学术投稿

结直肠外科专业硕士生临床教学面临的困境及对策

张银旭;刘晓梅;王巍;胡树鼎

关键词:问题式学习, 结直肠外科, 多学科教学:临床技能
摘要:高校研究生教育规模的扩大及医学专业的细化对外科研究生临床教学带来了很大挑战。如何在外科研究生临床教学中调整教学方式、制订切实有效的措施保证临床教学质量是迫切需要解决的问题。我们采用以“以问题为基础的”多学科联合教学,和构建分阶段、模块化结直肠外科微创手术技能培训,从建立临床诊疗思维和加强手术操作技能两方面对结直肠外科研究生进行针对性的强化训练,临床教学质量明显提高,试探索高水平结直肠外科专科医师后备人才的培养之路。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 康复护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响

    目的:分析康复护理干预对老年性痴呆患者生活质量所产生的影响。方法此研究中的54例纳入对象则为我院在2013年4月~2015年6月收治的老年性痴呆患者。根据单双号方法划分为观察和对照两组,两组患者均采用常规治疗后,观察组患者应在此基础上加入康复护理。结果观察组和对照组患者分别经过护理后,护理满意度经计算后分别为92.59%以及74.07%,数据之间统计学意义产生(P<0.05)。结论在临床中对患有老年性痴呆的患者在进行常规护理的同时应加入康复护理,从而提升患者的生活质量,有助于患者自身认知功能的改善。

    作者:刘敬辉 刊期: 2016年第16期

  • 小切口手术治疗急性阑尾炎的疗效分析

    目的:分析急性阑尾炎经小切口手术治疗的疗效。方法选取2015年1月~11月我院收治的急性阑尾炎患者70例,按抽签法分为对照组(开腹手术)和实验组(小切口手术)。结果实验组出血少,手术时间、术后排气及住院日短,并发症率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎治疗选择小切口手术,疗效佳。

    作者:徐丽国 刊期: 2016年第16期

  • 康柏西普联合芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

    目的:观察康柏西普联合芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2012年1月78例(78只眼)确诊为DME的患者为研究对象,将患者抽签随机分为治疗组与对照组,每组39例(39只眼)。治疗组给予康柏西普玻璃体腔内注射联合芪明颗粒口服治疗。对照组给予单纯康柏西普玻璃体腔内注射治疗。观察两组治疗前,治疗后1周、1个月、2个月、3个月后视力恢复情况,黄斑水肿恢复情况,黄斑水肿的复发时间及玻璃体腔内注射的次数。结果治疗组治疗1周、1个月、2个月、3个月后佳矫正视力优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率89.74%,高于对照组71.79%,有统计学意义(P<0.05)。治疗组2例患者(2只眼)在治疗3个月后水肿复发,对照组在治疗3个月出现5例患者(5只眼)水肿复发。治疗组康柏西普玻璃体腔内注射的次数少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普联合芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿疗效较好,可有效改善患者视力,促进黄斑水肿恢复,延长复发时间,降低康柏西普玻璃体腔内注射的次数。

    作者:王家良;金学民;栗小丽;姚宁;李铮;王彩霞;高笑娇 刊期: 2016年第16期

  • 外周静脉留置针患者护理中实施系统健康教育的效果研究

    目的:探讨外周静脉留置针患者护理中实施系统健康教育的护理效果。方法将2015年2月~2016年4月我院收治的80例外周静脉留置针患者随机分组,对照组外周静脉留置针患者进行常规护理,观察组外周静脉留置针患者在常规护理的前提下,进行系统健康教育护理。结果观察组外周静脉留置针患者护理满意度和不良反应发生率的数据与对照组患者相比优势更为明显,P<0.05。结论系统健康教育护理方案能够对外周静脉留置针患者起到显著的护理效果,安全系数高。

    作者:任敏;陈小方;任小敏 刊期: 2016年第16期

  • 坎地沙坦酯预防治疗偏头痛临床疗效及安全性分析

    目的:探讨坎地沙坦酯预防及治疗偏头痛的疗效与安全性。方法抽取我院2013年1月~2015年1月收治的偏头痛患者94例作为临床研究对象,对患者进行随机分组,各47例。观察组采用坎地沙坦酯进行治疗;对照组采用氟桂利嗪进行治疗,比较两组患者的疗效与安全性。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦酯防治偏头痛的临床效果良好,安全性高。

    作者:李淞 刊期: 2016年第16期

  • 醒脑静对老年肺炎C反应蛋白的影响

    目的:探究醒脑静对老年肺炎C反应蛋白的影响。方法对照组给予常规抗生素治疗,观察组在此基础上联合醒脑静注射液治疗,观察对比两组临床疗效和对C反应蛋白的影响。结果观察组临床总有效率为92.9%,高于对照组的78.6%,P<0.05;观察组治疗后CRP为(18.5±8.4)mg/L,低于对照组的(67.2±14.3)mg/L,P<0.05;两组均未发生严重药物不良反应。结论醒脑静辅助治疗老年肺炎的临床疗效确切,有助于改善C反应蛋白。

    作者:翟海英;徐沿民;祝静 刊期: 2016年第16期

  • 老年阻塞性肺气肿的护理分析

    目的:本研究旨在通过对老年阻塞性肺气肿患者在进行康复护理过程中的健康状况进行分析,为肺气肿等肺部疾病的康复护理和治疗提供适当的参考。方法选取了近3年来老年阻塞性肺气肿患者84例参与护理,在饮食、活动、呼吸训练和心理等方面加以护理,并对恢复状况进行统计学分析。结果38例患者具有显著的恢复效果,35例具有一般的护理效果,综合护理效果显著。结论在老年阻塞性肺气肿的护理过程中加强各方面的措施,切实为患者提供更好的护理条件。

    作者:王玉华 刊期: 2016年第16期

  • 奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗脑血栓的效果研究

    目的:研究脑血栓采用奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗疗效。方法选取2015年1月~12月我院脑血栓患者72例,抽签进行分组,研究组(联合应用奥扎格雷和低分子肝素钙)和对照组(低分子肝素钙),对比两组的治疗效果。结果两组中研究组神经功能分值下降幅度大,治疗有效率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血栓采用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗,效果较显著。

    作者:李德海 刊期: 2016年第16期

  • 早期康复训练对全膝关节置换术后关节功能恢复的影响

    目的:观察早期康复训练对全膝关节置换术后关节功能恢复的效果。方法随机将46例行全膝关节置换术患者平均分为两组,对照组术后行CPM 机训练,观察组术后行早期康复训练。比较两组临床相关。结果术后1个月,观察组膝关节HSS评分、优良率及膝关节活动度均优于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练有利于患者术后关节功能的恢复。

    作者:刘丽;姜桂清;杨秀芹;张雪玲;张晶 刊期: 2016年第16期

  • 综合康复护理在血管性痴呆患者中的应用

    目的:就综合康复护理在血管性痴呆患者中的应用进行分析与探讨。方法选自我院从2013年9月~2015年10月收治的血管性痴呆患者88例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=44)和干预组(n=44),给予对照组患者常规护理,给予干预组患者综合康复护理,其后对比护理满意度。结果干预组患者接受综合康复护理较比采用常规护理的对照组,护理满意度高于对照组。结论在血管性痴呆患者中应用综合康复护理,其护理效果显著。

    作者:郭祥艳 刊期: 2016年第16期

  • 纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

    目的:探讨纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗中的应用。方法将150例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者依据不同的治疗方法分为观察组与对照组,各75例。两组均行常规治疗,观察组加用纳洛酮,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.3%,对照组为78.8%;观察组肺功能指标和二氧化碳分压以及动脉血氧分压优于对照组。结论在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗中,纳洛酮能够有效地改善患者的肺功能和呼吸情况,且安全性强。

    作者:刘海燕 刊期: 2016年第16期

  • 白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水腹胀的效果观察及护理

    目的:探讨白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水腹胀的效果及护理。方法将我院在2015年8月~2016年5月收治的60例肝硬化患者随机分为2组,每组各30例。对照组实施常规治疗,观察组则在对照组的治疗基础上增加白蛋白联合速尿进行治疗,并对患者进行干预护理。结果观察组患者的腹胀减轻时间、腹水消退时间以及首次排尿量均优于对照组(P<0.05)。结论针对肝硬化腹水腹胀患者,白蛋白联合速尿以及实施护理干预的治疗效果较为明显,有效的减轻了患者腹水、腹胀的情况。

    作者:陈小方;任敏 刊期: 2016年第16期

  • 降钙素原检测在中枢神经系统感染患者中的应用价值

    目的:分析研究降钙素原检测在中枢神经系统感染患者中的应用价值。方法抽取我院收治的73例中枢神经系统感染患者作为研究对象,根据病原体诊断结果分为细菌性感染组51例、非细菌性感染组22例,检测对比两组患者血清中PCT及CRP水平。结果 PCT在细菌性感染组检测结果为(1.06±0.39)ng/ml、在非细菌性感染组检测结果为(0.24±0.07)ng/ml,组间差异有统计学意义(P<0.05);CRP在细菌性感染组检测结果为(41.32±25.11)mg/L、在非细菌性感染组检测结果为(37.24±20.69)mg/L,组间无统计学差异(P>0.05)。结论 PCT检测在中枢神经系统细菌性感染诊断中具有显著作用。

    作者:王幸伟;韩玉会 刊期: 2016年第16期

  • 中重度卵巢过度刺激综合征护理体会

    目的:本研究旨在通过对中重度卵巢过度刺激综合征患者的各项生理指标进行研究,找到对其为合适的护理方式。方法回顾性分析2014年1月~12月因体外受精,即是胚胎移植而发生中、重度OHSS的患者临床资料。结果对31例OHSS患者中的24例进行全胚冷冻后移植,有17例成功妊娠,妊娠成功率为70.8%;3例进行鲜胚移植,1例成功分娩;还有4例未进行移植。结论通过对OHSS患者进行科学合理的护理方式,可以在一定程度上加快患者的康复速度,让患者尽早健康。

    作者:丁丽波 刊期: 2016年第16期

  • 七步教学法在规培生骨伤科临床操作教学中的应用研究

    目的:探讨七步教学法在规培生骨伤科临床操作教学中的应用效果。方法将28例住院医师规范化培训的学生随机分为实验组和对照组。实验组采用七步教学法(提出问题并预习准备→观看录象并讨论→教师模拟示教→分组模拟或实体训练→学生相互考核→小结错漏点→考核),对照组采用传统教学法(教师示教→学生模拟或实体训练→考核),课程结束后评价教学效果。结果实验组临床操作技能考核成绩优于对照组(P<0.05),实验组对教学效果评价的满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用七步教学法进行规培生骨伤科临床操作教学有利于提高教学质量,有助于加深理解记忆,使学生临床技能操作能力得到提高,并为临床操作考核的顺利通过提供切实保障。

    作者:杨波;余桦;张东辉;郑璐;黄海生 刊期: 2016年第16期

  • 角膜塑形镜矫正青少年近视屈光参差的临床观察

    目的:分析探讨角膜塑形镜矫正青少年近视屈光参差的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的80例青少年近视屈光参差患者作为研究对象,均给予角膜塑形镜进行矫正,并对比矫正前后的裸眼视力、矫正视力、屈光参差度及远立体视觉正常例数。结果配戴角膜塑形镜前的裸眼视力、矫正视力、屈光参差度及远立体视觉正常例数分别为(4.01±0.23)、(4.95±0.27)、(5.16±1.23)D及23例,与配戴角膜塑形镜矫正后的裸眼视力、矫正视力、屈光参差度及远立体视觉正常例数具有明显差异(P<0.05)。结论角膜塑形镜可有效矫正青少年近视屈光参差,提高患者的视力水平,控制近视的发展。

    作者:张运英;李原;李静 刊期: 2016年第16期

  • 关于诊断学实验教学中目标教学的运用

    诊断学在医学中是一门极为重要的学科,对于诊断学的教学而言不仅要重视理论上的传授,还要让学生进行实践技能操作。本文提出在诊断学实验教学中要在课前制订出科学的目标计划,以目标计划为基础开展示范课,让学生积极参与到学习过程中,并强化对学生的辅导,利用先进科技设施达成教学目标。

    作者:杨雅萌 刊期: 2016年第16期

  • 高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究

    目的:探讨高危妊娠产妇的产前护理欲求和护理干预研究。方法选取我院2012年11月~2014年10月收治的50例高危妊娠孕妇为研究对象,采用随机性分组的方式将50例孕产妇随机均分为观察组和对照组,对照组行常规产前护理干预,观察组行综合产前护理干预,然后就两组孕妇的产前护理效果进行比较。结果高危孕妇产前护理需求中胎儿状况的需求率高;两组孕妇在护理满意度及心理应激指标比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论充分了解高危孕妇的护理需求,并给予其相应的综合护理措施,能够有效提高护理效果。

    作者:王春激 刊期: 2016年第16期

  • 参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的疗效观察

    目的:观察参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的效果。方法随机将72例缓慢型心律失常患者平均分为两组,对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上给予参松养心胶囊治疗组。比较两组临床情况。结果观察组总有效率94.44%、24 h心率变化(65.3±2.8)次/min,优于对照组的72.22%,(52.6±2.5)次/min(P<0.05)。结论参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常效果理想。

    作者:李玉梅;尹鹏;王璐;刘浩男 刊期: 2016年第16期

  • 优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值

    目的:探究优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值。方法选取我院2014年5月~2015年4月56例行妇科腹腔镜手术患者,随机分组,各28例。常规组予以常规护理,研究组于此基础上予以优质护理干预。比较两组患者焦虑、抑郁程度。结果干预后,研究组SAS(36.1±6.2)分、SDS(36.1±4.1)分,均低于常规组SAS(47.2±4.1)分、SDS(47.5±7.3),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜手术的妇科患者予以优质护理干预,可改善患者焦虑、抑郁程度。

    作者:闫咏梅 刊期: 2016年第16期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)