单明琳
目的：探讨曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治入院的不能切除的进展期胃癌患者40例作为研究对象，FISH法检测40例晚期（IV期）胃癌患者Her-2基因均为扩增，按治疗方法不同分为两组：对照组20例，采用SOX新辅助化疗治疗，观察组20例患者采用曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗。所有患者至少完成2周期治疗，按照RECIST1.1标准进行疗效评价，按WHO规定的抗癌药物毒性反应分度评价不良反应。结果观察组总有效率为60.0%，对照组总有效率为35.0%，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者有12例患者进行了手术，其中标准D2手术比例为83.3%（10/12），R0切除率为83.3%（10/12）。均高于对照组患者标准D2手术比例为57.1%（4/7），R0切除率为71.4%（5/7），且比较差异有统计学意义（χ2=6.027，4.128，P均＜0.05）；两组患者治疗后的不良反应均较轻，主要表现为I～II度的骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性。其中骨髓抑制26例（65.0%），恶心、呕吐18例（45.0%），神经毒性19例（47.5%），腹泻10例（25.0%），肝功能损害7例（17.5%），心脏毒性1例（2.5%）。两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌是有效、安全可行的。
作者：陈新平；韩毓；柴宇啸；王炳；张怡；曲兴龙 刊期： 2016年第15期
目的：本次主要探析护理健康教育得到强化后对飞秒激光治疗手术中的效果，为临床护理提供依据。方法选取我院2014年5月～2015年5月收治并已经进行飞秒激光手术的患者88例，根据患者入院的编号平均分组，单号为对照组，双号为实验组，两组各44例，对照组给予传统激光手术，实验组给予强化护理健康教育。对两组手术护理的效果进行分析。结果实验组患者的配合度为93.2%，对照组为75.1%，实验组治疗效果优于对照组。结论护理健康教育的强化能够提高患者手术的配合度，保障近视手术顺利进行，减少相关并发症的发生。
作者：崔玉萍 刊期： 2016年第15期
目的：探究右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者镇静中的应用效果。方法将行子宫肌瘤切除术的70例患者随机分为试验组和对照组，试验组患者采用右美托咪定进行麻醉，对照组患者采用丙泊酚进行麻醉，比较两组患者的镇静效果。结果两组患者在麻醉前、术后的BIS评分、心率、Ramsay 评分无明显差异，试验组术中半小时的BIS评分、心率、Ramsay评分优于对照组。结论进行子宫肌瘤切除术时，采用右美托咪定进行麻醉，镇定效果更好。
作者：石健 刊期： 2016年第15期
目的：探讨补硒治疗自身免疫甲状腺炎（AITD）的效果和安全性。方法我院收治自身免疫性甲状腺炎患者共100例，以随机分配法对患者进行分组处理。对照组50例接受常规治疗；观察组50例在此基础上进行补硒治疗，分析比较临床疗效。结果组间比较可知，观察组患者在抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体测定上显著下降，而对照组患者则呈升高趋势，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论补硒治疗自身免疫性甲状腺炎（AITD）具有较好的临床效果及较高的安全性。
作者：李宏伟 刊期： 2016年第15期
目的：探讨倍他米松在预防腰麻剖宫产术中寒颤的临床作用。方法90例择期腰麻剖宫产产妇，随机分为实验组及对照组各45例。在麻醉平面稳定后实验组及对照组分别静脉注射倍他米松4 mg和等体积生理盐水。观察并评价两组产妇术中寒战发生情况、产妇术中生命体征及胎儿出生后Apgar评分。结果对照组中产妇术中寒颤发生共21例，发生率为46.7%，3级以上寒战共发生6例，占寒战总人数28.5%；实验组术中寒颤发生共7例，发生率为15.5%，3级以上寒战共发生2例，占寒战总人数13.3%。实验组寒战的发生率及分级显著降低，两组间寒战发生率及程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇围术期呼吸循环监测及胎儿出生后Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论普通剂量倍他米松可以有效预防腰麻下剖宫产产妇术中寒颤。
作者：蔡燕；周继梅 刊期： 2016年第15期
目的：讨论炎琥宁佐治疗晚期新生儿呼吸道感染的临床效果。方法选取2015年2～11月，72例患有呼吸道感染的患儿为研究对象。结果常规组有效率为83.33%；观察组有效率为97.22%。在治疗期间，所有患儿均未出现任何明显不良反应。结论在常规治疗的基础上加入炎琥宁进行治疗，可以提高治疗效果、缩短患儿的治疗时间，加速患儿的恢复，具有非常重要的临床意义。
作者：陈虹 刊期： 2016年第15期
目的：探析比较腹腔镜与开腹胆囊切除术后并发症发生率。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的40例腹腔镜胆囊切除术患者，作为研究组，同时选择2009年1月～2012年12月收治的40例开腹胆囊切除术患者，作为对照组，比较两组术后并发症情况。结果研究组术后发生感染率2.5%、阻塞性黄疸0%、术后出血2.5%，效果优于对照组，比较差异有统计学意义，P＜0.05，研究组胆汁瘘2.5%与对照组2.5%比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论腹腔镜胆囊切除术对患者创伤小，且并发症少。
作者：罗飞 刊期： 2016年第15期
目的：观察利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝的效果。方法随机将102例慢性丙肝患者平均分为两组，对照组给予利巴韦林+重组人干扰素α-2a。观察组给予聚乙二醇干扰素α-2a+利巴韦林。结果观察组ALT复常率、病毒学应答率及持续病毒学应答率等均高于对照组（P＜0.05）。结论利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝效果理想。
作者：潘微微 刊期： 2016年第15期
目的：探讨星形胶质细胞上调基因-1（AEG-1）在膀胱腺癌组织中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组化方法检测AEG-1在19例膀胱腺癌，16例癌旁组织中的表达。结果膀胱腺癌中AEG-1蛋白阳性率为63.2%，高于癌旁组织。结论 AEG-1与膀胱腺癌的临床分期密切相关，AEG-1有助于了解膀胱腺癌的生物学行为及早期诊断。
作者：赵丽芳；崔东涛；程琦；顾国建；徐松涛 刊期： 2016年第15期
目的：研究2型糖尿病伴或不伴胃肠神经功能紊乱患者肠道双歧杆菌是否存在差异。方法选取30例2型糖尿病不伴胃肠神经功能紊乱（对照组）患者及30例2型糖尿病伴胃肠神经功能紊乱（实验组）患者，收集粪便样品，提取样品中细菌DNA，根据双歧杆菌总菌的16SrRNA序列设计特异性引物，并应用实时荧光定量PCR技术对60例粪便样品中的双歧杆菌总菌进行定量检测。结果实验组肠道双歧杆菌总菌较对照组减少（P＜0.05）。结论2型糖尿病伴胃肠神经功能紊乱患者肠道双歧杆菌总菌数量减少，可能与2型糖尿病患者胃肠神经功能紊乱的发生发展存在相关性。
作者：程晓亮；朱寅荣；于南南；戴丽芬；曹立君 刊期： 2016年第15期
目的：分析病案教学法在内科护理教学中的应用。方法选取2013年1月～2016年1月100名护理专业学生，随机分为对照组（50名）与研究组（50名），对照组采取传统说教式教学法，研究组采取病案教学法，对比两组教学效果。结果研究组成绩高于对照组（P＜0.05）。研究组密切师生关系、学习印象深刻、提高学习能力、提高学习兴趣、容易理解，满意度高于对照组（P＜0.05）。结论在内科护理教学中采取病案教学法，能提高学生成绩，建立良好师生关系，加强学生学习主动性。
作者：孙美红；任燕；吴亚琴 刊期： 2016年第15期
目的：探讨孕前体重指数及孕期体重增加与妊娠结局的相关性。方法选择458例孕前体重指数（BMI）为18.5～24的产妇，孕期体重增加＜15 kg的200例产妇为对照组，孕期体重增加＞15 kg的258例产妇为研究组，记录分析产妇的妊娠结局。结果研究组子痫前期、妊娠期糖尿病、剖宫产的发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组巨大儿、低出生体重儿的比率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重视孕期体重管理，控制孕期体重可以减少妊娠期并发症以及降低剖宫产的发生率。
作者：依沙来提·司马义；林茜 刊期： 2016年第15期
目的：本次对经股动脉冠脉支架患者进行循证护理的方式进行护理，并对其护理的应用效果进行分析。为临床护理提供依据。方法选取我院2014年4月～2015年4月收治并已经得到确诊的经股动脉冠脉支架患者100例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为50例，对照组给予常规护理，实验组给予循证护理。结果对照组术后护理并发症的发生率为56%，实验组术后护理并发症的发生率为12%，实验组护理效果优于对照组。结论对经股动脉冠脉支架术后的患者进行护理，循证护理的作用更为明显。
作者：康娜 刊期： 2016年第15期
目的：分析冠心病重症监护病房中心静脉置管的护理。方法选取我院50例冠心病重症监护病房中心静脉置管患者为研究对象，收治时间为2014年2月～2015年9月，经信封式随机分组，将其分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组给予整体护理，对比两组患者的导管阻塞率、感染率、脱管率。结果观察组患者的导管阻塞率、感染率、脱管率均低于对照组，P＜0.05。结论科学有效的护理对患者身体康复具有重要意义。
作者：胡慧敏 刊期： 2016年第15期
目的：探讨甘精胰岛素联合复方甲亢片对糖尿病伴甲亢的治疗效果。方法70例来我院治疗的糖尿病伴甲亢患者分为对照组和观察组，35例对照组患者给予常规胰岛素注射治疗，35例观察组患者给予甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗。结果观察组血糖达标时间、胰岛素用量和住院总天数均低于对照组（P＜0.05）。对照组和观察组低血糖发生率分别为28.6%和5.7%，甲亢高代谢发生率分别为20.0%和2.9%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病伴甲亢患者采用甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗效果确切。
作者：田园 刊期： 2016年第15期
目的：探讨妊娠高血压综合征产后护理效果。方法将我院2014年3月～2016年1月以来所收治的76例妊娠高血压综合征患者，按照密封信封方法将患者分为组1（37例）和组2（39例）。组1行产后常规护理干预；组2产后给予对症综合干预。评价：（1）护理满意率；（2）护理前后焦虑心理、抑郁心理状态、血压水平；（3）产后并发症发生率。结果（1）组2患者护理满意率比组1高，差异有统计学意义，P＜0.05；（2）组2护理后焦虑心理、抑郁心理状态、血压水平比组1好，差异有统计学意义，P＜0.05；（3）组2产后并发症发生率比组1低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论妊娠高血压综合征产后给予对症综合干预，可有效减少产后并发症的发生，减轻产妇焦虑和抑郁心理，降低血压水平，提升其满意度。
作者：秦红；孙惠；艳敏 刊期： 2016年第15期
目的：探讨循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用的效果。方法选取某医学院2012届在胃肠肿瘤外科学习的临床医学生128例，随机分为两组，设定为观察组和对照组，每组64例学生，观察组予以循证医学理念结合PBL教学模式，对照组予以传统教学，比较两组教学后考试成绩和教学效果满意率。结果观察组基础知识、提出问题、检索证据、评价证据、应用证据得分和总分均高于对照组，学生对掌握疾病基本诊治、培养综合分析能力、增加肿瘤学习兴趣、增强肿瘤综合治疗理念和增强循证医学理念的教学效果满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用教学效果较好，成绩和满意度均较理想。
作者：阿不都外力·吾守尔；迪力旦·纳斯尔 刊期： 2016年第15期
目的：通过分析某医院医保审核中发现的问题并加以整改，从而减少医保中心拒付医疗费用的现象。方法回顾性分析2015年医保结算抽样审核中问题数据，找出存在的问题，制定相应措施。结果问题数据清单143份，药品方面问题96条，占问题数据67.13%；收费方面问题20条，占问题数据13.98%；检查方面问题27条，占问题数据18.89%。结论通过加强内部管理，规范医保使用范围。
作者：卢毅 刊期： 2016年第15期
目的探讨家庭功能对维持性血液透析患者心理健康的影响。方法采用症状自评量表和家庭关怀度量表对69例维持性血液透析患者进行调查。将患者分为家庭功能障碍组和家庭功能良好组，比较两组患者心理健康情况，并进行相关性分析。结果家庭功能障碍组患者的SCL-90总分高于家庭功能良好组患者（P＜0.01）。两组患者在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等心理健康因子方面相比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论维持性血液透析患者家庭功能可显著影响患者的心理健康情况。
作者：鹿香花；赵辉；张青云 刊期： 2016年第15期
目的：探讨隐裂性牙髓炎通过根管治疗的效果。方法研究我院2013年8月～2015年2月随机抽取的隐裂性牙髓炎80例，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用多次根管治疗，观察组运用一次性根管治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为82.5%，组间差异有统计学意义，P＜0.05；经过半年随访观察，治疗成功率观察组为95%，对照组为80%，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论隐裂性牙髓炎通过一次性根管治疗可以有效提升治疗效果，治疗成功率较高。
作者：李逸舒 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
