王娜
目的：研究分析早期糖尿病和自主神经病变患者的神经肌电图情况。方法根据我院164例糖尿病患者进行研究，对正中神经、腓总神经、胫神经运动神经传导速度和正中、腓浅、腓肠感觉神经传导速度（SCV）、正中神经F波、胫神经H反射及交感神经皮肤反应（SSR）等进行检测和分析。结果全部患者的H反射和SSR异常发生率较高，患者病情越严重，其异常几率越高。结论糖尿病早期周围神经病变可以通过检测胫神经H反射来进行判断，SSR异常是重要指标，结合神经肌电图能够对患者的病情有较好的判断。
作者：王鲲鹏 刊期： 2016年第16期
降钙素原（PCT）于二十世纪九十年代被人们所发现，发现于脓血症患者的血清中。随着科技的不断发展和医学技术的发展进步，降钙素原越来越多的被应用于全身细菌感染的诊断、鉴别、治疗效果和预后的判断中，与各种炎性因子、C反应蛋白相比具有更高的敏感度。在临床中，广泛的应用于ICU病房、内科、外壳、急诊科、肿瘤科。
作者：张原琪 刊期： 2016年第16期
目的：研究在牙体牙髓病的治疗中分别使用一次性和多次根管治疗的效果。方法选取42例行一次性治疗的患者与其余42例行多次根管治疗的患者进行效果比较。结果进行一次性治疗的患者日后随访满意度优于行多次根管治疗患者，其治疗总有效率为97%，多次根管治疗患者的总有效率为83.3%，两组数据对比，P＜0.05，差异有统计学意义。结论将一次性和多次根管应用于牙体牙髓病的治疗中，均具有治疗良好的效果，但是相比于治疗总有效率，一次性治疗效果更为显著。
作者：米海尔古丽·克力木；阿依古丽·阿合买提 刊期： 2016年第16期
目的：研究探讨一例金属接骨螺钉断裂原因，为今后金属接骨螺钉的实际应用提供参考。方法回顾性分析本院收治的1例外科手术治疗骨折并行金属接骨板固定患者，患者术后1月出现金属接骨螺钉断裂失效情况，对此采取现代试验检测技术进行宏观观察、金属化学成分检测、硬度试验、显微组织观察及表面质量检测进行分析。结果螺钉断裂主因是由材质表面存在的裂纹，造成螺距根部应力集中爆发，使之出现较作用力后扩展表面裂纹，造成受力不均断裂。结论金属接骨螺钉断裂主因材质本身存在的不连续裂纹，在钢板连接接骨固定后，循环作用力因素影响，不断加剧裂纹扩张，造成金属螺纹钉发生疲劳性断裂。笔者结合光学金相显微镜技术及电子探针设备辅助对螺纹断口原因进行分析，明确螺钉断裂因素，为今后金属接骨螺钉的实际应用提供参考。
作者：李涛 刊期： 2016年第16期
目的：对冠心病心绞痛患者应用中西医结合治疗的临床疗效进行研究。方法选取2014年2月~2015年12月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者124例，并随机分为对照组（60例）和实验组（64例），分别应用单纯西医治疗和中西医结合治疗，对两组的效果进行对照研究。结果实验组患者的显效率、治疗总有效率均高于对照组（70.31%、92.19%vs.38.33%、71.67%），心绞痛发作频率低于对照组，持续时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病心绞痛患者应用中西医结合治疗的临床疗效十分理想。
作者：赵丽丽 刊期： 2016年第16期
目的：了解护理本科业实习生的压力源和应对方式，了解护理实习生的压力总体水平和主要压力源，探讨积极应对实习压力的措施，缓解护理实习生压力，保持身心健康。方法采用心理压力源量表和问卷调查，对160例男、女本科护理专业实习生的压力源和应对方式进行调查。结果32.84％的护生具有较高水平的压力，其压力主要来源于就业、自身知识和能力、护理工作过于辛劳、收入与付出不匹配、护理职业的高风险等方面。在压力应对方面，护生大多采取积极的应对方式，采用多的是运动、寻求支持倾诉内心烦恼等方式。结论护理本科实习生在临床实习过程中面临多种心理压力源，护理教育者应采取正确引导，巩固专业思想、给予心理支持等方法减轻其压力。
作者：金瑞阳；欧伟伟 刊期： 2016年第16期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取腹腔镜胆囊切除术治疗的50例急性胆囊炎患者为观察组，选取40例传统开腹胆囊切除术的进行胆囊炎患者为对照组，比较两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后肛门排气时间、住院时间少于对照组，止痛药的使用率低于对照组，并发症少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后2 d的CRP、FPG、WBC均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术应激反应小，恢复快，并发症少。
作者：樊胜明 刊期： 2016年第16期
一、继续教育实践以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2016年第16期
目的：探究优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值。方法选取我院2014年5月～2015年4月56例行妇科腹腔镜手术患者，随机分组，各28例。常规组予以常规护理，研究组于此基础上予以优质护理干预。比较两组患者焦虑、抑郁程度。结果干预后，研究组SAS（36.1±6.2）分、SDS（36.1±4.1）分，均低于常规组SAS（47.2±4.1）分、SDS（47.5±7.3），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行腹腔镜手术的妇科患者予以优质护理干预，可改善患者焦虑、抑郁程度。
作者：闫咏梅 刊期： 2016年第16期
目的：对环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果进行对比，并加以总结。方法选择2014年1月～2016年1月在我院进行治疗的66例乳腺纤维瘤患者作为本次研究对象，并将其随机分为了研究组和对照组。前者给予环乳晕切口术治疗，后者行传统放射状切口治疗，对比两组的临床疗效。结果研究组与对照组的总有效率分别为100.00%、88.78%，相比存在统计学差异（P＜0.05）。结论对于乳腺纤维瘤，环乳晕切口治疗的效果优于传统放射状切口。
作者：牛泉方 刊期： 2016年第16期
目的：探讨脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的康复护理。方法挑选2014年11月~2015年10月我院收治的70例脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者作为观察组，实施心理照顾与全面的吞咽功能练习，给予合理饮食指导；纳入同期行常规护理的70例脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者为对照组，对比观察两组患者疗效。结果经治疗与康复练习后，运用洼田饮水试验评定吞咽困难程度，观察组41例痊愈，18例显效，9例有效，2例无效，总有效率97.1%，与对照组87.1%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理可让脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的生活质量得到提高。
作者：张平 刊期： 2016年第16期
目的：探究小儿癫痫持续状态的发病原因以及临床治疗方法。方法对2013年4月~2014年7月在本院接受临床治疗的50例癫痫持续状态患儿的临床资料进行回顾性分析。结果经过临床治疗，31例患儿的病情得到了有效的控制，16例患儿的病情好转，只有3例患儿临床治疗无效。结论了解、掌握小儿癫痫持续状态的发病原因，能够有效的推动佳临床治疗方式的选取。
作者：王瑞丽；李磊；王保功 刊期： 2016年第16期
目的：观察改良巩膜缩短术治疗单纯限局性孔源性视网膜脱离临床效果。方法单纯限局性孔源性视网膜脱离32例32眼，应用改良巩膜缩短术进行治疗。结果随访3~9个月，32眼视网膜均成功复位。结论改良巩膜缩短术治疗单纯限局性孔源性视网膜脱离效果良好。
作者：焦健；苏玉涛；李滢 刊期： 2016年第16期
目的：探究糖尿病合并甲亢患者的临床治疗方案。方法选取2014年6月~2015年6月我院收治的40例糖尿病合并甲亢患者进行分析。结果针对患者临床症状进行治疗，其血糖指数可以控制在5.17 mmol/L，餐后2 h血糖指数控制在7.5~11.4 mmol/L，甲状腺功能得到显著的改善。结论糖尿病合并甲亢患者需要在临床实践中采取具有针对性的治疗措施，从而提升诊断的准确性。
作者：张惠萍；熊健 刊期： 2016年第16期
目的：分析研究降钙素原检测在中枢神经系统感染患者中的应用价值。方法抽取我院收治的73例中枢神经系统感染患者作为研究对象，根据病原体诊断结果分为细菌性感染组51例、非细菌性感染组22例，检测对比两组患者血清中PCT及CRP水平。结果 PCT在细菌性感染组检测结果为（1.06±0.39）ng/ml、在非细菌性感染组检测结果为（0.24±0.07）ng/ml，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；CRP在细菌性感染组检测结果为（41.32±25.11）mg/L、在非细菌性感染组检测结果为（37.24±20.69）mg/L，组间无统计学差异（P＞0.05）。结论 PCT检测在中枢神经系统细菌性感染诊断中具有显著作用。
作者：王幸伟；韩玉会 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析尿常规检查受到阴道分泌物的影响情况，寻找解决措施。方法根据我院的120例女性患者来分析，对照组患者取样时使用常规采集方式，观察组在护士指导下完成，对两组尿液进行检验，对比检验结果。结果对照组患者白细胞检出率是46%，红细胞检出率是90%，观察组的白细胞检出率是5.71%，红细胞检出率是28.57%，两组的白细胞和红细胞检出率对比具有统计学差异性（P＜0.05）。观察组患者的上皮细胞和蛋白质检出率为0%，对照组为4%和22%，结果具有统计学差异性（P＜0.05）。结论尿常规检查会受到女性阴道分泌物的影响出现假阳反应，在采集尿液样本时需要规范操作，提升样本质量，才能保证诊断的可靠性。
作者：彭晓阳 刊期： 2016年第16期
目的：探究全程营养管理在食管癌同步放化疗患者中的应用效果。方法选取我院收治的56例食管癌同步放化疗患者，随机分组，各28例。常规组应用常规护理干预，研究组应用全程营养管理模式。统计两组患者干预前后Alb、BMI及PG-SGA评分。结果干预后，研究组Alb、BMI及PG-SGA评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全程营养管理应用于食管癌同步放化疗患者中，可改善其营养状况，提高耐受力。
作者：张媛媛 刊期： 2016年第16期
目的：观察早期康复训练对全膝关节置换术后关节功能恢复的效果。方法随机将46例行全膝关节置换术患者平均分为两组，对照组术后行CPM 机训练，观察组术后行早期康复训练。比较两组临床相关。结果术后1个月，观察组膝关节HSS评分、优良率及膝关节活动度均优于对照组（P＜0.05）。结论早期康复训练有利于患者术后关节功能的恢复。
作者：刘丽；姜桂清；杨秀芹；张雪玲；张晶 刊期： 2016年第16期
高校研究生教育规模的扩大及医学专业的细化对外科研究生临床教学带来了很大挑战。如何在外科研究生临床教学中调整教学方式、制订切实有效的措施保证临床教学质量是迫切需要解决的问题。我们采用以“以问题为基础的”多学科联合教学，和构建分阶段、模块化结直肠外科微创手术技能培训，从建立临床诊疗思维和加强手术操作技能两方面对结直肠外科研究生进行针对性的强化训练，临床教学质量明显提高，试探索高水平结直肠外科专科医师后备人才的培养之路。
作者：张银旭；刘晓梅；王巍；胡树鼎 刊期： 2016年第16期
诊断学在医学中是一门极为重要的学科，对于诊断学的教学而言不仅要重视理论上的传授，还要让学生进行实践技能操作。本文提出在诊断学实验教学中要在课前制订出科学的目标计划，以目标计划为基础开展示范课，让学生积极参与到学习过程中，并强化对学生的辅导，利用先进科技设施达成教学目标。
作者：杨雅萌 刊期： 2016年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
