学术投稿

冠心病患者冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的研究

张秀峰

关键词:冠心病, 介入, 氯吡格雷抵抗
摘要:目的:探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的研究。方法收集2014~2015年我院接受冠状动脉介入治疗的患者,将PCI 术后5 d血小板聚集抑制率≤10%的患者定义研究组,>10%的患者定义为对照组。结果两组PCI手术前、手术72 h CD62P和PAC-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的发生可能与CD62P和PAC-1血小板活化水平高低有关,发生氯吡格雷抵抗后会增加PCI术后患者心血管不良事件的发生。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 循证护理在经股动脉冠脉支架术后护理中的应用效果

    目的:本次对经股动脉冠脉支架患者进行循证护理的方式进行护理,并对其护理的应用效果进行分析。为临床护理提供依据。方法选取我院2014年4月~2015年4月收治并已经得到确诊的经股动脉冠脉支架患者100例,根据所有患者入院的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为实验组,两组各为50例,对照组给予常规护理,实验组给予循证护理。结果对照组术后护理并发症的发生率为56%,实验组术后护理并发症的发生率为12%,实验组护理效果优于对照组。结论对经股动脉冠脉支架术后的患者进行护理,循证护理的作用更为明显。

    作者:康娜 刊期: 2016年第15期

  • 细节管理在儿科护理管理中的应用分析

    目的:分析细节管理模式在儿科护理中的应用效果。方法选取我院收治的186例患儿,随机分成两组,对照组给予常规护理,观察组接受常规护理和细节管理模式,比较两组护理相关并发症和护理风险事件发生率以及护理满意度。结果观察组护理风险事件发生率为2.2%,护理相关并发症发生率为1.1%,患儿及其家属的护理满意度达96.8%,优于对照组(P<0.05)。结论在儿科护理中合理运用细节管理模式,能够全面提升护理质量,降低护理并发症及护理风险事件的发生率。

    作者:王曼 刊期: 2016年第15期

  • 关节镜下经后内侧入路重建后交叉韧带的临床研究

    目的:研究关节镜下经后内侧入路重建后交叉韧带的临床效果。方法回顾性分析2010年3月~2015年8月的60例后交叉韧带(PCL)损伤患者,按照手术方式不同分为实验组和对照组,对照组患者采取传统的前内、外侧入路重建法,实验组患者采取前内、外侧入路结合后内侧入路重建法,比较两种手术方式的临床效果。结果试验组患者的Tegner评分、VAS疼痛评分高于对照组患者。结论对于后交叉韧带损伤的患者在传统手术入路的基础上结合后内侧入路的手术方式对后交叉韧带的重建十分有利且操作简便,还可以提高术后膝关节稳定性,临床治疗效果良好。

    作者:谷建彬;郭荣光;刘柏铭;李海波 刊期: 2016年第15期

  • 家庭功能对维持性血液透析患者心理健康的影响

    目的探讨家庭功能对维持性血液透析患者心理健康的影响。方法采用症状自评量表和家庭关怀度量表对69例维持性血液透析患者进行调查。将患者分为家庭功能障碍组和家庭功能良好组,比较两组患者心理健康情况,并进行相关性分析。结果家庭功能障碍组患者的SCL-90总分高于家庭功能良好组患者(P<0.01)。两组患者在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等心理健康因子方面相比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论维持性血液透析患者家庭功能可显著影响患者的心理健康情况。

    作者:鹿香花;赵辉;张青云 刊期: 2016年第15期

  • miR-15a下调BCL-2和BCL2L2对下咽鳞癌FaDu细胞凋亡影响

    目的: miR-15a在许多癌症中均发现有表达异常,但其在下咽鳞状细胞癌的作用不清。本研究通过miR-15a抑制BCL-2和BCL2L2表达,探讨在将miR-15a对下咽鳞癌细胞凋亡的影响。方法通过Lipofectamine2000将miR-15a mimics转染入下咽鳞癌FaDu细胞中。RT-PCR检测BCL-2和BCL2L2 mRNA的表达;Western Blotting检测BCL-2和BCL2L2蛋白的表达;流式细胞术检测检测miR-15a的对细胞凋亡的影响。结果 BCL-2和BCL2L2在FaDu细胞中表达较强;转染miR-15a mimics后的FaDu细胞中,BCL-2和BCL2L2蛋白和mRNA 的表达水平逐渐下调;同时转染miR-15a mimics后,FaDu细胞凋亡明显增加。结论 miR-15a可以下调BCL-2和BCL2L2的表达,促进下咽鳞癌细胞凋亡。

    作者:路武豪;冯龙;娄卫华 刊期: 2016年第15期

  • 桡骨远端骨折小夹板固定的临床护理要点分析

    目的:研究桡骨远端骨折小夹板固定的临床护理要点,提高疾病的护理成效。方法选择2010年10月~2015年9月收治的102例桡骨远端骨折患者进行研究,通过电脑随机的方式分为观察组和参照组各30例。参照组给予常规健康指导,不采取特殊护理干预;观察组患者针对治疗方式采取综合护理手段,分析护理要点。对比两组的恢复时间及并发症发生率等指标。结果观察组患者的疼痛缓解时间、骨折愈合时间和住院时间均短于参照组,结果差异具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组治疗期间的并发症发生率较低,对比参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端骨折小夹板固定患者的护理要点主要有复位前护理、夹板固定护理等,做好以上措施能够促进患者恢复。

    作者:赵宇 刊期: 2016年第15期

  • 地塞米松与甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床疗效对比

    目的:对比分析甲泼尼龙与地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取本院2013年9月~2015年11月收治的96例突发性耳聋患者作为本次实验的研究对象,根据用药种类的差异,将其分为对照组(n=48)及研究组(n=48),对照组患者应用地塞米松鼓室灌注治疗,研究组患者则给予甲泼尼龙进行耳后皮下注射治疗,对比分析两组患者的临床效果和不良反应。结果研究组患者的治疗总有效率为89.58%,对照组患者的治疗总有效率为85.42%,组间数据差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙耳后皮下注射和地塞米松鼓室灌注治疗突发性耳聋的疗效显著,均能有效改善患者的临床症状,有助于恢复听力。

    作者:陈晓华;秦兆冰 刊期: 2016年第15期

  • 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的应用

    目的:探究盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的临床应用。方法选取我院2014年5月~2015年5月共收治的120例产妇作为研究对象,随机分成两组,给予实验组患者以盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼进行镇痛,对照组患者进行正常分娩,不采取任何镇痛措施。分析比较两组患者的临床疗效。结果经统计分析,实验组患者在产程、出血量以及转剖宫产等指标上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩过程中进行镇痛,操作较简便,可显著减轻分娩过程中的疼痛,对母婴影响较小。

    作者:吴霜婷;牛宇杰;郭彩茹;郭晓静;王琛琛;谢玲君;任卫华 刊期: 2016年第15期

  • 妊娠晚期腹壁深部脓肿误诊1例报告及文献复习

    论文目的是探讨妊娠晚期腹壁深部脓肿误诊的可能原因。通过报告2015年误诊的1例腹壁深部脓肿,记录术前诊断、术中探查处理及术后护理和预后,并随访此例患者临床结局良好。而妊娠晚期腹壁深部脓肿容易误诊,B超及局部穿刺可协助诊断。

    作者:刘继红;马晓燕;邵明琨;章小琴 刊期: 2016年第15期

  • 孕期体重增加与妊娠结局的相关性研究

    目的:探讨孕前体重指数及孕期体重增加与妊娠结局的相关性。方法选择458例孕前体重指数(BMI)为18.5~24的产妇,孕期体重增加<15 kg的200例产妇为对照组,孕期体重增加>15 kg的258例产妇为研究组,记录分析产妇的妊娠结局。结果研究组子痫前期、妊娠期糖尿病、剖宫产的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组巨大儿、低出生体重儿的比率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重视孕期体重管理,控制孕期体重可以减少妊娠期并发症以及降低剖宫产的发生率。

    作者:依沙来提·司马义;林茜 刊期: 2016年第15期

  • 心理护理在人工髋骨关节置换术护理中的应用

    目的:对在人工髋骨关节置换术护理工作中应用心理护理的效果进行分析探讨。方法选取2014年2月~2016年3月在我院接受人工髋骨关节置换术治疗的患者123例,并随机分为参照组(60例)和实验组(63例),对分别应用常规护理和心理护理的效果进行对照研究。结果实验组患者的SAS分值低于参照组[(31.58±8.77)分vs.(39.85±9.05)分],SDS分值低于参照组[(30.81±7.69)分vs.(37.77±8.23)分],组间差异经t检验,具有统计学意义(P<0.05)。结论在人工髋骨关节置换术护理工作中应用心理护理的效果十分理想。

    作者:王雅楠;周彩玲;王晖 刊期: 2016年第15期

  • 六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察

    目的:探讨六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的效果。方法随机将84例2型糖尿病患者分为两组,对照组行二甲双胍片治疗,观察组在对照组的基础上联合六味地黄丸治疗。结果观察组有效率(95.24%)、空腹血糖水平[(5.45±0.86)mmol/L]等指标均优于对照组[73.81%;(6.96±0.91)mmol/L ](P<0.05)。结论六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病效果理想。

    作者:张英凡 刊期: 2016年第15期

  • 桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的临床分析

    目的:探讨老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗的效果。方法将108例老年桡骨头骨折患者分为A组(MasonⅡ型)、B组(MasonⅢ型),行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗。结果两组骨性愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组优良率分别为100.0%、66.7%(P<0.05)。结论桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折效果显著。

    作者:李坤;梅继文;黄锐;胡守力;高峰;孙海光 刊期: 2016年第15期

  • 临床药师为临床提供药学服务的途径和方法研究

    目的:探讨临床药师开展药学服务的途径与方法。方法对相关的实践经验以及数据资料进行整理、分析,总结临床药学服务开展的方法与途径。结果临床药师提供药学服务的途径与方法较多,途径主要为参与查房与会诊过程,方法包括监测患者的不良反应、开展药品咨询服务等。结论临床药师通过开展临床药学服务,有利于为患者提供更全面、更完善的服务,且可以选用多样化的形式,便于控制用药后不良反应的发生风险,实现临床用药的规范化、合理化。

    作者:李欣 刊期: 2016年第15期

  • 观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效

    目的:观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果。方法按照数字随机法将我院收治的100多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作分组处理,观察组及对照组,各为50例。对照组患者以头孢哌酮舒巴坦治疗;观察组患者在此基础上联合替加环素进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为86%,对照组患者治疗总有效率为60%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎具有较好的效果,同时不良反应发生率较低,提示联合治疗存在可行性及有效性。

    作者:刘燕;郑海霞;房敏 刊期: 2016年第15期

  • 阿米替林治疗肠易激综合征临床分析

    目的:评价阿米替林在肠易激综合征(IBS)临床治疗中的疗效。方法63例肠易激综合征患者随机分为两组,对照组31例患者给予马来酸曲美布汀0.1 g,每天3次。治疗组32例患者在此基础上给予阿米替林25 mg,每晚1次,治疗4周,进行随访,观察其疗效并进行对比。结果对照组总有效率为67.74%,治疗组总有效率为93.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿米替林在基础治疗的前提下,可有效提高患者的治疗效果。

    作者:杨志广 刊期: 2016年第15期

  • 护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的作用探讨

    目的:探讨对妊娠合并糖尿病患者给予护理干预后在提高治疗依从性方面获得的效果。方法选择我院2014年3月~2016年3月妊娠合并糖尿病患者70例作为此次实验研究对象。根据对妊娠糖尿病患者采取的不同护理方法展开分组。临床采用基础护理的方法对对照组妊娠糖尿病患者进行干预;临床采用护理干预的方法对观察组妊娠糖尿病患者进行干预;对依从性评分进行观察对比。结果观察组妊娠合并糖尿病患者饮食依从性评分为(1.4±0.5)分;运动依从评分(1.3±0.4)分;用药依从性评分为(1.5±0.5)分;对照组妊娠合并糖尿病患者饮食依从性评分为(1.9±0.7)分;运动依从评分(1.9±0.6)分;用药依从性评分为(2.1±0.7)分;在依从性评分方面,观察组优于对照组(P<0.05,t=9.369)。结论针对妊娠合并糖尿病患者,临床给予护理干预,可以将妊娠糖尿病患者治疗依从性显著提高,针对患者的血糖水平有效控制,母婴安全可以有效确保,将妊娠合并糖尿病患者的生活质量提高。

    作者:李敏 刊期: 2016年第15期

  • 左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗癫痫持续临床分析

    目的:研究分析左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗癫痫持续性患者的临床效果。方法选取我院收治的56例癫痫持续性患者,分为对照组28例(丙戊酸注射液治疗),观察组28例(左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗)两组,对比两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率优于对照组,且起效较快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗癫痫持续性患者效果较好,且极大程度上缩短了治疗时间,有利于患者身体恢复。

    作者:田中臣 刊期: 2016年第15期

  • 心脏介入术后外周血管并发症的临床观察

    目的:系统地探究心脏介入手术治疗后出现外周血管并发症的类型和原因,在此基础上分析其相应的处理对策。方法选取我院收治的行心脏介入手术治疗的400例患者进行回顾性研究,重点分析术后出现外周血管并发症的患者的一般资料信息。结果本组患者中,11例(2.8%)患者出现外周血管并发症,其中,4例为局部血肿,2例为假性动脉瘤,1例为动静脉瘘,1例为动脉血栓,3例为严重出血;对上述患者行内科保守后,均康复出院。结论在心脏介入术后,患者容易出现局部血肿、假性动脉瘤、严重出血等外周血管并发症,需要尽早发现并处理,以改善患者的预后。

    作者:张彩丽;汪晓灵;徐显春 刊期: 2016年第15期

  • 早期强直性脊柱炎的X线诊断分析

    目的:研究早期强直性脊柱炎的X线表现提高此病的早期诊断率。方法结合我院18例经证实早期强直性脊柱炎病例,分析其X线表现。结果强直性脊柱炎早期几乎100%累及骶髂关节,X线表现为双侧对称性发病,关节面骨质硬化,破坏,以髂侧为主,关节间隙改变下段脊柱呈方形改变。结论早期强直性脊柱炎可有较典型X线表现,结合临床表现及生化检查,对于此病的早期发现,减少致残率有重要价值。

    作者:何彩平 刊期: 2016年第15期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)