王立群
目的：评估优质护理在重度失血性休克患者手术室护理中的应用价值。方法从我院收治的重度失血性休克患者中抽选92例，将其平均分为观察组与对照组，每组46例。对照组采用临床常规手术室护理，观察组采用优质护理。结果观察组的生存质量评分高于对照组；观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对重度失血性休克患者进行优质护理，不仅能改善患者的生存质量，也能降低患者的并发症发生率。
作者：吕玉芳 刊期： 2016年第20期
目的：观察3 Shape Trios 口内扫描仪制作全瓷冠桥修复体的临床效果。方法选择2014年9月~2015年12月在我科就诊的患者52例，用3 Shape Trios 口内扫描仪采集数字化模型并按照标准程序共 CAD/CAM 制作二氧化锆全瓷冠桥187个单位修复体，修复完成后患者填写满意度调查表。修复完成2个月时根据改良的 USPHS 标准对修复体进行评价。结果共制作二氧化锆全瓷冠桥187个单位修复体，患者总体满意度为98%。结论3 Shape Trios 口内扫描仪 CAD/CAM 制作全瓷冠桥具有显著的临床效果。
作者：沈倍勇；张志新；刘小升；石永吉 刊期： 2016年第20期
目的：总结后腹腔镜治疗儿童肾盂输尿管连接部狭窄的安全性、手术技巧及术后并发证的处理。方法回顾分析总结后腹腔镜微创手术治疗的60例儿童肾盂输尿管连接部狭窄患者的手术相关情况，术后并发症处理及术后随访情况特征。结果60例患者手术均成功，无中转开腹。57例为离断再吻合，3例 Y-V 吻合，手术时间41~92 min，平均（65.2±2.1）min，术中出血平均（17.5±1.2）ml。术中注意避免钳夹输尿管，可通过牵引标志线或游离肾脏调整缝合方向至合适角度，术后平均住院（7.9±0.8）d。术后发生漏尿2例，均通过肾脏穿刺后治愈。无其他并发症，术后半年复查静脉肾盂造影，患者连接部狭窄均治愈，肾积水程度减轻。结论后腹腔镜肾盂成形治疗儿童肾盂输尿管连接部狭窄安全有效。大部分需离断再吻合。术后发生漏尿可通过经皮肾穿刺引流治愈。
作者：张二伟；张雪培；王声政；张海波；可方；师文强；陶金 刊期： 2016年第20期
目的：探讨急性脑卒中 ICU 快捷护理流程应用效果及观察。方法将82例我院近1年间收治的急性脑卒中患者作为观察对象，随机分为两组，每组41例，以接受常规护理方式的为对照组，以接受ICU 快捷护理流程者为快捷组。结果快捷组患者确诊时间及专科治疗时间均短于对照组（P ＜0.05）。两组入组时 NIHSS 评分比较，无统计学差异（P ＞0.05），但于接受治疗2周后，快捷组 NIHSS 改善优于对照组（P ＜0.05）。结论在急性脑卒中患者的临床护理中，应用快捷护理流程可有效地改善患者的临床治疗效果。
作者：张丹 刊期： 2016年第20期
目的：探讨治疗高血压基底节区脑出血更加合理微创手术入路方式。方法选择2012年6月~2015年6月50例高血压基底节区脑出血患者，早期选择性行微创颞叶、额叶入路术清除血肿。结果33例患者4~5 d 引流任务完成拔出引流管，17例5~7 d 引流任务完成拔出引流管。结论在严格遵守手术适应证的情况下，大多数脑出血患者均可以采用选择额叶或颞叶入路微创手术治疗高血压基底节区脑出血的手术方式，引流效果满意。
作者：袁虎；张俊 刊期： 2016年第20期
目的：研究分析中医护理技术对混合痔患者疼痛的影响。方法选取2014年3月~2015年10月在我院治疗的混合痔患者92例，将其动态随机化分为研究组和对照组，各46例。对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理基础上给予中医护理，对比两组患者护理后1 h、4 h、8 h 疼痛评分情况。结果研究组患者护理1 h疼痛评分（4.12±1.25）分与对照比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组患者护理4 h疼痛评分（3.28±0.69）分、护理8 h疼痛评分（2.03±0.45）分均与对照组患者护理后比较，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论采用中医护理对混合痔患者进行护理效果显著,能有效缓解患者术后疼痛情况。
作者：于润；王洪敏；高雪丽 刊期： 2016年第20期
目的：研究加强护理干预措施对脑梗死后尿潴留恢复的疗效。方法本次研究选取2012年6月～2015年6月在我院进行治疗的脑梗死后尿潴留患者，将54例患者简单随机分为2组，27例脑梗死后尿潴留患者为一组。对照组患者实施常规护理，观察组在其基础上加强护理干预。对比两组脑梗死后尿潴留患者的排尿量、残余尿量和留置尿管时间。结果观察组脑梗死后尿潴留患者的排尿量、残余尿量和留置尿管时间均优于对照组患者（P ＜0.05）。结论有效的护理干预能促进脑梗死后尿潴留患者临床症状的改善，恢复膀胱功能。
作者：徐金菊 刊期： 2016年第20期
目的：分析 MRI 对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法回顾选取2015年4月~2016年4月于我院接受诊断的108例膝关节半月板损伤患者临床资料，所有患者都接受超声以及 MRI 检查，以手术病理结果为标准，分析超声与 MRI 诊断的准确率以及超声与 MRI 的诊断结果。结果半月板撕裂的准确率是86.75%（131/151），超声诊断半月板撕裂的准确率是62.25%（94/151），MRI 诊断的准确率优于超声诊断（P ＜0.05）；同时，MRI 的诊断结果显著优于超声诊断（P ＜0.05）。结论 MRI 检查应用于膝关节半月板损伤中其确诊率高。
作者：刘海霞 刊期： 2016年第20期
目的：比较卡维地洛与美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法2013年6月~2015年9月，我院收治了72例慢性心力衰竭患者，将其作为研究对象，医护人员采用国际字母分组法将所有患者分为甲组与乙组，每组患者36例，甲组患者给予美托洛尔治疗，乙组患者实施卡维地洛治疗，比较两种治疗方案的临床效果。结果两组患者在治疗总有效率、毒副反应发生率方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性心力衰竭治疗中，卡维地洛治疗效果优于美托洛尔。
作者：武瑞美 刊期： 2016年第20期
目的：临床分析整形外科技术在小面积深度烧伤修复中的效果。方法选取我院2015年3月~2016年3月收治的160例需实施整形外科手术的患者，在伤后10 d 内，给予早期整形修复，和同期伤后手术修复的110例患者比较，对比两种患者的近期疗效和远期疗效。结果研究组治疗优良率95.3%，对照组治疗优良率78.2%，两组对比存在差异（P ＜0.05）。在远期随访过程中，研究组手术区域，未发生1例瘢痕增生。对照组出现20例瘢痕增生，需给予二次手术，瘢痕增生率14.7%，两组对比存在明显差异（P ＜0.05）。结论针对手部深度烧伤患者，采用整形外科技术修复，可达到良好质量效果，有利于功能恢复。
作者：李芳 刊期： 2016年第20期
目的：探讨盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法按照时间顺序，将我院于2015年1月~2016年1月收治的60例分泌性中耳炎患者分为两组，采用盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗的观察组（30例）和采用单纯盐酸氨溴索治疗的对照组（30例），对比并分析两种治疗方法的效果。结果观察组患者的治疗效果及病情改善情况明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05， t=15.1637）。结论对分泌性中耳炎患者实施盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗，效果良好。
作者：闫云飞 刊期： 2016年第20期
目的：探讨髂腰固定术治疗 Denis Ⅱ型骶骨骨折的效果。方法回顾性总结61例行髂腰固定术的 Denis Ⅱ型骶骨骨折患者的临床资料，分析临床疗效。结果治疗后 Gibbons 评分、Majeed 评分等指标均优于治疗前（P ＜0.05）。结论髂腰固定术治疗 Denis Ⅱ型骶骨骨折效果理想。
作者：赵钢；林佳声；尹擘 刊期： 2016年第20期
随着全球化的深入及我校国际留学生教育的发展，国际留学生医学教育已成为医学教育的重要组成部分。鉴于医学教育本身的特殊性及留学生在中国求学的特殊性，结合连续多年留学生的诊断学临床教学工作，及院校针对性的改革策略，本文对医学留学生在诊断学实习教学中存在的问题及相应对策进行总结分析，以期逐步提高教学质量，促进留学生医学教育的在华发展。
作者：周晓明；赵立；于宏 刊期： 2016年第20期
目的：分析依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的效果。方法将我院收治的急性脑梗死患者147例分为两组，治疗组74例给予依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗，对照组73例给予血塞通治疗。结果治疗组治疗后1周、2周 NIHSS 评分（13.86±3.58）分、（7.15±2.16)）分，低于对照组（19.37±7.55）分、（13.20±5.34）分，其总有效率97.30%，高于对照组75.34%，两组治疗效果对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死，可降低 NIHSS 评分，提高临床疗效。
作者：欧阳红玲 刊期： 2016年第20期
目的：探究针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效。方法选取我院2012年10月~2015年9月收治的56例椎动脉型颈椎病患者，随机分为单一组与联合组，各28例。单一组实施针灸治疗，联合组于单一组基础上实施推拿治疗。统计两组患者临床效果及不良反应发生情况。结果联合组临床总有效率96.4%优于单一组75.0%，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论对椎动脉型颈椎病患者予以针灸与推拿手法配合治疗，安全有效，
作者：靳翔愚 刊期： 2016年第20期
目的：分析无痛分娩和常规分娩的质量。方法将240例健康的产妇分为试验组和对照组，各120例，其中试验组给予低浓度的罗哌卡因联合芬太尼硬外膜阻滞进行无痛分娩；对照组采用常规分娩镇痛。分析两组的镇痛效率，分娩的途径，流血量，留院的时间和新生儿健康状况，比较两组的优缺点。结果试验组剖宫产20例，伤口的感染5例，留院观察的时间为（2.0±0.8）d，新生胎儿窒息1例，生产的时间（5.5±3.0）h，与对照组相比均有显著性的差异，数量少于对照组。结论无痛分娩更加有助于产妇生产和胎儿的健康，伤口的感染率低，降低了剖宫产的几率。
作者：王凤双 刊期： 2016年第20期
Hippo 信号通路是一个能够调控细胞分裂增殖分化和凋亡的信号通路，YAP 是该通路的一个效应因子，有着启动 Hippo 通路基因转录翻译的能力。实验证实 Hippo 信号通路和 YAP 对多种疾病都具有重要影响，特别是癌症和慢性心血管疾病。本研究主要对 Hippo-YAP信号通路与多种疾病的研究进展作如下综述。
作者：李楠；沙丽 刊期： 2016年第20期
目的：探讨加涅教学理论应用于神经外科临床护理教学的效果。方法选择神经外科实习的60例护理本科生、40例护理专科生作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组本科生30例、专科生20例，对照组采用常规教学方法，研究组应用加涅教学理论，比较两组教学效果。结果两组学生操作成绩与理论成绩比较，研究组学生优良率均高于对照组学生（P ＜0.05）。结论在神经外科临床护理教学中应用加涅教学理论，能够取得理想的教学效果。
作者：谭晓洁；张玉；陈利莉 刊期： 2016年第20期
目的：研究替加环素治疗呼吸机相关性肺炎老年危重症患者的临床疗效。方法选取我院2014年2月～2016年5月收治的63例呼吸机相关性肺炎患者，依据替加环素使用剂量分为观察组（n=36）和对照组（n=27），观察组以100 mg 的剂量持续静脉滴注，对照组首次给药剂量为100 mg，随后以50 mg 的剂量静脉滴注，对比两组总有效率、抗生素使用时间、住 ICU 时间、30 d 内生存率及不良反应发生率。结果观察组总有效率为72.22%（26/36），对照组总有效率为40.74%（11/27），观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.309，P ＜0.05）；观察组抗生素使用时间和住 ICU 时间低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组30 d 内生存率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.050，P ＞0.05）。结论较高剂量的替加环素可有效改善患者的临床症状，加快患者机体的恢复，提高患者的生存率，安全性高。
作者：赵国尧 刊期： 2016年第20期
目的：了解目前关节外科医师对全髋关节置换术掌握情况，进一步调整、提高我国全髋关节置换术继续教育提供指导。方法设计调查问卷，对参加2015年 THA 继续教育的医师进行调查，对调查结果统计、分析。结果二甲医院医师在 THA 术前与患者及家属积极沟通了解生活状态及术前模板测量人数比例分别为12.77%，14.89%，低于三甲医院医师的87.88%，84.85%（P ＜0.05）；参与调查医师中有51.55%未开展 THA 翻修手术，其中主要为二甲医院医师；受调查医师对本次继续教育过程中的两种新型教学方式（模具操作、手术示范）医师认可率达到74.23%，而对于之后将课程分为初级、中级、高级及配备助教帮助解决问题的方式，接受医师比率为76.29%。结论我国THA 手术已在基层广泛推广，但基层医师存在较为严重的手术不规范问题；我国关节外科医师对已经到来的大量 THA 翻修病例存在准备不足的情况；目前的 THA 继续教育课程获得了参加医师的认可，但仍无法满足不同层次医院医师的学习需求。
作者：王春生；王坤正；杨佩 刊期： 2016年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
