王启增
目的：探讨全膝关节置换术治疗中重度膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取76例中重度膝关节骨性关节炎患者作为全膝关节置换组，同时选取采取常规开放手术治疗的56例患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果。结果全膝关节置换组患者临床治疗优良率（94.7%）优于常规组（71.4%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；全膝关节置换术组患者手术时间和住院时间与常规组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对中重度关节骨性关节炎患者采取全膝关节置换术治疗不仅有助于提高患者临床治疗效果和改善临床症状，还能减少手术时间和住院时间，促进患者早日康复。
作者：王启增 刊期： 2016年第22期
目的：研究对妊娠糖尿病孕妇进早期血糖控制，是否会影响孕妇的妊娠结局。方法回顾我院近2年来100例妊娠糖尿病孕妇的病例，其中实验组50例妊娠糖尿病孕妇采用了早期血糖控制的方案，对照组50例妊娠糖尿病孕妇并未采用早期血糖控制方案。结果实验组妊娠糖尿病孕妇终妊娠结局好于对照组。结论对妊娠糖尿病孕妇进行早期血糖控制可以直接影响孕妇的妊娠结局。
作者：曲志姝 刊期： 2016年第22期
目的：探讨护理干预对急诊科心肺脑复苏后患者近期恢复的影响。方法选取2013年2月～2015年6月在我院急诊科进行心肺复苏治疗的患者60例，将其随机分为两组，各30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上加强护理干预，对比分析患者的近期疗效。结果观察组患者护理干预后总有效率为93.3%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理干预后的不良反应发生率为20.0%，低于对照组的46.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对急诊科心肺脑复苏后患者近期恢复效果较好，可改善患者的呼吸及脑功能，维持正常的生命体征。
作者：王燕飞 刊期： 2016年第22期
目的：探讨纳洛酮在乙醇中毒导致低血糖昏迷患者的急救应用分析。方法利用回顾性分析的方法分析36例乙醇中毒导致低血糖昏迷患者的全程急救，随机将上述研究对象分为试验组和对照组，其中试验组给予葡萄糖联合纳洛酮治疗，对照组给予葡萄糖联合适量的能量合剂进行治疗。结果经及时有效救治，患者在短期内症状基本缓解，且血糖恢复至正常水平；两组的治愈率均为100.0%，其中试验组患者的症状消失时间和意识清醒时间均短于对照组，差异有统计学意义。结论纳洛酮对乙醇中毒导致低血糖昏迷的急救，效果显著。
作者：李志兴；梁泓源 刊期： 2016年第22期
目的：分析磁共振弥散加权成像技术（DWI）对急性脑梗死的诊断价值。方法回顾性分析本院收治的132例急性脑梗死患者诊断资料，采用磁共振DWI及MRI对患者各病变部位进行定位及诊断，观察其患侧、健侧弥散系数、相对弥散系数及检测结果。结果亚急性患者患侧系数（0.62±1.13）、健侧（0.89±0.08）、相对系数26.07%，急性期患侧（0.32±0.08）、健侧（0.76±0.02）、相对系数55.41%，超急性患侧（0.35±0.07）、健侧（0.92±0.12）、相对系数61.57%。结论磁共振DWI对急性脑梗死病情诊断具有高敏感性，能快速、准确诊断出患者具体病情。
作者：袁振东 刊期： 2016年第22期
目的：分析早产儿实施护理干预对其智能发育的影响程度。方法收集我院治疗的早产儿94例，干预组早产儿实施早期干预护理，对照组早产儿实施基础护理。结果干预组早产儿的智能发育好于对照组早产儿智能发育，差异具有统计学意义。结论对早产儿实施早期护理，能够促进早产儿智能的发育。
作者：刘燕 刊期： 2016年第22期
目的：运用多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流数值，评价其预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法对2014年1月～2016年1月中晚期妊娠37～41周孕妇按照随机分层原则，选取60例，分为正常组46例，宫内窘迫组14例，应用多普勒超声检测两组胎儿脐动脉和大脑中动脉（MCA）的血流搏动指数（PI）、收缩期与舒张期流速比（S/D）和阻力指数（RI），比较两组患者上述指标的差别。结果与正常组相比，宫内窘迫组胎儿脐动脉PI、S/D 、RI明显增高（P＜0.05），而大脑中动脉PI、S/D 、RI明显降低（P＜0.05）。结论检测中晚期妊娠胎儿脐动脉和大脑中动脉各血流频谱可预测宫内窘迫的发生，且方便易行，具有较高的临床价值。
作者：周春兰；闻华；贺燕美 刊期： 2016年第22期
目的：以提高执业能力为导向，培养医学生的临床综合能力，构建科学、合理的内科学实践教学模式。方法将2014年8月～2015年9月在第一附属医院实习的2010级临床医学专业及全科医疗班160名学生作为研究对象，将研究对象随机分为实验组和对照组各80名，对实验组学生采用综合多元化训练模式进行培训，对照组学生沿用传统的培训方案进行技能培训。结果观察组理论考试成绩，基础知识、技术操作、临床思维、沟通能力、优秀率均高于对照组，比较差异有统计学意义。结论该教学模式使学生的综合能力得到明显的提高，为毕业后角色的转换及住院医师的规范化培训奠定了良好的基础。
作者：刘桂清；王秀清；郭威；钱九光；徐清刚；陈友双 刊期： 2016年第22期
目的：观察尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效。方法选取来我院治疗偏头痛的116例患者，随机分为两组，每组58例。对照组采取盐酸氟桂利嗪治疗，观察组给予尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗，两组均治疗2周，对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为67.2%（39/58），观察组总有效率为93.1%（54/58），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良发应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合应用尼美舒利分散片与盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛可显著提高临床疗效。
作者：熊兰彩 刊期： 2016年第22期
目的：探讨外科手术治疗肠瘘的临床效果。方法对我院收治的肠瘘患者52例进行研究，按照随机数字分配法则分为对照组和观察组两组，其中对照组26例患者采取保守治疗，观察组26例患者采取外科手术治疗。结果观察组临床治愈率高于对照组，P＜0.05；观察组患者的各项临床指标优于对照组，P＜0.05。结论对于肠瘘患者来说，局部感染控制、全身营养状况改善、各脏器功能改善后实施合理时机的外科手术治疗能取得良好的效果，并且治疗安全可靠。
作者：戴以文 刊期： 2016年第22期
目的：剖析临床路径教学用于小儿呼吸内科临床带教中的效果。方法将我科2015年1～12月纳入的48名实习医生随机等分成甲、乙两组。甲组于临床带教中应用临床路径教学法，乙组应用常规教学法。观察并比较两组的带教效果。结果甲组的病例书写成绩为（89.24±7.13）分、病例分析成绩为（93.75±6.04）分，乙组分别为（80.51±7.96）分、（81.63±9.28）分。甲组得分高于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对临床技能考核成绩，甲组高于乙组[（93.82±6.17）分vs.（82.35±8.27）分]，P＜0.05。结论小儿呼吸内科临床带教应用临床路径教学法，能取得较好的带教效果。
作者：章承红 刊期： 2016年第22期
目的：探讨对2型糖尿病患者实施个性化健康教育后对自我管理及血糖控制方面的影响效果。方法本研究中将把本院96例2型糖尿病患者进行随机分组，每组48例。观察组采取个性化健康教育，对照组则进行一般护理干预，干预10个月后，评估两组患者的自我管理行为和血糖控制行为。结果在干预10个月后，观察组患者在进行自我管理和血糖控制行为中都很自律自觉，两组之间评估分数的对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对2型糖尿病患者进行治疗时加强对患者进行个性化健康教育，这样既能提高患者的自觉性对其血糖等进行自我控制，也能提高患者的生活质量，是一种有效的管理方法。
作者：惠博雅 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的应用价值。方法将78例老年心衰合并肺炎患者随机分组，研究组（n=39）参考血清降钙素原应用抗生素，对照组（n=39）则依据病情治疗，对比两组疗效。结果研究组治疗后的C-反应蛋白、住院时间优于（P＜0.05）。结论血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的应用价值显著。
作者：张朝岗 刊期： 2016年第22期
目的：探讨胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石的临床效果。方法将在我院接受治疗的66例胆道结石患者作为本次的研究对象，对所有患者实施胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石，观察比较残留结石取净率和并发症发生率。结果通过实施胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗，发现胆道结石取净率为100%，没有出现严重的胆道出血、穿孔等不良并发症。结论胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石具有良好的临床效果。
作者：赵洪；程永鹏；鄢铭奎；李军 刊期： 2016年第22期
目的：探究围生期给予乳房保健干预对降低产后乳腺炎发生率的效果。方法选取2015年2月～2016年2月在我院就诊的孕妇1000例，分为管理组、非管理组各500例，非管理组仅进行常规健康知识指导，管理组则给予乳房保健干预，产后2周进行电话随访，观察和比较两组孕妇产后的乳头状况以及乳腺炎发生率。结果管理组孕妇乳头状况优于非管理组；管理组的乳腺炎发生率低于非管理组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对孕妇乳房给予适当的保健干预，可有效保护乳头状况和预防乳腺炎的发生。
作者：王学丽 刊期： 2016年第22期
目的：在患有典型性左心衰竭的老年患者接受治疗过程中，对其使用酚妥拉明同多巴胺联合治疗所起到的临床价值进行分析。方法随机在我院2015年1～12月就诊的患有典型性左心衰的老年患者中选取50例，按照抽签的方式将其分成实验组和参照组两组，对参照组行以常规治疗，对实验组联用酚妥拉明以及多巴胺治疗。结果经过治疗，实验组的整体有效率为92%，参照组为68%，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论适当使用酚妥拉明同多巴胺联合的方式对于患有典型性左心衰竭的老年患者来说有比较理想的治疗效果。
作者：姜君 刊期： 2016年第22期
目的：分析联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的临床效果。方法选取2015年1～12月于我院就诊的食道癌患者共48例，对其拟行根治手术治疗，将患者随机分为观察组和对照组，每组各有患者24例，其中对照组患者予以联合麻醉下开腔手术治疗，观察组患者则进行联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗，对两组患者的临床效果进行比较分析。结果治疗后，观察组患者的并发症、住院时间、下床时间等均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上治疗食管癌时，联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术能够有效降低患者术后并发症发生率，且改善预后。
作者：李琳；杨媛；殷媛 刊期： 2016年第22期
目的：探讨新型伤口敷料在老年病科常见褥疮护理中的应用效果。方法将2015年7月～2016年1月收治的100例褥疮患者随机分成实验组和对照组，各50例。实验组采用新型伤口敷料，对照组采用传统换药方式，比较两组褥疮患者的疼痛、舒适度、创口愈合时间的情况。结果实验组在减轻疼痛、舒适度、愈合时间等方面均优于对照组（P＜0.05）。结论使用新型伤口敷料，可减轻疼痛、增加舒适感、缩短创口愈合时间。
作者：吴春芳 刊期： 2016年第22期
目的：在支气管哮喘内科治疗中运用沙美特罗替卡松、孟鲁司特展开联合治疗的效果评估。方法选择因患上支气管哮喘病而进入我院施行治疗的87例患者，随机将其划分成研究组、对比组，在实施基础性综合治疗的前提下，研究组44例施予沙美特罗替卡松+孟鲁司特展开合并治疗，对比组43例施予沙美特罗替卡松展开单药治疗，探究两种给药方法的疗效。结果给药8周后，研究组病例FEV1、PEF%、FEV1%评估值、总体疗效都优越于对比组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以沙美特罗替卡松+孟鲁司特联合方法对支气管哮喘患者实施治疗，能取得较好疗效。
作者：那云芬 刊期： 2016年第22期
目的：分析部队流行性出血热的预防与控制策略。方法选取2014年1月～2016年2月某部队确诊为流行性出血热患者126例，采用回顾性分析方法收集患者的病例资料，分析其流行病学特点，并根据流行病学特点研究预防和控制部队流行性出血热的策略。结果126例流行性出血热患者，野鼠型9例，占7.14%（9/126），家鼠型115例，占91.27%（115/126），2例不确定，占1.59%（2/126），家鼠型流行性出血热比例高于野鼠型、不确定型，差异具有统计学意义（P＜0.05）；3～6月流行性出血热发病率高于7～10月和11～2月，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论部队流行性出血热发病类型以家鼠型为主，多发于3～6月，对其采取高度警惕和跟踪监测，做到“三个掌握”，并以“一个原则，五个结合”为指导，可取得良好的预防和控制效果。
作者：邵良民 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
