梁毓琳；李兰；李云川
目的：探讨心理干预在肝硬化护理中的应用体会。方法选取我院收治的肝硬化患者164例，按照随机分组法分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理，对比分析两组患者SAS、SDS和Child-Pugh分级情况。结果护理前，两组患者SAS和SDS评分无明显差异（P＞0.05），经护理干预后，两组患者SAS以及SDS评分均明显低于护理前（P＜0.05），且观察组护理后SAS、SDS评分以及Child-Pugh预后均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肝硬化患者来说，在进行常规护理干预的基础上予以针对性心理干预护理，能够改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，同时，也能够改善患者病情。
作者：范晓文；孙海鹰 刊期： 2016年第16期
PBL教学法是一种引导学生自学和讨论的主动学习方式。该教学模式能帮助全科医师树立整体的医学观，提高学生自主学习的积极性、沟通和表达的能力，使其拥有更缜密的逻辑思维，且更适应现代医学的“生物-心理-社会医学模式”。因此，PBL教学法的应用在全科医学教学中具备其优势和必然性，而PBL的教案制定则是该教学法的重中之重。
作者：徐虹霞；沈祎；宋锐 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析肿瘤标志物CA 153、CA 125检验在肺癌诊断中的应用价值。方法我院近期收治的肺癌患者46例以及同期我院收治的50例良性病变患者作为研究对象，分别比较这两类人员CA 153以及CA 125的变化情况。结果癌症患者肿瘤标志物CA 153以及CA 125检测水平异常率均高于良性病变人群，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对于肺癌患者的诊断中，通过对患者血清CA 153以及CA 125肿瘤标志物的检测，有助于提高肺癌患者的诊断准确率。
作者：郜玲 刊期： 2016年第16期
目的：分析支气管结核病的患者经纤支镜导管介入给药治疗的护理效果。方法对患者实施基础治疗和经纤支镜导管介入给药治疗并进行优质护理。结果研究组治疗有效率96%好于对照组68%。结论支气管结核病的患者经纤支镜导管介入给药治疗过程中实施优质护理，能够有效预防相应交叉感染的出现，提高治疗的安全性。
作者：谭玉波 刊期： 2016年第16期
目的：分析探讨角膜塑形镜矫正青少年近视屈光参差的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的80例青少年近视屈光参差患者作为研究对象，均给予角膜塑形镜进行矫正，并对比矫正前后的裸眼视力、矫正视力、屈光参差度及远立体视觉正常例数。结果配戴角膜塑形镜前的裸眼视力、矫正视力、屈光参差度及远立体视觉正常例数分别为（4.01±0.23）、（4.95±0.27）、（5.16±1.23）D及23例，与配戴角膜塑形镜矫正后的裸眼视力、矫正视力、屈光参差度及远立体视觉正常例数具有明显差异（P＜0.05）。结论角膜塑形镜可有效矫正青少年近视屈光参差，提高患者的视力水平，控制近视的发展。
作者：张运英；李原；李静 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析支气管哮喘患者接受沙美特罗替卡松辅助治疗的效果。方法根据2014年6月~2015年6月我院的82例支气管哮喘患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组。对照组使用布地奈德治疗，观察组除此外增加沙美特罗替卡松治疗。对两组的患者治疗情况进行比较分析。结果观察组患者的支气管哮喘症状临床消失时间比对照组短，观察组的临床治疗有效率是81%，对照组的治疗有效率是57.5%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论支气管哮喘患者可以选择沙美特罗替卡松辅助治疗，临床中能够提升患者的肺功能指标，且没有不良反应情况存在，安全性较高。
作者：苗金波 刊期： 2016年第16期
目的：分析预见性护理对预防老年骨科手术患者深静脉血栓的作用。方法选取2015年2月~2016年2月我院接收并行骨科手术的老年患者62例，分为两组，对照组行常规护理，试验组行预见性护理，分析两组护理效果。结果试验组护理后下肢静脉血栓发生率、住院天数及护理满意度优于对照组，P＜0.05。结论预见性护理能降低或预防老年骨科手术患者深静脉血栓。
作者：吴攀英 刊期： 2016年第16期
目的：探讨白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水腹胀的效果及护理。方法将我院在2015年8月～2016年5月收治的60例肝硬化患者随机分为2组，每组各30例。对照组实施常规治疗，观察组则在对照组的治疗基础上增加白蛋白联合速尿进行治疗，并对患者进行干预护理。结果观察组患者的腹胀减轻时间、腹水消退时间以及首次排尿量均优于对照组（P＜0.05）。结论针对肝硬化腹水腹胀患者，白蛋白联合速尿以及实施护理干预的治疗效果较为明显，有效的减轻了患者腹水、腹胀的情况。
作者：陈小方；任敏 刊期： 2016年第16期
目的：中医针灸治疗联合神经肌电图检查在面瘫治疗中的应用效果。方法对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者在对照组的基础上采用针灸治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率（94.3%）及治愈率（51.4%），高于对照组患者的治疗总有效率（74.3%）及治愈率（34.2%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论为面瘫患者应用中医针灸治疗方法开展治疗，能够有效改善面神经功能，临床疗效显著。
作者：赵莹雪 刊期： 2016年第16期
目的：探究不同角膜屈光手术后高阶像差（HOA）的特征性变化。方法选取我院2015年6~12月收治的120例236眼近视及近视散光患者，其中行LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）37例73眼（A组），行FS－LASIK（飞秒激光制瓣的LASIK）40例78眼（B组）B组，行FLEx（全飞秒激光FLEx）43例85眼（C组），对比三组手术前后1mo的角膜HOA。结果手术前后三组HOA相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组与C组相比，差异有统计意义（P＜0.05）。结论不同角膜屈光手术后HOA均明显增加，而FLEx术因切口影响，未表现出明显优势。
作者：聂新钢；黄琰霞 刊期： 2016年第16期
目的：对老年急腹症患者手术麻醉的分析与探讨。方法从我院所收治的老年急腹症患者中随机选取68例患者，根据患者自身实际的情况选择适当的手术麻醉方法，之后对麻醉的效果进行分析与总结。结果36例患者采用了硬膜外阻滞麻醉方法，20例患者采用了气管内插管全麻，12例患者采用了全麻联合硬膜外麻醉。终麻醉有效的有59例，麻醉一般有效的有8例，麻醉效果较差的有1例。结论面对老年急腹症患者的手术麻醉方法，应当根据患者自身病情进行选择，这样才能保证手术的顺利进行。
作者：刘智勇 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析妇科急腹症使用腹腔镜治疗的效果。方法2011年1月~2014年12月我院选取了84例急腹症妇科患者，将其分成对照组和观察组，均42例。观察组使用腹腔镜手术治疗，对照组使用开腹手术治疗，对两组的手术时间、出血量、住院时间和镇痛剂量进行对比分析。结果两组均顺利完成手术，观察组手术时间平均（62.4±12.6）min，手术出血量平均（37.2±8.5）ml、平均住院时间（4.6±1.3）d，对照组以上数据为（90.4±24.3）min，（73.5±14.7） ml，（8.7±2.3）d，对照组共有3例术后使用镇痛剂，对照组共有31例，两组研究指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科急腹症患者接受腹腔镜治疗的效果比较好，术后恢复快，对抢救和术后恢复的帮助较大。
作者：闫春梅 刊期： 2016年第16期
目的：研究ER、PR、CerbB-2、p 53、Ki 67免疫组化指标在乳腺癌患者中的表达及临床价值。方法采取免疫组化方法检测我院60例乳腺癌患者ER、PR、CerbB-2、p 53、Ki 67阳性率，并分析年龄、组织分型、淋巴结转移对其表达水平的影响。结果 ER、PR、CerbB-2、p 53、Ki 67阳性表达率分别为40.00%、46.67%、56.67%、50.00%、73.33%；41-60岁患者PR、CerbB-2、Ki 67阳性诊断率较高，浸润性导管癌ER、PR、CerbB-2、Ki 67较高，有淋巴结转移的患者阳性率高于无淋巴结转移患者。结论 ER、PR、CerbB-2、p 53、Ki 67均为乳腺癌的有效观察指标，且各指标存在一定联系，联合检测有利于准确诊断及病情评价。
作者：张新阁 刊期： 2016年第16期
目的：对冠心病心绞痛患者应用中西医结合治疗的临床疗效进行研究。方法选取2014年2月~2015年12月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者124例，并随机分为对照组（60例）和实验组（64例），分别应用单纯西医治疗和中西医结合治疗，对两组的效果进行对照研究。结果实验组患者的显效率、治疗总有效率均高于对照组（70.31%、92.19%vs.38.33%、71.67%），心绞痛发作频率低于对照组，持续时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病心绞痛患者应用中西医结合治疗的临床疗效十分理想。
作者：赵丽丽 刊期： 2016年第16期
目的：分析对肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患者实施中医治疗的效果和安全性。方法收集100例肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患者，随机将其分为观察组和对照组，每组50例。结果观察组在治疗后的体重控制、激素水平、月经以及卵巢体积等情况均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患者实施中医方法的治疗可提升治疗效果。
作者：华利霞 刊期： 2016年第16期
目的：设计外科规培医师的职业素养评估量表，并对其初步进行信效度研究。方法采用文献学习、专家访谈等方式设计外科规培医师职业素养评估量表。以我院外科基地内接受住院医师规范化培训的医师作为研究对象，开展问卷调查研究，运用统计学方法对其信度和效度指标进行分析研究。结果本研究回收有效问卷272份，有效问卷回收率为90.7%。量表Cronbach’s α系数为0.915，折半可信度的Spearman-Brown系数为0.851，内容效度指数为0.9，KMO值为0.892。因子分析表明，量表由3个主要因子组成，分别是道德品质、人际交往和工作态度，累计方差解释贡献率为85.22%。结论量表具有较高的信度和效度，可用于参加外科规培的住院医师职业素养状况评估。
作者：李全；徐卫东；陈晰辉；袁鹏群 刊期： 2016年第16期
目的：探讨肾小管酸中毒患者的护理方式。方法对我院2013年1月～2015年10月收治的32例肾小管酸中毒患者的临床护理观察分析。结果本组32例肾小管酸中毒患者中，院外误诊4例，肾功能不全者2例，其余患者经对症治疗及护理后均明显改善。结论遵医嘱对肾小管酸中毒患者行对症护理，并密切观察其临床表现，多数患者可逐渐好转。
作者：贾玲；冯弈楠；包红叶 刊期： 2016年第16期
目的：探讨手术中大出血患者接受麻醉处理的方法和容量治疗的效果，为临床中该类患者的治疗提供参考依据。方法根据我院326例手术大出血患者来进行探讨分析，总结归纳麻醉方式和容量治疗情况。结果全部患者中有269例接受气管内插管全麻容量治疗获得成功，有57例使用硬膜外麻醉，其中20例治疗无效，转为全麻。结论术中出血非常危险，需要进行术前评估，对出血患者的出血容量进行分析，通过积极止血的治疗方法对患者进行处理。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第16期
目的：分析5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果。方法按照时间顺序，将我院2014年12月~2015年12月接受并治疗的41例晚期食道癌患者分为两组，观察组（21例）和对照组（20例），给予观察组5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗，给予对照组5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗，观察后分析两种治疗方法的临床效果。结果观察组治疗有效率为95.23%，高于对照组，且毒副反应发生率较低，延长了患者的生存期，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对晚期食道癌患者进行5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗效果显著。
作者：黄树峰 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析早期糖尿病和自主神经病变患者的神经肌电图情况。方法根据我院164例糖尿病患者进行研究，对正中神经、腓总神经、胫神经运动神经传导速度和正中、腓浅、腓肠感觉神经传导速度（SCV）、正中神经F波、胫神经H反射及交感神经皮肤反应（SSR）等进行检测和分析。结果全部患者的H反射和SSR异常发生率较高，患者病情越严重，其异常几率越高。结论糖尿病早期周围神经病变可以通过检测胫神经H反射来进行判断，SSR异常是重要指标，结合神经肌电图能够对患者的病情有较好的判断。
作者：王鲲鹏 刊期： 2016年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
