吴霜婷；牛宇杰；郭彩茹；郭晓静；王琛琛；谢玲君；任卫华
目的：探讨三叉神经痛合并舌咽神经痛的神经外科治疗效果。方法选择2010年1月～2015年10月本院收治的15例三叉神经痛合并舌咽神经痛患者作为研究对象，15例患者均在本院行神经外科治疗，总结患者治疗体会。结果本组15例患者中：三叉神经感觉根部分切断术（6例）/三叉神经微血管减压术（9例）及舌咽神经根、迷走神经根上部1～2根丝切断术，术后早期有效率为100%，无术后并发症发生。术后6个月，随访见1例患者复发（6.67%）。结论神经外科治疗三叉神经痛合并舌咽神经痛的临床疗效可靠，并发症率及复发率较低。
作者：尹都 刊期： 2016年第15期
目的：探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法选取2013年3月～2015年3月于我院进行治疗的NSCLC患者140例，随机均分为观察组和对照组各70例。对照组患者静脉注射吉西他滨（1000 mg/m2，第1 d、8 d）。观察组患者静脉注射吉西他滨（1000mg/m2，第1 d、8 d）和顺铂（40 mg/m2，第1 d、8 d）。每21 d为一个疗程，共持续4个疗程。比较两组的临床疗效与不良反应发生情况。结果经研究比较，观察组总有效率优于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，副作用小，患者耐受性好。
作者：许小伟；郭晓静；王琛琛；郭彩茹；黄磊；牛宇杰；任卫华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨临床药师开展药学服务的途径与方法。方法对相关的实践经验以及数据资料进行整理、分析，总结临床药学服务开展的方法与途径。结果临床药师提供药学服务的途径与方法较多，途径主要为参与查房与会诊过程，方法包括监测患者的不良反应、开展药品咨询服务等。结论临床药师通过开展临床药学服务，有利于为患者提供更全面、更完善的服务，且可以选用多样化的形式，便于控制用药后不良反应的发生风险，实现临床用药的规范化、合理化。
作者：李欣 刊期： 2016年第15期
目的：探讨宫外孕手术患者术前的心理状况，并提出相应的护理干预措施。方法选取我院收治的136例宫外孕手术患者，术前对其心理状况进行调查分析。结果136例患者存在焦虑情绪者占94.1%、恐惧占80.9%、孤独占47.1%以及抑郁占76.5%，有95.6%的患者希望能够得到心理护理。结论评估宫外孕手术患者的心理状况，并有针对性地给予心理护理干预，可以有效地帮助患者提高其对疾病的认知程度，有效地消除不良情绪。
作者：卢伟芳 刊期： 2016年第15期
目的：本次对经股动脉冠脉支架患者进行循证护理的方式进行护理，并对其护理的应用效果进行分析。为临床护理提供依据。方法选取我院2014年4月～2015年4月收治并已经得到确诊的经股动脉冠脉支架患者100例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为50例，对照组给予常规护理，实验组给予循证护理。结果对照组术后护理并发症的发生率为56%，实验组术后护理并发症的发生率为12%，实验组护理效果优于对照组。结论对经股动脉冠脉支架术后的患者进行护理，循证护理的作用更为明显。
作者：康娜 刊期： 2016年第15期
目的：探究磁共振胆胰管造影联合增强CT在良恶性胆道狭窄鉴别中的应用价值，为临床相关疾病诊断提供参考。方法对50例胆道狭窄病例进行分析，所有的患者均给予X线摄影和磁共振增强CT检查，将病理组织活检结果作为标准，比较两种检查方法的准确性和摄片质量。结果核磁联合增强CT检出率准确度为96.0%，X线为76.0%，核磁联合增强CT检出率准确度高于常规X线（P＜0.05），且显像更为清晰。结论磁共振胆胰管造影联合增强CT对于良恶性胆道狭窄的检出率较高而且图片清晰易判断。
作者：刘建辉；刘欣然 刊期： 2016年第15期
目的：通过分析某医院医保审核中发现的问题并加以整改，从而减少医保中心拒付医疗费用的现象。方法回顾性分析2015年医保结算抽样审核中问题数据，找出存在的问题，制定相应措施。结果问题数据清单143份，药品方面问题96条，占问题数据67.13%；收费方面问题20条，占问题数据13.98%；检查方面问题27条，占问题数据18.89%。结论通过加强内部管理，规范医保使用范围。
作者：卢毅 刊期： 2016年第15期
目的探讨舒适护理在老年食管癌患者术后的应用效果。方法本次调查对象为我院收治的老年食管癌60例。随机分为观察组及对照组，每组各为30例。对照组患者术后实施常规护理；观察组患者术后实施舒适护理，分析比较两组患者的护理效果。结果观察组患者术后并发症发生率为6.7%（2/30），对照组患者术后并发症发生率为13.3%（4/30），组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者护理满意率为96.7%（29/30）；对照组患者护理满意率为86.7%（26/30），组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对老年食管癌患者实施舒适护理可获得较好的应用效果，积极改善患者预后。
作者：彭艳；王冬玲 刊期： 2016年第15期
目的：探讨倍他米松在预防腰麻剖宫产术中寒颤的临床作用。方法90例择期腰麻剖宫产产妇，随机分为实验组及对照组各45例。在麻醉平面稳定后实验组及对照组分别静脉注射倍他米松4 mg和等体积生理盐水。观察并评价两组产妇术中寒战发生情况、产妇术中生命体征及胎儿出生后Apgar评分。结果对照组中产妇术中寒颤发生共21例，发生率为46.7%，3级以上寒战共发生6例，占寒战总人数28.5%；实验组术中寒颤发生共7例，发生率为15.5%，3级以上寒战共发生2例，占寒战总人数13.3%。实验组寒战的发生率及分级显著降低，两组间寒战发生率及程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇围术期呼吸循环监测及胎儿出生后Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论普通剂量倍他米松可以有效预防腰麻下剖宫产产妇术中寒颤。
作者：蔡燕；周继梅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死的疗效及其对动脉斑块的影响。方法将72例脑梗死患者随机分组，治疗组（n=36）行阿司匹林联合他汀类药物治疗，对照组（n=36）单纯应用阿司匹林，对比两组用药效果。结果治疗组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），治疗后动脉斑块面积小于对照组（P＜0.05）。结论阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死的疗效肯定，可明显缩小患者动脉斑块。
作者：于爽 刊期： 2016年第15期
目的：研究安全管理在儿科护理中的应用方法与效果。方法选取我院小儿骨科收治的184例患儿，随机分为两组，对照组提供常规护理服务，实验组接受常规护理服务以外，再采用安全管理模式。观察并比较两组患者的护理满意度、护患纠纷发生率以及安全管理评分。结果观察组安全管理评分高于对照组，护患纠纷发生率低于对照组（P＜0.05）；且观察组护理满意度为96.7%，高于对照组的88.0%（P＜0.05）。结论在儿科管理中科学、合理地运用安全管理模式，可以有效提高安全护理水平，降低不良风险以及护患纠纷发生率，提高患者满意度。
作者：王玲玲 刊期： 2016年第15期
目的：分析循证护理对支气管哮喘患者的应用效果。方法将我院住院部2015年5月～2016年2月所收治支气管哮喘患者100例作为研究对象，随机分组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理。对比两组患者在临床疗效以及护理满意度方面的结果差异。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对支气管哮喘患者应用循证护理方法支持，可显著提高临床疗效，改善护理满意度。
作者：邢志丽 刊期： 2016年第15期
目的：探讨微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果差异。方法50例脊柱创伤患者根据手术方式不同分为研究组和对照组，每组25例，对照组行传统开放手术，研究组行微创手术。结果研究组手术用时，术中出血量，住院时间均优于对照组（P＜0.05），术后并发症发生率比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床应用微创技术对脊柱创伤患者实施手术治疗，提高了患者的手术效果。
作者：潘磊 刊期： 2016年第15期
慕课是互联网时代下的新型教学模式，而《临床生物化学检验》是一门把科学的实验室技术与临床医学相互结合、相互渗透的多学科交叉的课程。本文以慕课教学为模式，通过对照试验方法，探究慕课在检验医学教学中的经验。统计分析结果显示，慕课教学能有效提高教学效果。
作者：唐甜甜；张蕴莉；刘永伟；贺宝军 刊期： 2016年第15期
目的：研究分析左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗癫痫持续性患者的临床效果。方法选取我院收治的56例癫痫持续性患者，分为对照组28例（丙戊酸注射液治疗），观察组28例（左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗）两组，对比两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率优于对照组，且起效较快，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗癫痫持续性患者效果较好，且极大程度上缩短了治疗时间，有利于患者身体恢复。
作者：田中臣 刊期： 2016年第15期
目的：探讨分析血清胱抑素C在高血压患者肾功能评价中的应用效果。方法选取2014年8月～2015年8月我院收治的高血压患者195例作为研究对象，分别按肾脏损伤程度和高血压分级情况分组，进行组内比较胱抑素C的情况。结果肾功能分组的三组患者，肾脏损伤越严重，胱抑素C的指标数越高，三组差异具有统计学意义，P＜0.05。高血压情况分组的三组患者随着血压等级越高，胱抑素C的指标数越高，三组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论血清胱抑素C对高血压患者肾功能评价的应用具有较高的应用价值，检测的结果可以做为高血压患者肾功能损伤的重要诊断依据。
作者：沈利；邵刚 刊期： 2016年第15期
目的：探讨对妊娠合并糖尿病患者给予护理干预后在提高治疗依从性方面获得的效果。方法选择我院2014年3月～2016年3月妊娠合并糖尿病患者70例作为此次实验研究对象。根据对妊娠糖尿病患者采取的不同护理方法展开分组。临床采用基础护理的方法对对照组妊娠糖尿病患者进行干预；临床采用护理干预的方法对观察组妊娠糖尿病患者进行干预；对依从性评分进行观察对比。结果观察组妊娠合并糖尿病患者饮食依从性评分为（1.4±0.5）分；运动依从评分（1.3±0.4）分；用药依从性评分为（1.5±0.5）分；对照组妊娠合并糖尿病患者饮食依从性评分为（1.9±0.7）分；运动依从评分（1.9±0.6）分；用药依从性评分为（2.1±0.7）分；在依从性评分方面，观察组优于对照组（P＜0.05，t=9.369）。结论针对妊娠合并糖尿病患者，临床给予护理干预，可以将妊娠糖尿病患者治疗依从性显著提高，针对患者的血糖水平有效控制，母婴安全可以有效确保，将妊娠合并糖尿病患者的生活质量提高。
作者：李敏 刊期： 2016年第15期
目的：分析总结先天性肠闭锁的临床诊断和治疗。方法对我院收治的60例先天性肠闭锁患儿的临床资料进行回顾性分析。结果60例中55例经治疗病情治愈，其中包括二期手术治愈，术后恢复良好，5例因病情复杂、畸形重放弃治疗而死亡；合并并发症、低体重等情况对患儿预后有不良影响（P＜0.05）。结论手术治疗先天性肠闭锁患儿的关键在于选择适宜的手术方式确保患儿吻合口畅通。合并并发症、低体重会影响患儿的预后效果。
作者：刘志；阿里木江·阿不都热依木；林峰；王皓洁 刊期： 2016年第15期
目的：对麝香保心丸治疗超高龄心肌梗死患者的临床效果进行分析和探讨。方法选取2013年4月～2015年6月收治的246例超高龄心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，两组均接受相同的常规基础治疗，观察组同时再接受麝香保心丸的治疗，对比治疗效果。结果观察组治疗总有效率为82.93%，高于对照组的60.98%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察并发症发生率、死亡率为、再住院率均低于对照组患者（P＜0.05）。结论麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者有着显著的临床治疗效果，可有效降低并发症发生率、再住院率。
作者：王中 刊期： 2016年第15期
目的：探讨苦参素联合胸腺肽α1对失代偿期肝硬化的抗病毒治疗的临床效果。方法选取2013年3月～2015年5月我院收治的48例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，将所有患者随机分成两组，观察组24例，对照组24例。所有患者均接受保肝降酶、白蛋白的基础治疗，在此基础上，观察组患者接受苦参素、胸腺肽α1治疗。结果治疗后，观察组患者血清HCV-RNA（3.36±1.30）IU/ml，对照组患者血清HCV-RNA（4.45±1.42）IU/ml，与治疗前比较，两组患者指标均明显下降，同时观察组下降更显著（P＜0.05）。观察组肝功能改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒效果显著，可有效将病毒抑制，对肝细胞起到保护作用，缓解肝损伤，安全性较高。
作者：杨晓莉；杨道坤 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
