王春激
目的：探讨带锁髓内钉内固定治疗下肢长管骨骨折的效果。方法随机将98例下肢长管骨骨折患者平均分为两组，对照组行常规内固定法，观察组行带锁髓内钉内固定法。比较两组临床疗效。结果观察组骨痂形成时间、骨折愈合时间及并发症发生率等指标优于对照组（P＜0.05）。结论带锁髓内钉内固定治疗下肢长管骨骨折效果理想。
作者：赵钢；林佳声；尹擘 刊期： 2016年第16期
目的：分析5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果。方法按照时间顺序，将我院2014年12月~2015年12月接受并治疗的41例晚期食道癌患者分为两组，观察组（21例）和对照组（20例），给予观察组5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗，给予对照组5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗，观察后分析两种治疗方法的临床效果。结果观察组治疗有效率为95.23%，高于对照组，且毒副反应发生率较低，延长了患者的生存期，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对晚期食道癌患者进行5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗效果显著。
作者：黄树峰 刊期： 2016年第16期
诊断学在医学中是一门极为重要的学科，对于诊断学的教学而言不仅要重视理论上的传授，还要让学生进行实践技能操作。本文提出在诊断学实验教学中要在课前制订出科学的目标计划，以目标计划为基础开展示范课，让学生积极参与到学习过程中，并强化对学生的辅导，利用先进科技设施达成教学目标。
作者：杨雅萌 刊期： 2016年第16期
医院病案管理信息体系的建设对于医院的管理与发展都有很大的作用。为了使医院病案管理信息化建设更加完善，需要使用具有针对性的改革策略。本文通过对医院病案管理信息化建设所面临的问题进行研究，思考相应的解决策略。
作者：王娜 刊期： 2016年第16期
目的：探究彩超在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法选取50例早期异位妊娠患者，这50例早期异位妊娠患者均接受阴道彩超检查以及腹部彩超检查，对比2种检查方式在早期异位妊娠诊断中的应用价值。结果阴道彩超诊断早期异位妊娠的准确率（98.00%），优于腹部彩超诊断的准确率（74.00%），P＜0.05。结论阴道彩超在早期异位妊娠中具有较高的诊断价值。
作者：张微 刊期： 2016年第16期
目的：探讨超高龄患者骨折复位手术后转入ICU监护治疗对预后的影响。方法回顾性分析80例超高龄骨折患者的临床资料，根据其自身条件，分为治疗组（42）和对照组（38）。治疗组术后直接进入ICU监护治疗；对照组拔管后转回普通病房常规治疗。比较两组患者的住院时间、病死率两项指标。结果对照组住院时间、住院总费用多于治疗组（P＜0.05）。结论超高龄骨折患者术后转入ICU 综合治疗能够缩短住院时间，减少术后并发症，安全性好。
作者：贾仕艳 刊期： 2016年第16期
目的：探讨复杂肝胆管结石胆肠吻合术联合肝叶切除治疗临床效果。方法选取复杂肝胆管结石80例，均为我院2013年9月~2015年9月收治，采用胆肠吻合术联合肝叶切除治疗，回顾临床预后。结果手术结束后，5例经T管造影有残留结石，其中经T管窦道用胆管镜取出3例，未取净2例，残石率为2.5%；胆瘘3例，隔下感染1例。结论针对临床收治的复杂肝胆管结石病例，采用胆肠吻合术与肝叶切除联合治疗，注意把握恰当的手术时机，在胆管炎症较重时先行胆管引流，将肝内外胆管结成解除，做好空肠吻合，可改善预后，保障手术质量。
作者：张景春 刊期： 2016年第16期
目的：探讨循证护理在小儿肺炎合并心衰中的临床效果。方法将我院儿科确诊肺炎合并心衰的82例患儿纳入研究并随机分组，对照组40例患儿采用常规护理，观察组42例采用循证护理，观察患儿临床疗效差异。结果治疗后观察组憋喘缓解、体温恢复和肺部啰音消失时间、呼吸频率、心率及肝肋下增大程度均更少，总有效率更高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论循证护理在小儿肺炎合并心衰效果显著，优于传统护理模式。
作者：符洁；倪燕 刊期： 2016年第16期
目的：分析药学指导对减少中药不良事件的影响价值。方法选择2013年7月~2015年7月，在我院接受治疗的90例进行中药治疗的患者。根据随机抽样法进行分组，分为对照组和观察组，各45例。对照组患者进行常规的治疗和护理，观察患者则在对照组基础上进行药学指导，观察对比两组患者对中药产生的不良反应率。结果经过一段时间观察，观察组患者对中药产生的不良反应率为6.7%，比对照组的不良反应率17.8%低了11.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对接受药物治疗的患者进行药学指导，能够明显降低患者对药物产生的不良反应。
作者：王小曼 刊期： 2016年第16期
目的：探讨石膏固定和空心螺钉内固定修复腕部舟状骨新鲜骨折的效果。方法将我院2015年2月~2016年2月收治的72例腕部舟状骨新鲜骨折患者，按照患者意愿及手术方式分为两组，分别采取石膏固定和空心螺钉内固定方法，比较治疗效果。结果在Cooney腕关节功能中疼痛评分比较、腕关节功能恢复、术后骨折愈合时间等方面比较，观察组优于对照组。结论石膏固定与空心螺钉内固定治疗腕部舟状骨新鲜骨折均有疗效，但空心螺钉内固定治疗方法在修复后腕关节功能恢复上优于石膏固定法，空心螺钉内固定可作为腕部舟状骨新鲜骨折的首选治疗方案。
作者：李常景 刊期： 2016年第16期
目的：探究痉挛型脑瘫患儿康复护理方法及护理效果。方法对我院收治的206例痉挛型脑瘫患儿进行康复护理干预，将所有患儿依照年龄分为不同年龄组，对比不同年龄组患儿的康复护理干预效果。结果通过各年龄组之间康复护理干预效果的比较发现，随着年龄的不断增长，康复护理干预效果逐渐降低，＜3个月组患儿总有效率为100.0%；＞3～6个月组患儿总有效率为93.8%；＞6～12个月组患儿总有效率为93.1%；＞12个月组患儿总有效率为87.0%，数据具有统计学意义，P＜0.05。结论对脑瘫患儿采用家庭康复干预和综合性康复治疗等综合性康复护理能够有效促进患儿身体各项机能恢复，有效提高患儿和家庭的生活质量。
作者：李迎君 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析早期糖尿病和自主神经病变患者的神经肌电图情况。方法根据我院164例糖尿病患者进行研究，对正中神经、腓总神经、胫神经运动神经传导速度和正中、腓浅、腓肠感觉神经传导速度（SCV）、正中神经F波、胫神经H反射及交感神经皮肤反应（SSR）等进行检测和分析。结果全部患者的H反射和SSR异常发生率较高，患者病情越严重，其异常几率越高。结论糖尿病早期周围神经病变可以通过检测胫神经H反射来进行判断，SSR异常是重要指标，结合神经肌电图能够对患者的病情有较好的判断。
作者：王鲲鹏 刊期： 2016年第16期
目的：探讨牙髓病急症的诊断与处置方法。方法选取我口腔诊所2013年1月~2015年6月收治的56例牙髓病急症患者作为研究对象，随机分为观察组（奥硝唑合剂）和对照组（常规治疗），各28例，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率89.3%，高于对照组78.6%，观察组疼痛评分（4.15±1.41）分，低于对照组（5.63±1.72）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在牙髓病急症的临床诊疗当中，加强早期诊断，采用奥硝唑合剂和根管治疗方法，能够有效处置牙髓病急症。
作者：陈超 刊期： 2016年第16期
目的：探析脑卒中后痴呆患者使用长春西汀注射液联合高压氧治疗的临床效果。方法选取我院2014年1月~2015年12月收治的80例脑卒中后痴呆患者作为本次研究对象，随机将其分为注射长春西汀液＋高压氧治疗的治疗组与单纯使用长春西汀治疗的对照组，比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组MMSE、日常生活活动量表（ADL）评分高于对照组，临床痴呆评定量表（CDR）评分低于对照组（P<0.05）。结论注射长春西汀液＋高压氧治疗治疗脑卒中后痴呆能改善患者认知功能，有效提高患者的生活质量，安全性高。
作者：许峰；赵培 刊期： 2016年第16期
目的：探究加压锁定钢板作用于肱骨近端骨折的临床医治效果。方法选取84例肱骨近端骨折患者为研究对象，均分成观察组与对照组。对照组42例患者采用传统医治方案，42例观察组患者实施加压锁定钢板疗法，对比2组治疗效果。结果观察组优良率90.48%，明显高于对照组45.24%。组间疗效比较存在统计学意义（χ2=19.70，P＜0.01）。结论采用加压锁定钢板作用于肱骨近端骨折的临床疗效明显。
作者：秦荣毫 刊期： 2016年第16期
目的：探究小儿癫痫持续状态的发病原因以及临床治疗方法。方法对2013年4月~2014年7月在本院接受临床治疗的50例癫痫持续状态患儿的临床资料进行回顾性分析。结果经过临床治疗，31例患儿的病情得到了有效的控制，16例患儿的病情好转，只有3例患儿临床治疗无效。结论了解、掌握小儿癫痫持续状态的发病原因，能够有效的推动佳临床治疗方式的选取。
作者：王瑞丽；李磊；王保功 刊期： 2016年第16期
目的：探讨甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效。方法选取2015年11月~2016年2月50例患者，观察组采用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，对照组采用甲硝唑栓治疗。结果观察组治疗后显效为21例（84%）、有效为3例（12%）、无效为1例（4%）、总有效率为96%；对照组治疗后显效为16例（64%）、有效为1例（4%）、无效为8例（32%），总有效率为68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎临床效果显著。
作者：毛艳玲 刊期： 2016年第16期
目的：研究ER、PR、CerbB-2、p 53、Ki 67免疫组化指标在乳腺癌患者中的表达及临床价值。方法采取免疫组化方法检测我院60例乳腺癌患者ER、PR、CerbB-2、p 53、Ki 67阳性率，并分析年龄、组织分型、淋巴结转移对其表达水平的影响。结果 ER、PR、CerbB-2、p 53、Ki 67阳性表达率分别为40.00%、46.67%、56.67%、50.00%、73.33%；41-60岁患者PR、CerbB-2、Ki 67阳性诊断率较高，浸润性导管癌ER、PR、CerbB-2、Ki 67较高，有淋巴结转移的患者阳性率高于无淋巴结转移患者。结论 ER、PR、CerbB-2、p 53、Ki 67均为乳腺癌的有效观察指标，且各指标存在一定联系，联合检测有利于准确诊断及病情评价。
作者：张新阁 刊期： 2016年第16期
目的：分析白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法研究年度2015年1月~12月，对象取溃疡性结肠炎患者64例，抽签分组。32例选用西药治疗为对照组；32例选用白头翁汤为实验组。对比两组。结果两组中实验组治疗有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论溃疡性结肠炎采用白头翁汤治疗，疗效佳。
作者：宋博 刊期： 2016年第16期
PBL教学法是一种引导学生自学和讨论的主动学习方式。该教学模式能帮助全科医师树立整体的医学观，提高学生自主学习的积极性、沟通和表达的能力，使其拥有更缜密的逻辑思维，且更适应现代医学的“生物-心理-社会医学模式”。因此，PBL教学法的应用在全科医学教学中具备其优势和必然性，而PBL的教案制定则是该教学法的重中之重。
作者：徐虹霞；沈祎；宋锐 刊期： 2016年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
