王晓梅；李云鹤
目的：探讨早期康复护理对脑卒中患者认知功能恢复及生活质量的影响。方法抽取我院接收的68例脑卒中患者，随机分组，各34例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予早期康复护理，观察比较两组患者认知功能恢复及生活质量情况。结果护理前，两组认知功能、生活质量评分相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后，观察组认知功能、生活质量评分著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中患者实施早期康复护理可有效提高患者生活质量、促进认知功能恢复。
作者：梁俊红 刊期： 2016年第20期
目的：探讨分析核磁共振、乳腺钼靶分别应用于早期乳腺癌的影像学诊断的准确性。方法选取我院收治确诊为早期乳腺癌的患者89例为研究对象，对比两种检查的准确率。结果磁共振的检查符合率为91.01%，高于乳腺钼靶检查的符合率为73.03%，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论磁共振影像检查在女性早期乳腺癌的诊断中其准确率较高，乳腺钼靶检查适用于初期的人群筛查，对于患者的检查临床应以对患者的病情做出正确指导为原则，根据实际情况进行检查方式的选择。
作者：周欣 刊期： 2016年第20期
目的：探讨分析氟保护漆在预防儿童龋病中的应用效果。方法采用分层抽样法抽取600例幼儿园儿童，随机分为观察组和对照组，各300例，观察组给予0.1％氟保护漆干预，1次/6个月，疗程为2年；对照组采用普通牙膏进行早晚刷牙的口腔护理。比较两组的患龋率。结果干预前，两组患龋率之间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；干预2年后，观察组患龋率51.00%，低于对照组69.00%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对学龄前儿童使用氟保护漆干预可以明显的预防龋齿。
作者：刘相武；黄东瑛；王忠；张力群；王雪 刊期： 2016年第20期
医学院校的思想政治理论课是进行医学人文素质教育的主渠道，充分挖掘思想政治教育课程的这一特殊功能，将与之相关的医学课程内容进行有效地交叉整合，形成人文医学教育，这样既能提高思想政治课的教学效果，又能加强学生的人文素质培养。
作者：王广义；周屹博；贾媛媛 刊期： 2016年第20期
目的：探讨他汀类药物与氯吡格雷联合在急性短暂性脑缺血发作患者中，对氯吡格雷血小板抑制率的影响。方法选择首次诊断急性短暂性脑缺血发作（TIA）患57例，随机分 A、B、C 组，每组19例，A 组给予10 mg/次瑞舒伐他汀，口服，1次/d，B 组给予20 mg/次阿托伐他汀，口服，1次/d，C 组安慰剂对照；给予氯吡格雷75 mg/次，口服，1次/d ；其他基础治疗均相同；采用血栓弹力图（Thrombelastography，TEG）检测5 d 后血小板抑制率，检测指标包括：检测反应时间、凝固时间、凝固角、大凝固振幅等参数指标。结果A 组血小板抑制率为（53.4±7.2）%，B 组血小板抑制率为（46.5±6.8）%， C 组血小板抑制率为（56.7±5.9）%，A 组和 B 组与 C 组相比，P ＜0.05，具有统计学差异；A 组和 B 组相比，P ＜0.05，具有统计学差异。结论他汀类药物与氯吡格雷联合应用会降低氯吡格雷的血小板抑制率，不同他汀同时存在差异性，瑞舒伐他汀相较阿托伐他汀对氯吡格雷血小板抑制作用影响小。
作者：周俊英 刊期： 2016年第20期
目的：观察和分析不同临床标本微生物检验阳性率。方法本研究选取我院的微生物临床标本各5000份，并对不同的临床标本微生物检验阳性率进行观察分析。结果2014年的痰液标本和血液标本的微生物检验阳性率分别为30.4％，30.12％，低于2013年度的38.4％，33.14％，差异有统计学意义，P ＜0.05；2014年度的脑脊液标本、脓液标本和尿道分泌液标本的微生物检验阳性率分别为2.83％，11.11％，9.03％，高于2013年度的0.91％，2.49％，6.88％，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论提高微生物检验的质量，能够得到更有效的资料。
作者：邢晓丹；马玥；刘爽 刊期： 2016年第20期
目的：研究并探讨中医辨证方法对支气管哮喘的治疗效果，并对其临床效果进行分析。方法回顾我院2014年10月~2015年10月收治的50例支气管哮喘患者的一般资料，将患者分为实验组和对照组，各25例，实验组采取中药进行治疗，对照组采取西药治疗的方法，观察两组的临床反应。结果其中实验组治疗哮喘的有效率高达80%，对照组仅为52%，实验组的有效率高于对照组，且差异具有统计意义（P ＜0.05）。结论中医辨证方法能改善支气管患者的临床现象。
作者：崔立莹 刊期： 2016年第20期
目的：探究在深部热疗患者护理安全管理中实行循证护理的效果。方法在我单位实行深部热疗的患者中选取68例作为研究对象，对所有患者均辅以循证护理，比较分析所有患者护理前后的不良事件发生率。结果护理后，患者烫伤、坠床、头部碰撞、四肢外伤及容易受凉等不良事件的总发生率为8.82%，低于护理前的32.35%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在深部热疗患者护理安全管理期间对其实施循证护理，可有效降减少患者不良事件的发生。
作者：吴芹英 刊期： 2016年第20期
目的：研究对肝癌介入患者实施护理干预后生活质量变化的影响。方法选取2015年3月～2016年3月在我院进行介入治疗的肝癌患者，将患者简单随机分为2组，30例肝癌患者为一组。其中对照组实施常规护理，观察组实施加强护理干预。对比两组肝癌患者的生活质量变化情况。结果观察组肝癌患者的生活质量均优于对照组（P＜0.05）。结论对进行肝癌介入治疗的肝癌患者加强护理干预，可使患者的生活质量得到改善。
作者：赵惠敏 刊期： 2016年第20期
目的：分析无痛分娩和常规分娩的质量。方法将240例健康的产妇分为试验组和对照组，各120例，其中试验组给予低浓度的罗哌卡因联合芬太尼硬外膜阻滞进行无痛分娩；对照组采用常规分娩镇痛。分析两组的镇痛效率，分娩的途径，流血量，留院的时间和新生儿健康状况，比较两组的优缺点。结果试验组剖宫产20例，伤口的感染5例，留院观察的时间为（2.0±0.8）d，新生胎儿窒息1例，生产的时间（5.5±3.0）h，与对照组相比均有显著性的差异，数量少于对照组。结论无痛分娩更加有助于产妇生产和胎儿的健康，伤口的感染率低，降低了剖宫产的几率。
作者：王凤双 刊期： 2016年第20期
目的观察伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的临床效果，比较两种方法的应用价值。方法在2015年4月~2016年4月将我院妇科收治的宫颈癌患者共46例作为试验对象。按治疗药物不同将其分为甲、乙两组，各23例，甲组患者给予伊立替康联合顺铂进行治疗，乙组患者给予紫杉醇联合顺铂药物治疗，对比两组患者用药后情况。结果甲、乙两组治疗后临床疗效对比发现，甲组总有效率为95.65%，高于乙组的85.71%，甲组疗效更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对比治疗后不良反应发生率，甲组不良反应发生率为26.09%，乙组不良反应发生率为52.17%，相比之下，甲组用药安全性更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论经过对比后发现采用伊立替康联合顺铂，用药疗效与安全性都高于紫杉醇，可作为宫颈癌新辅助化疗中的首选药物。
作者：李东方；徐丹 刊期： 2016年第20期
目的：探究谷氨酰胺对急性胰腺炎患者肠道屏障的作用和影响。方法选用我院进行治疗的急性胰腺炎患者100例，将患者分为两组，对照组采用常规的处理方法开展治疗工作，研究组在常规的治疗的基础上，静脉输注谷氨酰胺。结果研究组的腹痛、腹胀消失的时间、机械通气时间、ICU 入住时间较对照组缩短。结论采用谷氨酰胺治疗急性胰腺炎效果较好。
作者：张弘超；金英朝；李成镇；刘大伟 刊期： 2016年第20期
目的：观察3 Shape Trios 口内扫描仪制作全瓷冠桥修复体的临床效果。方法选择2014年9月~2015年12月在我科就诊的患者52例，用3 Shape Trios 口内扫描仪采集数字化模型并按照标准程序共 CAD/CAM 制作二氧化锆全瓷冠桥187个单位修复体，修复完成后患者填写满意度调查表。修复完成2个月时根据改良的 USPHS 标准对修复体进行评价。结果共制作二氧化锆全瓷冠桥187个单位修复体，患者总体满意度为98%。结论3 Shape Trios 口内扫描仪 CAD/CAM 制作全瓷冠桥具有显著的临床效果。
作者：沈倍勇；张志新；刘小升；石永吉 刊期： 2016年第20期
目的：探讨血液净化中心开展精细化护理临床价值。方法选取尿毒症患者50例，均为我院血液净化中心2015年2月~2016年2月收治，行精细化护理干预，回顾临床效果。结果患者护理满意度通过发放调查问卷调查显示，为98%；遵医依从率经问卷调查示为94%，无意外事件发生。结论在血液净化中心开展精细化护理，可提高患者满意度和遵医依从率，增强透析安全性，对保障患者预后意义显著。
作者：蒋志玲 刊期： 2016年第20期
在“以学生为本，基础为临床服务、知识为技能服务，教师为学生服务”现代医学教育理念的指导下，锦州医科大学在临床医学专业五年制本科综合教学改革实践中，采用以“器官系统为中心”结合PBL 全新教学模式。新的课程模式注重学科间的融合，打破了传统的学科界限，出现整合课程。在整合课程的教学过程中，授课教师在课堂教学环节中在体现器官系统全新理念的同时，有机地融入探究式、参与式、启发式和 PBL 等教学方法，使学生能全心全情的投入课前准备、课堂学习和课后拓展的学习过程中，提升了学生的学习效率，激发了学生主动参与学习的乐趣，培养了自主学习的能力。
作者：王顺；李虹；屠宴会；于洋；叶丽平；刘超；肖建英 刊期： 2016年第20期
目的：研究教学门诊在全科住院医师规范化培训中的应用效果，为全科住院医师规范化培训提供指导。方法选取2013年4月～2014年6月在我院接受传统培训的25例全科住院医师作为对照组，选取2014年7月～2016年6月在我院接受教学门诊培训的41例全科住院医师作为观察组，对比两组培训效果及其满意度。结果观察组培训后沟通能力、诊断能力、治疗水平考核评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组满意度评分为（92.69±3.37）分，对照组满意度评分为（71.96±10.36）分，观察组满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论教学门诊应用于全科住院医师的规范化培训中，可提高学员的沟通能力、诊断能力、治疗水平。
作者：牛红艳；孙亮 刊期： 2016年第20期
目的：分析腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的目前状况及效果。方法选用我院通过胆总管切开胆道镜探查取石术进行治疗的患者60例，总结胆总管切开胆道镜探查取石术的治疗效果。结果经过治疗后有2例患者出现胆汁渗漏问题，但没有出现胆管炎、结石残留以及其他并发症。结论胆总管切开胆道镜探查取石术对胆道镜探查取石术患者的治疗效果有作用；降低胆道镜探查取石术患者在手术之后可能出现胆管炎、结石残留以及其他并发症的概率。
作者：王培宏 刊期： 2016年第20期
目的：调查高血压患者24 h 尿钠水平与早期靶器官损害的关系。方法选择原发性高血压患者100例，根据24 h 尿钠水平将研究对象进一步分为高、中、低与正常组，检测各组患者血生化指标，进行24 h尿蛋白定量及劲动脉超声检查，分析各组靶器官损害发生率。结果高、中水平组收缩压高于对照组，且血压值与尿钠水平正相关，高水平与中水平组早期肾损害发生率高于对照组，4组颈动脉硬化发生率差异无统计学意义。结论高盐摄入量人群收缩压增高及早期肾损害发生率高于对照人群。
作者：张强；闫旭龙 刊期： 2016年第20期
目的：探讨手术室护理管理时使用质量控制小组管理模式的效果。方法2014年1~12月我院选取了50名护士作为研究对象，将其随机分成两组各25例，对两组的手术室护理不良情况进行比较分析。结果研究组手术室护理不良情况发生情况为12例，对照组为53例，对照组比研究组高，结果存在统计学差异性（P ＜0.05）。结论手术室护理管理使用质量控制小组模式可以让不良事件的发生率减少，提升手术室护理安全性。
作者：董文娟；魏晓英；陶颖；董霁虹；任虹 刊期： 2016年第20期
目的：观察帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的效果。方法随机将90例脑外伤所致精神障碍攻击行为患者平均分为两组，对照组给予帕利哌酮治疗；观察组在对照组基础上联合丙戊酸钠治疗。结果观察组 CGI 评分、MOAS 评分及总有效率等优于对照组（P ＜0.05）。结论帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为效果理想。
作者：夏德新 刊期： 2016年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
