刘乐华；许岩
目的：调查高血压患者24 h 尿钠水平与早期靶器官损害的关系。方法选择原发性高血压患者100例，根据24 h 尿钠水平将研究对象进一步分为高、中、低与正常组，检测各组患者血生化指标，进行24 h尿蛋白定量及劲动脉超声检查，分析各组靶器官损害发生率。结果高、中水平组收缩压高于对照组，且血压值与尿钠水平正相关，高水平与中水平组早期肾损害发生率高于对照组，4组颈动脉硬化发生率差异无统计学意义。结论高盐摄入量人群收缩压增高及早期肾损害发生率高于对照人群。
作者：张强；闫旭龙 刊期： 2016年第20期
目的：探讨安全护理措施在 ICU 机械通气患者镇静治疗的临床效果。方法选取128例 ICU 机械通气患者作为研究对象，所有患者均采取镇静治疗，其中64例患者采取给药护理措施，作为对照组；另外64例患者在对照组的基础上，采取安全护理措施，作为观察组；对比分析两组患者的临床效果指标。结果观察组 Ramsay 镇静平均分低于对照组，住院时间、留观时间、置管时间均短于对照组，UE 发生率及 VAP 发生率均小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论安全护理措施可提高 ICU 机械通气患者镇静治疗的临床效果及安全性，促进病情康复，改善预后，减少镇静不足或镇静过度引起 UE、VAP 的发生。
作者：王瑞玲 刊期： 2016年第20期
目的：探讨激素雾化吸入治疗支气管扩张合并哮喘的临床疗效。方法选取我院2012年2月~2016年2月接收的86例支气管扩张合并哮喘患者，随机分组，各43例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上给予激素雾化吸入治疗，观察两组患者1个月后临床疗效。结果治疗前两组症状评分对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组咳嗽、咳痰、咯血症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论激素吸入治疗支气管扩张合并哮喘具有较好临床疗效。
作者：吴述光；侯小丽 刊期： 2016年第20期
Hippo 信号通路是一个能够调控细胞分裂增殖分化和凋亡的信号通路，YAP 是该通路的一个效应因子，有着启动 Hippo 通路基因转录翻译的能力。实验证实 Hippo 信号通路和 YAP 对多种疾病都具有重要影响，特别是癌症和慢性心血管疾病。本研究主要对 Hippo-YAP信号通路与多种疾病的研究进展作如下综述。
作者：李楠；沙丽 刊期： 2016年第20期
腭裂术后腭咽闭合不全是导致术后语音异常的主要原因。如何改善并治疗腭裂术后腭咽闭合不全及病理性语音是近年来临床工作者研究的热点之一。本文就目前临床手术、语音治疗腭裂术后腭咽闭合不全的方法、作用、存在问题、临床意义做一综述，以期有助于临床研究。
作者：项立；廖礼姝；李立琪；李万山 刊期： 2016年第20期
目的：探讨盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法按照时间顺序，将我院于2015年1月~2016年1月收治的60例分泌性中耳炎患者分为两组，采用盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗的观察组（30例）和采用单纯盐酸氨溴索治疗的对照组（30例），对比并分析两种治疗方法的效果。结果观察组患者的治疗效果及病情改善情况明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05， t=15.1637）。结论对分泌性中耳炎患者实施盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗，效果良好。
作者：闫云飞 刊期： 2016年第20期
目的：分析采用万乃洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法将2015年1月~2016年1月因带状疱疹于我院就诊的52例患者作为研究对象，按就诊日期的单双号将其分两组。对照组26例，治疗选用阿昔洛韦；实验组26例，治疗选用万乃洛韦。对比两组的止疱结痂时间及神经痛缓解时间和治疗总有效率。结果实验组止疱结痂时间及神经痛缓解时间相对比较短，总有效率相对比较高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论带状疱疹治疗选用万乃洛韦，症状缓解快，治疗总有效率更高。
作者：由长辉 刊期： 2016年第20期
目的：分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效及安全性。方法选取我院收治的异位妊娠患者46例，采用甲氨蝶呤治疗为常规组，采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗为试验组，各23例，对两组患者的治疗效果进行比较。结果试验组患者治疗有效率及β-HCG恢复时间短于常规组（P ＜0.05）。结论异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗后不良反应少，效果良好。
作者：蒋永骊 刊期： 2016年第20期
目的：研究手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理要点。方法选取我院收治的62例行手术治疗的患者，分为对照组（n=31，实施常规护理）和干预组（n=31，实施系统护理），分析患者切口感染的手术室相关影响因素，对两组护理效果进行比较。结果两组切口感染率进行比较，干预组低于对照组，单因素分析结果显示，患者基本情况、手术时间、放置引流管以及手术室人员流动情况均会影响切口感染。结论明确手术室切口感染的相关影响因素，应用科学合理的系统护理，可降低切口感染率，提高患者生活质量。
作者：毕丽娜；梅艳 刊期： 2016年第20期
目的：观察枯草杆菌二联活菌胶囊联合三联疗法在根除幽门螺杆菌感染患者的临床对照研究。方法将91例H.pylori 阳性患者随机分为，治疗1组（30例），给予三联疗法（雷贝拉唑钠、阿莫西林、左氧氟沙星）治疗，治疗2组（30例），给予枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合三联疗法治疗，对照组（31例），治疗同治疗1组，但雷贝拉唑钠剂量减半，均治疗14 d，比较临床效果及不良反应情况。结果3组根除率分别为86.7%、93.3%、64.5%，2个治疗组高于对照组（P＜0.05）；在疗效上，2个治疗组与对照组对比，无明显统计学差异（P ＞0.05）；治疗2组不良反应率3%，低于治疗1组26.7%及对照组22.5%（P ＜0.05)。结论益生菌联合三联疗法能明显提高 H. pylori 根除率及症状缓解率；同时减少药物不良反应，提高药物安全性，增加患者依从性。
作者：崔轶；王梦 刊期： 2016年第20期
随着医疗技术研究的深入，人们对抗体结构及功能有了更深入的认识，靶向消除或抑制肿瘤细胞生长的治疗技术正已为抗肿瘤的研究方向。目前，被批准在临床应用的靶向药物已有20多种，其主要通过靶向阻断肿瘤细胞的血供和细胞信号通路，进而达到杀死肿瘤细胞的作用；在胃癌晚期患者中应用靶向治疗，能够准确作用于肿瘤病灶，阻断肿瘤细胞的分裂和增殖，提高治疗效果。
作者：刘越；屈中玉；万里新 刊期： 2016年第20期
目的：探讨瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果。方法选择我院60例手术麻醉老年患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组予以瑞芬太尼进行静脉麻醉，对照组予以芬太尼进行静脉麻醉，比较两组患者的术后恢复情况。结果两组患者定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间相比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对老年患者予以瑞芬太尼进行静脉麻醉，效果更加显著，不会对患者的心率、血压等造成影响，安全性更高。
作者：李兰兰 刊期： 2016年第20期
目的：总结后腹腔镜治疗儿童肾盂输尿管连接部狭窄的安全性、手术技巧及术后并发证的处理。方法回顾分析总结后腹腔镜微创手术治疗的60例儿童肾盂输尿管连接部狭窄患者的手术相关情况，术后并发症处理及术后随访情况特征。结果60例患者手术均成功，无中转开腹。57例为离断再吻合，3例 Y-V 吻合，手术时间41~92 min，平均（65.2±2.1）min，术中出血平均（17.5±1.2）ml。术中注意避免钳夹输尿管，可通过牵引标志线或游离肾脏调整缝合方向至合适角度，术后平均住院（7.9±0.8）d。术后发生漏尿2例，均通过肾脏穿刺后治愈。无其他并发症，术后半年复查静脉肾盂造影，患者连接部狭窄均治愈，肾积水程度减轻。结论后腹腔镜肾盂成形治疗儿童肾盂输尿管连接部狭窄安全有效。大部分需离断再吻合。术后发生漏尿可通过经皮肾穿刺引流治愈。
作者：张二伟；张雪培；王声政；张海波；可方；师文强；陶金 刊期： 2016年第20期
目的：探讨治疗高血压基底节区脑出血更加合理微创手术入路方式。方法选择2012年6月~2015年6月50例高血压基底节区脑出血患者，早期选择性行微创颞叶、额叶入路术清除血肿。结果33例患者4~5 d 引流任务完成拔出引流管，17例5~7 d 引流任务完成拔出引流管。结论在严格遵守手术适应证的情况下，大多数脑出血患者均可以采用选择额叶或颞叶入路微创手术治疗高血压基底节区脑出血的手术方式，引流效果满意。
作者：袁虎；张俊 刊期： 2016年第20期
目的：研究替加环素治疗呼吸机相关性肺炎老年危重症患者的临床疗效。方法选取我院2014年2月～2016年5月收治的63例呼吸机相关性肺炎患者，依据替加环素使用剂量分为观察组（n=36）和对照组（n=27），观察组以100 mg 的剂量持续静脉滴注，对照组首次给药剂量为100 mg，随后以50 mg 的剂量静脉滴注，对比两组总有效率、抗生素使用时间、住 ICU 时间、30 d 内生存率及不良反应发生率。结果观察组总有效率为72.22%（26/36），对照组总有效率为40.74%（11/27），观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.309，P ＜0.05）；观察组抗生素使用时间和住 ICU 时间低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组30 d 内生存率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.050，P ＞0.05）。结论较高剂量的替加环素可有效改善患者的临床症状，加快患者机体的恢复，提高患者的生存率，安全性高。
作者：赵国尧 刊期： 2016年第20期
目的：研究分析食管癌手术使用全麻和全麻联合硬膜外麻醉的效果。方法对我院的60例食管癌患者进行研究分析。结果观察组麻醉剂量少于对照组，苏醒时间比对照组短，拔管时间比对照组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论食管癌手术可以为患者使用全麻和硬膜外麻醉联合麻醉方式，效果好，拔管时间短。
作者：王艳红 刊期： 2016年第20期
目的：研究分析中医护理技术对混合痔患者疼痛的影响。方法选取2014年3月~2015年10月在我院治疗的混合痔患者92例，将其动态随机化分为研究组和对照组，各46例。对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理基础上给予中医护理，对比两组患者护理后1 h、4 h、8 h 疼痛评分情况。结果研究组患者护理1 h疼痛评分（4.12±1.25）分与对照比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组患者护理4 h疼痛评分（3.28±0.69）分、护理8 h疼痛评分（2.03±0.45）分均与对照组患者护理后比较，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论采用中医护理对混合痔患者进行护理效果显著,能有效缓解患者术后疼痛情况。
作者：于润；王洪敏；高雪丽 刊期： 2016年第20期
目的：通过探究心理护理对康复期精神分裂症患者的治疗效果，为精神分裂症患者的康复提供借鉴和指导。方法选取我院收治的48例精神分裂症患者，对照组采用常规的护理方法，研究组在常规方法上加上心理护理，对治疗效果进行记录和分析对比。结果通过两组患者的对照治疗，在基本病情相近的基础上，采用心理护理治疗的效果优于常规方法治疗的效果。结论在对精神分裂症患者康复期的治疗过程中，加入心理护理，能更好地为患者提供治疗。
作者：芦华 刊期： 2016年第20期
目的：比较卡维地洛与美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法2013年6月~2015年9月，我院收治了72例慢性心力衰竭患者，将其作为研究对象，医护人员采用国际字母分组法将所有患者分为甲组与乙组，每组患者36例，甲组患者给予美托洛尔治疗，乙组患者实施卡维地洛治疗，比较两种治疗方案的临床效果。结果两组患者在治疗总有效率、毒副反应发生率方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性心力衰竭治疗中，卡维地洛治疗效果优于美托洛尔。
作者：武瑞美 刊期： 2016年第20期
目的：分析 MRI 对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法回顾选取2015年4月~2016年4月于我院接受诊断的108例膝关节半月板损伤患者临床资料，所有患者都接受超声以及 MRI 检查，以手术病理结果为标准，分析超声与 MRI 诊断的准确率以及超声与 MRI 的诊断结果。结果半月板撕裂的准确率是86.75%（131/151），超声诊断半月板撕裂的准确率是62.25%（94/151），MRI 诊断的准确率优于超声诊断（P ＜0.05）；同时，MRI 的诊断结果显著优于超声诊断（P ＜0.05）。结论 MRI 检查应用于膝关节半月板损伤中其确诊率高。
作者：刘海霞 刊期： 2016年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
