李敏
医学道德是医学伦理学的组成部分之一，它培养医生具有济世救人的高尚情怀、为患者考虑的人文精神及科学思辨的伦理准则，是医学院肩负的重要教学使命。
作者：冷晓萍；贾洪武；纪欢 刊期： 2016年第15期
目的：探究右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者镇静中的应用效果。方法将行子宫肌瘤切除术的70例患者随机分为试验组和对照组，试验组患者采用右美托咪定进行麻醉，对照组患者采用丙泊酚进行麻醉，比较两组患者的镇静效果。结果两组患者在麻醉前、术后的BIS评分、心率、Ramsay 评分无明显差异，试验组术中半小时的BIS评分、心率、Ramsay评分优于对照组。结论进行子宫肌瘤切除术时，采用右美托咪定进行麻醉，镇定效果更好。
作者：石健 刊期： 2016年第15期
目的：探讨分析综合护理措施对于股骨转子间骨折术后疼痛及生活质量的影响。方法选取我院2014年1月～2015年9月60例行股骨转子间骨折手术患者，随机分为两组。30例为对照组，应用常规护理；30例为观察组，在此基础上应用综合护理措施。对比患者护理前后焦虑、抑郁等不良心理状况、疼痛感以及预后质量。结果护理干预前，两组患者的焦虑、抑郁等不良情绪差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预以后，两组患者的不良情绪均改善显著，且观察组心理状态优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛等级比对照组患者低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者预后质量比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施可以有效改善患者心理状态，降低疼痛感，提高患者生活质量。
作者：李俊民 刊期： 2016年第15期
目的：研究桡骨远端骨折小夹板固定的临床护理要点，提高疾病的护理成效。方法选择2010年10月～2015年9月收治的102例桡骨远端骨折患者进行研究，通过电脑随机的方式分为观察组和参照组各30例。参照组给予常规健康指导，不采取特殊护理干预；观察组患者针对治疗方式采取综合护理手段，分析护理要点。对比两组的恢复时间及并发症发生率等指标。结果观察组患者的疼痛缓解时间、骨折愈合时间和住院时间均短于参照组，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组治疗期间的并发症发生率较低，对比参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论桡骨远端骨折小夹板固定患者的护理要点主要有复位前护理、夹板固定护理等，做好以上措施能够促进患者恢复。
作者：赵宇 刊期： 2016年第15期
目的：观察通心络胶囊对高血压并动脉粥样硬化患者氧化应激的影响。方法66例患者随机分成两组，对照组给予洛伐他汀，观察组加服通心络胶囊，观察患者血清中MDA、OX-LDL及SOD水平。结果治疗后观察组MDA、OX-LDL、SOD与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通心络胶囊能改善氧化应激水平，延缓动脉粥样硬化的进展。
作者：段继豪 刊期： 2016年第15期
目的：探讨肩袖损伤经关节镜辅助小切口与全关节镜肩袖修补的效果。方法根据手术方式的差异，将我院收治的肩袖损伤患者74例进行分组，分为对照组34例和观察组40例，对比两组的临床效果。结果两组术后观察组的VAS评分和术后恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。结论观察组患者的术后疼痛程度更轻、恢复时间更短。
作者：马立学；陈曦；赵巍；孔庆波；赵建罡 刊期： 2016年第15期
目的：探讨对妊娠合并糖尿病患者给予护理干预后在提高治疗依从性方面获得的效果。方法选择我院2014年3月～2016年3月妊娠合并糖尿病患者70例作为此次实验研究对象。根据对妊娠糖尿病患者采取的不同护理方法展开分组。临床采用基础护理的方法对对照组妊娠糖尿病患者进行干预；临床采用护理干预的方法对观察组妊娠糖尿病患者进行干预；对依从性评分进行观察对比。结果观察组妊娠合并糖尿病患者饮食依从性评分为（1.4±0.5）分；运动依从评分（1.3±0.4）分；用药依从性评分为（1.5±0.5）分；对照组妊娠合并糖尿病患者饮食依从性评分为（1.9±0.7）分；运动依从评分（1.9±0.6）分；用药依从性评分为（2.1±0.7）分；在依从性评分方面，观察组优于对照组（P＜0.05，t=9.369）。结论针对妊娠合并糖尿病患者，临床给予护理干预，可以将妊娠糖尿病患者治疗依从性显著提高，针对患者的血糖水平有效控制，母婴安全可以有效确保，将妊娠合并糖尿病患者的生活质量提高。
作者：李敏 刊期： 2016年第15期
目的：通过分析某医院医保审核中发现的问题并加以整改，从而减少医保中心拒付医疗费用的现象。方法回顾性分析2015年医保结算抽样审核中问题数据，找出存在的问题，制定相应措施。结果问题数据清单143份，药品方面问题96条，占问题数据67.13%；收费方面问题20条，占问题数据13.98%；检查方面问题27条，占问题数据18.89%。结论通过加强内部管理，规范医保使用范围。
作者：卢毅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨中重度支气管哮喘采用噻托溴铵治疗的效果。方法将98例中重度支气管哮喘患者随机分为研究组（常规治疗+噻托溴铵）与对照组（常规治疗）。对比两组治疗效果。结果研究组PEF、FEF、ACT、FEV1均优于对照组（P＜0.05）；研究组每周急救药使用喷数为（2.0±1.1）喷，优于对照组的（3.5±1.9）喷（P＜0.05）。结论中重度支气管哮喘采用噻托溴铵治疗的效果显著。
作者：蔡睿 刊期： 2016年第15期
目的：分析颈内动脉床突旁动脉瘤应用血管内治疗的效果。方法选取我院诊治的184例颈内动脉床突旁动脉瘤病例作观察对象，观察组92例使用血管内治疗，对照组92例应用传统疗法，对比组间疗效、并发症和死亡率。结果观察组手术成功率、术后GOS评分高于对照组，并发症和死亡病例少于对照组，P均＜0.05，组间对比差异有统计学意义。结论血管内治疗是颈内动脉床突旁动脉瘤安全、高效的疗法。
作者：杨彦昊 刊期： 2016年第15期
目的：探究盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的临床应用。方法选取我院2014年5月～2015年5月共收治的120例产妇作为研究对象，随机分成两组，给予实验组患者以盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼进行镇痛，对照组患者进行正常分娩，不采取任何镇痛措施。分析比较两组患者的临床疗效。结果经统计分析，实验组患者在产程、出血量以及转剖宫产等指标上均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩过程中进行镇痛，操作较简便，可显著减轻分娩过程中的疼痛，对母婴影响较小。
作者：吴霜婷；牛宇杰；郭彩茹；郭晓静；王琛琛；谢玲君；任卫华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果。方法随机将108例急性胃穿孔患者平均分为两组，对照组行胃大部分切除术，观察组行单纯修补术。比较两组临床疗效。结果观察组有效率、手术时间、住院时间及并发症发生率等指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔效果理想。
作者：韩广林 刊期： 2016年第15期
目的：研究分析在冠心病临床治疗中采用皮冠状动脉支架植入术的应用效果。方法选取本院2013年11月～2015年11月收治的180例冠心病患者作为本次研究对象，采取皮冠状动脉支架植入术进行治疗。观测患者各临床指标数据。结果经过造影查明，单支病变患者达42例，2支病变者87例，3支病变者51例。经过治疗，共171例治疗成功，成功率达95.00%。治疗后，并发症发生率为6.11%（11/180），术后心绞痛缓解率为96.11%（173/180）。结论采用经皮冠状动脉支架植入术治疗冠心病，成功率高，并发症少，能有效缓解患者心绞痛。
作者：刘国楼 刊期： 2016年第15期
目的：探讨喜炎平治疗小儿秋季腹泻的效果。方法随机将92例秋季腹泻患儿平均分为两组。观察组行喜炎平治疗，对照组行病毒唑治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、临床症状改善时间等优于对照组（P＜0.05）。结论喜炎平治疗小儿秋季腹泻效果理想。
作者：吴小巍 刊期： 2016年第15期
目的：分析护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响。方法以我院收治的114例原发性肝癌患者中的21例介入治疗患者为研究对象，数字法随机分为两组，对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上联合综合护理干预措施，对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组的情感指数、生活满意度、健康指数与对照组对比，差异具有统计学意义（P＞0.05）。研究的疼痛程度与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在行介入治疗的原发性肝癌患者中，综合护理干预可降低患者的疼痛，改善患者的生活质量。
作者：吴新 刊期： 2016年第15期
目的：观察小剂量甲状腺素治疗老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征的疗效。方法选取2015年4月～2016年4月我院收治的90例患者为研究对象，随机抽取45例为对照组给予常规治疗，另45例为研究组给予小剂量甲状腺素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率与死亡率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组的BNP、LVEF、甲状腺功能指标均优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征采用小剂量甲状腺素治疗，疗效显著。
作者：孙秀梅 刊期： 2016年第15期
目的：对比分析不同药物联合治疗5岁以上中度持续性哮喘患儿的临床疗效。方法105例中度持续性哮喘患儿均为2014年5月～2016年2月我院收治的病例，按照随机数字表法分为两组，研究组52例，对照组53例，研究组用舒利迭（沙美特罗联合丙酸氟替卡松）治疗，对照组用辅舒酮（丙酸氟替卡松）联合顺尔宁（孟鲁司特钠）治疗，比较两组患儿的临床疗效，治疗前后的肺功能改善程度。结果研究组的总有效率（86.54%）较对照组（71.70%）高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后FEV1、PEF均较治疗前有明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后FEV1、PEF较对照组高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用舒利迭对中度持续性哮喘患儿进行治疗效果确切，在缓解患儿的临床症状及改善患者的肺功能方面的效果均优于采用辅舒酮联合顺尔宁治疗。
作者：段世儒 刊期： 2016年第15期
目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏炎症程度与血清游离脂肪酸（FFA）水平的关系。方法测定100例慢性乙型肝炎（CHB）患者（其中轻度46例、中度38例、重度16例）及30例健康体检者血清游离脂肪酸（FFA）水平，同时检测血清肝功能ALT水平。结果CHB患者血清FFA水平为（625.63±35.63）mmol/L较对照组升高，并且随着肝脏炎症程度的加重，FFA的水平显著增高，但是经过治疗后CHB组患者的FFA水平为（227.96±12.38）mmol/L，优于治疗前，与对照组无明显差异。不同炎症组间血清FFA水平差异均有统计学意义。结论 CHB患者血清中FFA水平与肝脏炎症程度有密切的关系，可以用来判断CHB患者的病情、判断预后和观察治疗的效果。
作者：林波；申明莉；杜小华 刊期： 2016年第15期
目的：分析不同护理干预方法对突发性耳聋合并耳鸣不良情绪的影响，为临床护理工作提供指导。方法选取我院突发性耳聋合并耳鸣患者67例，随机分为观察组和对照组。对照组32例患者给予常规护理，观察组35例患者加用优质护理，对比两组护理干预前后HAMA评分和SDS评分。结果护理后，观察组HAMA评分和SDS评分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预可以改善突发性耳聋合并耳鸣患者的不良情绪。
作者：刘艳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨护理分层护理管理在护理管理工作中的应用。方法我院安排100例护理人员，随机分为观察组及对照组。每组护理人员各负责100例患者，观察组实施护理分层护理管理；对照组实施常规护理，分析比较护理效果。结果观察组护理效果优于对照组，其中观察组及对照组患者的护理满意率分别为98%及85%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护士分层护理管理在护理管理工作中具有重要的应用价值。
作者：华秀芝 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
