焦健；苏玉涛；李滢
目的：探讨肺动脉瓣狭窄患者在诊断时使用超声的方法及价值。方法选取我院2014年2月~2015年11月收治的33例肺动脉瓣狭窄，对其使用超声时的使用方法进行分析。结果本组33例肺动脉瓣狭窄患者均采用超声进行诊断，准确率为100%。结论将超声进行结合运用，可提升诊断时其特异性及敏感性，准确率高，是对肺动脉瓣狭窄患者的治疗方法进行调整的关键所在。
作者：李云娟 刊期： 2016年第16期
目的：探讨胆源性急性胰腺炎手术治疗时机及方式。方法将我院收治的60例急症急性胰腺炎患者，随机分为早期手术组、延期手术组，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果早期手术组治疗总有效率96.4%，高于延期手术组81.3%（P＜0.05）；两组并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胆源性急症急性胰腺炎患者的治疗，应根据患者病情给予综合治疗措施，选择恰当手术时机与方式，可有效提高治疗效果。
作者：樊启源；赵世章 刊期： 2016年第16期
目的：探讨超高龄患者骨折复位手术后转入ICU监护治疗对预后的影响。方法回顾性分析80例超高龄骨折患者的临床资料，根据其自身条件，分为治疗组（42）和对照组（38）。治疗组术后直接进入ICU监护治疗；对照组拔管后转回普通病房常规治疗。比较两组患者的住院时间、病死率两项指标。结果对照组住院时间、住院总费用多于治疗组（P＜0.05）。结论超高龄骨折患者术后转入ICU 综合治疗能够缩短住院时间，减少术后并发症，安全性好。
作者：贾仕艳 刊期： 2016年第16期
目的：了解护理本科业实习生的压力源和应对方式，了解护理实习生的压力总体水平和主要压力源，探讨积极应对实习压力的措施，缓解护理实习生压力，保持身心健康。方法采用心理压力源量表和问卷调查，对160例男、女本科护理专业实习生的压力源和应对方式进行调查。结果32.84％的护生具有较高水平的压力，其压力主要来源于就业、自身知识和能力、护理工作过于辛劳、收入与付出不匹配、护理职业的高风险等方面。在压力应对方面，护生大多采取积极的应对方式，采用多的是运动、寻求支持倾诉内心烦恼等方式。结论护理本科实习生在临床实习过程中面临多种心理压力源，护理教育者应采取正确引导，巩固专业思想、给予心理支持等方法减轻其压力。
作者：金瑞阳；欧伟伟 刊期： 2016年第16期
目的：对比分析丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响及运用价值。方法选取2014年12月～2016年4月我院收治的126例高龄骨科手术患者，随机分为两组，各63例。丙泊酚组采用丙泊酚进行麻醉，七氟烷组采用七氟烷进行麻醉。对比观察两组患者手术前后认知功能评分及血清S 100β蛋白水平。结果手术前，两组患者认知功能评分、血清S 100β蛋白水平，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术后，两组患者认知功能评分、血清S 100β蛋白水平均有所改变，但丙泊酚组两个指标变化水平优于七氟烷组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚与七氟烷麻醉均会对高龄骨科患者术后认知功能造成一定程度的影响，但丙泊酚相比于七氟烷对患者影响相对较小。
作者：鲍晓梅 刊期： 2016年第16期
目的：探讨手术中大出血患者接受麻醉处理的方法和容量治疗的效果，为临床中该类患者的治疗提供参考依据。方法根据我院326例手术大出血患者来进行探讨分析，总结归纳麻醉方式和容量治疗情况。结果全部患者中有269例接受气管内插管全麻容量治疗获得成功，有57例使用硬膜外麻醉，其中20例治疗无效，转为全麻。结论术中出血非常危险，需要进行术前评估，对出血患者的出血容量进行分析，通过积极止血的治疗方法对患者进行处理。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第16期
一、继续教育实践以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2016年第16期
目的：对正畸治疗措施对牙周健康产生的影响进行分析探讨。方法抽取2015年3月~2016年4月本院收治的110例口腔疾病患者作为研究对象，分为正畸和未正畸治疗两组，观察比较两组患者的牙周状况。结果观察组的菌斑指数为（24.5±3.8）%，牙周袋深度为（2.7±0.6）mm，对照组分别为（23.2±3.6）%、（2.5±0.5）mm，两组比较无统计学意义（P＞0.05）；两组患者牙周健康指标无统计学意义，牙槽骨吸收情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论正畸治疗对于牙周健康并无明显的影响，然而在治疗时需要注意牙槽骨的吸收情况，并综合考虑多种因素采取治疗措施。
作者：邱华刚 刊期： 2016年第16期
目的：探究小儿癫痫持续状态的发病原因以及临床治疗方法。方法对2013年4月~2014年7月在本院接受临床治疗的50例癫痫持续状态患儿的临床资料进行回顾性分析。结果经过临床治疗，31例患儿的病情得到了有效的控制，16例患儿的病情好转，只有3例患儿临床治疗无效。结论了解、掌握小儿癫痫持续状态的发病原因，能够有效的推动佳临床治疗方式的选取。
作者：王瑞丽；李磊；王保功 刊期： 2016年第16期
目的：观察参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的效果。方法随机将72例缓慢型心律失常患者平均分为两组，对照组行常规治疗，观察组在对照组的基础上给予参松养心胶囊治疗组。比较两组临床情况。结果观察组总有效率94.44%、24 h心率变化（65.3±2.8）次/min，优于对照组的72.22%，（52.6±2.5）次/min（P＜0.05）。结论参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常效果理想。
作者：李玉梅；尹鹏；王璐；刘浩男 刊期： 2016年第16期
目的：分析护理标识在护理安全管理中的应用效果。方法收集2015年1月~12月我院收治的220例住院患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组给予护理标识管理，对照组给予一般行为指导，对比两组患者不良事件发生率及患者满意率。结果观察组不良事件发生率为2.73%，对照组不良事件发生率为16.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意率为97.27%，对照组护理满意率为80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理标识在护理安全管理中的应用效果显著。
作者：臧建君 刊期： 2016年第16期
目的：探讨常规超声与超声弹性成像联合评分诊断甲状腺良恶性占位的效果。方法选取我院56例甲状腺良恶性占位患者作为联合组，同时选取采用单纯超声弹性成像技术诊断的45例患者作为对照组，并比较两种诊断技术的特异度、敏感度、粗符合率以及阳性和阴性预测值。结果常规超声联合超声弹性成像技术在诊断甲状腺良恶性占位时其特异度、敏感度、粗符合率以及阳性和阴性预测值明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论常规超声联合超声弹性成像技术可明显提高甲状腺良恶性结节疾病的诊断率。
作者：吕新华 刊期： 2016年第16期
高校研究生教育规模的扩大及医学专业的细化对外科研究生临床教学带来了很大挑战。如何在外科研究生临床教学中调整教学方式、制订切实有效的措施保证临床教学质量是迫切需要解决的问题。我们采用以“以问题为基础的”多学科联合教学，和构建分阶段、模块化结直肠外科微创手术技能培训，从建立临床诊疗思维和加强手术操作技能两方面对结直肠外科研究生进行针对性的强化训练，临床教学质量明显提高，试探索高水平结直肠外科专科医师后备人才的培养之路。
作者：张银旭；刘晓梅；王巍；胡树鼎 刊期： 2016年第16期
目的：探讨急重型颅脑损伤并发脑血管痉挛的临床治疗研究。方法选取我院就诊的急重型颅脑损伤患者56例，对照组采取常温常规治疗的方法，观察组患者采取亚低温进行治疗。结果观察组的脑血管痉挛的发生率为7.1%，对照组的脑血管痉挛率为31.2%。结论对于急重型颅脑损伤的患者采取亚低温进行治疗，能够降低脑血管痉挛的发生率，减少脑内水肿的情况，改善预后。
作者：刘金宝 刊期： 2016年第16期
目的：探究急性心肌梗死患者早期血钾浓度与冠状动脉造影相关血管及室性心律失常的关系，以供临床参考研究。方法本次研究对象从2014年11月～2015年12月于我院就诊的急性心肌梗死患者中选取74例，通过急性心肌梗死患者的早期血钾浓度分为2组，即早期低血钾组（血钾浓度小于3.5 mmol/L）以及血钾正常组（血钾浓度在3.6～5.5 mmol/L），观察74例急性心肌梗死患者血钾浓度与冠状动脉造影相关血管以及室性心律失常的关系。结果当出现前降支血管病变时，易合并有低钾血症，还容易发生室性心律失常例数，其发生例数高于血钾正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死患者早期血钾浓度与冠状动脉造影相关血管及室性心律失常具有一定的关系。
作者：刘永利；张文斌；潘洪涛；王旭渤；赵军 刊期： 2016年第16期
目的：探究糖尿病合并甲亢患者的临床治疗方案。方法选取2014年6月~2015年6月我院收治的40例糖尿病合并甲亢患者进行分析。结果针对患者临床症状进行治疗，其血糖指数可以控制在5.17 mmol/L，餐后2 h血糖指数控制在7.5~11.4 mmol/L，甲状腺功能得到显著的改善。结论糖尿病合并甲亢患者需要在临床实践中采取具有针对性的治疗措施，从而提升诊断的准确性。
作者：张惠萍；熊健 刊期： 2016年第16期
目的：分析中医理念在肛肠外科手术后的运用效果。方法对110例肛肠外科手术后患者进行中医理念的治疗。通过采用情志治疗、饮食治疗、心理治疗、术后治疗等中医理念的运用对肛肠外科手术后的患者进行治疗，对其治疗效果进行分析、评价。结果110例患者全部患者均已康复出院。肛肠外科手术后，患者平均住院时间在12天左右，治愈时间短、中医理念治疗效果明显。肛肠外科手术后，患者通过中医理念的治疗没有出现感染、大出血、肛管狭窄以及肛门失禁等症状的出现。在肛肠患者康复18个月后，随机对其中的96例患者进行抽查访问，发现无1例患者复发。结论在肛肠外科手术后运用中医理念的治疗手段对肛肠患者具有极其重要的作用。
作者：王鹏 刊期： 2016年第16期
目的：探讨纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗中的应用。方法将150例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者依据不同的治疗方法分为观察组与对照组，各75例。两组均行常规治疗，观察组加用纳洛酮，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.3%，对照组为78.8%；观察组肺功能指标和二氧化碳分压以及动脉血氧分压优于对照组。结论在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗中，纳洛酮能够有效地改善患者的肺功能和呼吸情况，且安全性强。
作者：刘海燕 刊期： 2016年第16期
目的：分析5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果。方法按照时间顺序，将我院2014年12月~2015年12月接受并治疗的41例晚期食道癌患者分为两组，观察组（21例）和对照组（20例），给予观察组5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗，给予对照组5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗，观察后分析两种治疗方法的临床效果。结果观察组治疗有效率为95.23%，高于对照组，且毒副反应发生率较低，延长了患者的生存期，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对晚期食道癌患者进行5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗效果显著。
作者：黄树峰 刊期： 2016年第16期
目的：探讨分析血常规检验的常见误差原因。方法根据2013年2月~2014年2月我院的80例血常规检验患者进行回顾分析，使用全自动血气分析仪来进行检验对比。结果血常规检查因存放时间、温度、方法等的影响而出现误差，标本采集4 h后的WBC、RBC、PLT、HGB指标为5.21×109/L、4.43×109/L、168.32×109/L，118.47 g/L,当即进行检测的四项指标为3.12×109/L、5.21×109/L、303.12×109/L、129.51 g/L，两组数据存在统计学差异性，2 h和当即检查的指标差异性不大，需在2 h内完成检验；样本在冷藏柜内保存48 h，其WBC总数无显著变化，自动稀释器和微量加样器采样结果基本一致，一次性血红蛋白吸管结果比较低，准确性不高。结论血常规检验需要检验人员的技能和知识扎实，对血液样品检验受到影响的因素熟悉，尽量避免。
作者：张秀丽 刊期： 2016年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
