刘锋
目的：观察小剂量甲状腺素治疗老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征的疗效。方法选取2015年4月～2016年4月我院收治的90例患者为研究对象，随机抽取45例为对照组给予常规治疗，另45例为研究组给予小剂量甲状腺素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率与死亡率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组的BNP、LVEF、甲状腺功能指标均优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征采用小剂量甲状腺素治疗，疗效显著。
作者：孙秀梅 刊期： 2016年第15期
目的：探究头颈托枕的制作与应用对喉癌术后患者的作用。方法概述头颈托枕的制作方法及使用方法。选择2014年7月～2015年8月100例行喉癌切除手术患者为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组使用普通枕头垫高头颈部，实验组患者采用头颈托枕垫高头颈部。比较两组患者的切口愈合状况、睡眠质量及舒适度。结果实验组切口愈合率及舒适度高于对照组，入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能、安眠用药及PSQI总分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论头颈托枕应用于喉癌术后患者，能够提高切口愈合率及舒适度，改善患者的睡眠质量。
作者：欧子苗；刘桂梅；陈冬兰 刊期： 2016年第15期
目的：探讨冬病夏治三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床疗效。方法48例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组24例，对照组患者给予化痰、止咳、平喘等常规治疗，研究组在对照组的基础上采用平喘止咳贴进行治疗。结果研究组治疗总有效率，治疗后FVC、FEV1高于对照组（P＜0.05）。结论对于慢性阻塞性肺疾病缓解期患者采用冬病夏治三伏贴进行治疗，临床疗效显著，能有效改善肺功能。
作者：郭良斌；江永琴；石丽莉 刊期： 2016年第15期
目的：探析注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗风湿免疫疾病的临床疗效及安全性。方法选取2013年12月～2015年10月于我院进行治疗的246例风湿免疫疾病患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组各123例。对照组患者应用传统的常规方式进行治疗。观察组患者在常规治疗的基础上，再联合应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白进行治疗，对比分析两组的治疗效果（有效率）及安全性（不良反应发生率）。结果经过12周的治疗，观察组患者的临床有效率（95.12%）优于对照组的有效率（79.7%），同时观察组的不良反应发生率（11.38%）也低于对照组（29.27%），且两组数据差异比较均具有统计学意义。结论注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白用于风湿免疫疾病患者治疗较传统治疗的临床疗效显著、副作用小、安全性高、患者耐受性好。
作者：岳青 刊期： 2016年第15期
目的：分析胸部CT体检对乳腺癌早期诊断的应用价值。方法选取经手术病理确诊的58例早期乳腺癌患者，对其胸部CT体检结果进行回顾性分析。结果58例患者经手术病理确诊为浸润性导管癌28例，腺癌23例，多发性腺癌3例，浸润性小叶癌3例，单纯癌1例；CT检查与病理诊断的符合率为91.4%，患者有典型CT表现。结论胸部螺旋CT检查可看到清晰的乳腺癌形态学特征，增强扫描可见典型的强化特征，对于乳腺癌的早期诊断有重要意义。
作者：杨华；方爽 刊期： 2016年第15期
目的：探讨倍他米松在预防腰麻剖宫产术中寒颤的临床作用。方法90例择期腰麻剖宫产产妇，随机分为实验组及对照组各45例。在麻醉平面稳定后实验组及对照组分别静脉注射倍他米松4 mg和等体积生理盐水。观察并评价两组产妇术中寒战发生情况、产妇术中生命体征及胎儿出生后Apgar评分。结果对照组中产妇术中寒颤发生共21例，发生率为46.7%，3级以上寒战共发生6例，占寒战总人数28.5%；实验组术中寒颤发生共7例，发生率为15.5%，3级以上寒战共发生2例，占寒战总人数13.3%。实验组寒战的发生率及分级显著降低，两组间寒战发生率及程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇围术期呼吸循环监测及胎儿出生后Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论普通剂量倍他米松可以有效预防腰麻下剖宫产产妇术中寒颤。
作者：蔡燕；周继梅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨分析综合护理措施对于股骨转子间骨折术后疼痛及生活质量的影响。方法选取我院2014年1月～2015年9月60例行股骨转子间骨折手术患者，随机分为两组。30例为对照组，应用常规护理；30例为观察组，在此基础上应用综合护理措施。对比患者护理前后焦虑、抑郁等不良心理状况、疼痛感以及预后质量。结果护理干预前，两组患者的焦虑、抑郁等不良情绪差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预以后，两组患者的不良情绪均改善显著，且观察组心理状态优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛等级比对照组患者低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者预后质量比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施可以有效改善患者心理状态，降低疼痛感，提高患者生活质量。
作者：李俊民 刊期： 2016年第15期
目的：探究B超在放置宫内节育器妇女检查中的应用价值。方法回顾性分析2015年2月～2016年2月我站计划生育门诊500例放置宫内节育器妇女的临床资料，并用B超跟踪随访。结果本组500例放置宫内节育器妇女，B超检查结果显示宫内节育器位置基本正常，其中异常状态多见下移、带器妊娠和嵌顿，诊断符合率为98.2%，并发症以合并附件包块居多。结论 B超对宫内节育器进行检查，具有安全、准确等优点，是对放置宫内节育器妇女进行跟踪随访的一种理想手段。
作者：孙道龙 刊期： 2016年第15期
目的：探讨胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的效果。方法随机将80例冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者平均分为两组。对照组行常规治疗，观察组在对照组基础行胺碘酮治疗。结果观察组有效率、心功能指标等均优于对照组（P＜0.05）。结论胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常效果理想。
作者：杨春艳 刊期： 2016年第15期
目的：研究早期强直性脊柱炎的X线表现提高此病的早期诊断率。方法结合我院18例经证实早期强直性脊柱炎病例，分析其X线表现。结果强直性脊柱炎早期几乎100%累及骶髂关节，X线表现为双侧对称性发病，关节面骨质硬化，破坏，以髂侧为主，关节间隙改变下段脊柱呈方形改变。结论早期强直性脊柱炎可有较典型X线表现，结合临床表现及生化检查，对于此病的早期发现，减少致残率有重要价值。
作者：何彩平 刊期： 2016年第15期
目的：观察优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果。方法选取我院2015年1月～2016年3月所收治的泌尿外科患者80例，随机将其分成对照组和研究组，每组40例，对照组患者实施一般的护理模式，在此基础上给予研究组患者优质护理服务，对比两组患者的临床护理效果和满意度。结果研究组患者的总有效率和满意度分别是95.7%和97.5%，高于对照组患者的总有效率（77.5%）和满意度（82.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在泌尿外科护理中，给予患者优质护理服务，效果显著，能有效缩短患者的住院时间，改善患者的身体状况，促进患者早日康复，提高患者满意度。
作者：李秀娟 刊期： 2016年第15期
目的：研究分析在冠心病临床治疗中采用皮冠状动脉支架植入术的应用效果。方法选取本院2013年11月～2015年11月收治的180例冠心病患者作为本次研究对象，采取皮冠状动脉支架植入术进行治疗。观测患者各临床指标数据。结果经过造影查明，单支病变患者达42例，2支病变者87例，3支病变者51例。经过治疗，共171例治疗成功，成功率达95.00%。治疗后，并发症发生率为6.11%（11/180），术后心绞痛缓解率为96.11%（173/180）。结论采用经皮冠状动脉支架植入术治疗冠心病，成功率高，并发症少，能有效缓解患者心绞痛。
作者：刘国楼 刊期： 2016年第15期
目的：探讨显微手术治疗垂体瘤的临床方法与价值。方法选取我院2012年3月～2015年3月收治的96例垂体瘤患者，每组48例，对照组采用经颅入路显微手术治疗，实验组采用经鼻孔蝶窦入路显微手术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者术后症状改善率与肿瘤大小改善率优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与经颅入路显微手术治疗相比，经鼻孔蝶窦入路显微手术治疗可以取得更好的治疗效果，其是一种安全、有效的手术方式，可以减少术后并发症发生率。
作者：刘亚松；杨杨 刊期： 2016年第15期
目的：探讨三种中药制剂微生物限度检查方法学验证的结果。方法按《中国药典》中微生物限度检查方法对肾炎清片、济生肾气胶囊、健肾颗粒进行微生物限度检查。结果研究显示被检培养基上的菌落平均数大于对照培养基上的菌落平均数70%，且菌落形态大小与对照培养基上菌落一致，说明该培养基的适用性检查符合规定。结论微生物限度检查方法检测三种中药制剂（肾炎清片、济生肾气胶囊、健肾颗粒）中，准确可行，操作简单。
作者：孟晓丹 刊期： 2016年第15期
目的：与单纯西药治疗相对比，探讨中西医结合在治疗帕金森患者中的临床应用。方法选取2013年1月～2015年6月来我院神经内科就诊的120例帕金森患者，以其为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组应用多巴丝肼进行治疗，观察组联合应用中西医结合疗法，在对照组治疗的基础上，加用中药汤煎剂联合治疗。对比分析两组患者的症状改善情况以及不良反应情况。结果观察组患者的有效率为86.67%，对照组患者有效率为58.33%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应出现例数9例，对照组出现28例，观察组出现例数少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与单纯采用西药治疗相比，采用中西医结合治疗帕金森病效果优于单纯采用西医治疗。
作者：郑建勇；任晓敏 刊期： 2016年第15期
目的：观察肌钙蛋白I和心肌酶谱联合检测急性心肌梗死的价值。方法选择60例急性心肌梗死患者（观察组），并选择同期60例健康体检者（对照组），比较两组检测结果。结果观察组血清肌钙蛋白I、心肌酶水平高于对照组（P＜0.05）；观察组中两者联合检测阳性率等指标高于单独检测（P＜0.05）。结论血清肌钙蛋白I联合心肌酶谱可有效诊断急性心肌梗死。
作者：赵洪波 刊期： 2016年第15期
目的：分析细节管理模式在儿科护理中的应用效果。方法选取我院收治的186例患儿，随机分成两组，对照组给予常规护理，观察组接受常规护理和细节管理模式，比较两组护理相关并发症和护理风险事件发生率以及护理满意度。结果观察组护理风险事件发生率为2.2%，护理相关并发症发生率为1.1%，患儿及其家属的护理满意度达96.8%，优于对照组（P＜0.05）。结论在儿科护理中合理运用细节管理模式，能够全面提升护理质量，降低护理并发症及护理风险事件的发生率。
作者：王曼 刊期： 2016年第15期
目的：探讨苦参素联合胸腺肽α1对失代偿期肝硬化的抗病毒治疗的临床效果。方法选取2013年3月～2015年5月我院收治的48例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，将所有患者随机分成两组，观察组24例，对照组24例。所有患者均接受保肝降酶、白蛋白的基础治疗，在此基础上，观察组患者接受苦参素、胸腺肽α1治疗。结果治疗后，观察组患者血清HCV-RNA（3.36±1.30）IU/ml，对照组患者血清HCV-RNA（4.45±1.42）IU/ml，与治疗前比较，两组患者指标均明显下降，同时观察组下降更显著（P＜0.05）。观察组肝功能改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒效果显著，可有效将病毒抑制，对肝细胞起到保护作用，缓解肝损伤，安全性较高。
作者：杨晓莉；杨道坤 刊期： 2016年第15期
目的：检测系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者外周血滤泡辅助性T细胞（T folicular helper cels，Tfh）的表达变化，探讨Tfh细胞在SLE发病中的意义。方法应用流式细胞仪检测32例SLE患者和28例健康对照者外周血Tfh细胞的表达水平，以及CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD3+CD4+CXCR5+T细胞的表达水平。结果 SLE患者组外周血Tfh细胞百分率高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。CD3+T细胞百分率、CD3+CD4+T细胞百分率及CD3+CD4+CXCR5+T细胞百分率与健康对照组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 SLE患者外周血Tfh细胞的表达水平明显升高，可能在其发病过程中起一定作用。
作者：王元元；陆杨；唐洁；查成；柴继侠；贺文欣；胡小冬；谢长好 刊期： 2016年第15期
目的：观察中浆激光治疗前后自发荧光的改变，了解激光治疗对视网膜的损伤程度，指导中浆激光治疗时机的选择。方法门诊患者中疑似中浆诊断者常规行眼底荧光血管造影（FFA）和OCT检查，漏点位置距黄斑中心凹大于250μm者列入研究行列，拍眼底自发荧光照片。根据患者病程随机分为三组：病程＜3个月、病程3～6个月及病程＞6个月的患者。分别给予激光治疗。行激光治疗后分别观察第2周、4周、8周、半年、1年的视功能恢复情况，同时进行眼底自发荧光和OCT检查。结果各组均显示激光部位为点片状低荧光，急性中浆除激光造成局部点状低荧光外，余未见明显异常荧光。慢性中浆患者激光治疗后除点状低荧光外异常自发荧光未见消除或有加重现象。视力检查显示病程短者行激光治疗后明显优于慢性中浆患者。自发荧光检查提示急性中浆色素上皮损伤改变优于慢性中浆。结论激光治疗对视网膜色素上皮具有一定的损害；急性中浆进行激光治疗优于慢性中浆。
作者：陈桂英 刊期： 2016年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
