王一先
目的：探究护理干预对食管癌放疗患者不良反应及生活质量的影响。方法将我院接收的74例行食管癌放疗患者，随机分组，各37例。常规组予以常规护理，于此基础上，研究组予以护理干预。比较两组患者不良反应发生率及生活质量评分。结果研究组血液异常、放射性肺炎、皮炎、食管炎发生率均远低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组干预后生活质量（53.6±3.8）分，高于常规组（40.2±3.1）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对食管癌放疗患者予以护理干预，可显著降低放疗并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：王一先 刊期： 2016年第16期
诊断学是研究如何运用诊断疾病的基础理论、基本知识、技能、和诊断思维对患者提出诊断的一门学科，是医学生进入临床学科的入门，是从基础到临床的桥梁课，诊断学的教学质量关系临床医学教学质量的提高，本文主要从教师、学生、教学方法3方面将见习课的一些教学体会作总结归纳。
作者：谭小玉 刊期： 2016年第16期
目的：研究脑血栓采用奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗疗效。方法选取2015年1月~12月我院脑血栓患者72例，抽签进行分组，研究组（联合应用奥扎格雷和低分子肝素钙）和对照组（低分子肝素钙），对比两组的治疗效果。结果两组中研究组神经功能分值下降幅度大，治疗有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血栓采用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗，效果较显著。
作者：李德海 刊期： 2016年第16期
目的：对环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果进行对比，并加以总结。方法选择2014年1月～2016年1月在我院进行治疗的66例乳腺纤维瘤患者作为本次研究对象，并将其随机分为了研究组和对照组。前者给予环乳晕切口术治疗，后者行传统放射状切口治疗，对比两组的临床疗效。结果研究组与对照组的总有效率分别为100.00%、88.78%，相比存在统计学差异（P＜0.05）。结论对于乳腺纤维瘤，环乳晕切口治疗的效果优于传统放射状切口。
作者：牛泉方 刊期： 2016年第16期
目的：观察分析PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的应用价值。方法选取我院2013年5月~2015年10月收治的42例细菌感染者为研究对象，根据病情分为局部感染组（23例）与重症感染组（19例），另选20例健康体检者为对照组。所有患者均采用PCT进行检测，比较分析各组血清PCT水平。结果局部感染组PCT水平为（2.13±0.27）ng/ml，重症感染组PCT水平为（11.67±7.49）ng/ml，对照组PCT水平为（0.33±0.24）ng/ml。局部感染组、重症感染组患者的PCT水平高于对照组，且重症感染组高于局部感染组（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 PCT检测在细菌感染诊断中具有重要作用，有利于临床对患者病情及预后的判断。
作者：于瑞双 刊期： 2016年第16期
近年来人们对于结直肠癌的关注度随着其发病率的逐年上升而逐渐增长。早期的诊断是减少病情恶化、死亡的关键，本文对结直肠癌的分子生物学诊断进展进行综述，为当前的结直肠癌临床诊断工作提供借鉴意义。
作者：欧阳方丹；郭劲霞；刘蓉 刊期： 2016年第16期
目的：探讨石膏固定和空心螺钉内固定修复腕部舟状骨新鲜骨折的效果。方法将我院2015年2月~2016年2月收治的72例腕部舟状骨新鲜骨折患者，按照患者意愿及手术方式分为两组，分别采取石膏固定和空心螺钉内固定方法，比较治疗效果。结果在Cooney腕关节功能中疼痛评分比较、腕关节功能恢复、术后骨折愈合时间等方面比较，观察组优于对照组。结论石膏固定与空心螺钉内固定治疗腕部舟状骨新鲜骨折均有疗效，但空心螺钉内固定治疗方法在修复后腕关节功能恢复上优于石膏固定法，空心螺钉内固定可作为腕部舟状骨新鲜骨折的首选治疗方案。
作者：李常景 刊期： 2016年第16期
目的：探讨心理干预在肝硬化护理中的应用体会。方法选取我院收治的肝硬化患者164例，按照随机分组法分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理，对比分析两组患者SAS、SDS和Child-Pugh分级情况。结果护理前，两组患者SAS和SDS评分无明显差异（P＞0.05），经护理干预后，两组患者SAS以及SDS评分均明显低于护理前（P＜0.05），且观察组护理后SAS、SDS评分以及Child-Pugh预后均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肝硬化患者来说，在进行常规护理干预的基础上予以针对性心理干预护理，能够改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，同时，也能够改善患者病情。
作者：范晓文；孙海鹰 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析老年手术患者接受硬膜外麻醉和全身麻醉的恢复期情况。方法选取2010年6月~2012年6月我院的90例非心脏手术患者来进行研究分析，探讨硬膜外麻醉和全麻的临床效果，分成两组，均有45例，术后第1天和第7天对患者的MMSE（简易精神状态检查量表）进行评分，观察患者的认知功能障碍情况，进行对比。结果硬膜外麻醉组患者的MMSE评分比全麻组要高（6.3±1.1分vs.3.5±1.2分），认知功能障碍发生率要低（1.1%vs.2.3%），结果对比存在统计学差异性（P＜0.05）。结论硬膜外麻醉和全麻对患者恢复期会产生一定的影响，硬膜外麻醉的影响要比全麻小，临床中推介选择硬膜外麻醉。
作者：倪孝梅 刊期： 2016年第16期
目的：观察心律失常治疗应用辛伐他汀的疗效。方法选取2015年1月~12月心律失常50例，采用数字法进行分组。治疗应用美托洛尔者25例为对照组；辛伐他汀者25例为研究组，组间对比。结果两组中研究组室性及房性期前收缩改善明显，治疗有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论辛伐他汀治疗心律失常作用显著，疗效佳。
作者：刘春英；魏汝俊 刊期： 2016年第16期
目的：探讨外周静脉留置针患者护理中实施系统健康教育的护理效果。方法将2015年2月～2016年4月我院收治的80例外周静脉留置针患者随机分组，对照组外周静脉留置针患者进行常规护理，观察组外周静脉留置针患者在常规护理的前提下，进行系统健康教育护理。结果观察组外周静脉留置针患者护理满意度和不良反应发生率的数据与对照组患者相比优势更为明显，P＜0.05。结论系统健康教育护理方案能够对外周静脉留置针患者起到显著的护理效果，安全系数高。
作者：任敏；陈小方；任小敏 刊期： 2016年第16期
目的：探究不同角膜屈光手术后高阶像差（HOA）的特征性变化。方法选取我院2015年6~12月收治的120例236眼近视及近视散光患者，其中行LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）37例73眼（A组），行FS－LASIK（飞秒激光制瓣的LASIK）40例78眼（B组）B组，行FLEx（全飞秒激光FLEx）43例85眼（C组），对比三组手术前后1mo的角膜HOA。结果手术前后三组HOA相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组与C组相比，差异有统计意义（P＜0.05）。结论不同角膜屈光手术后HOA均明显增加，而FLEx术因切口影响，未表现出明显优势。
作者：聂新钢；黄琰霞 刊期： 2016年第16期
目的：探讨踝关节骨折使用手术治疗的临床效果。方法根据2011年1月~2014年6月我院的50例踝关节骨折患者来进行研究分析，为患者使用手术切开复位治疗，术后进行功能锻炼指导；选取同期30例接受手法复位治疗的踝关节骨折患者，对两组的治疗情况进行比较分析。结果实验组50例患者顺利完成手术治疗，两组的患者进行了1年左右的随访，实验组的优良率是92%，对照组的优良率是60%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论踝关节骨折患者接受手术治疗的效果比较好。
作者：王仁来 刊期： 2016年第16期
目的：了解腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对高危剖宫产妇临床疗效。方法本次研究依麻醉方式不同将患者分为硬膜外组与联合组，每组患者120例。通过对比临床治疗数据了解临床治疗疗效。结果联合组的阻滞滞起效时间、大感觉阻滞时间、大感觉阻滞平面、感觉阻滞持续时间这四项指标统计数据分别为（14.21±4.14）min、（21.64±1.73）min、（9.54±3.11）T、（281.57±14.32）min。联合组麻醉效果优良率为100%。P＜0.05，差异具有统计学的意义。联合组的恶心、呕吐、低血压等不良反应指标远低于硬膜外组。结论联合麻醉是一种比单一应用硬膜外麻醉更值得推广的临床治疗方法。
作者：吴祖辉 刊期： 2016年第16期
以问题为导向的教学方法（Problem-Based Learning，PBL），是基于以学生为中心的教育方式，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。目前，国内多所院校在中国学生中开展了PBL教学。而留学生教育PBL教学还处于摸索阶段。如何循序渐进在留学生教育中引入PBL教学是一个重要的尝试。我们在实践中依照PBL教学的理念，在组织中国学生建立文献学习兴趣小组进行PBL学习的时候，吸收部分学有余力的留学生参与，通过这种创新形式的PBL，收到了较好的效果。这种新型的PBL教学促进了留学生文献学习，有利于中国学生英语水平的提高，促进中外学生的友谊，密切了师生关系，对于所有学生能力的全面培养具有重要意义。
作者：刘伟；魏林；曾瑞红；马翠卿；邓郁青；钱雪松；杨丽娟；宋小天；姚智燕；张征峥；李文建；高雪 刊期： 2016年第16期
目的：探讨子宫内膜异位症术后不同辅助治疗措施对患者生活质量的影响。方法随机选取2013年7月~2015年6月本院收治的子宫内膜异位症患者92例，按照术后辅助治疗方法的不同将其分为治疗A组和治疗B组，对两组患者生活质量的改善情况及其不良反应发生情况进行观察分析。结果两组患者经治疗，治疗B组患者的心理评分（15.5±2.9）分、生理评分（17.2±3.3）分，均高于治疗A组患者（14.9±2.8）分，（13.1±2.5）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论达菲林和孕三烯酮均是有效的子宫内膜异位症术后辅助治疗药物，但孕三烯酮可有效降低不良反应发生风险，有助于促进患者生活质量的提高。
作者：汪新华 刊期： 2016年第16期
目的：探讨关节镜下手术治疗肘关节骨关节炎和剥脱性骨软骨炎疗效。方法选取我院骨科收治的行关节镜治疗的32例肘关节骨关节炎患者及28例剥脱性骨软骨炎患者作为研究对象，采取回顾分析法对其临床资料进行分析，以Mayo肘关节功能评分标准（MEPS）为依据，对其临床疗效进行判定。结果术后关节活动能力评分优良率83.33％，相较于术前43.44％，差异有统计学意义，P＜0.05。结论手术治疗能够提高手术操作的简便性、准确性以及安全性，提高临床疗效。
作者：马立学；陈曦；赵巍；高志国；孔庆波；赵建罡 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析肿瘤标志物CA 153、CA 125检验在肺癌诊断中的应用价值。方法我院近期收治的肺癌患者46例以及同期我院收治的50例良性病变患者作为研究对象，分别比较这两类人员CA 153以及CA 125的变化情况。结果癌症患者肿瘤标志物CA 153以及CA 125检测水平异常率均高于良性病变人群，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对于肺癌患者的诊断中，通过对患者血清CA 153以及CA 125肿瘤标志物的检测，有助于提高肺癌患者的诊断准确率。
作者：郜玲 刊期： 2016年第16期
目的：评估经食道超声心动图（TEE）引导下房间隔缺损（ASD）经皮封堵术的优势，进一步评价采用经食道超声心动图引导经皮封堵的可行性和可靠性。方法58例患者采用经食管超声心动图引导下经皮封堵，选取85例年龄≥6岁经胸封堵成功患者做为对照组，所有患者术前均采用TTE筛查、术中TEE检查及引导下房间隔封堵器释放。所有患者于封堵后3天、1月、3月、6月随访TTE及心电图检查。结果 ASD封堵成功率：经皮组为94%；4例封堵失败，改为经胸小切口封堵成功。经胸组为100%。当ASD后下缘≥6 mm时，经皮封堵成功率增加。所有成功封堵的患者无封堵相关并发症发生。结论经食管超声引导下经皮ASD封堵成功率高，并发症较少，是一种有效、安全的ASD封堵指导方法。
作者：刘会若；赵文增；文冰；张瑞芳；滑少华；高珂；孙梦娇；尹静 刊期： 2016年第16期
目的：研究临床免疫检验质量控制方法与效果。方法选取2015年1月~12月我院开展免疫检验的患者76例，按入院日期的单双号进行分组。38例为常规检验，设对照组；38例接受免疫检验质量控制，设观察组，组间对比VIS。结果观察组VIS更低，结果质量高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床免疫检验质量控制有显著作用。
作者：赵强；宋潇 刊期： 2016年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
