路武豪；冯龙；娄卫华
目的：探讨三叉神经痛合并舌咽神经痛的神经外科治疗效果。方法选择2010年1月～2015年10月本院收治的15例三叉神经痛合并舌咽神经痛患者作为研究对象，15例患者均在本院行神经外科治疗，总结患者治疗体会。结果本组15例患者中：三叉神经感觉根部分切断术（6例）/三叉神经微血管减压术（9例）及舌咽神经根、迷走神经根上部1～2根丝切断术，术后早期有效率为100%，无术后并发症发生。术后6个月，随访见1例患者复发（6.67%）。结论神经外科治疗三叉神经痛合并舌咽神经痛的临床疗效可靠，并发症率及复发率较低。
作者：尹都 刊期： 2016年第15期
目的：探讨医、护、技合作在骨科手术患者中的应用。方法通过患者从入院、术前、康复期、出院前的指导，在一系列的护理和专业康复师的协助下完成康复训练。结果提升满意度，加快患者康复。2015年调查样本患者健康教育满意度：376例（97.2%），治疗护理满意度：370例（95.6%），对护理满意度：381例（98.4%），对医生满意度：375例（96.9%），对康复师满意度：379例（97.9%）；与2014年同期同数量样本比较健康教育满意度：366例（94.6%），治疗护理满意度：356例（92.0%），对护理满意度：367例（94.8%），对医生满意度：363例（93.8%），对康复师满意度：370例（95.6%）；P＜0.05，差异有统计学意义。结论采用医护技合作在骨科手术患者中的应用，可促进患者恢复，提高患者对临床的满意度。
作者：薛慧；曲宝君 刊期： 2016年第15期
目的：探讨交锁髓内钉内固定法与锁定加压钢板内固定法对胫骨骨折的临床治疗效果。方法回顾性分析2014年3月～2015年3月于我院收治的97例胫骨骨折患者临床资料，将交锁髓内钉法治疗的患者列入交锁髓内钉组，分析两组患者治疗效果及术中出血量、手术时间差异。结果交锁髓内钉组与锁定加压钢板组患者优良率比较：84.2%vs.85.0%（P=0.916），术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论交锁髓内钉内固定法与锁定加压钢板内固定法对胫骨骨折均有较好效果，均是治疗胫骨骨折的有效方法。
作者：翟江波 刊期： 2016年第15期
目的：研究心理护理在胃镜检查过程中的应用方法和效果。方法随机选取我院2014年8月～2015年7月接收的120例消化道疾病患者作为观察对象，通过电脑随机的方式分为实验组和参照组各60例。参照组患者按照常规胃镜检查流程开展工作；实验组患者在胃镜检查前、检查过程中加强心理护理。对比两组患者的耐受程度及检查时间。结果实验组60例患者的检查耐受度为95.0%、参照组为81.67%，实验组高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组从插管到结束的时间为（3.7±1.4）min、参照组患者为（6.4±1.5）min，对比组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理在胃镜检查过程中具有较高的价值，能够显著提高患者的耐受度、缩短时间，确保胃镜检查工作的顺利开展。
作者：焦京霞 刊期： 2016年第15期
目的：探究盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的临床应用。方法选取我院2014年5月～2015年5月共收治的120例产妇作为研究对象，随机分成两组，给予实验组患者以盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼进行镇痛，对照组患者进行正常分娩，不采取任何镇痛措施。分析比较两组患者的临床疗效。结果经统计分析，实验组患者在产程、出血量以及转剖宫产等指标上均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩过程中进行镇痛，操作较简便，可显著减轻分娩过程中的疼痛，对母婴影响较小。
作者：吴霜婷；牛宇杰；郭彩茹；郭晓静；王琛琛；谢玲君；任卫华 刊期： 2016年第15期
目的：对比不同材料在耳鼓室成形听骨链重建的临床应用效果。方法80例慢性化脓性中耳炎患者，根据材料的不同分为观察组与对照组各40例，两组都采用耳鼓室成形听骨链重建手术治疗，观察组植入多孔聚乙烯赝复物，对照组植入全听骨赝复物。结果所有患者都顺利完成手术，观察组的听力重建成功率高于对照组（100.0%vs.85.0%， P＜0.05）。治疗后，观察组气导听力与骨导听力优于对照组（P＜0.05）。结论多孔聚乙烯赝复物在耳鼓室成形听骨链重建的临床应用中能提高手术成功率。
作者：夏洪伟 刊期： 2016年第15期
论文目的是探讨妊娠晚期腹壁深部脓肿误诊的可能原因。通过报告2015年误诊的1例腹壁深部脓肿，记录术前诊断、术中探查处理及术后护理和预后，并随访此例患者临床结局良好。而妊娠晚期腹壁深部脓肿容易误诊，B超及局部穿刺可协助诊断。
作者：刘继红；马晓燕；邵明琨；章小琴 刊期： 2016年第15期
目的：探讨左氧氟沙星三联疗法对Hp阳性消化溃疡的治疗效果。方法选择210例Hp阳性的消化性溃疡患者，随机分为对照组和试验组，每组105例。对照组给予奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林；试验组给予奥美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林。治疗结束后1个月行电子胃镜和14C-尿素呼气试验（14C-UBT）检查，对比观察两组的临床疗效。结果对照组和试验组幽门螺杆菌根除率分别为85.7%、92.4%，溃疡治疗总有效率分别为95.2%、82.9%。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论左氧氟沙星三联疗法对Hp阳性的消化性溃疡有明确的临床疗效。
作者：王瑞香 刊期： 2016年第15期
目的：探讨对妊娠合并糖尿病患者给予护理干预后在提高治疗依从性方面获得的效果。方法选择我院2014年3月～2016年3月妊娠合并糖尿病患者70例作为此次实验研究对象。根据对妊娠糖尿病患者采取的不同护理方法展开分组。临床采用基础护理的方法对对照组妊娠糖尿病患者进行干预；临床采用护理干预的方法对观察组妊娠糖尿病患者进行干预；对依从性评分进行观察对比。结果观察组妊娠合并糖尿病患者饮食依从性评分为（1.4±0.5）分；运动依从评分（1.3±0.4）分；用药依从性评分为（1.5±0.5）分；对照组妊娠合并糖尿病患者饮食依从性评分为（1.9±0.7）分；运动依从评分（1.9±0.6）分；用药依从性评分为（2.1±0.7）分；在依从性评分方面，观察组优于对照组（P＜0.05，t=9.369）。结论针对妊娠合并糖尿病患者，临床给予护理干预，可以将妊娠糖尿病患者治疗依从性显著提高，针对患者的血糖水平有效控制，母婴安全可以有效确保，将妊娠合并糖尿病患者的生活质量提高。
作者：李敏 刊期： 2016年第15期
目的：探讨肩袖损伤经关节镜辅助小切口与全关节镜肩袖修补的效果。方法根据手术方式的差异，将我院收治的肩袖损伤患者74例进行分组，分为对照组34例和观察组40例，对比两组的临床效果。结果两组术后观察组的VAS评分和术后恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。结论观察组患者的术后疼痛程度更轻、恢复时间更短。
作者：马立学；陈曦；赵巍；孔庆波；赵建罡 刊期： 2016年第15期
医学道德是医学伦理学的组成部分之一，它培养医生具有济世救人的高尚情怀、为患者考虑的人文精神及科学思辨的伦理准则，是医学院肩负的重要教学使命。
作者：冷晓萍；贾洪武；纪欢 刊期： 2016年第15期
目的：探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果。方法随机将108例急性胃穿孔患者平均分为两组，对照组行胃大部分切除术，观察组行单纯修补术。比较两组临床疗效。结果观察组有效率、手术时间、住院时间及并发症发生率等指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔效果理想。
作者：韩广林 刊期： 2016年第15期
目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂和丙酸氟替卡松吸入剂治疗小儿哮喘的疗效差异。方法收集我院诊断为哮喘的患儿，基础伴随疾病为过敏性鼻炎、湿疹等。随机分为：研究组（接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗）和对照组（接受丙酸氟替卡松吸入剂治疗）。对比：（1）两组治疗前后日间哮喘症状评分。（2）两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率。结果（1）两组治疗前日间哮喘症状评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后日间哮喘症状评分结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率分别为6%、22%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于丙酸氟替卡松吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂对控制儿童哮喘症状更为肯定，能减少患者哮喘急性发作次数。
作者：车明湘 刊期： 2016年第15期
目的：对比分析不同药物联合治疗5岁以上中度持续性哮喘患儿的临床疗效。方法105例中度持续性哮喘患儿均为2014年5月～2016年2月我院收治的病例，按照随机数字表法分为两组，研究组52例，对照组53例，研究组用舒利迭（沙美特罗联合丙酸氟替卡松）治疗，对照组用辅舒酮（丙酸氟替卡松）联合顺尔宁（孟鲁司特钠）治疗，比较两组患儿的临床疗效，治疗前后的肺功能改善程度。结果研究组的总有效率（86.54%）较对照组（71.70%）高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后FEV1、PEF均较治疗前有明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后FEV1、PEF较对照组高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用舒利迭对中度持续性哮喘患儿进行治疗效果确切，在缓解患儿的临床症状及改善患者的肺功能方面的效果均优于采用辅舒酮联合顺尔宁治疗。
作者：段世儒 刊期： 2016年第15期
目的：通过分析某医院医保审核中发现的问题并加以整改，从而减少医保中心拒付医疗费用的现象。方法回顾性分析2015年医保结算抽样审核中问题数据，找出存在的问题，制定相应措施。结果问题数据清单143份，药品方面问题96条，占问题数据67.13%；收费方面问题20条，占问题数据13.98%；检查方面问题27条，占问题数据18.89%。结论通过加强内部管理，规范医保使用范围。
作者：卢毅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨老年重症心力衰竭患者应用内科护理后的效果。方法我院将收治的80例老年重症心力衰竭患者（2013年7月～2014年6月），单双号编号分组，对照组进行常规性护理，观察组在常规护理的前提下，采用内科护理方案。结果观察组患者的护理满意度以及生活质量评分与对照组患者相比优势更为明显，P＜0.05。结论对老年重症心力衰竭患者采用内科护理方案后，能够提高护理的效果，且安全系数高。
作者：游正楠 刊期： 2016年第15期
目的：探讨X线钼靶联合彩色多普勒超声在乳腺癌疾病诊断过程中的应用效果。方法选取我院2012年1月～2015年12月收治的100例乳腺癌病例纳入本研究，分别采用X线钼靶以及高频二维彩色多普勒超声诊断乳腺肿块，并进行鉴别诊断，对研究结果相关数据做统计学处理。结果100例乳腺癌患者经单纯高频彩超检查结果（72.0%）虽略高于单纯X线钼靶检查结果（54.0%），但与病理诊断结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用钼靶联合彩色多普勒超声检查可提高乳腺癌疾病的检出率。
作者：吴昊宇 刊期： 2016年第15期
目的：对经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院2013年5月～2015年1月收治的86例脊柱肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受经皮穿刺椎体成形术的治疗，对照组患者接受开放手术的治疗，对比临床疗效。结果观察组患者平均手术时间、脊柱恢复时间等指标均优于对照组患者（P＜0.05）；治疗总有效率和不良反应发生率分别为88.37%、11.63%均优于对照组患者（分别为72.09%、41.86%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤的临床疗效显著。
作者：董树栋；郭华 刊期： 2016年第15期
目的：研究风险管理在提高手术室护理质量中的实施应用。方法选取我院风险管理实施前（2014年6～12月）和风险管理实施后（2015年3～9月）两个时段患者各360例，前者为对照组，后者为观察组。对观察组护理风险进行管理，分析两组手术室护理相关结果。结果观察组风险事件总发生率为2.77%，低于对照组风险事件总发生率22.21%，观察组疗效显著，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组中4例投诉事件（2.22%），1例纠纷事件（0.55%），对照组中38例投诉事件（22.11%），35例纠纷（19.44%），观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论引入手术室风险管理，取得了显著效果，医务人员可识别、评估、处理及控制风险，大大降低了危险事故发生的概率，对提高医疗质量及安全具有积极的意义。
作者：刘泉利 刊期： 2016年第15期
目的：评估腹腔镜下切除术运用在萎缩性胆囊炎治疗中的效果及价值。方法以2013年2月～2015年2月因患有萎缩性胆囊炎而进入本院接受诊治的57例患者为对象，对其施行腹腔镜下切除手术，探究治疗成效及有关情况。结果57例全部顺利结束LC术，没有中途转成开腹手术者。术后的24 h内患者肠道蠕动功能得以恢复，住院时间平均（7.0±1.02）d，没有死亡病例。结论 LC术运用在萎缩性胆囊炎的治疗中时，手术操作者需具备较强的镜下观察、解剖技能，并顺利开展术中Calot三角解剖操作，以提升预后效果。
作者：田勇涛；于健 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
