王琳娜；谭天瑜；贾秋菊；赵辉
目的：本研究旨在通过对老年阻塞性肺气肿患者在进行康复护理过程中的健康状况进行分析，为肺气肿等肺部疾病的康复护理和治疗提供适当的参考。方法选取了近3年来老年阻塞性肺气肿患者84例参与护理，在饮食、活动、呼吸训练和心理等方面加以护理，并对恢复状况进行统计学分析。结果38例患者具有显著的恢复效果，35例具有一般的护理效果，综合护理效果显著。结论在老年阻塞性肺气肿的护理过程中加强各方面的措施，切实为患者提供更好的护理条件。
作者：王玉华 刊期： 2016年第16期
目的：对比分析丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响及运用价值。方法选取2014年12月～2016年4月我院收治的126例高龄骨科手术患者，随机分为两组，各63例。丙泊酚组采用丙泊酚进行麻醉，七氟烷组采用七氟烷进行麻醉。对比观察两组患者手术前后认知功能评分及血清S 100β蛋白水平。结果手术前，两组患者认知功能评分、血清S 100β蛋白水平，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术后，两组患者认知功能评分、血清S 100β蛋白水平均有所改变，但丙泊酚组两个指标变化水平优于七氟烷组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚与七氟烷麻醉均会对高龄骨科患者术后认知功能造成一定程度的影响，但丙泊酚相比于七氟烷对患者影响相对较小。
作者：鲍晓梅 刊期： 2016年第16期
目的：观察并分析针对性护理在阵发性室上性心动过速治疗中的作用。方法选取2015年3月~2016年3月我院收治的188例阵发性室上性心动过速患者为例，随机分为对照组和观察组，每组94例，两组患者均进行急救措施。对照组予以常规急救护理，观察组予以针对性急救护理。结果对照组护理总满意度为72.34%（68/94），观察组护理总满意度为95.74%（90/94）。结论针对性急救护理能够使患者对护理更为满意，有提高治疗依从性作用。
作者：王璐；林春丹；王新宇；刘浩男；杨越 刊期： 2016年第16期
目的：分析对肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患者实施中医治疗的效果和安全性。方法收集100例肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患者，随机将其分为观察组和对照组，每组50例。结果观察组在治疗后的体重控制、激素水平、月经以及卵巢体积等情况均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患者实施中医方法的治疗可提升治疗效果。
作者：华利霞 刊期： 2016年第16期
目的：分析预见性护理对预防老年骨科手术患者深静脉血栓的作用。方法选取2015年2月~2016年2月我院接收并行骨科手术的老年患者62例，分为两组，对照组行常规护理，试验组行预见性护理，分析两组护理效果。结果试验组护理后下肢静脉血栓发生率、住院天数及护理满意度优于对照组，P＜0.05。结论预见性护理能降低或预防老年骨科手术患者深静脉血栓。
作者：吴攀英 刊期： 2016年第16期
诊断学在医学中是一门极为重要的学科，对于诊断学的教学而言不仅要重视理论上的传授，还要让学生进行实践技能操作。本文提出在诊断学实验教学中要在课前制订出科学的目标计划，以目标计划为基础开展示范课，让学生积极参与到学习过程中，并强化对学生的辅导，利用先进科技设施达成教学目标。
作者：杨雅萌 刊期： 2016年第16期
目的：了解基层医院的中老年慢性阻塞性肺病患者使用吸入药物的正确情况，为加强管理提供依据。方法选择中老年COPD患者，采用直接问答及现场操作的形式，调查患者对吸入药物基本知识的掌握程度，实际操作吸入药物准确性，临床症状评分，急性加重的次数，分析总结。结果调查例数80例，完成例数76例，完成率95%，吸入药物基本知识正确掌握53.9%，气雾剂正确操作46.2％，信必可干粉制剂正确率60％，舒立迭（准纳器）正确率58.3%，思力华正确率72.7%，掌握两种或以上吸入药物的正确率52%，正确与不正确吸入组COPD自我评估（CAT）对比，差异有统计学意义，P＜0.05。近1年急性加重住院次数对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论基层医院中老年COPD患者对吸入药物基本知识掌握水平低，正确操作率偏低，临床症状控制不佳，导致反复急性加重住院，应加强健康教育，科学管理。
作者：靳秀宏；赵晶晶 刊期： 2016年第16期
目的：研究探讨一例金属接骨螺钉断裂原因，为今后金属接骨螺钉的实际应用提供参考。方法回顾性分析本院收治的1例外科手术治疗骨折并行金属接骨板固定患者，患者术后1月出现金属接骨螺钉断裂失效情况，对此采取现代试验检测技术进行宏观观察、金属化学成分检测、硬度试验、显微组织观察及表面质量检测进行分析。结果螺钉断裂主因是由材质表面存在的裂纹，造成螺距根部应力集中爆发，使之出现较作用力后扩展表面裂纹，造成受力不均断裂。结论金属接骨螺钉断裂主因材质本身存在的不连续裂纹，在钢板连接接骨固定后，循环作用力因素影响，不断加剧裂纹扩张，造成金属螺纹钉发生疲劳性断裂。笔者结合光学金相显微镜技术及电子探针设备辅助对螺纹断口原因进行分析，明确螺钉断裂因素，为今后金属接骨螺钉的实际应用提供参考。
作者：李涛 刊期： 2016年第16期
目的：探讨急重型颅脑损伤并发脑血管痉挛的临床治疗研究。方法选取我院就诊的急重型颅脑损伤患者56例，对照组采取常温常规治疗的方法，观察组患者采取亚低温进行治疗。结果观察组的脑血管痉挛的发生率为7.1%，对照组的脑血管痉挛率为31.2%。结论对于急重型颅脑损伤的患者采取亚低温进行治疗，能够降低脑血管痉挛的发生率，减少脑内水肿的情况，改善预后。
作者：刘金宝 刊期： 2016年第16期
一、继续教育实践以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2016年第16期
目的：探讨石膏固定和空心螺钉内固定修复腕部舟状骨新鲜骨折的效果。方法将我院2015年2月~2016年2月收治的72例腕部舟状骨新鲜骨折患者，按照患者意愿及手术方式分为两组，分别采取石膏固定和空心螺钉内固定方法，比较治疗效果。结果在Cooney腕关节功能中疼痛评分比较、腕关节功能恢复、术后骨折愈合时间等方面比较，观察组优于对照组。结论石膏固定与空心螺钉内固定治疗腕部舟状骨新鲜骨折均有疗效，但空心螺钉内固定治疗方法在修复后腕关节功能恢复上优于石膏固定法，空心螺钉内固定可作为腕部舟状骨新鲜骨折的首选治疗方案。
作者：李常景 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析深度烧伤创面植皮后使用不同敷料对愈合情况的影响。方法根据我院2011年5月~2012年5月的69例深度烧伤合并创面植皮患者进行研究，对照组植皮后使用的覆盖物是凡士林油纱，观察组植皮后使用的覆盖物是聚酰胺薄纱。比较两组的创面蒸发量、各时间点创面愈合率、愈合时间、换药时间等。结果术后5天，实验组的创面蒸发量平均（25.3±6.1）ml/h、对照组的创面蒸发量平均（35.8±4.9）ml/h，两组的敷料表明蒸发量存在统计学差异性（P＜0.05），比正常皮肤表明蒸发量高；术后10天，15天，20天愈合率具有差异性，观察组较优秀。结论相比与传统的凡士林油纱，聚酰胺薄纱更有利于深度烧伤创面植皮后的愈合，且减轻了患者换药时的疼痛。
作者：刘振宝 刊期： 2016年第16期
目的：探究呼气末二氧化碳分压监测在心肺复苏中的应用效果。方法选取我院2013年6月~2015年7月收治的64例行心肺复苏的患者，依据治疗不同分为研究组与对照组，各32例。对照组实施常规心肺复苏治疗，研究组在呼气末二氧化碳分压监测下实施心肺复苏治疗。比较两组患者抢救成功率及患者满意度。结果对照组抢救成功率53.1%，低于研究组81.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组满意度68.8%，低于研究组87.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在呼气末二氧化碳分压监测下对患者进行心肺复苏，可有效提高抢救成功率，且明显提高患者满意度，在临床治疗中具有重要意义。
作者：张亮；刘万周 刊期： 2016年第16期
目的：分析不同雾化吸入方式在治疗小儿哮喘方面的作用和效果。方法选择我院2014年9月~2015年6月收治的120例小儿哮喘患者作为研究对象，随机分为3组，甲组采用氧驱动雾化吸入方法治疗，乙组采用空气压缩泵式雾化吸入法，丙组采用布地奈德联合特布他林雾化吸入式治疗。比较三组的治疗效果。结果甲组总有效率为95.0%，高于乙组（77.5%）、丙组（85.0%）。结论氧驱动式雾化吸入法治疗小儿哮喘的效果较好。
作者：刘志军 刊期： 2016年第16期
目的：分析不同血液透析模式对尿毒症患者β2-微球蛋白和超敏C反应蛋白的影响。方法选取我院2014年4月~2015年7月进行血液透析54例尿毒症患者作为研究对象，随机分为常规组与观察组，各27例。常规组患者实施常规血液透析治疗，观察组患者实施高通量血液透析治疗。统计两组患者透析前及治疗3个月后血液透析β2-MG与hs-CRP的变化情况。结果治疗3个月后，常规组患者β2-MG（24.3±2.2）mg/L、hs-CRP（10.7±2.6）mg/L均高于观察组β2-MG（18.2±2.5）mg/L、hs-CRP（8.3±1.4）mg/L，两组差异显著（P＜0.05）。结论对尿毒症患者实施高通量血液透析治疗，对β2-MG与hs-CRP的清除效果更佳。
作者：曲矿云；杨雅丽；樊英荣 刊期： 2016年第16期
目的：分析并总结老年糖尿病患者夜间低血糖的预防和护理措施。方法选择在我院接受治疗的86例老年2型糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组43例，其中对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受综合护理干预，比较两组患者夜间低血糖的发生率。结果对照组患者中出现夜间低血糖者16例（37.2%），观察组为2例（4.7%），两组比较差异显著（χ2＝8.931，P＜0.05）。结论有效的护理干预措施可帮助预防老年糖尿病患者发生夜间低血糖，从而避免因为低血糖引发的其他并发症，对于患者的治疗和康复具有积极作用。
作者：吕艳萍 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析早期糖尿病和自主神经病变患者的神经肌电图情况。方法根据我院164例糖尿病患者进行研究，对正中神经、腓总神经、胫神经运动神经传导速度和正中、腓浅、腓肠感觉神经传导速度（SCV）、正中神经F波、胫神经H反射及交感神经皮肤反应（SSR）等进行检测和分析。结果全部患者的H反射和SSR异常发生率较高，患者病情越严重，其异常几率越高。结论糖尿病早期周围神经病变可以通过检测胫神经H反射来进行判断，SSR异常是重要指标，结合神经肌电图能够对患者的病情有较好的判断。
作者：王鲲鹏 刊期： 2016年第16期
目的：观察心律失常治疗应用辛伐他汀的疗效。方法选取2015年1月~12月心律失常50例，采用数字法进行分组。治疗应用美托洛尔者25例为对照组；辛伐他汀者25例为研究组，组间对比。结果两组中研究组室性及房性期前收缩改善明显，治疗有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论辛伐他汀治疗心律失常作用显著，疗效佳。
作者：刘春英；魏汝俊 刊期： 2016年第16期
目的：探究低分子肝素钙联合空气波压力治疗仪对下肢骨折患者卧床后下肢深静脉血栓的防治效果。方法将我院接收的72例下肢骨折患者，依据治疗方法不同分组，各36例。单一组应用空气波压力治疗仪治疗，于此基础上，联合组应用低分子肝素钙治疗。比较两组患者防治效果。结果联合组术后深静脉血栓发生率2.8%远低于单一组22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者凝血综合指数、肿胀指数均远低于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低分子肝素钙与空气波压力治疗仪联合防治下肢骨折患者卧床后下肢深静脉血栓，效果显著。
作者：刘万周；张亮 刊期： 2016年第16期
目的：研究有氧运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响。方法抽取2014年1月～2016年2月我院收治58例维持性血液透析患者，分为两组，各29例。对照组行常规透析护理，观察组在此基础上进行有氧运动。对比观察两组患者干预前后透析充分性及睡眠质量。结果干预前，两组患者透析充分性对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组透析充分性显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组睡眠质量良好率为72%，对照组良好率为45%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有氧运动对提高维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量具有显著促进作用。
作者：齐秋红 刊期： 2016年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
