张艳华
目的：探讨克氏针与微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的效果。方法随机将60例掌指骨骨折患者平均分为两组，对照组行克氏针内固定，观察组行微型钢板内固定。比较两组临床效果。结果观察组骨折愈合时间、并发症发生率及优良率优于对照组（P＜0.05）。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折效果理想。
作者：陈一凡；石健；李佳铭；李朋；李宇实 刊期： 2016年第16期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取腹腔镜胆囊切除术治疗的50例急性胆囊炎患者为观察组，选取40例传统开腹胆囊切除术的进行胆囊炎患者为对照组，比较两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后肛门排气时间、住院时间少于对照组，止痛药的使用率低于对照组，并发症少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后2 d的CRP、FPG、WBC均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术应激反应小，恢复快，并发症少。
作者：樊胜明 刊期： 2016年第16期
目的：研究探讨一例金属接骨螺钉断裂原因，为今后金属接骨螺钉的实际应用提供参考。方法回顾性分析本院收治的1例外科手术治疗骨折并行金属接骨板固定患者，患者术后1月出现金属接骨螺钉断裂失效情况，对此采取现代试验检测技术进行宏观观察、金属化学成分检测、硬度试验、显微组织观察及表面质量检测进行分析。结果螺钉断裂主因是由材质表面存在的裂纹，造成螺距根部应力集中爆发，使之出现较作用力后扩展表面裂纹，造成受力不均断裂。结论金属接骨螺钉断裂主因材质本身存在的不连续裂纹，在钢板连接接骨固定后，循环作用力因素影响，不断加剧裂纹扩张，造成金属螺纹钉发生疲劳性断裂。笔者结合光学金相显微镜技术及电子探针设备辅助对螺纹断口原因进行分析，明确螺钉断裂因素，为今后金属接骨螺钉的实际应用提供参考。
作者：李涛 刊期： 2016年第16期
目的：对比分析丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响及运用价值。方法选取2014年12月～2016年4月我院收治的126例高龄骨科手术患者，随机分为两组，各63例。丙泊酚组采用丙泊酚进行麻醉，七氟烷组采用七氟烷进行麻醉。对比观察两组患者手术前后认知功能评分及血清S 100β蛋白水平。结果手术前，两组患者认知功能评分、血清S 100β蛋白水平，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术后，两组患者认知功能评分、血清S 100β蛋白水平均有所改变，但丙泊酚组两个指标变化水平优于七氟烷组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚与七氟烷麻醉均会对高龄骨科患者术后认知功能造成一定程度的影响，但丙泊酚相比于七氟烷对患者影响相对较小。
作者：鲍晓梅 刊期： 2016年第16期
通过针对性的医患沟通方式、循序渐进地培养医患之间的信任能力，培养医生的临床思维沟通能力，取得更好的临床效果，是逐步成为合格医生的前提。运用PBL 方法充分与角膜患者沟通及交流，以患者为主体提出问题，再针对性解释问题，以问题为桥梁和工具进行沟通，解决其关心的问题并给以每一阶段的指导。临床医患沟通矛盾会影响角膜移植术后的恢复，运用PBL方法促进角膜移植术后患者的医从性和配合治疗是术后成功的决定因素。
作者：梁毓琳；李兰；李云川 刊期： 2016年第16期
作者： 刊期： 2016年第16期
目的：分析不同血液透析模式对尿毒症患者β2-微球蛋白和超敏C反应蛋白的影响。方法选取我院2014年4月~2015年7月进行血液透析54例尿毒症患者作为研究对象，随机分为常规组与观察组，各27例。常规组患者实施常规血液透析治疗，观察组患者实施高通量血液透析治疗。统计两组患者透析前及治疗3个月后血液透析β2-MG与hs-CRP的变化情况。结果治疗3个月后，常规组患者β2-MG（24.3±2.2）mg/L、hs-CRP（10.7±2.6）mg/L均高于观察组β2-MG（18.2±2.5）mg/L、hs-CRP（8.3±1.4）mg/L，两组差异显著（P＜0.05）。结论对尿毒症患者实施高通量血液透析治疗，对β2-MG与hs-CRP的清除效果更佳。
作者：曲矿云；杨雅丽；樊英荣 刊期： 2016年第16期
目的：观察改良巩膜缩短术治疗单纯限局性孔源性视网膜脱离临床效果。方法单纯限局性孔源性视网膜脱离32例32眼，应用改良巩膜缩短术进行治疗。结果随访3~9个月，32眼视网膜均成功复位。结论改良巩膜缩短术治疗单纯限局性孔源性视网膜脱离效果良好。
作者：焦健；苏玉涛；李滢 刊期： 2016年第16期
目的：研究在牙体牙髓病的治疗中分别使用一次性和多次根管治疗的效果。方法选取42例行一次性治疗的患者与其余42例行多次根管治疗的患者进行效果比较。结果进行一次性治疗的患者日后随访满意度优于行多次根管治疗患者，其治疗总有效率为97%，多次根管治疗患者的总有效率为83.3%，两组数据对比，P＜0.05，差异有统计学意义。结论将一次性和多次根管应用于牙体牙髓病的治疗中，均具有治疗良好的效果，但是相比于治疗总有效率，一次性治疗效果更为显著。
作者：米海尔古丽·克力木；阿依古丽·阿合买提 刊期： 2016年第16期
目的：对比腹腔镜与开腹手术治疗盆腔脓肿临床效果。方法选择于我院就诊的盆腔脓肿患者54例，将其平均分为观察组与对照组，各27例，分别给予两组患者腹腔镜手术与开腹手术。结果观察组的临床指标明显优于对照组的对应值；观察组的并发症发生率7.41%，低于对照组33.33%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗盆腔脓肿，不仅能改善患者的临床指标，还能降低不良反应的发生概率。
作者：王双双；黄伟娟 刊期： 2016年第16期
目的：探讨胆源性急性胰腺炎手术治疗时机及方式。方法将我院收治的60例急症急性胰腺炎患者，随机分为早期手术组、延期手术组，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果早期手术组治疗总有效率96.4%，高于延期手术组81.3%（P＜0.05）；两组并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胆源性急症急性胰腺炎患者的治疗，应根据患者病情给予综合治疗措施，选择恰当手术时机与方式，可有效提高治疗效果。
作者：樊启源；赵世章 刊期： 2016年第16期
目的：对急性胃肠炎持续腹痛的患者实施硫酸镁治疗，观察并分析其效果。方法按照时间顺序将我院2015年3月~12月收治的38例急性肠胃炎患者分为两组，使用阿托品进行治疗的对照组（18例）和使用硫酸镁治疗的观察组（20例），通过观察，分析两组患者的治疗效果。结果观察组有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用硫酸镁对急性肠胃炎持续腹痛患者进行治疗，效果显著，患者康复速度快。
作者：吴建红 刊期： 2016年第16期
目的：分析支气管结核病的患者经纤支镜导管介入给药治疗的护理效果。方法对患者实施基础治疗和经纤支镜导管介入给药治疗并进行优质护理。结果研究组治疗有效率96%好于对照组68%。结论支气管结核病的患者经纤支镜导管介入给药治疗过程中实施优质护理，能够有效预防相应交叉感染的出现，提高治疗的安全性。
作者：谭玉波 刊期： 2016年第16期
目的：探讨循证护理在小儿肺炎合并心衰中的临床效果。方法将我院儿科确诊肺炎合并心衰的82例患儿纳入研究并随机分组，对照组40例患儿采用常规护理，观察组42例采用循证护理，观察患儿临床疗效差异。结果治疗后观察组憋喘缓解、体温恢复和肺部啰音消失时间、呼吸频率、心率及肝肋下增大程度均更少，总有效率更高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论循证护理在小儿肺炎合并心衰效果显著，优于传统护理模式。
作者：符洁；倪燕 刊期： 2016年第16期
目的：探究护理干预对食管癌放疗患者不良反应及生活质量的影响。方法将我院接收的74例行食管癌放疗患者，随机分组，各37例。常规组予以常规护理，于此基础上，研究组予以护理干预。比较两组患者不良反应发生率及生活质量评分。结果研究组血液异常、放射性肺炎、皮炎、食管炎发生率均远低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组干预后生活质量（53.6±3.8）分，高于常规组（40.2±3.1）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对食管癌放疗患者予以护理干预，可显著降低放疗并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：王一先 刊期： 2016年第16期
目的：分析DC-CIK细胞免疫治疗对食管癌患者免疫功能的影响。方法选取31例食管癌患者作为研究对象，对比所有患者DC-CIK细胞免疫治疗前后的免疫功能改善情况。结果 CD3+T、NK细胞表达水平均升高（P＜0.05），Treg细胞表达水平降低（P＜0.05）；INF-γ、IL-2表达水平均升高（P＜0.05）。结论 DC-CIK细胞免疫治疗可提高食管癌患者的细胞免疫功能，有效控制癌变病情进展。
作者：周冬霞；陈艳；蔡茂怀；庄志祥 刊期： 2016年第16期
目的：研究分泌性中耳炎采用糖皮质激素治疗的效果。方法研究2015年1月~12月，选择分泌性中耳炎患者56例，按数字法分对照组（常规治疗）及观察组（糖皮质激素），对比两组。结果两组中观察组纯音听阈改善明显，治疗有效率高，且复发率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论分泌性中耳炎治疗选用糖皮质激素，疗效佳。
作者：梅海军 刊期： 2016年第16期
目的：通过经颅多普勒超声（TCD）检查脑血管疾病患者，探讨其在脑血管疾病中的诊断价值。方法采用深圳理邦经颅多普勒超声对50例脑血管疾病患者行颞窗、枕窗、眶窗3个检查部位记录血流速度，脉动参数，分析频谱形态变化。结果50例患者通过TCD检查发现20例短暂性脑血管缺血，12例椎-基底动脉供血不足，10例缺血性脑卒中，8例血管性头痛。结论经颅多普勒超声（TCD）采用的无创性检查手段可以及早发现颅内血管病变并及时为治疗提供客观的血流动力学依据，对早期干预减少发病率有重要的意义。
作者：陈丹 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析深度烧伤创面植皮后使用不同敷料对愈合情况的影响。方法根据我院2011年5月~2012年5月的69例深度烧伤合并创面植皮患者进行研究，对照组植皮后使用的覆盖物是凡士林油纱，观察组植皮后使用的覆盖物是聚酰胺薄纱。比较两组的创面蒸发量、各时间点创面愈合率、愈合时间、换药时间等。结果术后5天，实验组的创面蒸发量平均（25.3±6.1）ml/h、对照组的创面蒸发量平均（35.8±4.9）ml/h，两组的敷料表明蒸发量存在统计学差异性（P＜0.05），比正常皮肤表明蒸发量高；术后10天，15天，20天愈合率具有差异性，观察组较优秀。结论相比与传统的凡士林油纱，聚酰胺薄纱更有利于深度烧伤创面植皮后的愈合，且减轻了患者换药时的疼痛。
作者：刘振宝 刊期： 2016年第16期
目的：探讨分析血常规检验的常见误差原因。方法根据2013年2月~2014年2月我院的80例血常规检验患者进行回顾分析，使用全自动血气分析仪来进行检验对比。结果血常规检查因存放时间、温度、方法等的影响而出现误差，标本采集4 h后的WBC、RBC、PLT、HGB指标为5.21×109/L、4.43×109/L、168.32×109/L，118.47 g/L,当即进行检测的四项指标为3.12×109/L、5.21×109/L、303.12×109/L、129.51 g/L，两组数据存在统计学差异性，2 h和当即检查的指标差异性不大，需在2 h内完成检验；样本在冷藏柜内保存48 h，其WBC总数无显著变化，自动稀释器和微量加样器采样结果基本一致，一次性血红蛋白吸管结果比较低，准确性不高。结论血常规检验需要检验人员的技能和知识扎实，对血液样品检验受到影响的因素熟悉，尽量避免。
作者：张秀丽 刊期： 2016年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
