程晓亮；朱寅荣；于南南；戴丽芬；曹立君
目的：探讨血清肌红蛋白检验对急性心肌梗死患者的临床意义。方法抽选2013年1月～2014年2月在我院就诊并接受治疗的急性心肌梗死患者80例为观察组，以同期前来体检的健康人群80例为对照组，两组对象均给予血样采集并测定其血浆肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）两项指标的差异。结果观察组患者Mb及CK-MB浓度随时间增长而不断上升，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清肌红蛋白及肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死患者具有显著的诊断价值，是判定患者病情严重程度的重要标准。
作者：苗庄；刘刚 刊期： 2016年第15期
目的：评价阿米替林在肠易激综合征（IBS）临床治疗中的疗效。方法63例肠易激综合征患者随机分为两组，对照组31例患者给予马来酸曲美布汀0.1 g，每天3次。治疗组32例患者在此基础上给予阿米替林25 mg，每晚1次，治疗4周，进行随访，观察其疗效并进行对比。结果对照组总有效率为67.74%，治疗组总有效率为93.75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论阿米替林在基础治疗的前提下，可有效提高患者的治疗效果。
作者：杨志广 刊期： 2016年第15期
目的：探讨西药处方存在的不合理用药情况。方法研究对象为我院2013年2月～2015年12月随机抽取的临床西药处方不合理用药的160例处方，分析其不合理原因与对应的管理对策。结果在160例不合理用药情况中，重复用药占比18.13%，药物联合使用毒性提升占比23.13%，药物联合使用药效降低30.00%，药品选用不合理15.63%，药物用法与剂量不合理占比5.00%，溶媒不合理5.13%。结论西药运用中不合理情况多样，需要针对各种情况做针对性管理才能提升用药规范性。
作者：王丹丹 刊期： 2016年第15期
目的：对舒适护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用价值进行探讨。方法选取2013年6月～2015年5月收治的96例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为观察组和对照组，观察组接受舒适护理，对照组接受常规护理，对比护理效果。结果观察组治疗总有效率为93.75%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组家属护理满意度为95.83%，高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可有效提高咳嗽变异性哮喘患儿的治疗有效率和患儿家属护理满意率。
作者：徐海萍 刊期： 2016年第15期
目的：探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的研究。方法收集2014～2015年我院接受冠状动脉介入治疗的患者，将PCI 术后5 d血小板聚集抑制率≤10%的患者定义研究组，＞10%的患者定义为对照组。结果两组PCI手术前、手术72 h CD62P和PAC-1水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的发生可能与CD62P和PAC-1血小板活化水平高低有关，发生氯吡格雷抵抗后会增加PCI术后患者心血管不良事件的发生。
作者：张秀峰 刊期： 2016年第15期
目的： miR-15a在许多癌症中均发现有表达异常，但其在下咽鳞状细胞癌的作用不清。本研究通过miR-15a抑制BCL-2和BCL2L2表达，探讨在将miR-15a对下咽鳞癌细胞凋亡的影响。方法通过Lipofectamine2000将miR-15a mimics转染入下咽鳞癌FaDu细胞中。RT-PCR检测BCL-2和BCL2L2 mRNA的表达；Western Blotting检测BCL-2和BCL2L2蛋白的表达；流式细胞术检测检测miR-15a的对细胞凋亡的影响。结果 BCL-2和BCL2L2在FaDu细胞中表达较强；转染miR-15a mimics后的FaDu细胞中，BCL-2和BCL2L2蛋白和mRNA 的表达水平逐渐下调；同时转染miR-15a mimics后，FaDu细胞凋亡明显增加。结论 miR-15a可以下调BCL-2和BCL2L2的表达，促进下咽鳞癌细胞凋亡。
作者：路武豪；冯龙；娄卫华 刊期： 2016年第15期
目的：对比分析区域性腹膜后减压低位引流与开腹引流术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法35例急性重症胰腺炎患者均为我院2012～2015年收治的病例，将患者分为两组，腹膜后组18例，采用区域性腹膜后减压低位引流、开腹组17例采用开腹引流治疗。结果腹膜后组患者的并发症情况与开腹组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后14 d TNF-α、IL-6、CRP水平均较术前降低，腹膜后组术后14 d的TNF-α、IL-6、CRP水平低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹膜后组患者的手术时间、平均住院时间均短于开腹组，腹膜后组的平均住院费用少于开腹组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论区域性腹膜后减压低位引流治疗急性重症胰腺炎患者疗效确切，可有效降低患者的TNF-α、IL-6、CRP等炎症指标水平，缩短手术时间及平均住院时间，减少住院费用。
作者：黄斌；赵少勇；王昌松；周文浩 刊期： 2016年第15期
目的：探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症的效果。方法随机将86例心脾两虚型失眠症患者平均分为两组，对照组行西医治疗，观察组行归脾汤加减治疗，比较两组疗效。结果观察组总有效率（95.35%）、睡眠质量评分[（4.30±0.86）分]等均优于对照组[76.74%；（10.80±1.25）分]（P＜0.05）。结论归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症效果理想。
作者：孔令魁 刊期： 2016年第15期
目的：研究人性化护理在自然分娩中的应用意义。方法随机挑选我院2014年9月～2015年8月收治的218例产妇作为观察对象，通过电脑随机的方式分为实验组与对照组各109例。对照组患者采取常规护理干预措施；实验组患者中应用人性化护理干预。对两组产妇的分娩方式、产程、以及新生儿结果等进行对比。结果实验组产妇的自然分娩率高于对照组，产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，实验组产妇的产后出血发生率、新生儿窒息发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对自然分娩产妇给予人性化护理干预措施能够提高自然分娩率、降低产妇痛苦及并发症的发生。
作者：王春鸿 刊期： 2016年第15期
目的：探讨老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗的效果。方法将108例老年桡骨头骨折患者分为A组（MasonⅡ型）、B组（MasonⅢ型），行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗。结果两组骨性愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）；A组、B组优良率分别为100.0%、66.7%（P＜0.05）。结论桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折效果显著。
作者：李坤；梅继文；黄锐；胡守力；高峰；孙海光 刊期： 2016年第15期
目的：分析高血压、脑出血临床患者产生DVT（深静脉血栓）并发症的切实原因，进而采取有针对性护理措施进行预防。方法运用回顾式方法选取本院2014年9月～2015年9月收治36例高血压、脑出血且并发出DVT患者作为分析对象，实施有针对性治疗以及护理措施等。结果在这36例参与临床分析的患者中共有28例达到了临床治疗的理想效果且没有产生并发症，剩余8例自行放弃了治疗。结论针对高血压、脑出血临床患者在术后应该实施综合性护理措施，进而实现临床预防目标，有效控制DVT并发症产生的机率，提升患者治疗的总体质量。
作者：石红霞 刊期： 2016年第15期
目的：观察肌钙蛋白I和心肌酶谱联合检测急性心肌梗死的价值。方法选择60例急性心肌梗死患者（观察组），并选择同期60例健康体检者（对照组），比较两组检测结果。结果观察组血清肌钙蛋白I、心肌酶水平高于对照组（P＜0.05）；观察组中两者联合检测阳性率等指标高于单独检测（P＜0.05）。结论血清肌钙蛋白I联合心肌酶谱可有效诊断急性心肌梗死。
作者：赵洪波 刊期： 2016年第15期
目的：探讨利拉鲁肽联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的效果。方法随机将94例2型糖尿病患者分为两组，对照组行二甲双胍片治疗，观察组在对照组的基础上联合利拉鲁肽治疗。结果观察组有效率、空腹血糖水平及住院时间等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论利拉鲁肽联合二甲双胍片治疗2型糖尿病效果理想。
作者：赵海燕 刊期： 2016年第15期
肿瘤专科住院医师规范化培训是目前培养肿瘤专科医师的重要途径之一，是肿瘤专科医师培养的必由之路。放疗仿真实验教学系统为肿瘤专科住院医师肿瘤放疗知识的培训提供了实践平台，是全新的教学模式，节约了医疗资源，提高了教学效果。
作者：皈燕；谢力；侯敏；杨玲；李敏；赵妍丽 刊期： 2016年第15期
目的：探讨胃镜在诊治非静脉曲张性上消化道出血中的应用效果。方法将84例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为对照组（常规检查+常规手术疗法）与研究组（胃镜检查+胃镜下止血）。结果研究组住院时间、并发症发生率均少于对照组（P＜0.05）；研究组有效率为97.6%，高于对照组的81.0%（P＜0.05）。结论胃镜在诊治非静脉曲张性上消化道出血中的效果显著。
作者：洪成春；金花善 刊期： 2016年第15期
目的：探讨分析综合护理措施对于股骨转子间骨折术后疼痛及生活质量的影响。方法选取我院2014年1月～2015年9月60例行股骨转子间骨折手术患者，随机分为两组。30例为对照组，应用常规护理；30例为观察组，在此基础上应用综合护理措施。对比患者护理前后焦虑、抑郁等不良心理状况、疼痛感以及预后质量。结果护理干预前，两组患者的焦虑、抑郁等不良情绪差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预以后，两组患者的不良情绪均改善显著，且观察组心理状态优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛等级比对照组患者低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者预后质量比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施可以有效改善患者心理状态，降低疼痛感，提高患者生活质量。
作者：李俊民 刊期： 2016年第15期
目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性心律失常的效果。方法选择我院接受药物治疗的164例室性心律失常患者，随机分为实验组82例（美托洛尔+稳心颗粒）和对照组82例（单用美托洛尔），对比分析组间疗效和不良反应。结果实验组总有效率（95.12%）优于对照组（80.49%），P＜0.05，差异有统计学意义；组间不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论美托洛尔联合稳心颗粒能够降低室性心律失常发作频率，改善临床症状，且药物副反应少。
作者：陈悦；吕文君 刊期： 2016年第15期
目的：探究在多发性硬化用药治疗中甲基强的松龙的临床效果。方法选取120例多发性硬化患者，随机分成两组各60例。给予对照组地塞米松进行治疗，研究组则采取甲基强的松龙进行治疗，比较两者的临床效果。结果研究组的总有效率为95%，高于对照组的78.33%，并发症发生率低于对照组，平均住院时间短于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在多发性硬化治疗中采取甲基强的松龙具有很好的临床效果。
作者：任杰 刊期： 2016年第15期
目的：探讨肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水的疗效。方法以2015年1～12月我院收治的72例肝硬化患者，随机将其分为观察组和对照组，每组36例，对照组给予肠道去污等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊0.5 g，3次/d，连续用药4周。观察治疗前后两组体重变化、腹水消退时间。结果治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论用肠道去污联合微生态制剂治疗肝硬化腹水患者疗效相对显著，能有效促进腹水消退。
作者：南海峰 刊期： 2016年第15期
目的：探讨人文关怀在儿科护理中的应用效果。方法选取儿科收治的患儿160例，将其随机分为研究组和对照组，每组各80例，对照组患儿给予常规护理，研究组患儿在此基础上给与人文关怀护理。比较两组患儿对护理的满意度、依从率及护患纠纷发生率。结果研究组患儿在给予健康教育、心理辅导及为患儿营造和谐、关怀及舒适环境后的满意度为97.50%，患儿积极配合医生治疗的依从率为93.75%，优于对照组的满意度81.25%，依从率78.75%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿在住院期间的护患纠纷发生率为2.50%，低于对照组11.25%，两组护患纠纷发生率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在患儿住院期间，为患儿创造一个和谐的文化环境和提供健康教育及心理辅导，注重交往礼仪，提高患儿及家属的满意度，减少护患纠纷的发生率。
作者：李红；刘琼帆；赵曙光 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
