《中国继续医学教育》编辑部
通过针对性的医患沟通方式、循序渐进地培养医患之间的信任能力，培养医生的临床思维沟通能力，取得更好的临床效果，是逐步成为合格医生的前提。运用PBL 方法充分与角膜患者沟通及交流，以患者为主体提出问题，再针对性解释问题，以问题为桥梁和工具进行沟通，解决其关心的问题并给以每一阶段的指导。临床医患沟通矛盾会影响角膜移植术后的恢复，运用PBL方法促进角膜移植术后患者的医从性和配合治疗是术后成功的决定因素。
作者：梁毓琳；李兰；李云川 刊期： 2016年第16期
目的：探讨在冠心病患者中实施优质护理对其不良情绪的影响。方法将冠心病患者的临床资料进行对照性研究。结果优质组患者不良情绪改善优于常规组（P＜0.05），优质组依从性良好人数49例显著多于常规组的30例，护理满意率90.9%，显著高于常规组（P＜0.05）。结论在冠心病患者中实施优质护理可以有效缓解患者的负面情绪，提高治疗依从性和护理满意度。
作者：马秀娟 刊期： 2016年第16期
目的：研究冠心病选用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗效果。方法研究2015年1月~12月我院收治的冠心病患者56例，采用数字法进行分组。治疗对照组时应用曲美他嗪，28例；治疗实验组时应用曲美他嗪与阿托伐他汀，28例。结果两组中实验组心绞痛发作次数少，持续时间短，各项指标优，治疗有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病治疗联合采用曲美他嗪和阿托伐他汀，效果较佳。
作者：唐博弢 刊期： 2016年第16期
目的：探讨细菌性角膜炎患者的治疗方法。方法对我院2014年1月~2015年11月收治的33例细菌性角膜炎患者的临床治疗进行分析。结果本组33例细菌性角膜炎患者治疗后，痊愈22例，好转11例，治愈率为66.67%。结论对细菌性角膜炎患者行对症治疗，积极进行抗感染措施，可使患者病情得到有效控制并快速康复。
作者：李宏宇 刊期： 2016年第16期
目的：探究在HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床治疗中，采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗，观察其临床疗效。方法选取2014年6月~2015年9月来本院接受诊治的80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分成研究组和对照组，每组40例，两组患者都实施同样的一般保肝治疗，在此基础上，对照组患者给予单纯的恩替卡韦治疗，研究组患者采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗，比较两组患者疗效。结果研究组患者治疗有效率明显高于较对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床治疗中，采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗，具有良好的临床疗效。
作者：莫亚艳 刊期： 2016年第16期
医院病案管理信息体系的建设对于医院的管理与发展都有很大的作用。为了使医院病案管理信息化建设更加完善，需要使用具有针对性的改革策略。本文通过对医院病案管理信息化建设所面临的问题进行研究，思考相应的解决策略。
作者：王娜 刊期： 2016年第16期
目的：探讨胆道系统疾病患者围术期的临床护理方式。方法对2014年12月~2015年12月收治的40例患者的临床护理方式进行分析。结果40例胆道系统疾病患者经过手术治疗及护理均痊愈出院。结论对于胆道系统疾病患者的护理，注意观察患者病情进展，进行对症护理。
作者：王琳娜；谭天瑜；贾秋菊；赵辉 刊期： 2016年第16期
目的：探讨肺动脉瓣狭窄患者在诊断时使用超声的方法及价值。方法选取我院2014年2月~2015年11月收治的33例肺动脉瓣狭窄，对其使用超声时的使用方法进行分析。结果本组33例肺动脉瓣狭窄患者均采用超声进行诊断，准确率为100%。结论将超声进行结合运用，可提升诊断时其特异性及敏感性，准确率高，是对肺动脉瓣狭窄患者的治疗方法进行调整的关键所在。
作者：李云娟 刊期： 2016年第16期
目的：探究七氟醚与异氟醚吸入麻醉对直肠癌根治术后患者认知功能影响。方法选取我院行直肠癌根治术的56例患者，随机分组，各28例。研究组予以七氟醚吸入麻醉，对照组予以异氟醚吸入麻醉。比较两组患者术后MMSE评分。结果两组术后1 h MMSE评分均下降，研究组下降幅度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1 d，两组患者MMSE评分较术后1 h均上升，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟醚、异氟醚均会对行直肠癌根治术患者术后认知功能造成影响，但七氟醚影响较小。
作者：刘新生 刊期： 2016年第16期
目的：探讨手术中大出血患者接受麻醉处理的方法和容量治疗的效果，为临床中该类患者的治疗提供参考依据。方法根据我院326例手术大出血患者来进行探讨分析，总结归纳麻醉方式和容量治疗情况。结果全部患者中有269例接受气管内插管全麻容量治疗获得成功，有57例使用硬膜外麻醉，其中20例治疗无效，转为全麻。结论术中出血非常危险，需要进行术前评估，对出血患者的出血容量进行分析，通过积极止血的治疗方法对患者进行处理。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第16期
目的：探讨慢性宫颈炎患者接受宫腔镜治疗后，其血清炎性因子水平变化情况。方法根据2013年1月~2014年1月我院的60例慢性宫颈炎患者来进行研究分析，将患者分成对照组和研究组，均有30例，对照组使用常规治疗措施，研究组使用宫腔镜治疗措施，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果经过治疗，研究组患者的血清炎性因子中的hs-CRP、IL、TNF、SOD水平比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组的治疗有效率是93.3%，对照组的治疗有效率是56.7%，两组治疗有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性宫颈炎可以选择宫腔镜治疗，对患者的血清炎性因子水平具有较好的控制效果，治疗效果突出。
作者：柏轩宇 刊期： 2016年第16期
目的：分析小儿肺炎支原体感染的临床检验特点，为提高确诊率提供理论基础。方法对我院收治的80例小儿肺炎支原体感染患儿的检验资料包括常规检查资料、被动凝集法检查肺炎支原体阳性资料、酶联免疫吸附法检查肺炎支原体阳性资料进行回顾性分析,总结检验特点。结果31例患儿白细胞数目＞10.0×109，39例患儿白细胞数目（4.0~10.0）×109，10例患儿白细胞数目＜4.0×109；尿检发现8例患儿出现尿蛋白，19例患儿潜血阳性，其他患儿正常；痰液细菌培养，33例支原体阳性，21例肺炎链球菌阳性，16例肺炎克雷伯菌阳性，10例阴沟肠杆菌阳性；被动凝集法检查肺炎支原体阳性率为43.75%；酶联免疫吸附法检查阳性率为54.69%，被动凝集法和酶联免疫吸附法检查患儿肺炎支原体阳性比较，t=1.04，P＞0.05。结论患儿诊断小儿肺炎支原体感染时，应该做全面检查，可以进一步确诊是否是小儿肺炎支原体感染，帮助及时进行确诊后的治疗。
作者：金宝生 刊期： 2016年第16期
目的：探讨脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的康复护理。方法挑选2014年11月~2015年10月我院收治的70例脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者作为观察组，实施心理照顾与全面的吞咽功能练习，给予合理饮食指导；纳入同期行常规护理的70例脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者为对照组，对比观察两组患者疗效。结果经治疗与康复练习后，运用洼田饮水试验评定吞咽困难程度，观察组41例痊愈，18例显效，9例有效，2例无效，总有效率97.1%，与对照组87.1%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理可让脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的生活质量得到提高。
作者：张平 刊期： 2016年第16期
目的：对老年急腹症患者手术麻醉的分析与探讨。方法从我院所收治的老年急腹症患者中随机选取68例患者，根据患者自身实际的情况选择适当的手术麻醉方法，之后对麻醉的效果进行分析与总结。结果36例患者采用了硬膜外阻滞麻醉方法，20例患者采用了气管内插管全麻，12例患者采用了全麻联合硬膜外麻醉。终麻醉有效的有59例，麻醉一般有效的有8例，麻醉效果较差的有1例。结论面对老年急腹症患者的手术麻醉方法，应当根据患者自身病情进行选择，这样才能保证手术的顺利进行。
作者：刘智勇 刊期： 2016年第16期
目的：对急性胃肠炎持续腹痛的患者实施硫酸镁治疗，观察并分析其效果。方法按照时间顺序将我院2015年3月~12月收治的38例急性肠胃炎患者分为两组，使用阿托品进行治疗的对照组（18例）和使用硫酸镁治疗的观察组（20例），通过观察，分析两组患者的治疗效果。结果观察组有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用硫酸镁对急性肠胃炎持续腹痛患者进行治疗，效果显著，患者康复速度快。
作者：吴建红 刊期： 2016年第16期
目的：分析康复护理干预对老年性痴呆患者生活质量所产生的影响。方法此研究中的54例纳入对象则为我院在2013年4月～2015年6月收治的老年性痴呆患者。根据单双号方法划分为观察和对照两组，两组患者均采用常规治疗后，观察组患者应在此基础上加入康复护理。结果观察组和对照组患者分别经过护理后，护理满意度经计算后分别为92.59%以及74.07%，数据之间统计学意义产生（P＜0.05）。结论在临床中对患有老年性痴呆的患者在进行常规护理的同时应加入康复护理，从而提升患者的生活质量，有助于患者自身认知功能的改善。
作者：刘敬辉 刊期： 2016年第16期
目的：探讨高危妊娠产妇的产前护理欲求和护理干预研究。方法选取我院2012年11月~2014年10月收治的50例高危妊娠孕妇为研究对象，采用随机性分组的方式将50例孕产妇随机均分为观察组和对照组，对照组行常规产前护理干预，观察组行综合产前护理干预，然后就两组孕妇的产前护理效果进行比较。结果高危孕妇产前护理需求中胎儿状况的需求率高；两组孕妇在护理满意度及心理应激指标比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论充分了解高危孕妇的护理需求，并给予其相应的综合护理措施，能够有效提高护理效果。
作者：王春激 刊期： 2016年第16期
目的：研究亲情护理模式在心胸外科护理中的应用与应用效果。方法选取心脏外科手术患者60例作为研究对象，将其随机分为护理组与对照组，对照组进行常规护理，护理组应用亲情护理模式，在护理工作中融入人文关怀，将患者当做亲人，将护士视为姐妹，以“家庭为中心”，为患者提供优质护理服务，并通过问卷调查的方法调查患者对护理工作的满意度。结果在患者满意度、患者术后疼痛与并发症发生率方面护理组优于对照组（P＜0.05）。结论亲情护理模式体现了人性化的服务与关怀，以“患者为中心”的整体护理模式，提升了护理任运的综合素质与护理质量，患者满意度得到了提升，应用价值显著。
作者：王立辉 刊期： 2016年第16期
目的：探讨迷你临床测评（Mini-CEX）在中医内科临床教学中的应用成效。方法对75名中医内科实习学生应用Mini-CEX测评，对学生进行问卷调查。结果学生对此种测评方法的满意度达90.67%。结论 Mini-CEX可以提高中医内科学临床教学水平，促进学生临床综合能力的培养。
作者：孙妲男；郑剑 刊期： 2016年第16期
目的：探讨肾小管酸中毒患者的护理方式。方法对我院2013年1月～2015年10月收治的32例肾小管酸中毒患者的临床护理观察分析。结果本组32例肾小管酸中毒患者中，院外误诊4例，肾功能不全者2例，其余患者经对症治疗及护理后均明显改善。结论遵医嘱对肾小管酸中毒患者行对症护理，并密切观察其临床表现，多数患者可逐渐好转。
作者：贾玲；冯弈楠；包红叶 刊期： 2016年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
