王天秀；吴江生；黄妹
目的：分析乳腺纤维腺瘤的超声诊断结果，探讨超声在乳腺纤维腺瘤临床诊断中的应用价值。方法以2015年1～12月我院收治的126例经病理诊断证实为乳腺纤维腺瘤的患者为研究对象，回顾性分析全部入选病例的超声声像图，观察患者二维声像图表现及彩色多普勒下血流信号的显示情况。结果超声确诊及倾向诊断病例共计115例，诊断符合率91.37%。结论以超声检查乳腺纤维腺瘤准确率较高，但诊断应注意鉴别其他乳腺类疾病，以降低误诊率，提高超声诊断应用价值。
作者：成云 刊期： 2016年第15期
目的：探讨问题教学法（Problem Based Learning，PBL）在呼吸科学临床带教中的应用效果。方法选取呼吸科临床实习学生共30名作为研究对象，随即分为两组，即观察组（PBL教学）和对照组（传统教学）各15名，在为期8周的临床带教学习后，比较组间学生学习成绩。结果观察组学生的理论知识、实践操作水平均高于对照组，且实践工作误差率低于对照组，P＜0.05，组间差异有统计学意义。结论 PBL教学法有利于改善实习学生成绩，对于临床带教效果的改善具有促进作用。
作者：詹俊松 刊期： 2016年第15期
目的：研究心理护理在胃镜检查过程中的应用方法和效果。方法随机选取我院2014年8月～2015年7月接收的120例消化道疾病患者作为观察对象，通过电脑随机的方式分为实验组和参照组各60例。参照组患者按照常规胃镜检查流程开展工作；实验组患者在胃镜检查前、检查过程中加强心理护理。对比两组患者的耐受程度及检查时间。结果实验组60例患者的检查耐受度为95.0%、参照组为81.67%，实验组高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组从插管到结束的时间为（3.7±1.4）min、参照组患者为（6.4±1.5）min，对比组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理在胃镜检查过程中具有较高的价值，能够显著提高患者的耐受度、缩短时间，确保胃镜检查工作的顺利开展。
作者：焦京霞 刊期： 2016年第15期
目的：对在人工髋骨关节置换术护理工作中应用心理护理的效果进行分析探讨。方法选取2014年2月～2016年3月在我院接受人工髋骨关节置换术治疗的患者123例，并随机分为参照组（60例）和实验组（63例），对分别应用常规护理和心理护理的效果进行对照研究。结果实验组患者的SAS分值低于参照组[（31.58±8.77）分vs.（39.85±9.05）分]，SDS分值低于参照组[（30.81±7.69）分vs.（37.77±8.23）分]，组间差异经t检验，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在人工髋骨关节置换术护理工作中应用心理护理的效果十分理想。
作者：王雅楠；周彩玲；王晖 刊期： 2016年第15期
目的：通过分析某医院医保审核中发现的问题并加以整改，从而减少医保中心拒付医疗费用的现象。方法回顾性分析2015年医保结算抽样审核中问题数据，找出存在的问题，制定相应措施。结果问题数据清单143份，药品方面问题96条，占问题数据67.13%；收费方面问题20条，占问题数据13.98%；检查方面问题27条，占问题数据18.89%。结论通过加强内部管理，规范医保使用范围。
作者：卢毅 刊期： 2016年第15期
目的：研究分析利妥昔单抗联合化疗对弥漫型大B细胞淋巴瘤患者的应用效果。方法选择我院2014年8月～2015年8月收治的28例弥漫型大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受利妥昔单抗联合化疗的治疗，对照组患者仅接受利妥昔单抗治疗，对比临床疗效。结果观察组患者发热率高于对照组患者，治疗有效率为78.57%，高于对照组患者的42.86%，以上组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者胃肠道反应、白细胞减少发生率之间的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利妥昔单抗联合化疗对弥漫型大B细胞淋巴瘤具有良好的治疗效果，可有效提高患者治疗有效率，不会使患者出现严重的不良反应。
作者：刘晓娟；王慧；王萍 刊期： 2016年第15期
目的：探讨循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用的效果。方法选取某医学院2012届在胃肠肿瘤外科学习的临床医学生128例，随机分为两组，设定为观察组和对照组，每组64例学生，观察组予以循证医学理念结合PBL教学模式，对照组予以传统教学，比较两组教学后考试成绩和教学效果满意率。结果观察组基础知识、提出问题、检索证据、评价证据、应用证据得分和总分均高于对照组，学生对掌握疾病基本诊治、培养综合分析能力、增加肿瘤学习兴趣、增强肿瘤综合治疗理念和增强循证医学理念的教学效果满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用教学效果较好，成绩和满意度均较理想。
作者：阿不都外力·吾守尔；迪力旦·纳斯尔 刊期： 2016年第15期
目的：探讨X线钼靶联合彩色多普勒超声在乳腺癌疾病诊断过程中的应用效果。方法选取我院2012年1月～2015年12月收治的100例乳腺癌病例纳入本研究，分别采用X线钼靶以及高频二维彩色多普勒超声诊断乳腺肿块，并进行鉴别诊断，对研究结果相关数据做统计学处理。结果100例乳腺癌患者经单纯高频彩超检查结果（72.0%）虽略高于单纯X线钼靶检查结果（54.0%），但与病理诊断结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用钼靶联合彩色多普勒超声检查可提高乳腺癌疾病的检出率。
作者：吴昊宇 刊期： 2016年第15期
目的：观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果。方法按照数字随机法将我院收治的100多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作分组处理，观察组及对照组，各为50例。对照组患者以头孢哌酮舒巴坦治疗；观察组患者在此基础上联合替加环素进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为86%，对照组患者治疗总有效率为60%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎具有较好的效果，同时不良反应发生率较低，提示联合治疗存在可行性及有效性。
作者：刘燕；郑海霞；房敏 刊期： 2016年第15期
目的：探讨“模拟药房”在高职高专药理教学中的应用价值。方法构建模拟药房，分析其在高职高专教学中的应用价值。结果“模拟药房”是一种新型教学平台，能激发学生的学习兴趣，增强药理学的教学效果，提高了学生的职业能力。结论药理学教学中引入模拟药房，能提高学生对于药理学的学习兴趣，增强药理学教学效果。
作者：陈保红 刊期： 2016年第15期
目的：探讨分析综合护理措施对于股骨转子间骨折术后疼痛及生活质量的影响。方法选取我院2014年1月～2015年9月60例行股骨转子间骨折手术患者，随机分为两组。30例为对照组，应用常规护理；30例为观察组，在此基础上应用综合护理措施。对比患者护理前后焦虑、抑郁等不良心理状况、疼痛感以及预后质量。结果护理干预前，两组患者的焦虑、抑郁等不良情绪差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预以后，两组患者的不良情绪均改善显著，且观察组心理状态优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛等级比对照组患者低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者预后质量比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施可以有效改善患者心理状态，降低疼痛感，提高患者生活质量。
作者：李俊民 刊期： 2016年第15期
随着人口老龄化的加剧，关节外科作为骨外科的重要分支之一，有着专业性强，病种繁多，新理论、新技术日新月异的特点，在医疗新形势下，如何提高科室整体实习带教水平显得尤为重要。本文针对目前带教过程中存在的问题，提出基于问题导向的学习、标准化病人的应用以及临床路径引入等教学模式，以期提高实习生临床实习效果。
作者：陈海南 刊期： 2016年第15期
目的：探讨A型行为、生活事件与急性脑血管病的关系。方法对急性脑血管病患者60例和与研究组配对的高血压患者60例作为对照组，分别进行A型行为量表、生活事件量表评分，这些患者在年龄、性别、受教育程度上差异无统计学意义。结果研究组患者负性生活事件的发生频度、强度及总值高于对照组，研究组患者A型行为问卷评分总分高于对照组。结论负性事件评分越高，脑血管病发病率越高， A型行为类型与脑血管病有关。
作者：李杰；方齐；王红菊；闵瑞雪；赵赛 刊期： 2016年第15期
目的：分析胸部CT体检对乳腺癌早期诊断的应用价值。方法选取经手术病理确诊的58例早期乳腺癌患者，对其胸部CT体检结果进行回顾性分析。结果58例患者经手术病理确诊为浸润性导管癌28例，腺癌23例，多发性腺癌3例，浸润性小叶癌3例，单纯癌1例；CT检查与病理诊断的符合率为91.4%，患者有典型CT表现。结论胸部螺旋CT检查可看到清晰的乳腺癌形态学特征，增强扫描可见典型的强化特征，对于乳腺癌的早期诊断有重要意义。
作者：杨华；方爽 刊期： 2016年第15期
目的：观察小剂量甲状腺素治疗老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征的疗效。方法选取2015年4月～2016年4月我院收治的90例患者为研究对象，随机抽取45例为对照组给予常规治疗，另45例为研究组给予小剂量甲状腺素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率与死亡率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组的BNP、LVEF、甲状腺功能指标均优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征采用小剂量甲状腺素治疗，疗效显著。
作者：孙秀梅 刊期： 2016年第15期
目的：研究关节镜下经后内侧入路重建后交叉韧带的临床效果。方法回顾性分析2010年3月～2015年8月的60例后交叉韧带（PCL）损伤患者，按照手术方式不同分为实验组和对照组，对照组患者采取传统的前内、外侧入路重建法，实验组患者采取前内、外侧入路结合后内侧入路重建法，比较两种手术方式的临床效果。结果试验组患者的Tegner评分、VAS疼痛评分高于对照组患者。结论对于后交叉韧带损伤的患者在传统手术入路的基础上结合后内侧入路的手术方式对后交叉韧带的重建十分有利且操作简便，还可以提高术后膝关节稳定性，临床治疗效果良好。
作者：谷建彬；郭荣光；刘柏铭；李海波 刊期： 2016年第15期
医学道德是医学伦理学的组成部分之一，它培养医生具有济世救人的高尚情怀、为患者考虑的人文精神及科学思辨的伦理准则，是医学院肩负的重要教学使命。
作者：冷晓萍；贾洪武；纪欢 刊期： 2016年第15期
目的：探讨隐裂性牙髓炎通过根管治疗的效果。方法研究我院2013年8月～2015年2月随机抽取的隐裂性牙髓炎80例，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用多次根管治疗，观察组运用一次性根管治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为82.5%，组间差异有统计学意义，P＜0.05；经过半年随访观察，治疗成功率观察组为95%，对照组为80%，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论隐裂性牙髓炎通过一次性根管治疗可以有效提升治疗效果，治疗成功率较高。
作者：李逸舒 刊期： 2016年第15期
目的：探讨肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水的疗效。方法以2015年1～12月我院收治的72例肝硬化患者，随机将其分为观察组和对照组，每组36例，对照组给予肠道去污等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊0.5 g，3次/d，连续用药4周。观察治疗前后两组体重变化、腹水消退时间。结果治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论用肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水患者疗效相对显著，能有效促进腹水消退。
作者：南海峰 刊期： 2016年第15期
目的：探讨妊娠高血压综合征产后护理效果。方法将我院2014年3月～2016年1月以来所收治的76例妊娠高血压综合征患者，按照密封信封方法将患者分为组1（37例）和组2（39例）。组1行产后常规护理干预；组2产后给予对症综合干预。评价：（1）护理满意率；（2）护理前后焦虑心理、抑郁心理状态、血压水平；（3）产后并发症发生率。结果（1）组2患者护理满意率比组1高，差异有统计学意义，P＜0.05；（2）组2护理后焦虑心理、抑郁心理状态、血压水平比组1好，差异有统计学意义，P＜0.05；（3）组2产后并发症发生率比组1低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论妊娠高血压综合征产后给予对症综合干预，可有效减少产后并发症的发生，减轻产妇焦虑和抑郁心理，降低血压水平，提升其满意度。
作者：秦红；孙惠；艳敏 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
