李琳；杨媛；殷媛
目的：探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值。方法选择我院128例患者在术中均接受冰冻切片的病理性诊断，并分析其对卵巢肿瘤诊断的价值。结果良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤的确诊率分别是98.1%、93.8%、95.2%。平均确诊率为96.1%，其中有5例误诊，误诊率为3.9%。结论术中冰冻切片是一种非常有效且误诊率低的一种诊断方式，采用此种方式可以有效对卵巢肿瘤进行较为准确的诊断，以便医师做出合理的判断。
作者：李刚 刊期： 2016年第22期
目的：在支气管哮喘内科治疗中运用沙美特罗替卡松、孟鲁司特展开联合治疗的效果评估。方法选择因患上支气管哮喘病而进入我院施行治疗的87例患者，随机将其划分成研究组、对比组，在实施基础性综合治疗的前提下，研究组44例施予沙美特罗替卡松+孟鲁司特展开合并治疗，对比组43例施予沙美特罗替卡松展开单药治疗，探究两种给药方法的疗效。结果给药8周后，研究组病例FEV1、PEF%、FEV1%评估值、总体疗效都优越于对比组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以沙美特罗替卡松+孟鲁司特联合方法对支气管哮喘患者实施治疗，能取得较好疗效。
作者：那云芬 刊期： 2016年第22期
目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取2014年5月～2016年2月我院接收的符合研究选取标准的86例高龄重症胰腺炎患者，根据入院先后顺序分为研究组（n=43）与对照组（n=43）。对照组采用常规治疗措施，研究组在常规治疗基础上联合采用生长抑素与奥美拉唑治疗。统计两组临床疗效，并对比治疗前后两组肠道黏膜屏障功能各指标水平、腹内高压水平变化情况。结果研究组治疗总有效率为93.02%（40/43），对照组为74.42%（32/43），两组对比差异有统计学意义（χ2=5.460，P＜0.05）；治疗前两组D-乳糖、二胺氧化酶水平对比，差异无统计学意义（t1=0.668，t2=0.026，P＞0.05），经治疗，研究组D-乳糖水平、二胺氧化酶水平优于对照组，差异有统计学意义（t1=12.071， t2=7.607，P＜0.05）；治疗前两组腹内高压水平对比，差异无统计学意义（t=0.151，P＞0.05），经治疗，研究组腹内高压水平优于对照组，差异有统计学意义（t=5.378，P＜0.05）。结论联合采用生长抑素及奥美拉唑治疗高龄重症胰腺炎患者疗效确切，可有效降低腹内高压水平，改善肠道黏膜屏障功能相关指标，提高临床疗效。
作者：李杨帆 刊期： 2016年第22期
目的：探究与分析甲状腺良恶性结节行常规超声与超声弹性成像的检查结果。方法选取我院2014年5月～2016年5月收治的90例甲状腺良恶性结节患者，共108个结节，全部患者在术前均分别给予了常规超声及超声弹性成像检查，观察结节的病理诊断结果及常规超声、超声弹性成像及联合检查的结果对比。结果超声弹性成像技术诊断甲状腺良恶性结节的灵敏性、特异性、准确性高于常规超声，联合检查诊断甲状腺良恶性结节的灵敏性、特异性、准确性均高于常规超声及超声弹性成像技术，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论常规超声与超声弹性成像联合检查结果优于单独一类检查，可极大程度提高甲状腺良恶性结节患者的诊断准确率。
作者：徐学梅 刊期： 2016年第22期
目的：探讨PDCA在提高儿科护士整体素质中的应用效果。方法分别选取我院2013年4月～2014年6月儿科患者79例（PDCA组）、2012年1月～2013年3月儿科患者79例（对照组），对照组患儿采用常规管理模式护理，PDCA组患儿采用PDCA循环模式护理。结果 PDCA组患儿对护士的操作能力、服务态度、安抚及沟通能力、解决问题能力、总体能力的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA循环模式护理可提高儿科护士整体素质。
作者：孟颖 刊期： 2016年第22期
目的：了解经皮肾取石术并发严重大出血的原因与救治要点。方法对43例经皮肾镜取石术并发严重大出血患者救治资料展开回顾性分析。结果43例患者中26例行保守治疗，17例行肾动脉介入栓塞术治疗，均止血成功并痊愈出院。结论经皮肾镜取石术大出血保守止血无效，应及时改用肾动脉介入栓塞术，提高抢救成功率。
作者：曹振学 刊期： 2016年第22期
目的：分析联合MR动态增强扫描、弥散加权成像在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法选取2015年4月～2016年4月于我院接受医治与体检的53例乳腺病变患者与53例健康体检者临床资料，健康体检者设为对照组，乳腺病变患者设为研究组，两组均接受弥散加权成像、磁共振常规性扫描与增强扫描，记录并分析结果。结果联合诊断的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值高于MR形态学（P＜0.05）。结论弥散加权成像联合MR动态增强扫描应用于乳腺良恶性病变诊断可提高敏感度、特异度、阴性预测值以及阳性预测值。
作者：胡玉贵 刊期： 2016年第22期
目的：探究采用经伤椎内固定术治疗多节段脊柱骨折的临床疗效。方法选择我院2013年2月～2015年10月收治的多节段脊柱骨折患者106例，分为观察组、对照组，各53例。对照组给予患者跨伤椎内固定术治疗，观察组实施经伤椎内固定术。对比两组骨折部位恢复情况以及术后康复效果。结果观察组在治疗后与术后6个月Cobb角、伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对于多节段脊柱骨折患者采取经伤椎内固定术可显著提高临床疗效，术后恢复效果满意。
作者：时宝振；赵全阳；李鹏飞；滕元平；康小彪；高倩 刊期： 2016年第22期
目的：对甲状腺外科中甲状腺全切除手术的治疗效果和治疗价值进行探究。方法选取我院2015年1～10月收治并确诊的150例甲状腺癌并行甲状腺全切除手术的患者作为观察研究对象，所有观察者全部符合实施甲状腺全切除手术的甲状腺适应证，患者全部实施甲状腺全切除手术。结果治疗效果方面，所有患者接受甲状腺全切除手术之后，对全部150例患者实施了2～6个月的随机回访工作，并无患者出现死亡，所有患者的术后生存状态良好；在术后并发症方面，所有患者接受甲状腺全切除手术之后，出现术后的暂时性单侧喉返神经麻痹患者2例，所有患者均未出现双侧喉返神经性损伤，在术后出现早期的低钙血症患者共有4例，所有患者均未出现甲状腺长期性的功能低下症状。结论对甲状腺癌患者实施甲状腺全切除手术效果显著、应用价值高。
作者：孙明辉；董德成；张培铭 刊期： 2016年第22期
目的：分析多层螺旋CT三维重建技术诊断脊椎骨折的应用价值。方法选择我院2015年3月～2016年4月收治的脊椎骨折患者80例，全部患者均给予多层螺旋CT三维重建技术诊断和X线平片诊断，观察比较两种诊断结果。结果多层螺旋CT三维重建技术的诊断检出率、解剖学改变情况显示率高于X线平片检查（P＜0.05）。结论在对脊椎骨折进行临床诊断时，多层螺旋CT三维重建技术具有较高的检出率和解剖学改变显示率，具有临床应用价值。
作者：吕淑玲 刊期： 2016年第22期
目的：剖析临床路径教学用于小儿呼吸内科临床带教中的效果。方法将我科2015年1～12月纳入的48名实习医生随机等分成甲、乙两组。甲组于临床带教中应用临床路径教学法，乙组应用常规教学法。观察并比较两组的带教效果。结果甲组的病例书写成绩为（89.24±7.13）分、病例分析成绩为（93.75±6.04）分，乙组分别为（80.51±7.96）分、（81.63±9.28）分。甲组得分高于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对临床技能考核成绩，甲组高于乙组[（93.82±6.17）分vs.（82.35±8.27）分]，P＜0.05。结论小儿呼吸内科临床带教应用临床路径教学法，能取得较好的带教效果。
作者：章承红 刊期： 2016年第22期
目的：观察经典案例分析联合PBL教学法在口腔修复学实验教学中的应用效果。方法将200名学生分为观察组和常规组，每组100名。常规组学生的口腔修复学实验教学采取传统教学模式，观察组采取经典案例分析（CBL）与PBL联合教学，比较两组学生的教学效果。结果观察组学生的学习成绩评分高于常规组（P＜0.05），对比差异有统计学意义。结论 CBL与PBL联合教学能够提高口腔修复学实验室教学效果。
作者：刘翠娟 刊期： 2016年第22期
目的：研究临床实践在TURP手术治疗良性前列腺增生症中的手术室配合护理技巧及临床价值。方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的86例行TURP手术治疗良性前列腺增生症患者并进行随机分组，其中对照组43例，采用常规方式进行护理，试验组43例，采用手术室优质护理配合方式进行护理，对两组护理效果进行比较。结果试验组IPSS评分低于对照组，且并发症发生率与对照组进行比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TURP手术治疗良性前列腺增生症中加强手术室配合护理，可降低并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：高薇丽 刊期： 2016年第22期
目的：回顾性对比分析腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）在治疗急性阑尾炎中的疗效。方法回顾性分析2012年1月～2015年12月我院收治的急性阑尾炎患者共307例临床资料，其中145例行腹腔镜阑尾切除术（LA组），162例行开腹阑尾切除术（OA组），比较两种术式手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染率、平均住院时间及住院费用等指标。结果 LA组术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染率、平均住院时间与OA组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），LA组住院费用高于OA组（P＜0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点，可作为治疗急性阑尾炎的理想选择。
作者：涂旭升；骆绍宁 刊期： 2016年第22期
目的：分析腰硬联合麻醉加鸡尾酒疗法在膝关节镜术后镇痛中的效果。方法将我院收治的47例行膝关节镜手术患者分为两组，两组均给予腰硬联合麻醉，实验组24例应用鸡尾酒疗法进行镇痛，对照组23例注射生理盐水进行镇痛。结果实验组术后6 h、24 h、48 h静息VAS评分[（3.41±0.72）分、（2.83±0.65）分、（1.58±0.37）分]低于对照组[（6.93±1.81）分、（6.70±1.64）分、（5.97±1.42）分]，术后24 h、48 h活动VAS评分[（3.46±0.72）分、（2.26±0.43）分]低于对照组[（7.11±1.90）分、（6.72±1.78）分]，术后并发症发生率（8.33%）低于对照组（30.43%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉加鸡尾酒疗法可提高膝关节镜术后镇痛的效果。
作者：张维娥 刊期： 2016年第22期
目的：探讨序贯器官衰竭评分（SOFA）在评估重度子痫前期（SPE）患者病情危重程度中的价值。方法选取57例SPE患者，按照病情及干预措施分为危重组35例和对照组22例，比较两组患者的初始SOFA评分及高SOFA评分，分析SOFA评分对疾病严重程度的预测价值。结果与对照组相比，危重组的初始SOFA评分[（5.5±2.1） vs.（3.4±1.3），t=3.23，P＜0.05]及高 SOFA 评分[（9.8±3.5） vs.（5.9±2.2），t=2.98，P＜0.05]均明显升高。初始SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.772（95%CI 0.605～0.954，P<0.05），其敏感度为73.6%，特异度为82.5%；高SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.895（95%CI 0.724～0.983，P<0.05），其敏感度为92.2%，特异度为88.3%。结论早期动态监测SOFA评分是判断SPE患者疾病严重程度的良好方法。
作者：柳彦涛；李叶宁；侯亚利 刊期： 2016年第22期
目的：探讨护理干预对急诊科心肺脑复苏后患者近期恢复的影响。方法选取2013年2月～2015年6月在我院急诊科进行心肺复苏治疗的患者60例，将其随机分为两组，各30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上加强护理干预，对比分析患者的近期疗效。结果观察组患者护理干预后总有效率为93.3%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理干预后的不良反应发生率为20.0%，低于对照组的46.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对急诊科心肺脑复苏后患者近期恢复效果较好，可改善患者的呼吸及脑功能，维持正常的生命体征。
作者：王燕飞 刊期： 2016年第22期
目的：观察在生理学实验教学中实施微课结合翻转课堂的效果。方法在我院生理学实验教学中进行微课结合翻转课堂教学，和以往教学进行比较。结果在实施微课结合翻转课堂的教学后，总成绩分数为（91.05±6.42）分，实施微课结合翻转课堂前的总成绩分数为（70.56±4.13）分。通过统计学分析显示，微课结合翻转课堂可提升生理学实验教学的总成绩，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在医学机能实验教学中实施微课结合翻转课堂教学可取得更好的教学效果。
作者：赵堃；丽波；李雪；王玉阁 刊期： 2016年第22期
目的：探究去白细胞悬浮红细胞和滤除白细胞血小板输血的临床效果。方法对比使用去白细胞血制品前后2年内输血不良反应发生情况，并选取2014年5月～2016年4月在我院有输血不良反应的48例患者进行全面分析，研究去白细胞血制品在临床输血中的应用效果。结果使用去白细胞血制品使输血不良反应同比降低87%，且输血不良反应中以发热性非溶血性输血反应（FNHTR）为主。结论使用去白细胞血制品使输血不良反应同比显著降低87%；且在临床输血中广泛采用去白细胞血制品能有效降低发热性非溶血性输血反应（FNHTR），从而达到整体降低输血不良反应发生率的目的，提高输血疗效。
作者：闫震 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析普外科下肢深静脉血栓的形成原因及治疗方法。方法选取60例下肢深静脉血栓患者进行研究，对照组患者除常规治疗外不给予其他药物；观察组在常规治疗的基础上给予丹参注射液治疗。结果两组患者治疗后的血液粘稠度、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原以及凝血酶原时间的比较结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丹参注射液预防普外科手术后患者下肢深静脉血栓形成的临床治疗效果显著。
作者：王培宏 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
