牛泉方
目的：探究七氟醚与异氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能影响。方法选取我院行直肠癌根治术的56例患者，随机分组，各28例。研究组予以七氟醚吸入麻醉，对照组予以异氟醚吸入麻醉。比较两组患者术后MMSE评分。结果两组术后1 h MMSE评分均下降，研究组下降幅度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1 d，两组患者MMSE评分较术后1 h均上升，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟醚、异氟醚均会对行直肠癌根治术患者术后认知功能造成影响，但七氟醚影响较小。
作者：刘新生 刊期： 2016年第16期
目的：探讨手术中大出血患者接受麻醉处理的方法和容量治疗的效果，为临床中该类患者的治疗提供参考依据。方法根据我院326例手术大出血患者来进行探讨分析，总结归纳麻醉方式和容量治疗情况。结果全部患者中有269例接受气管内插管全麻容量治疗获得成功，有57例使用硬膜外麻醉，其中20例治疗无效，转为全麻。结论术中出血非常危险，需要进行术前评估，对出血患者的出血容量进行分析，通过积极止血的治疗方法对患者进行处理。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第16期
目的：分析研究降钙素原检测在中枢神经系统感染患者中的应用价值。方法抽取我院收治的73例中枢神经系统感染患者作为研究对象，根据病原体诊断结果分为细菌性感染组51例、非细菌性感染组22例，检测对比两组患者血清中PCT及CRP水平。结果 PCT在细菌性感染组检测结果为（1.06±0.39）ng/ml、在非细菌性感染组检测结果为（0.24±0.07）ng/ml，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；CRP在细菌性感染组检测结果为（41.32±25.11）mg/L、在非细菌性感染组检测结果为（37.24±20.69）mg/L，组间无统计学差异（P＞0.05）。结论 PCT检测在中枢神经系统细菌性感染诊断中具有显著作用。
作者：王幸伟；韩玉会 刊期： 2016年第16期
目的：研究脑血栓采用奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗疗效。方法选取2015年1月~12月我院脑血栓患者72例，抽签进行分组，研究组（联合应用奥扎格雷和低分子肝素钙）和对照组（低分子肝素钙），对比两组的治疗效果。结果两组中研究组神经功能分值下降幅度大，治疗有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血栓采用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗，效果较显著。
作者：李德海 刊期： 2016年第16期
目的：探讨白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水腹胀的效果及护理。方法将我院在2015年8月～2016年5月收治的60例肝硬化患者随机分为2组，每组各30例。对照组实施常规治疗，观察组则在对照组的治疗基础上增加白蛋白联合速尿进行治疗，并对患者进行干预护理。结果观察组患者的腹胀减轻时间、腹水消退时间以及首次排尿量均优于对照组（P＜0.05）。结论针对肝硬化腹水腹胀患者，白蛋白联合速尿以及实施护理干预的治疗效果较为明显，有效的减轻了患者腹水、腹胀的情况。
作者：陈小方；任敏 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析老年手术患者接受硬膜外麻醉和全身麻醉的恢复期情况。方法选取2010年6月~2012年6月我院的90例非心脏手术患者来进行研究分析，探讨硬膜外麻醉和全麻的临床效果，分成两组，均有45例，术后第1天和第7天对患者的MMSE（简易精神状态检查量表）进行评分，观察患者的认知功能障碍情况，进行对比。结果硬膜外麻醉组患者的MMSE评分比全麻组要高（6.3±1.1分vs.3.5±1.2分），认知功能障碍发生率要低（1.1%vs.2.3%），结果对比存在统计学差异性（P＜0.05）。结论硬膜外麻醉和全麻对患者恢复期会产生一定的影响，硬膜外麻醉的影响要比全麻小，临床中推介选择硬膜外麻醉。
作者：倪孝梅 刊期： 2016年第16期
降钙素原（PCT）于二十世纪九十年代被人们所发现，发现于脓血症患者的血清中。随着科技的不断发展和医学技术的发展进步，降钙素原越来越多的被应用于全身细菌感染的诊断、鉴别、治疗效果和预后的判断中，与各种炎性因子、C反应蛋白相比具有更高的敏感度。在临床中，广泛的应用于ICU病房、内科、外壳、急诊科、肿瘤科。
作者：张原琪 刊期： 2016年第16期
目的：对比分析丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响及运用价值。方法选取2014年12月～2016年4月我院收治的126例高龄骨科手术患者，随机分为两组，各63例。丙泊酚组采用丙泊酚进行麻醉，七氟烷组采用七氟烷进行麻醉。对比观察两组患者手术前后认知功能评分及血清S 100β蛋白水平。结果手术前，两组患者认知功能评分、血清S 100β蛋白水平，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术后，两组患者认知功能评分、血清S 100β蛋白水平均有所改变，但丙泊酚组两个指标变化水平优于七氟烷组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚与七氟烷麻醉均会对高龄骨科患者术后认知功能造成一定程度的影响，但丙泊酚相比于七氟烷对患者影响相对较小。
作者：鲍晓梅 刊期： 2016年第16期
目的：研究亲情护理模式在心胸外科护理中的应用与应用效果。方法选取心脏外科手术患者60例作为研究对象，将其随机分为护理组与对照组，对照组进行常规护理，护理组应用亲情护理模式，在护理工作中融入人文关怀，将患者当做亲人，将护士视为姐妹，以“家庭为中心”，为患者提供优质护理服务，并通过问卷调查的方法调查患者对护理工作的满意度。结果在患者满意度、患者术后疼痛与并发症发生率方面护理组优于对照组（P＜0.05）。结论亲情护理模式体现了人性化的服务与关怀，以“患者为中心”的整体护理模式，提升了护理任运的综合素质与护理质量，患者满意度得到了提升，应用价值显著。
作者：王立辉 刊期： 2016年第16期
目的：分析并总结老年糖尿病患者夜间低血糖的预防和护理措施。方法选择在我院接受治疗的86例老年2型糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组43例，其中对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受综合护理干预，比较两组患者夜间低血糖的发生率。结果对照组患者中出现夜间低血糖者16例（37.2%），观察组为2例（4.7%），两组比较差异显著（χ2＝8.931，P＜0.05）。结论有效的护理干预措施可帮助预防老年糖尿病患者发生夜间低血糖，从而避免因为低血糖引发的其他并发症，对于患者的治疗和康复具有积极作用。
作者：吕艳萍 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析早期糖尿病和自主神经病变患者的神经肌电图情况。方法根据我院164例糖尿病患者进行研究，对正中神经、腓总神经、胫神经运动神经传导速度和正中、腓浅、腓肠感觉神经传导速度（SCV）、正中神经F波、胫神经H反射及交感神经皮肤反应（SSR）等进行检测和分析。结果全部患者的H反射和SSR异常发生率较高，患者病情越严重，其异常几率越高。结论糖尿病早期周围神经病变可以通过检测胫神经H反射来进行判断，SSR异常是重要指标，结合神经肌电图能够对患者的病情有较好的判断。
作者：王鲲鹏 刊期： 2016年第16期
目的：观察天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的效果。方法随机将92例肝阳上亢型高血压患者平均分为两组。对照组行硝苯地平治疗，观察组在对照组基础上行天麻钩藤汤加减治疗，比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率95.65%，优于对照组76.09%（P＜0.05）。结论天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压疗效理想。
作者：尹鹏；李玉梅；李晓雯；王璐 刊期： 2016年第16期
目的：探讨自我管理教育对“新农合”腹膜透析患者身心状况的影响。方法选择郑州某三甲医院新农合腹膜透析患者91例，按研究时间分为对照组和干预组。应用《一般资料调查表》、《慢性病自我效能量表》、《生活质量量表》及生化指标两组患者干预前后变化。结果与对照组比较，干预组患者钙、血红蛋白以及白蛋白提高（P＜0.05），钾、磷、尿素、肌酐减低（P＜0.05），干预组患者自我效能及生活质量得分均提高（P＜0.05），差异有统计学意义。结论自我管理教育干预能够有效改善新农合腹膜透析患者生化指标、自我效能以及生活质量，达到改善患者身心状况的目的。
作者：田喜梅；单岩 刊期： 2016年第16期
目的：观察开放手术与经腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效。方法随机将78例行前列腺癌根治术的患者平均分为两组，观察组行腹腔镜下前列腺癌根治术，对照组行开放性前列腺癌根治术，比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率等指标优于对照组（P＜0.05）。结论经腹腔镜下前列腺癌根治术效果理想。
作者：曹成 刊期： 2016年第16期
目的：研究综合性护理干预对重症颅脑损伤患者术后康复的影响。方法选择2014年2月~2015年1月来我院治疗重症颅脑损伤的患者104例，随机将其分成对照组和护理组，每组各52例。对照组在围手术期行常规护理，护理组在围手术期行常规护理+术后综合护理，观察两组患者治疗效果。结果护理后护理组患者在入住ICU时间、住院时间、护理满意度、SOFA评分、APACHEⅡ评分、GCS评分方面均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症颅脑病损伤患者术后采用综合性护理干预，能有效提高疗效，减少并发症的发生，缩短住院时间，提高患者满意度。
作者：王晓丹；孙静 刊期： 2016年第16期
目的：分析5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果。方法按照时间顺序，将我院2014年12月~2015年12月接受并治疗的41例晚期食道癌患者分为两组，观察组（21例）和对照组（20例），给予观察组5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗，给予对照组5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗，观察后分析两种治疗方法的临床效果。结果观察组治疗有效率为95.23%，高于对照组，且毒副反应发生率较低，延长了患者的生存期，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对晚期食道癌患者进行5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗效果显著。
作者：黄树峰 刊期： 2016年第16期
目的：探讨护理干预对带胸腔闭式引流管出院患者的影响。方法选择我院心胸外科2013年10月～2015年12月50例带胸腔闭式引流管患者，按专科护理小组成立前后分为两个阶段，对两阶段出院患者情况进行比较性分析。结果第二阶段并发症发生率、二次住院率显著低于第一阶段，住院时间显著短于第一阶段，患者满意度显著高于第一阶段，两组对比（χ2=1.7900，P＜0.05），差异有统计学意义。结论通过对带胸腔闭式引流管患者进行出院延续性护理干预，可有效降低患者的并发症发生率，缩短了住院时间，并且对提高患者满意度、降低二次住院率均有重要临床价值。
作者：解慧；杨彩凤；刘美兰；曹春雪；白媛媛 刊期： 2016年第16期
目的：了解基层医院的中老年慢性阻塞性肺病患者使用吸入药物的正确情况，为加强管理提供依据。方法选择中老年COPD患者，采用直接问答及现场操作的形式，调查患者对吸入药物基本知识的掌握程度，实际操作吸入药物准确性，临床症状评分，急性加重的次数，分析总结。结果调查例数80例，完成例数76例，完成率95%，吸入药物基本知识正确掌握53.9%，气雾剂正确操作46.2％，信必可干粉制剂正确率60％，舒立迭（准纳器）正确率58.3%，思力华正确率72.7%，掌握两种或以上吸入药物的正确率52%，正确与不正确吸入组COPD自我评估（CAT）对比，差异有统计学意义，P＜0.05。近1年急性加重住院次数对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论基层医院中老年COPD患者对吸入药物基本知识掌握水平低，正确操作率偏低，临床症状控制不佳，导致反复急性加重住院，应加强健康教育，科学管理。
作者：靳秀宏；赵晶晶 刊期： 2016年第16期
一、继续教育实践以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2016年第16期
目的：对急性胃肠炎持续腹痛的患者实施硫酸镁治疗，观察并分析其效果。方法按照时间顺序将我院2015年3月~12月收治的38例急性肠胃炎患者分为两组，使用阿托品进行治疗的对照组（18例）和使用硫酸镁治疗的观察组（20例），通过观察，分析两组患者的治疗效果。结果观察组有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用硫酸镁对急性肠胃炎持续腹痛患者进行治疗，效果显著，患者康复速度快。
作者：吴建红 刊期： 2016年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
