潘彬；杨红枫
目的：探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法选取2013年3月～2015年3月于我院进行治疗的NSCLC患者140例，随机均分为观察组和对照组各70例。对照组患者静脉注射吉西他滨（1000 mg/m2，第1 d、8 d）。观察组患者静脉注射吉西他滨（1000mg/m2，第1 d、8 d）和顺铂（40 mg/m2，第1 d、8 d）。每21 d为一个疗程，共持续4个疗程。比较两组的临床疗效与不良反应发生情况。结果经研究比较，观察组总有效率优于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，副作用小，患者耐受性好。
作者：许小伟；郭晓静；王琛琛；郭彩茹；黄磊；牛宇杰；任卫华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨“模拟药房”在高职高专药理教学中的应用价值。方法构建模拟药房，分析其在高职高专教学中的应用价值。结果“模拟药房”是一种新型教学平台，能激发学生的学习兴趣，增强药理学的教学效果，提高了学生的职业能力。结论药理学教学中引入模拟药房，能提高学生对于药理学的学习兴趣，增强药理学教学效果。
作者：陈保红 刊期： 2016年第15期
目的：探讨抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎的临床有效性。方法以2013年10月～2015年10月我院收治的30例重症肺炎患者为研究对象，全部患者均于我院ICU病房行抗生素治疗。实验组患者15例，患者行降阶梯方案治疗，对照组15例患者行经验性选择治疗，对比两组治疗有效率。结果两组患者治疗后PCT、CRP、血乳酸、血氧指数、ApacheⅡ得分与治疗前相比，均有不同程度的改善，但实验组各项指标改善效果均优于对照组（P＜0.05）；实验组ICU平均入住时间（10.7±2.6）d，对照组ICU平均入住时间（16.7±4.5） d，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗生素降阶梯治疗方案治疗重症肺炎起效快速，效果明显。
作者：仇世君 刊期： 2016年第15期
目的：观察小剂量甲状腺素治疗老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征的疗效。方法选取2015年4月～2016年4月我院收治的90例患者为研究对象，随机抽取45例为对照组给予常规治疗，另45例为研究组给予小剂量甲状腺素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率与死亡率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组的BNP、LVEF、甲状腺功能指标均优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征采用小剂量甲状腺素治疗，疗效显著。
作者：孙秀梅 刊期： 2016年第15期
目的：探究磁共振胆胰管造影联合增强CT在良恶性胆道狭窄鉴别中的应用价值，为临床相关疾病诊断提供参考。方法对50例胆道狭窄病例进行分析，所有的患者均给予X线摄影和磁共振增强CT检查，将病理组织活检结果作为标准，比较两种检查方法的准确性和摄片质量。结果核磁联合增强CT检出率准确度为96.0%，X线为76.0%，核磁联合增强CT检出率准确度高于常规X线（P＜0.05），且显像更为清晰。结论磁共振胆胰管造影联合增强CT对于良恶性胆道狭窄的检出率较高而且图片清晰易判断。
作者：刘建辉；刘欣然 刊期： 2016年第15期
目的：探讨阿立哌唑对精神分裂症患者糖代谢的影响，为精神分裂症患者的治疗提供临床依据。方法收集首发精神分裂症患者80例。根据HbA1C值分为正常组（＜6％）40例，异常组（≥6％）40例；每组再随机分为阿立哌唑亚组和氯氮平亚组，各组20例。比较两个亚组治疗前及治疗后8周时的空腹血糖及服糖后2 h血糖水平。结果正常组或异常组不同亚组间空腹血糖在治疗前、治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）；正常组中阿立哌唑亚组服糖后2 h血糖水平与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），与氯氮平亚组比较明显降低（P＜0.05）；异常组中阿立哌唑亚组服糖后2 h血糖水平与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），与氯氮平亚组比较明显降低（P＜0.05）。结论对于精神病分裂症患者，阿立哌唑治疗对其血糖代谢影响较小，降低了糖尿病的发生率，对改善其生活质量，提高治疗依从性具有积极意义。
作者：盛民生；胡军；张先锋 刊期： 2016年第15期
在医学生的超声科轮转实习中，我们采用以临床案例为引导的实习带教模式，提高了医学生的学习兴趣和学习主动性，促进了其临床感性认识的培养和临床实践能力锻炼，从而提高了超声诊断技术临床实习的效果。
作者：王永莉 刊期： 2016年第15期
目的：观察中浆激光治疗前后自发荧光的改变，了解激光治疗对视网膜的损伤程度，指导中浆激光治疗时机的选择。方法门诊患者中疑似中浆诊断者常规行眼底荧光血管造影（FFA）和OCT检查，漏点位置距黄斑中心凹大于250μm者列入研究行列，拍眼底自发荧光照片。根据患者病程随机分为三组：病程＜3个月、病程3～6个月及病程＞6个月的患者。分别给予激光治疗。行激光治疗后分别观察第2周、4周、8周、半年、1年的视功能恢复情况，同时进行眼底自发荧光和OCT检查。结果各组均显示激光部位为点片状低荧光，急性中浆除激光造成局部点状低荧光外，余未见明显异常荧光。慢性中浆患者激光治疗后除点状低荧光外异常自发荧光未见消除或有加重现象。视力检查显示病程短者行激光治疗后明显优于慢性中浆患者。自发荧光检查提示急性中浆色素上皮损伤改变优于慢性中浆。结论激光治疗对视网膜色素上皮具有一定的损害；急性中浆进行激光治疗优于慢性中浆。
作者：陈桂英 刊期： 2016年第15期
目的：探讨三种中药制剂微生物限度检查方法学验证的结果。方法按《中国药典》中微生物限度检查方法对肾炎清片、济生肾气胶囊、健肾颗粒进行微生物限度检查。结果研究显示被检培养基上的菌落平均数大于对照培养基上的菌落平均数70%，且菌落形态大小与对照培养基上菌落一致，说明该培养基的适用性检查符合规定。结论微生物限度检查方法检测三种中药制剂（肾炎清片、济生肾气胶囊、健肾颗粒）中，准确可行，操作简单。
作者：孟晓丹 刊期： 2016年第15期
目的：探讨对妊娠合并糖尿病患者给予护理干预后在提高治疗依从性方面获得的效果。方法选择我院2014年3月～2016年3月妊娠合并糖尿病患者70例作为此次实验研究对象。根据对妊娠糖尿病患者采取的不同护理方法展开分组。临床采用基础护理的方法对对照组妊娠糖尿病患者进行干预；临床采用护理干预的方法对观察组妊娠糖尿病患者进行干预；对依从性评分进行观察对比。结果观察组妊娠合并糖尿病患者饮食依从性评分为（1.4±0.5）分；运动依从评分（1.3±0.4）分；用药依从性评分为（1.5±0.5）分；对照组妊娠合并糖尿病患者饮食依从性评分为（1.9±0.7）分；运动依从评分（1.9±0.6）分；用药依从性评分为（2.1±0.7）分；在依从性评分方面，观察组优于对照组（P＜0.05，t=9.369）。结论针对妊娠合并糖尿病患者，临床给予护理干预，可以将妊娠糖尿病患者治疗依从性显著提高，针对患者的血糖水平有效控制，母婴安全可以有效确保，将妊娠合并糖尿病患者的生活质量提高。
作者：李敏 刊期： 2016年第15期
目的：研究人性化护理在自然分娩中的应用意义。方法随机挑选我院2014年9月～2015年8月收治的218例产妇作为观察对象，通过电脑随机的方式分为实验组与对照组各109例。对照组患者采取常规护理干预措施；实验组患者中应用人性化护理干预。对两组产妇的分娩方式、产程、以及新生儿结果等进行对比。结果实验组产妇的自然分娩率高于对照组，产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，实验组产妇的产后出血发生率、新生儿窒息发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对自然分娩产妇给予人性化护理干预措施能够提高自然分娩率、降低产妇痛苦及并发症的发生。
作者：王春鸿 刊期： 2016年第15期
目的：探讨超声引导在麻醉科深静脉穿刺临床带教中的效果。方法选取麻醉科实习医师90名，将其随机分为研究组和对照组，研究组采用超声引导的方式进行深静脉穿刺，对照组采取解剖盲探法行深静脉穿刺。结果研究组和对照组一次穿刺成功率分别为82.22%与55.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组深静脉穿刺后并发症发生率（8.89%）低于对照组（24.44%）（P＜0.05）。结论应用超声引导在麻醉科深静脉穿刺临床带教中具有良好效果，能显著提高一次穿刺成功率，减少并发症。
作者：朱珊珊；贾梦醒 刊期： 2016年第15期
目的：探讨循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用的效果。方法选取某医学院2012届在胃肠肿瘤外科学习的临床医学生128例，随机分为两组，设定为观察组和对照组，每组64例学生，观察组予以循证医学理念结合PBL教学模式，对照组予以传统教学，比较两组教学后考试成绩和教学效果满意率。结果观察组基础知识、提出问题、检索证据、评价证据、应用证据得分和总分均高于对照组，学生对掌握疾病基本诊治、培养综合分析能力、增加肿瘤学习兴趣、增强肿瘤综合治疗理念和增强循证医学理念的教学效果满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学理念结合PBL教学模式在胃肠肿瘤外科带教中应用教学效果较好，成绩和满意度均较理想。
作者：阿不都外力·吾守尔；迪力旦·纳斯尔 刊期： 2016年第15期
目的：探讨交锁髓内钉内固定法与锁定加压钢板内固定法对胫骨骨折的临床治疗效果。方法回顾性分析2014年3月～2015年3月于我院收治的97例胫骨骨折患者临床资料，将交锁髓内钉法治疗的患者列入交锁髓内钉组，分析两组患者治疗效果及术中出血量、手术时间差异。结果交锁髓内钉组与锁定加压钢板组患者优良率比较：84.2%vs.85.0%（P=0.916），术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论交锁髓内钉内固定法与锁定加压钢板内固定法对胫骨骨折均有较好效果，均是治疗胫骨骨折的有效方法。
作者：翟江波 刊期： 2016年第15期
医学微生物学与免疫学在医学范畴里属于重要的基础学科之一，而这门学科的实验教学在课程教学里面扮演着重要的角色，并且对于医学微生物学与免疫学理论及基本技能方面都起到了关键作用。因此，本文通过《微生物学与免疫学》的实验教学为切入点，提出了《微生物学与免疫学》的实验教学指导思想、学生实践能力的相关培训及老师教学模式的提高等方法。
作者：江华；尹素改；冯黎；刘胜利；张小莉 刊期： 2016年第15期
目的：对双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频治疗盘源性腰腿痛的有效性进行分析和探讨。方法选取我院2013年4月～2015年6月收治的135例盘源性腰腿痛患者，采用随机数表法将患者分为三组，观察组患者接受双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频的治疗，对照A组患者接受双针穿刺臭氧注射的治疗，对照B组患者接受低温等离子射频的治疗，对比临床疗效。结果观察组患者治疗优良率高于对照A组、B组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频治疗盘源性腰腿痛疗效显著。
作者：郭华 刊期： 2016年第15期
目的：研究分析循证护理在骨科护理质量管理中的临床应用。方法2014年8月～2015年12月收住我院骨科的患者92例，随机数字表法将其分为对照组（n=46）与试验组（n=46），其中对照组患者给予常规骨科护理，而试验组则采取循证护理干预。自制调查量表，比较两组患者对住院期间护理人员操作水平、服务态度以及沟通能力等项目的评分。结果试验组患者对住院期间护理人员操作水平、服务态度以及沟通能力评分均优于对照组（P＜0.05）。结论循证护理有助于提高骨科护理人员整体护理质量。
作者：张洛灵；王亚琼；孙慧娟 刊期： 2016年第15期
目的：分析舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用价值。方法选择2013年7月～2015年5月来我院接受治疗的78例老年慢性心衰患者作为观察对象，通过随机数法将其分为干预组和对照组各39例。对照组采取常规护理干预措施；干预组则采用舒适护理。对两组患者的护理效果进行统计。结果干预组患者的焦虑和抑郁发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在老年慢性心衰患者中具有较好的应用效果，且能够改善患者身心健康状态，提高满意度。
作者：崔国峰 刊期： 2016年第15期
目的：分析乳腺纤维腺瘤的超声诊断结果，探讨超声在乳腺纤维腺瘤临床诊断中的应用价值。方法以2015年1～12月我院收治的126例经病理诊断证实为乳腺纤维腺瘤的患者为研究对象，回顾性分析全部入选病例的超声声像图，观察患者二维声像图表现及彩色多普勒下血流信号的显示情况。结果超声确诊及倾向诊断病例共计115例，诊断符合率91.37%。结论以超声检查乳腺纤维腺瘤准确率较高，但诊断应注意鉴别其他乳腺类疾病，以降低误诊率，提高超声诊断应用价值。
作者：成云 刊期： 2016年第15期
目的：探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的研究。方法收集2014～2015年我院接受冠状动脉介入治疗的患者，将PCI 术后5 d血小板聚集抑制率≤10%的患者定义研究组，＞10%的患者定义为对照组。结果两组PCI手术前、手术72 h CD62P和PAC-1水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的发生可能与CD62P和PAC-1血小板活化水平高低有关，发生氯吡格雷抵抗后会增加PCI术后患者心血管不良事件的发生。
作者：张秀峰 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
