徐杨斌；蔡灿辉；朱忠寿
目的：观察研究丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的临床效果。方法选择2013年1月～2015年1月于我院就诊的肝硬化患者共48例，随机分为观察组和对照组，对照组24例患者采用常规治疗，观察组24例患者在丙泊酚麻醉下行食管静脉曲张硬化剂治疗术，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者术前、术中和术后的收缩压、舒张压、心率和呼吸频率低于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者手术视野、食管蠕动和术中出血情况优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在内镜食管静脉曲张硬化剂治疗术中应用丙泊酚麻醉方式，可显著改善患者的生命体征，减少术中出血，优化手术视野。
作者：杨媛；李琳；刘丽君 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析膝关节周围骨折手术后膝关节僵硬采取早期功能训练的临床效果。方法选择132例膝关节周围骨折手术治疗患者分成对照组和实验组，均有66例。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受持续膝关节被动运动（CPM）机进行辅助性功能锻炼，对比两组的临床治疗效果。结果术后两组的ROM、LKSS、BBS评分都有所改善，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论膝关节周围骨折手术后早期使用功能训练能够预防膝关节僵硬，促进患者的膝关节功能恢复，改善患者的生活质量。
作者：赵晓梅 刊期： 2016年第22期
目的：探讨全膝关节置换术治疗中重度膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取76例中重度膝关节骨性关节炎患者作为全膝关节置换组，同时选取采取常规开放手术治疗的56例患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果。结果全膝关节置换组患者临床治疗优良率（94.7%）优于常规组（71.4%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；全膝关节置换术组患者手术时间和住院时间与常规组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对中重度关节骨性关节炎患者采取全膝关节置换术治疗不仅有助于提高患者临床治疗效果和改善临床症状，还能减少手术时间和住院时间，促进患者早日康复。
作者：王启增 刊期： 2016年第22期
目的：分析磁共振弥散加权成像技术（DWI）对急性脑梗死的诊断价值。方法回顾性分析本院收治的132例急性脑梗死患者诊断资料，采用磁共振DWI及MRI对患者各病变部位进行定位及诊断，观察其患侧、健侧弥散系数、相对弥散系数及检测结果。结果亚急性患者患侧系数（0.62±1.13）、健侧（0.89±0.08）、相对系数26.07%，急性期患侧（0.32±0.08）、健侧（0.76±0.02）、相对系数55.41%，超急性患侧（0.35±0.07）、健侧（0.92±0.12）、相对系数61.57%。结论磁共振DWI对急性脑梗死病情诊断具有高敏感性，能快速、准确诊断出患者具体病情。
作者：袁振东 刊期： 2016年第22期
目的：对急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的临床价值进行分析及判定。方法选取给予传统治疗的患者作为A组，给予无创呼吸机治疗的患者作为B组，各16例，收治时间为2014年2月～2015年1月，并对两组患者的PaO2、PaCO2、RR、HR统计及对比。结果 B组患者的PaO2、PaCO2、RR及HR等指标均优于A组， P＜0.05。结论给予急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果显著。
作者：朱军；刘浩；薛磊；孙瑾 刊期： 2016年第22期
目的：分析联合MR动态增强扫描、弥散加权成像在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法选取2015年4月～2016年4月于我院接受医治与体检的53例乳腺病变患者与53例健康体检者临床资料，健康体检者设为对照组，乳腺病变患者设为研究组，两组均接受弥散加权成像、磁共振常规性扫描与增强扫描，记录并分析结果。结果联合诊断的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值高于MR形态学（P＜0.05）。结论弥散加权成像联合MR动态增强扫描应用于乳腺良恶性病变诊断可提高敏感度、特异度、阴性预测值以及阳性预测值。
作者：胡玉贵 刊期： 2016年第22期
目的：对甲状腺外科中甲状腺全切除手术的治疗效果和治疗价值进行探究。方法选取我院2015年1～10月收治并确诊的150例甲状腺癌并行甲状腺全切除手术的患者作为观察研究对象，所有观察者全部符合实施甲状腺全切除手术的甲状腺适应证，患者全部实施甲状腺全切除手术。结果治疗效果方面，所有患者接受甲状腺全切除手术之后，对全部150例患者实施了2～6个月的随机回访工作，并无患者出现死亡，所有患者的术后生存状态良好；在术后并发症方面，所有患者接受甲状腺全切除手术之后，出现术后的暂时性单侧喉返神经麻痹患者2例，所有患者均未出现双侧喉返神经性损伤，在术后出现早期的低钙血症患者共有4例，所有患者均未出现甲状腺长期性的功能低下症状。结论对甲状腺癌患者实施甲状腺全切除手术效果显著、应用价值高。
作者：孙明辉；董德成；张培铭 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血涂片分析提高血常规检查检出率的效果。方法对经血液分析仪监测的标本血涂片形态学观察和白细胞分类，比较分析血常规化验中的600例正常血标本和2100例异常血标本，分析总结血涂片分析在血常规检验中的重要性。结果600例正常血标本经血涂片分析出现10例异常，其中假阴性为17%，2100例异常标本经血涂片分析后出现952例正常，其中假阳性为45.3%。结论应用血涂片分析后，血常规检验的检出率显著提高，血常规检验中应重视应用血涂片分析。血涂片可提高血常规检查的检出率，但仍应警惕误诊的可能。
作者：闫丽娟 刊期： 2016年第22期
目的：分析孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法将60例变应性鼻炎患者随机分为对照组与观察组，各30例。对照组予以布地奈德鼻喷剂治疗，观察组予以孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗，比较分析两组患者疗效与血清炎性因子水平。结果治疗后，观察组的血清IL-6、IL-8水平低于对照组，血清IL-10水平高于对照组，治疗总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对变应性鼻炎患者使用孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗，可有效改善血清水平，提高效果。
作者：王瑞红 刊期： 2016年第22期
目的：探析小儿自闭症的临床护理干预的效果。方法将我院30例小儿自闭症患者平均分为两组，对照组采取常规的护理方法，干预组进行全面综合护理。比较两组患儿的护理有效率。结果对照组患者的ABC测评60分以下的人数占13.3%。干预组患者的ABC测评60分以下人数占40.0%。对照组患者的PEP测评平均分为（42.5±10.2）分；而干预组患者的平均分为（56.8±12.5）分。结论综合护理干预在自闭症儿童的临床治疗中有一定的效果。
作者：徐国玉 刊期： 2016年第22期
目的：分析急救模拟演练在提高重症监护室护士对危重患者抢救配合水平的应用。方法选取本院重症监护室护士进行模拟演练培训，对比培训前后抢救配合水平。结果培训后，急救流程、仪器及药物应用、操作技巧等评分高于培训前（P＜0.05）。结论对重症监护室护士实施急救模拟演练在一定程度上提高了护士的应急能力以及配合水平，进一步提升抢救成功率。
作者：郭玉楠 刊期： 2016年第22期
目的：探究采用经伤椎内固定术治疗多节段脊柱骨折的临床疗效。方法选择我院2013年2月～2015年10月收治的多节段脊柱骨折患者106例，分为观察组、对照组，各53例。对照组给予患者跨伤椎内固定术治疗，观察组实施经伤椎内固定术。对比两组骨折部位恢复情况以及术后康复效果。结果观察组在治疗后与术后6个月Cobb角、伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对于多节段脊柱骨折患者采取经伤椎内固定术可显著提高临床疗效，术后恢复效果满意。
作者：时宝振；赵全阳；李鹏飞；滕元平；康小彪；高倩 刊期： 2016年第22期
目的：分析腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗肝内胆汁淤积的临床疗效并探讨其与剂量的关系。方法本研究根据单盲的原则，选取肝内胆汁淤积患者60例为研究对象，其中将采用低剂量腺苷蛋氨酸治疗的患者设为常规组，将采用高剂量腺苷蛋氨酸治疗的患者设为试验组，每组患者各30例，比较效果和剂量关系。结果试验组治疗效果优于常规组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论采用高剂量的腺苷蛋氨酸能够提升肝内胆汁淤积患者的整体治疗效果。
作者：韩延风 刊期： 2016年第22期
目的：探讨不同质控模式就医疗设备风险管理中的的应用价值。方法根据本院具体情况，以所涉及820台医疗设备为对象，随机均分为研究组及对照组，研究组采用戴明循环模式进行风险管理，对照组则采用失效模式与效果分析进行管理，对比分析两组管理效果。结果通过不同质控模式实施后，两组医疗设备故障次数均明显降低，且对比无显著差异。结论两种质控模式均适用于医疗设备的风险管理。
作者：郭明权 刊期： 2016年第22期
目的：探究绝经女性泌尿生殖系统的感染。方法将2013年1月～2015年6月在我院门诊就诊的泌尿道感染症状绝经女性患者316例为研究对象，结果患者主诉不适症状消失，部分略有下腹部疼痛，于停药后好转，1年内复发率9.12%。结论泌尿生殖系统症状对阴道局部雌激素治疗有良好的反应。阴道给药对于雌激素的吸收效果很好，药物吸收后可经生殖道血液循环到达泌尿系统。
作者：宋勤洁 刊期： 2016年第22期
目的：通过研究妇产科腹部手术感染的病例，找出容易引发妇产科患者切口感染的因素。方法选取我院50例妇产科进行腹部手术后出现切口感染的患者作为实验组，50例妇产科进行腹部手术后未出现切口感染的患者作为对照组。寻找引起感染的因素。结果实验组患者的体质指数为（25±1.2）；手术时间为（2.4±0.8）h；对照组患者的体质指数为（22±1.4）；手术时间为（1.3±0.6）h。结论通过有效的预防措施可以降低患者切口感染的发生率。
作者：温世艳 刊期： 2016年第22期
目的：比较含或不含奥硝唑四联方案用于对青霉素过敏的幽门螺杆菌感染者的临床疗效及不良反应。方法将111例Hp感染者随机分为两组，A组（治疗组55例）给予雷贝拉唑10 mg、奥硝唑500 mg、左氧氟沙星200 mg、胶体果胶铋200 mg；B组（对照组56例）给予雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg、左氧氟沙星200 mg、胶体果胶铋200 mg；均2次/d给药，疗程10 d。结束后4周复查，比较两组Hp根除成功率及两组不良反应发生率及价格成本。结果两组Hp根除成功率A组为89.1%（49/55）、 B组为80.4%（45/56），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率A组为3.63%（3/55）、B组为12.5%（7/56），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论含奥硝唑四联方案用于青霉素过敏者根治Hp有效且不良反应较少。
作者：李兰花 刊期： 2016年第22期
目的：研究并分析对妊娠期糖尿病患者加强健康教育的效果。方法收集妊娠期糖尿病患者共90例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组接受常规护理，观察组则加强健康教育，将两组患者的血糖值进行观察和对比。结果观察组的空腹血糖值为（5.3±0.8）mmol/L，低于对照组的（6.1±1.3） mmol/L，t=4.834，P=0.000；观察组的餐后2 h血糖值为（7.3±1.3） mmol/L，低于对照组的（8.2±1.8）mmol/L，t=2.719，P=0.008。结论在妊娠期糖尿病患者的护理过程中，健康教育的实施能够有效控制患者血糖，有助于保证母婴健康。
作者：娄希云；王迪 刊期： 2016年第22期
目的：探究与分析甲状腺良恶性结节行常规超声与超声弹性成像的检查结果。方法选取我院2014年5月～2016年5月收治的90例甲状腺良恶性结节患者，共108个结节，全部患者在术前均分别给予了常规超声及超声弹性成像检查，观察结节的病理诊断结果及常规超声、超声弹性成像及联合检查的结果对比。结果超声弹性成像技术诊断甲状腺良恶性结节的灵敏性、特异性、准确性高于常规超声，联合检查诊断甲状腺良恶性结节的灵敏性、特异性、准确性均高于常规超声及超声弹性成像技术，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论常规超声与超声弹性成像联合检查结果优于单独一类检查，可极大程度提高甲状腺良恶性结节患者的诊断准确率。
作者：徐学梅 刊期： 2016年第22期
目的：探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值。方法选择我院128例患者在术中均接受冰冻切片的病理性诊断，并分析其对卵巢肿瘤诊断的价值。结果良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤的确诊率分别是98.1%、93.8%、95.2%。平均确诊率为96.1%，其中有5例误诊，误诊率为3.9%。结论术中冰冻切片是一种非常有效且误诊率低的一种诊断方式，采用此种方式可以有效对卵巢肿瘤进行较为准确的诊断，以便医师做出合理的判断。
作者：李刚 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
