蒋志玲
为了更好的完成军队医学保障工作，医学继续教育工作者要加强重视更新理念，规范培训对象选拔，牢牢把握培训目的，贴近实战因材施教，通过充分运用各种新的科技手段和完善对学员与教员的评价激励机制，从而把这项事业推向前进，使我军的医学保障能力不断提高。
作者：李志勇；章越凡 刊期： 2016年第20期
目的：探索 X 线诊断早期食道癌患者的临床研究。方法选取我院50例食道癌患者，收治时间均集中在2014年3月~2015年4月，将患者动态随机化分为观察组（25例）和对照组（25例），对照组采用双对比造影诊断，观察组采用 X 线诊断。结果经 X 线诊断的观察组，诊断准确率为96.00%，经双对比造影诊断的对照组，诊断准确率为56.00%，观察组优于对照组（P ＜0.05）。结论 X 线诊断早期食道癌患者效果显著。
作者：杨庆艳 刊期： 2016年第20期
目的：对肾内科护理应用优质护理服务的临床效果进行研究讨论。方法选取我院收治的120例患者进行研究分析，观察组采用优质护理服务，对照组采用常规护理。结果对照组的满意度为80.0%，观察组护理满意度为96.7%。结论优质护理能有效改善肾内科护理的临床效果和患者住院期间的生活质量。
作者：贾东影 刊期： 2016年第20期
目的：评价屈光不正性儿童弱视在治疗12个月后的疗效，并探讨该病的治疗效果是否会随治疗时间的延长而逐渐提高。方法选取近年来我科就诊的屈光不正性弱视儿童76例（132眼），进行为期12个月的治疗，每3个月进行1次疗效评价，对结果进行统计分析。结果弱视治疗总有效率为97.72%，治疗疗效并未随时间而有均匀一致的提高，各阶段疗效差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论根据弱视疗效评价标准，本研究中屈光不正性儿童弱视治疗12个月后疗效显著，多数患者一般可以被治愈，但治疗过程中矫正视力并非随时间均匀提高。
作者：曹淑颖 刊期： 2016年第20期
目的：探究普外术后患者行肠内营养与肠外营养的临床对比。方法随机选择在我院普外科临床患者200例，实验组在住院期间接受场内营养支持，对照组在住院期间接受肠外营养支持，之后将两组的临床效果进行对比分析。结果与对照组相比实验组普外术后肛门的排气时间和住院时间都缩短，并且在术后一周对两组的营养指标进行检查，发现实验组优于对照组（P ＜0.05）。结论在普外患者术后给予合理的肠内和肠外营养对患者的应用恢复有很大帮助。
作者：王菊明 刊期： 2016年第20期
目的：探讨前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2015年2月~2016年2月在我院接受治疗的老年2型糖尿病周围神经病变患者67例，随机分组，观察组34例，对照组33例，对照组给予腺苷钴胺治疗，观察组在对照组基础上加用前列地尔，观察两组临床疗效及运动神经传导速度（MNCV）情况。结果对照组有效率为51.52%，观察组为76.47%，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组 MNCV 正中神经为（41.08±2.82） m/s、腓总神经为（37.38±2.32）m/s，观察组分别为（44.52±3.08） m/s、（42.52±2.58）m/s，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对老年2型糖尿病周围神经病变患者给予前列地尔联合腺苷钴胺治疗，可有效改善 MNCV，提高有效率。
作者：原莉娟 刊期： 2016年第20期
目的：探讨综合心理干预对视神经间接损伤患者焦虑情绪的影响。方法选取2014年2月~2016年3月我院接收的61例视神经间接损伤患者，随机分组，观察组31例，对照组30例，对照组给予常规心理护理干预，观察组给予综合心理干预，观察两组患者护理前后焦虑情绪变化情况。结果护理前，两组 SAS 评分相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后 SAS 评分，两组相比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合心理干预应用于视神经间接损伤患者，可有效改善患者焦虑情绪。
作者：范小丽 刊期： 2016年第20期
目的：研究分析食管癌手术使用全麻和全麻联合硬膜外麻醉的效果。方法对我院的60例食管癌患者进行研究分析。结果观察组麻醉剂量少于对照组，苏醒时间比对照组短，拔管时间比对照组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论食管癌手术可以为患者使用全麻和硬膜外麻醉联合麻醉方式，效果好，拔管时间短。
作者：王艳红 刊期： 2016年第20期
目的：探讨人文关怀在癌症晚期患者中的临床应用效果。方法随机将114例癌症晚期患者平均分为关怀组和对照组，对照组实施常规护理，关怀组在常规护理的基础上实施人文关怀护理，比较两组患者护理满意度。结果关怀组患者护理满意度为98.25%，对照组为71.93%，两组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在癌症晚期患者中实施常规护理的基础上给予全面的人文关怀护理，可提升护理满意度。
作者：孙茜 刊期： 2016年第20期
目的：探讨采用个性化护理模式在新生儿科患儿中的临床疗效。方法选取我院88例新生儿科病房的患者，以住院号尾号的奇偶数将其分为护理组和对照组，各44例。护理组给予个性化护理模式，对照组给予常规护理模式，对比两组护理模式的效果与护理的满意度。结果护理组护理满意度100%，优于对照组90.9%，同时护理组护理效果95.5%，高于对照组88.6%，两组对比差异有统计学意义，P ＜0.05。结论个性化护理在新生儿科患儿护理中的应用效果较好，护理满意度高。
作者：信梦雪 刊期： 2016年第20期
目的观察伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的临床效果，比较两种方法的应用价值。方法在2015年4月~2016年4月将我院妇科收治的宫颈癌患者共46例作为试验对象。按治疗药物不同将其分为甲、乙两组，各23例，甲组患者给予伊立替康联合顺铂进行治疗，乙组患者给予紫杉醇联合顺铂药物治疗，对比两组患者用药后情况。结果甲、乙两组治疗后临床疗效对比发现，甲组总有效率为95.65%，高于乙组的85.71%，甲组疗效更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对比治疗后不良反应发生率，甲组不良反应发生率为26.09%，乙组不良反应发生率为52.17%，相比之下，甲组用药安全性更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论经过对比后发现采用伊立替康联合顺铂，用药疗效与安全性都高于紫杉醇，可作为宫颈癌新辅助化疗中的首选药物。
作者：李东方；徐丹 刊期： 2016年第20期
目的：对雷贝拉唑在哮喘发作期激素治疗诱发消化道溃疡中的预防效果进行观察。方法对我院收治的74例支气管哮喘发作期患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均以激素进行治疗，其中另外加用雷贝拉唑进行治疗的37例患者为观察组，仅以激素进行治疗的37例患者为对照组，对两组患者经治疗后的消化道溃疡发生率进行比较。结果经治疗后，观察组患者的消化道溃疡发生率18.92%，低于对照组患者40.54%，两组治疗效果对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于以激素进行治疗的哮喘发作期患者而言，采用雷贝拉唑进行消化道溃疡预防可取得明显的效果。
作者：李文平 刊期： 2016年第20期
目的：分析丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗失眠的临床价值。方法选取我院2014年11月~2015年12月收治的100例失眠患者作为研究对象，采用随机数字表法，分为对照组以及观察组，每组50例。对照组采用常规性治疗，观察组在常规性治疗的基础上行丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗，观察并对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗有效率、治疗满意度方面优于对照组，两组对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗失眠能够改善患者的睡眠质量，维护患者健康。
作者：王晓梅；李云鹤 刊期： 2016年第20期
目的：探讨持续气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压（HP）患者的治疗效果。方法根据治疗方法的不同将80例 OSAS 合并 HP 患者分为对照组（常规应用降压药）、实验组（降压药+CPAP），各40例；比较两组治疗效果。结果治疗后，实验组血压达标率为70.00%，高于对照组47.50%（P ＜0.05）。实验组嗜睡量表评分（ESS）及呼吸暂停低通气指数（AHI）优于对照组（P＜0.05）。结论采用 CPAP 辅助治疗 OSAS 合并 HP 可有效提高患者的血压达标率、改善其睡眠及呼吸症状。
作者：虞慧 刊期： 2016年第20期
目的：探讨家庭环境及父母生存质量现状与对孤独症患儿的影响。方法随机抽取40例孤独症患儿父母（观察组）和45例正常儿童父母（对照组）作为对比研究对象，评价2组家庭环境和父母生存质量差异。结果观察组父母生存质量因子、家庭环境因子得分表现均差于对照组（P ＜0.05），差异有统计学意义。结论孤独症患儿家庭环境、父母生存质量与患儿发病有有关，建议强化孤独症康复治疗体系，为孤独症患儿家庭环境及其父母生存质量改善提供支持。
作者：王婷婷 刊期： 2016年第20期
目的：探讨多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森的疗效及安全性。方法选取我院接收的101例帕金森病患者，随机分组，观察组51例，对照组50例，观察组给予多巴丝肼片联合普拉克索治疗，对照组给予多巴丝肼片治疗，观察比较两组患者治疗效果及安全性。结果观察组总有效率92.16%，对照组总有效率62.00%，两组总有效率相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率13.73%，对照组不良反应发生率14.00%，两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病效果显著，不良反应发生率低。
作者：龙翠英 刊期： 2016年第20期
目的：探讨腹腔镜辅助手术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果。方法选取2013年11月~2016年1月在我院接受治疗的109例胃十二指肠穿孔患者，随机分组，对照组54例，观察组55例，对照组行开腹手术，观察组实施腹腔镜辅助手术治疗，比较两组各时间指标及术中出血量。结果观察组各时间指标及术中出血量均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜辅助手术治疗胃十二指肠穿孔，可有效缩短患者术后住院、胃肠功能恢复及手术时间，减少术中出血量。
作者：杨德全；王军胜；刘高星 刊期： 2016年第20期
目的：研究替加环素治疗呼吸机相关性肺炎老年危重症患者的临床疗效。方法选取我院2014年2月～2016年5月收治的63例呼吸机相关性肺炎患者，依据替加环素使用剂量分为观察组（n=36）和对照组（n=27），观察组以100 mg 的剂量持续静脉滴注，对照组首次给药剂量为100 mg，随后以50 mg 的剂量静脉滴注，对比两组总有效率、抗生素使用时间、住 ICU 时间、30 d 内生存率及不良反应发生率。结果观察组总有效率为72.22%（26/36），对照组总有效率为40.74%（11/27），观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.309，P ＜0.05）；观察组抗生素使用时间和住 ICU 时间低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组30 d 内生存率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.050，P ＞0.05）。结论较高剂量的替加环素可有效改善患者的临床症状，加快患者机体的恢复，提高患者的生存率，安全性高。
作者：赵国尧 刊期： 2016年第20期
目的：探讨他汀类药物与氯吡格雷联合在急性短暂性脑缺血发作患者中，对氯吡格雷血小板抑制率的影响。方法选择首次诊断急性短暂性脑缺血发作（TIA）患57例，随机分 A、B、C 组，每组19例，A 组给予10 mg/次瑞舒伐他汀，口服，1次/d，B 组给予20 mg/次阿托伐他汀，口服，1次/d，C 组安慰剂对照；给予氯吡格雷75 mg/次，口服，1次/d ；其他基础治疗均相同；采用血栓弹力图（Thrombelastography，TEG）检测5 d 后血小板抑制率，检测指标包括：检测反应时间、凝固时间、凝固角、大凝固振幅等参数指标。结果A 组血小板抑制率为（53.4±7.2）%，B 组血小板抑制率为（46.5±6.8）%， C 组血小板抑制率为（56.7±5.9）%，A 组和 B 组与 C 组相比，P ＜0.05，具有统计学差异；A 组和 B 组相比，P ＜0.05，具有统计学差异。结论他汀类药物与氯吡格雷联合应用会降低氯吡格雷的血小板抑制率，不同他汀同时存在差异性，瑞舒伐他汀相较阿托伐他汀对氯吡格雷血小板抑制作用影响小。
作者：周俊英 刊期： 2016年第20期
目的：观察和分析不同临床标本微生物检验阳性率。方法本研究选取我院的微生物临床标本各5000份，并对不同的临床标本微生物检验阳性率进行观察分析。结果2014年的痰液标本和血液标本的微生物检验阳性率分别为30.4％，30.12％，低于2013年度的38.4％，33.14％，差异有统计学意义，P ＜0.05；2014年度的脑脊液标本、脓液标本和尿道分泌液标本的微生物检验阳性率分别为2.83％，11.11％，9.03％，高于2013年度的0.91％，2.49％，6.88％，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论提高微生物检验的质量，能够得到更有效的资料。
作者：邢晓丹；马玥；刘爽 刊期： 2016年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
