崔海燕；张永清
目的：了解腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对高危剖宫产妇临床疗效。方法本次研究依麻醉方式不同将患者分为硬膜外组与联合组，每组患者120例。通过对比临床治疗数据了解临床治疗疗效。结果联合组的阻滞滞起效时间、大感觉阻滞时间、大感觉阻滞平面、感觉阻滞持续时间这四项指标统计数据分别为（14.21±4.14）min、（21.64±1.73）min、（9.54±3.11）T、（281.57±14.32）min。联合组麻醉效果优良率为100%。P＜0.05，差异具有统计学的意义。联合组的恶心、呕吐、低血压等不良反应指标远低于硬膜外组。结论联合麻醉是一种比单一应用硬膜外麻醉更值得推广的临床治疗方法。
作者：吴祖辉 刊期： 2016年第16期
目的：分析腹腔镜微创治疗对肝硬化并胆囊结石免疫水平及并发症的影响。方法回顾性的选择2014年6月~2016年4月本院收治的120例肝硬化并胆囊结石患者临床资料，根据治疗时所采用不同方法分为两组，对照组（55）给予开腹手术，研究组（65）给予腹腔镜微创治疗，对两组免疫水平和并发症进行比较。结果研究组术后3天CD 4、CD 8、CD 4/CD 8的含量均高于对照组（P＜0.05）。结论采用腹腔镜微创治疗对肝硬化并胆囊结石免疫功能的影响小，且并发症发生率低。
作者：褚晓东 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析支气管哮喘患者接受沙美特罗替卡松辅助治疗的效果。方法根据2014年6月~2015年6月我院的82例支气管哮喘患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组。对照组使用布地奈德治疗，观察组除此外增加沙美特罗替卡松治疗。对两组的患者治疗情况进行比较分析。结果观察组患者的支气管哮喘症状临床消失时间比对照组短，观察组的临床治疗有效率是81%，对照组的治疗有效率是57.5%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论支气管哮喘患者可以选择沙美特罗替卡松辅助治疗，临床中能够提升患者的肺功能指标，且没有不良反应情况存在，安全性较高。
作者：苗金波 刊期： 2016年第16期
目的：对接受鼻内镜下手术的鼻窦炎患者实施临床护理干预，观察并分析其效果。方法按照时间顺序将我院2014年10月~2015年4月接收并治疗的27例鼻窦炎患者分为两组，对照组（13例）和观察组（14例），对照组患者给予常规护理方式，观察组患者给予临床护理方式，通过观察和对比分析护理效果。结果临床护理路径下的观察组患者治疗有效率、并发症发生率和护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对鼻内镜下鼻窦炎手术患者实施临床护理手段，能够加快患者身体康复速度，且并发症发生率低，患者的护理满意度高。
作者：田丽杰；徐兵；管乐 刊期： 2016年第16期
医院病案管理信息体系的建设对于医院的管理与发展都有很大的作用。为了使医院病案管理信息化建设更加完善，需要使用具有针对性的改革策略。本文通过对医院病案管理信息化建设所面临的问题进行研究，思考相应的解决策略。
作者：王娜 刊期： 2016年第16期
诊断学在医学中是一门极为重要的学科，对于诊断学的教学而言不仅要重视理论上的传授，还要让学生进行实践技能操作。本文提出在诊断学实验教学中要在课前制订出科学的目标计划，以目标计划为基础开展示范课，让学生积极参与到学习过程中，并强化对学生的辅导，利用先进科技设施达成教学目标。
作者：杨雅萌 刊期： 2016年第16期
目的：分析支气管结核病的患者经纤支镜导管介入给药治疗的护理效果。方法对患者实施基础治疗和经纤支镜导管介入给药治疗并进行优质护理。结果研究组治疗有效率96%好于对照组68%。结论支气管结核病的患者经纤支镜导管介入给药治疗过程中实施优质护理，能够有效预防相应交叉感染的出现，提高治疗的安全性。
作者：谭玉波 刊期： 2016年第16期
目的：分析我院门诊麻醉药品处方点评，探讨不合理处方发生的原因。方法根据《麻醉药品与精神药品管理条例》等规程中的相关内容，随机选择我院2013年6月~2015年5月2800张门诊麻醉药品处方进行分析，找到不合理处方的原因。结果2800张门诊麻醉药品处方中不合理处方有69例，占所有处方的2.46%。主要不合理内容表现为内容缺项41例、用量不规范7例、用法不合适8例、其他3例；主要麻醉药品类型为吗啡注射液与吗啡缓释片，此外还有少数哌替啶注射液、布桂嗪注射液用法用量错误的现象。结论门诊麻醉药品处方不合理用药类型还较多，为了进一步保证麻醉用药的安全有效性，医院还应当进一步提高对麻醉药品处方监管的力度，促进用药安全。
作者：王莹；易明南 刊期： 2016年第16期
目的：观察康柏西普联合芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2012年1月78例（78只眼）确诊为DME的患者为研究对象，将患者抽签随机分为治疗组与对照组，每组39例（39只眼）。治疗组给予康柏西普玻璃体腔内注射联合芪明颗粒口服治疗。对照组给予单纯康柏西普玻璃体腔内注射治疗。观察两组治疗前，治疗后1周、1个月、2个月、3个月后视力恢复情况，黄斑水肿恢复情况，黄斑水肿的复发时间及玻璃体腔内注射的次数。结果治疗组治疗1周、1个月、2个月、3个月后佳矫正视力优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率89.74%，高于对照组71.79%，有统计学意义（P＜0.05）。治疗组2例患者（2只眼）在治疗3个月后水肿复发，对照组在治疗3个月出现5例患者（5只眼）水肿复发。治疗组康柏西普玻璃体腔内注射的次数少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论康柏西普联合芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿疗效较好，可有效改善患者视力，促进黄斑水肿恢复，延长复发时间，降低康柏西普玻璃体腔内注射的次数。
作者：王家良；金学民；栗小丽；姚宁；李铮；王彩霞；高笑娇 刊期： 2016年第16期
目的：了解基层医院的中老年慢性阻塞性肺病患者使用吸入药物的正确情况，为加强管理提供依据。方法选择中老年COPD患者，采用直接问答及现场操作的形式，调查患者对吸入药物基本知识的掌握程度，实际操作吸入药物准确性，临床症状评分，急性加重的次数，分析总结。结果调查例数80例，完成例数76例，完成率95%，吸入药物基本知识正确掌握53.9%，气雾剂正确操作46.2％，信必可干粉制剂正确率60％，舒立迭（准纳器）正确率58.3%，思力华正确率72.7%，掌握两种或以上吸入药物的正确率52%，正确与不正确吸入组COPD自我评估（CAT）对比，差异有统计学意义，P＜0.05。近1年急性加重住院次数对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论基层医院中老年COPD患者对吸入药物基本知识掌握水平低，正确操作率偏低，临床症状控制不佳，导致反复急性加重住院，应加强健康教育，科学管理。
作者：靳秀宏；赵晶晶 刊期： 2016年第16期
目的：探讨子宫内膜异位症术后不同辅助治疗措施对患者生活质量的影响。方法随机选取2013年7月~2015年6月本院收治的子宫内膜异位症患者92例，按照术后辅助治疗方法的不同将其分为治疗A组和治疗B组，对两组患者生活质量的改善情况及其不良反应发生情况进行观察分析。结果两组患者经治疗，治疗B组患者的心理评分（15.5±2.9）分、生理评分（17.2±3.3）分，均高于治疗A组患者（14.9±2.8）分，（13.1±2.5）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论达菲林和孕三烯酮均是有效的子宫内膜异位症术后辅助治疗药物，但孕三烯酮可有效降低不良反应发生风险，有助于促进患者生活质量的提高。
作者：汪新华 刊期： 2016年第16期
目的：分析药学指导对减少中药不良事件的影响价值。方法选择2013年7月~2015年7月，在我院接受治疗的90例进行中药治疗的患者。根据随机抽样法进行分组，分为对照组和观察组，各45例。对照组患者进行常规的治疗和护理，观察患者则在对照组基础上进行药学指导，观察对比两组患者对中药产生的不良反应率。结果经过一段时间观察，观察组患者对中药产生的不良反应率为6.7%，比对照组的不良反应率17.8%低了11.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对接受药物治疗的患者进行药学指导，能够明显降低患者对药物产生的不良反应。
作者：王小曼 刊期： 2016年第16期
目的：观察早期康复训练对全膝关节置换术后关节功能恢复的效果。方法随机将46例行全膝关节置换术患者平均分为两组，对照组术后行CPM 机训练，观察组术后行早期康复训练。比较两组临床相关。结果术后1个月，观察组膝关节HSS评分、优良率及膝关节活动度均优于对照组（P＜0.05）。结论早期康复训练有利于患者术后关节功能的恢复。
作者：刘丽；姜桂清；杨秀芹；张雪玲；张晶 刊期： 2016年第16期
目的：探讨克氏针与微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的效果。方法随机将60例掌指骨骨折患者平均分为两组，对照组行克氏针内固定，观察组行微型钢板内固定。比较两组临床效果。结果观察组骨折愈合时间、并发症发生率及优良率优于对照组（P＜0.05）。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折效果理想。
作者：陈一凡；石健；李佳铭；李朋；李宇实 刊期： 2016年第16期
目的：探讨分析血常规检验的常见误差原因。方法根据2013年2月~2014年2月我院的80例血常规检验患者进行回顾分析，使用全自动血气分析仪来进行检验对比。结果血常规检查因存放时间、温度、方法等的影响而出现误差，标本采集4 h后的WBC、RBC、PLT、HGB指标为5.21×109/L、4.43×109/L、168.32×109/L，118.47 g/L,当即进行检测的四项指标为3.12×109/L、5.21×109/L、303.12×109/L、129.51 g/L，两组数据存在统计学差异性，2 h和当即检查的指标差异性不大，需在2 h内完成检验；样本在冷藏柜内保存48 h，其WBC总数无显著变化，自动稀释器和微量加样器采样结果基本一致，一次性血红蛋白吸管结果比较低，准确性不高。结论血常规检验需要检验人员的技能和知识扎实，对血液样品检验受到影响的因素熟悉，尽量避免。
作者：张秀丽 刊期： 2016年第16期
目的：探讨循证护理在小儿肺炎合并心衰中的临床效果。方法将我院儿科确诊肺炎合并心衰的82例患儿纳入研究并随机分组，对照组40例患儿采用常规护理，观察组42例采用循证护理，观察患儿临床疗效差异。结果治疗后观察组憋喘缓解、体温恢复和肺部啰音消失时间、呼吸频率、心率及肝肋下增大程度均更少，总有效率更高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论循证护理在小儿肺炎合并心衰效果显著，优于传统护理模式。
作者：符洁；倪燕 刊期： 2016年第16期
目的：探究糖尿病合并甲亢患者的临床治疗方案。方法选取2014年6月~2015年6月我院收治的40例糖尿病合并甲亢患者进行分析。结果针对患者临床症状进行治疗，其血糖指数可以控制在5.17 mmol/L，餐后2 h血糖指数控制在7.5~11.4 mmol/L，甲状腺功能得到显著的改善。结论糖尿病合并甲亢患者需要在临床实践中采取具有针对性的治疗措施，从而提升诊断的准确性。
作者：张惠萍；熊健 刊期： 2016年第16期
目的：分析探讨角膜塑形镜矫正青少年近视屈光参差的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的80例青少年近视屈光参差患者作为研究对象，均给予角膜塑形镜进行矫正，并对比矫正前后的裸眼视力、矫正视力、屈光参差度及远立体视觉正常例数。结果配戴角膜塑形镜前的裸眼视力、矫正视力、屈光参差度及远立体视觉正常例数分别为（4.01±0.23）、（4.95±0.27）、（5.16±1.23）D及23例，与配戴角膜塑形镜矫正后的裸眼视力、矫正视力、屈光参差度及远立体视觉正常例数具有明显差异（P＜0.05）。结论角膜塑形镜可有效矫正青少年近视屈光参差，提高患者的视力水平，控制近视的发展。
作者：张运英；李原；李静 刊期： 2016年第16期
目的：就综合康复护理在血管性痴呆患者中的应用进行分析与探讨。方法选自我院从2013年9月～2015年10月收治的血管性痴呆患者88例，按照入院就诊时间将其平均分为对照组（n=44）和干预组（n=44），给予对照组患者常规护理，给予干预组患者综合康复护理，其后对比护理满意度。结果干预组患者接受综合康复护理较比采用常规护理的对照组，护理满意度高于对照组。结论在血管性痴呆患者中应用综合康复护理，其护理效果显著。
作者：郭祥艳 刊期： 2016年第16期
目的：对比中西医治疗充血性心力衰竭的康复情况，总结出一套更有效的治疗方法并完善的治疗措施。方法选取我院诊治的充血性心力衰竭患者100例，分别采取中医治疗和西医治疗的方式进行治疗，总结治疗效果，并对治疗结果进行分析，将治疗结果进行对比。结果中医治疗方法的治疗总有效率高出24%，治疗效果明显。结论中医治疗充血性心力衰竭的效果更加明显，能够大大提高治疗的有效率。
作者：王敬波 刊期： 2016年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
