王仁来
目的：探讨复杂肝胆管结石胆肠吻合术联合肝叶切除治疗临床效果。方法选取复杂肝胆管结石80例，均为我院2013年9月~2015年9月收治，采用胆肠吻合术联合肝叶切除治疗，回顾临床预后。结果手术结束后，5例经T管造影有残留结石，其中经T管窦道用胆管镜取出3例，未取净2例，残石率为2.5%；胆瘘3例，隔下感染1例。结论针对临床收治的复杂肝胆管结石病例，采用胆肠吻合术与肝叶切除联合治疗，注意把握恰当的手术时机，在胆管炎症较重时先行胆管引流，将肝内外胆管结成解除，做好空肠吻合，可改善预后，保障手术质量。
作者：张景春 刊期： 2016年第16期
目的：观察天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的效果。方法随机将92例肝阳上亢型高血压患者平均分为两组。对照组行硝苯地平治疗，观察组在对照组基础上行天麻钩藤汤加减治疗，比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率95.65%，优于对照组76.09%（P＜0.05）。结论天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压疗效理想。
作者：尹鹏；李玉梅；李晓雯；王璐 刊期： 2016年第16期
目的：探讨自我管理教育对“新农合”腹膜透析患者身心状况的影响。方法选择郑州某三甲医院新农合腹膜透析患者91例，按研究时间分为对照组和干预组。应用《一般资料调查表》、《慢性病自我效能量表》、《生活质量量表》及生化指标两组患者干预前后变化。结果与对照组比较，干预组患者钙、血红蛋白以及白蛋白提高（P＜0.05），钾、磷、尿素、肌酐减低（P＜0.05），干预组患者自我效能及生活质量得分均提高（P＜0.05），差异有统计学意义。结论自我管理教育干预能够有效改善新农合腹膜透析患者生化指标、自我效能以及生活质量，达到改善患者身心状况的目的。
作者：田喜梅；单岩 刊期： 2016年第16期
目的：分析DC-CIK细胞免疫治疗对食管癌患者免疫功能的影响。方法选取31例食管癌患者作为研究对象，对比所有患者DC-CIK细胞免疫治疗前后的免疫功能改善情况。结果 CD3+T、NK细胞表达水平均升高（P＜0.05），Treg细胞表达水平降低（P＜0.05）；INF-γ、IL-2表达水平均升高（P＜0.05）。结论 DC-CIK细胞免疫治疗可提高食管癌患者的细胞免疫功能，有效控制癌变病情进展。
作者：周冬霞；陈艳；蔡茂怀；庄志祥 刊期： 2016年第16期
目的：分析护理标识在护理安全管理中的应用效果。方法收集2015年1月~12月我院收治的220例住院患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组给予护理标识管理，对照组给予一般行为指导，对比两组患者不良事件发生率及患者满意率。结果观察组不良事件发生率为2.73%，对照组不良事件发生率为16.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意率为97.27%，对照组护理满意率为80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理标识在护理安全管理中的应用效果显著。
作者：臧建君 刊期： 2016年第16期
目的：观察奥美拉唑联合抗生素治疗胃溃疡的疗效及不良反应。方法将我院收治的52例胃溃疡患者作为研究对象，随机分组，各26例。西咪替丁组予以甲硝唑片、阿莫西林及西咪替丁片治疗，奥美拉唑组予以甲硝唑片、阿莫西林及奥美拉唑肠溶片治疗。对比两组患者临床效果、不良反应发生率。结果西咪替丁组临床总有效率69.2%，低于奥美拉唑组96.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；西咪替丁组不良反应发生率46.2%，高于奥美拉唑组15.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用抗生素与奥美拉唑联合治疗胃溃疡可提高其临床效果，有效降低不良反应发生率。
作者：程艳艳 刊期： 2016年第16期
目的：研究有氧运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响。方法抽取2014年1月～2016年2月我院收治58例维持性血液透析患者，分为两组，各29例。对照组行常规透析护理，观察组在此基础上进行有氧运动。对比观察两组患者干预前后透析充分性及睡眠质量。结果干预前，两组患者透析充分性对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组透析充分性显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组睡眠质量良好率为72%，对照组良好率为45%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有氧运动对提高维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量具有显著促进作用。
作者：齐秋红 刊期： 2016年第16期
目的：本研究旨在通过对中重度卵巢过度刺激综合征患者的各项生理指标进行研究，找到对其为合适的护理方式。方法回顾性分析2014年1月～12月因体外受精，即是胚胎移植而发生中、重度OHSS的患者临床资料。结果对31例OHSS患者中的24例进行全胚冷冻后移植，有17例成功妊娠，妊娠成功率为70.8%；3例进行鲜胚移植，1例成功分娩；还有4例未进行移植。结论通过对OHSS患者进行科学合理的护理方式，可以在一定程度上加快患者的康复速度，让患者尽早健康。
作者：丁丽波 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析人工流产手术前使用克霉唑阴道片治疗外阴阴道念珠菌病的效果。方法根据我院48例人工流产前外阴阴道念珠菌病患者来进行研究，观察组使用500 mg/d克霉唑阴道片治疗，对照组使用200 mg/d克霉唑阴道片治疗，对两组的治疗情况进行观察分析。结果两组的治疗有效率为，对照组54.67%，观察组83.33%，存在统计学差异性，P＜0.05；观察组症状3天内缓解，对照组有8例3天后缓解，结果存在统计学差异，P＜0.05。结论500 mg/d的克霉唑阴道片剂量能够有效治疗人工流产术前外阴阴道念珠菌病，安全性高，结合适当的护理可以促进患者的恢复。
作者：王界敏 刊期： 2016年第16期
目的：研究亲情护理模式在心胸外科护理中的应用与应用效果。方法选取心脏外科手术患者60例作为研究对象，将其随机分为护理组与对照组，对照组进行常规护理，护理组应用亲情护理模式，在护理工作中融入人文关怀，将患者当做亲人，将护士视为姐妹，以“家庭为中心”，为患者提供优质护理服务，并通过问卷调查的方法调查患者对护理工作的满意度。结果在患者满意度、患者术后疼痛与并发症发生率方面护理组优于对照组（P＜0.05）。结论亲情护理模式体现了人性化的服务与关怀，以“患者为中心”的整体护理模式，提升了护理任运的综合素质与护理质量，患者满意度得到了提升，应用价值显著。
作者：王立辉 刊期： 2016年第16期
目的：探究不同角膜屈光手术后高阶像差（HOA）的特征性变化。方法选取我院2015年6~12月收治的120例236眼近视及近视散光患者，其中行LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）37例73眼（A组），行FS－LASIK（飞秒激光制瓣的LASIK）40例78眼（B组）B组，行FLEx（全飞秒激光FLEx）43例85眼（C组），对比三组手术前后1mo的角膜HOA。结果手术前后三组HOA相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组与C组相比，差异有统计意义（P＜0.05）。结论不同角膜屈光手术后HOA均明显增加，而FLEx术因切口影响，未表现出明显优势。
作者：聂新钢；黄琰霞 刊期： 2016年第16期
目的：分析布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞在高龄高危老年骨科手术患者中的应用价值。方法选取我院收治的84例高龄高危老年骨科手术患者，随机分为两组，各42例。对照组行硬膜外阻滞麻醉，观察组行布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞。对比观察两组患者麻醉优良率。结果观察组麻醉优良率为97.62%，对照组为80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄高危老年患者骨科手术中采用布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞，可取得较好麻醉效果。
作者：曹志峰 刊期： 2016年第16期
目的：探究精细化护理在近视眼患者行准分子激光治疗近视眼中的应用效果。方法选取我院2013年5月～2015年6月收治的74例行准分子激光治疗的近视眼患者，共92只眼，随机分组，各37例，常规组48只眼，研究组44只眼。常规组予以常规护理，研究组予以精细化护理。比较两组患者临床效果。结果研究组患者临床总有效率97.7%高于常规组81.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行准分子激光治疗近视眼的患者予以精细化护理，取得疗效颇佳。
作者：荆文华；霍复君；张园媛 刊期： 2016年第16期
目的：分析并讨论骨盆损伤患者的护理措施及护理体会。方法选取2015年2月～2016年1月，在我院就医的骨盆损伤患者22例，对其护理方法进行回顾性的分析。结果22例盆骨损伤患者经过我院规范优质的护理，无继发性的移位骨折症状，无腹部与会阴部伤口感染症状，无严重并发症发生，所有患者经护理后均康复出院。结论优质的综合护理干预可明显的缩短患者的住院时间，提升患者的预后与生活质量。
作者：刘竹 刊期： 2016年第16期
目的：探讨外周静脉留置针患者护理中实施系统健康教育的护理效果。方法将2015年2月～2016年4月我院收治的80例外周静脉留置针患者随机分组，对照组外周静脉留置针患者进行常规护理，观察组外周静脉留置针患者在常规护理的前提下，进行系统健康教育护理。结果观察组外周静脉留置针患者护理满意度和不良反应发生率的数据与对照组患者相比优势更为明显，P＜0.05。结论系统健康教育护理方案能够对外周静脉留置针患者起到显著的护理效果，安全系数高。
作者：任敏；陈小方；任小敏 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析尿常规检查受到阴道分泌物的影响情况，寻找解决措施。方法根据我院的120例女性患者来分析，对照组患者取样时使用常规采集方式，观察组在护士指导下完成，对两组尿液进行检验，对比检验结果。结果对照组患者白细胞检出率是46%，红细胞检出率是90%，观察组的白细胞检出率是5.71%，红细胞检出率是28.57%，两组的白细胞和红细胞检出率对比具有统计学差异性（P＜0.05）。观察组患者的上皮细胞和蛋白质检出率为0%，对照组为4%和22%，结果具有统计学差异性（P＜0.05）。结论尿常规检查会受到女性阴道分泌物的影响出现假阳反应，在采集尿液样本时需要规范操作，提升样本质量，才能保证诊断的可靠性。
作者：彭晓阳 刊期： 2016年第16期
通过针对性的医患沟通方式、循序渐进地培养医患之间的信任能力，培养医生的临床思维沟通能力，取得更好的临床效果，是逐步成为合格医生的前提。运用PBL 方法充分与角膜患者沟通及交流，以患者为主体提出问题，再针对性解释问题，以问题为桥梁和工具进行沟通，解决其关心的问题并给以每一阶段的指导。临床医患沟通矛盾会影响角膜移植术后的恢复，运用PBL方法促进角膜移植术后患者的医从性和配合治疗是术后成功的决定因素。
作者：梁毓琳；李兰；李云川 刊期： 2016年第16期
目的：分析并讨论尿路感染的中西医结合治疗的措施。方法选取2014年8月~2015年2月，在我院就医的尿路感染患者41例，对其中西医结合的治疗措施及体会进行回顾性分析。结果经过中西医结合的治疗方法，41例患者中治愈36例，有效4例，无效1例。结论对患者使用中西医结合的治疗方法，可以有效的提高尿路感染的治愈率，降低复发的可能；其具有安全性高，治疗周期较短的优点。
作者：王萌嘉；王丽哲；张晓星；陈婉婷；那超；丰健宇 刊期： 2016年第16期
PBL教学法是一种引导学生自学和讨论的主动学习方式。该教学模式能帮助全科医师树立整体的医学观，提高学生自主学习的积极性、沟通和表达的能力，使其拥有更缜密的逻辑思维，且更适应现代医学的“生物-心理-社会医学模式”。因此，PBL教学法的应用在全科医学教学中具备其优势和必然性，而PBL的教案制定则是该教学法的重中之重。
作者：徐虹霞；沈祎；宋锐 刊期： 2016年第16期
降钙素原（PCT）于二十世纪九十年代被人们所发现，发现于脓血症患者的血清中。随着科技的不断发展和医学技术的发展进步，降钙素原越来越多的被应用于全身细菌感染的诊断、鉴别、治疗效果和预后的判断中，与各种炎性因子、C反应蛋白相比具有更高的敏感度。在临床中，广泛的应用于ICU病房、内科、外壳、急诊科、肿瘤科。
作者：张原琪 刊期： 2016年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
