袁虎；张俊
目的：调查和分析偏远山区、林区严重精神病患者现状。方法我们采用入户普查访谈等形式对黑龙江省5个林业局544例严重精神病患者进行调查。结果我国的偏远山区居家精神患者大多靠亲人养护，占总数的97.79%；严重精神病患者难于监管，难以坚持长期自行服药，自行服药占25.96％，家属暗中投药占22.12％，强制給药、他人给药和注射給药占51.92％。结论中国的偏远山区需要完善基础公共卫生，才能对精神病患者的初步管理与治疗有一定保障。
作者：寇金爱；张彬；张丽华；方东海 刊期： 2016年第20期
目的：探讨心血管内科护理中不安全因素及防范对策。方法选取2015年5月～2016年5月我院心血管内科收治的268例患者为研究对象，随机抽取134例为对照组给予常规护理，另134例为研究组给予防范性护理，分析护理中不安全因素，比较两组患者护理效果。结果研究组护理差错及不良事件发生率、护理满意率均优于对照组；常见的不安全因素有患者、护理人员及医院。结论心血管内科护理人员应密切关注患者及其家属的身心状况，不断提高自身综合素质，同时医院要加强管理，以此降低护理纠纷发生率，保证临床护理质量。
作者：申维玲 刊期： 2016年第20期
目的：探讨集束化管理对于我院 ICU 中心静脉导管相关性血流感染的干预效果，总结有效的护理措施。方法选取2015年6月~2016年5月 ICU 中心静脉置管的患者进行干预，实施 ICU 的 CVC 集束化管理模式，比较 ICU 的 CVC 集束化管理模式应用前后局部皮肤反应发生率、中心静脉导管相关性血流感染率。结果观察组患者 CVC 感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论集束化护理管理能有效减少 ICU 患者发生 CVC 感染。
作者：陈霞；蔡小琴；周黎华 刊期： 2016年第20期
目的：观察便携式心脏复苏机对心跳骤停患者进行心肺复苏时的应用效果。方法将2011年10月~2015年10月心搏骤停患者146例，随机分为观察组72例和对照组74例，观察组患者使用心肺复苏机行胸外按压，对照组患者采用徒手胸外按压，统计复苏成功率。结果两组病例在性别、年龄、心脏停搏时间及病因等方面对比，无统计学差异，患者经心肺复苏机复苏（观察组）成功21例，复苏成功率29.16%；经人工胸外心脏按压（对照组）复苏成功8例，复苏成功率10.81%，观察组高于对照组（P ＜0.05）。结论使用心脏复苏机在抢救心搏骤停患者时能做到快速、准确、稳定，不易受其他因素的影响，提高救治的有效性和成功率，临床应用效果好于徒手心肺复苏。
作者：何晓宇 刊期： 2016年第20期
目的：探讨盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法按照时间顺序，将我院于2015年1月~2016年1月收治的60例分泌性中耳炎患者分为两组，采用盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗的观察组（30例）和采用单纯盐酸氨溴索治疗的对照组（30例），对比并分析两种治疗方法的效果。结果观察组患者的治疗效果及病情改善情况明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05， t=15.1637）。结论对分泌性中耳炎患者实施盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗，效果良好。
作者：闫云飞 刊期： 2016年第20期
目的：研究分析躁狂症患者接受整体护理后期治疗依从性改善情况。方法根据我院46例躁狂症患者来进行研究分析，护理组患者接受整体护理，常规组接受常规护理，对两组的治疗依从性改善情况来进行比较分析。结果对患者提供护理干预后，护理组有19例患者的治疗依从性得到了较大的改善，占82.6%，4例无显著改善，占17.4%。常规组13例依从性有所改善，占56.5%，10例无改善，占43.5%，两组的治疗依从性改善情况为护理组较为优秀（P ＜0.05）。结论躁狂症患者临床中使用整体护理能够对其治疗依从性起到较大的改善，让临床中治疗更加顺利，促进患者的康复。
作者：张盛红 刊期： 2016年第20期
目的：观察和分析不同临床标本微生物检验阳性率。方法本研究选取我院的微生物临床标本各5000份，并对不同的临床标本微生物检验阳性率进行观察分析。结果2014年的痰液标本和血液标本的微生物检验阳性率分别为30.4％，30.12％，低于2013年度的38.4％，33.14％，差异有统计学意义，P ＜0.05；2014年度的脑脊液标本、脓液标本和尿道分泌液标本的微生物检验阳性率分别为2.83％，11.11％，9.03％，高于2013年度的0.91％，2.49％，6.88％，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论提高微生物检验的质量，能够得到更有效的资料。
作者：邢晓丹；马玥；刘爽 刊期： 2016年第20期
随着全球化的深入及我校国际留学生教育的发展，国际留学生医学教育已成为医学教育的重要组成部分。鉴于医学教育本身的特殊性及留学生在中国求学的特殊性，结合连续多年留学生的诊断学临床教学工作，及院校针对性的改革策略，本文对医学留学生在诊断学实习教学中存在的问题及相应对策进行总结分析，以期逐步提高教学质量，促进留学生医学教育的在华发展。
作者：周晓明；赵立；于宏 刊期： 2016年第20期
目的：探究护理干预对放疗后肿瘤患者的睡眠障碍产生的有效作用。方法选取我院诊治的140例接受放射治疗的肿瘤患者，分为对照组和观察组，各70例。对照组采取常规护理措施，观察组则在常规护理的基础上，另外给予针对性护理干预方案，比较两组护理后的匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评分。结果观察组患者的各项 PSQI评分均低于对照组患者，且两组的睡眠质量对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可有效减缓放疗后肿瘤患者的睡眠障碍，缓解其治疗痛楚。
作者：路明；焦玉红；葛胜燕；王敏 刊期： 2016年第20期
目的：观察枯草杆菌二联活菌胶囊联合三联疗法在根除幽门螺杆菌感染患者的临床对照研究。方法将91例H.pylori 阳性患者随机分为，治疗1组（30例），给予三联疗法（雷贝拉唑钠、阿莫西林、左氧氟沙星）治疗，治疗2组（30例），给予枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合三联疗法治疗，对照组（31例），治疗同治疗1组，但雷贝拉唑钠剂量减半，均治疗14 d，比较临床效果及不良反应情况。结果3组根除率分别为86.7%、93.3%、64.5%，2个治疗组高于对照组（P＜0.05）；在疗效上，2个治疗组与对照组对比，无明显统计学差异（P ＞0.05）；治疗2组不良反应率3%，低于治疗1组26.7%及对照组22.5%（P ＜0.05)。结论益生菌联合三联疗法能明显提高 H. pylori 根除率及症状缓解率；同时减少药物不良反应，提高药物安全性，增加患者依从性。
作者：崔轶；王梦 刊期： 2016年第20期
目的：探讨他汀类药物与氯吡格雷联合在急性短暂性脑缺血发作患者中，对氯吡格雷血小板抑制率的影响。方法选择首次诊断急性短暂性脑缺血发作（TIA）患57例，随机分 A、B、C 组，每组19例，A 组给予10 mg/次瑞舒伐他汀，口服，1次/d，B 组给予20 mg/次阿托伐他汀，口服，1次/d，C 组安慰剂对照；给予氯吡格雷75 mg/次，口服，1次/d ；其他基础治疗均相同；采用血栓弹力图（Thrombelastography，TEG）检测5 d 后血小板抑制率，检测指标包括：检测反应时间、凝固时间、凝固角、大凝固振幅等参数指标。结果A 组血小板抑制率为（53.4±7.2）%，B 组血小板抑制率为（46.5±6.8）%， C 组血小板抑制率为（56.7±5.9）%，A 组和 B 组与 C 组相比，P ＜0.05，具有统计学差异；A 组和 B 组相比，P ＜0.05，具有统计学差异。结论他汀类药物与氯吡格雷联合应用会降低氯吡格雷的血小板抑制率，不同他汀同时存在差异性，瑞舒伐他汀相较阿托伐他汀对氯吡格雷血小板抑制作用影响小。
作者：周俊英 刊期： 2016年第20期
目的：探究在深部热疗患者护理安全管理中实行循证护理的效果。方法在我单位实行深部热疗的患者中选取68例作为研究对象，对所有患者均辅以循证护理，比较分析所有患者护理前后的不良事件发生率。结果护理后，患者烫伤、坠床、头部碰撞、四肢外伤及容易受凉等不良事件的总发生率为8.82%，低于护理前的32.35%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在深部热疗患者护理安全管理期间对其实施循证护理，可有效降减少患者不良事件的发生。
作者：吴芹英 刊期： 2016年第20期
目的：对肝硬化上消化道出血患者经奥美拉唑联合奥曲肽治疗进行临床研究。方法选取我院2010年10月~2015年10月收治的肝硬化上消化道出血患者128例，随机分为对照组和观察组，对照组使用奥美拉唑进行治疗，观察组使用奥美拉唑联合奥曲肽治疗，对比分析两组患者止血时间和治疗效果。结果观察组止血时间和治疗效果均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），观察组治疗总有效率为96.88%，对照组治疗总有效率为65.62%。结论奥美拉唑联合奥曲肽能够有效治疗肝硬化上消化道出血患者。
作者：李进 刊期： 2016年第20期
目的：探讨瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果。方法选择我院60例手术麻醉老年患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组予以瑞芬太尼进行静脉麻醉，对照组予以芬太尼进行静脉麻醉，比较两组患者的术后恢复情况。结果两组患者定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间相比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对老年患者予以瑞芬太尼进行静脉麻醉，效果更加显著，不会对患者的心率、血压等造成影响，安全性更高。
作者：李兰兰 刊期： 2016年第20期
目的：探讨加涅教学理论应用于神经外科临床护理教学的效果。方法选择神经外科实习的60例护理本科生、40例护理专科生作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组本科生30例、专科生20例，对照组采用常规教学方法，研究组应用加涅教学理论，比较两组教学效果。结果两组学生操作成绩与理论成绩比较，研究组学生优良率均高于对照组学生（P ＜0.05）。结论在神经外科临床护理教学中应用加涅教学理论，能够取得理想的教学效果。
作者：谭晓洁；张玉；陈利莉 刊期： 2016年第20期
目的：分析糖尿病慢性肾衰竭患者血糖检验方法及价值。方法将本院2015年1~12月接诊的糖尿病慢性肾衰竭患者62例作为研究对象，按就诊日期的单双号分两组，各31例。对照组血糖检验选用葡萄糖氧化酶法，实验组血糖检验选用已糖激酶法。对比两组检出率。结果实验组早期检出率相对比较高，94.74%＞88.89%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组晚期检出率相当，分别为91.67%和92.31%，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论糖尿病慢性肾衰竭血糖检验采用葡萄糖氧化酶法和已糖激酶法，均有较高临床价值，但已糖激酶法早期检出率相对较高，应视个体情况合理选择。
作者：张亚男 刊期： 2016年第20期
目的：探讨髂腰固定术治疗 Denis Ⅱ型骶骨骨折的效果。方法回顾性总结61例行髂腰固定术的 Denis Ⅱ型骶骨骨折患者的临床资料，分析临床疗效。结果治疗后 Gibbons 评分、Majeed 评分等指标均优于治疗前（P ＜0.05）。结论髂腰固定术治疗 Denis Ⅱ型骶骨骨折效果理想。
作者：赵钢；林佳声；尹擘 刊期： 2016年第20期
目的：通过探究心理护理对康复期精神分裂症患者的治疗效果，为精神分裂症患者的康复提供借鉴和指导。方法选取我院收治的48例精神分裂症患者，对照组采用常规的护理方法，研究组在常规方法上加上心理护理，对治疗效果进行记录和分析对比。结果通过两组患者的对照治疗，在基本病情相近的基础上，采用心理护理治疗的效果优于常规方法治疗的效果。结论在对精神分裂症患者康复期的治疗过程中，加入心理护理，能更好地为患者提供治疗。
作者：芦华 刊期： 2016年第20期
目的：分析患有小儿过敏性紫癜的患儿实施低分子肝素钙的治疗方案的疗效。方法收集过敏性紫癜的儿童74例，对照组实施基础治疗，研究组在常规治疗基础上加入低分子肝素治疗。结果研究组有效率92.7%，对照组总有效率77.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义。结论对患有过敏性紫癜的患儿实施低分子肝素治疗方案，能够大幅度提高治疗效果，迅速缓解患者不良表现，预防相应并发症的出现，具有较大临床意义。
作者：张雯；谢谦；徐杰 刊期： 2016年第20期
目的：分析直丝弓固定矫正器在学龄儿童上前牙外伤固定中的临床应用效果。方法抽取我科2015年2月~2016年4月收治的86例学龄前儿童上前牙外伤患儿，分为观察组和对照组，比对两组临床应用效果。结果观察组和对照组患儿经过不同方法治疗后，其有效率分别为93.03%和76.74%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论学龄儿童上前牙外伤固定采用直丝弓固定矫正器其效果显著。
作者：刘乐华；许岩 刊期： 2016年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
