高雪丽；于润；王洪敏
目的：探讨新型伤口敷料在老年病科常见褥疮护理中的应用效果。方法将2015年7月～2016年1月收治的100例褥疮患者随机分成实验组和对照组，各50例。实验组采用新型伤口敷料，对照组采用传统换药方式，比较两组褥疮患者的疼痛、舒适度、创口愈合时间的情况。结果实验组在减轻疼痛、舒适度、愈合时间等方面均优于对照组（P＜0.05）。结论使用新型伤口敷料，可减轻疼痛、增加舒适感、缩短创口愈合时间。
作者：吴春芳 刊期： 2016年第22期
目的：对比全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法随机将70例髋关节置换术患者分成两组，35例对照组患者选择全身麻醉，35例实验组患者选择腰硬联合麻醉。结果在麻醉药用量、完全阻滞时间、起效时间方面，实验组均优于对照组（P＜0.05）。结论在髋关节置换术中，应用腰硬联合麻醉的临床效果更加显著。
作者：王德浩 刊期： 2016年第22期
目的：探讨近年来躁狂症患者的临床护理问题，探讨解决的措施。方法选取我院的56例躁狂症患者进行分析研究，发现护理中的问题，提出有针对性的解决措施。结果56例躁狂症患者在经过治疗后，总体有效率达到91.07%。结论在躁狂症患者的治疗中，不仅要有相应的药物治疗，还要注重日常的护理，在心理、饮食等方面进行综合护理，这样能有效促进躁狂症患者的康复。
作者：芦华 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血清抗磷脂酶A2受体抗体（抗PLA2抗体）在特发性膜性肾病（IMN）治疗中的意义。方法选取2015年7～12月在河南省人民医院肾内科住院并行肾活检的40例IMN患者，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中抗PLA2抗体的滴度，以20 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜100 RU/ml、100 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜500 RU/ml、抗PLA2抗体滴度＞500 RU/ml分为低滴度组（17例）、中滴度组（11例）、高滴度组（12例），同时给予足量激素联合环磷酰胺治疗，分别测定患者治疗前及治疗后1个月，3个月，6个月24 h尿蛋白及血清白蛋白水平。结果40例IMN患者，在治疗后1个月，3个月，6个月后达到临床完全缓解（CR）、部分缓解（PR）的例数，低抗体滴度组多于中滴度组多于高滴度组（P＜0.05）；各时期血清白蛋白水平相比，低抗体滴度组高于中滴度组高于高滴度组（P＜0.05）。结论在IMN患者中，血清抗磷脂酶A2受体抗体滴度与临床疗效呈负相关。
作者：徐靓；邵凤民；朱清；安乐美 刊期： 2016年第22期
目的：分析枯草杆菌二联活菌颗粒在小儿腹泻病临床治疗中的应用效果。方法选取本院于2015年7月～2016年6月收治的腹泻患儿82例，按照随机数字表，将患儿划分为观察组与参照组，每组各41例。对参照组患儿行思密达治疗，对观察组患儿行枯燥杆菌二联活菌颗粒治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗有效率为95.12%，优于参照组患儿的68.29%，即两组数据组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论小儿腹泻病临床治疗过程中，对患者行枯草杆菌二联活菌颗粒疗法，效果显著。
作者：叶青；刘清 刊期： 2016年第22期
目的：分析宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕临床护理方法及效果。方法纳入2015年1月～2016年1月我院接诊输卵管性不孕共计66例，33例接受常规护理，为对照组。33例接受全面护理，为实验组。比较两组实施护理的效果。结果对照组满意度为87.88%，并发症发生率为15.15%；实验组满意度为96.97%，并发症发生率为6.06%。两组中实验组并发症率低，满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕时，采用全面护理方法，并发症减少。
作者：陈洁 刊期： 2016年第22期
目的：探讨左西孟旦对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血流动力学的影响。方法选取我院接收的105例急性心肌梗死伴心力衰竭患者，随机分为观察组52例，对照组53例，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上加用左西孟旦，比较两组治疗前后血流动力学各指标变化情况。结果治疗后对照组血流动力学各指标分别为（7.40±0.75） ml/kg、（3.44±0.25）L/（min·m2）、（3.45±0.12）L/min、（0.97±0.06）（L·m2），观察组分别为（5.69±0.33）ml/kg、（4.56±0.65）L/（min·m2）、（4.42±0.37）L/min、（0.71±0.09）（L·m2），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死伴心力衰竭患者给予左西孟旦治疗，可有效改善患者血流动力学指标。
作者：张艳霞 刊期： 2016年第22期
目的：分析孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法将60例变应性鼻炎患者随机分为对照组与观察组，各30例。对照组予以布地奈德鼻喷剂治疗，观察组予以孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗，比较分析两组患者疗效与血清炎性因子水平。结果治疗后，观察组的血清IL-6、IL-8水平低于对照组，血清IL-10水平高于对照组，治疗总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对变应性鼻炎患者使用孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗，可有效改善血清水平，提高效果。
作者：王瑞红 刊期： 2016年第22期
目的：观察研究丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的临床效果。方法选择2013年1月～2015年1月于我院就诊的肝硬化患者共48例，随机分为观察组和对照组，对照组24例患者采用常规治疗，观察组24例患者在丙泊酚麻醉下行食管静脉曲张硬化剂治疗术，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者术前、术中和术后的收缩压、舒张压、心率和呼吸频率低于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者手术视野、食管蠕动和术中出血情况优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在内镜食管静脉曲张硬化剂治疗术中应用丙泊酚麻醉方式，可显著改善患者的生命体征，减少术中出血，优化手术视野。
作者：杨媛；李琳；刘丽君 刊期： 2016年第22期
目的：分析腰硬联合麻醉加鸡尾酒疗法在膝关节镜术后镇痛中的效果。方法将我院收治的47例行膝关节镜手术患者分为两组，两组均给予腰硬联合麻醉，实验组24例应用鸡尾酒疗法进行镇痛，对照组23例注射生理盐水进行镇痛。结果实验组术后6 h、24 h、48 h静息VAS评分[（3.41±0.72）分、（2.83±0.65）分、（1.58±0.37）分]低于对照组[（6.93±1.81）分、（6.70±1.64）分、（5.97±1.42）分]，术后24 h、48 h活动VAS评分[（3.46±0.72）分、（2.26±0.43）分]低于对照组[（7.11±1.90）分、（6.72±1.78）分]，术后并发症发生率（8.33%）低于对照组（30.43%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉加鸡尾酒疗法可提高膝关节镜术后镇痛的效果。
作者：张维娥 刊期： 2016年第22期
目的：探讨不同质控模式就医疗设备风险管理中的的应用价值。方法根据本院具体情况，以所涉及820台医疗设备为对象，随机均分为研究组及对照组，研究组采用戴明循环模式进行风险管理，对照组则采用失效模式与效果分析进行管理，对比分析两组管理效果。结果通过不同质控模式实施后，两组医疗设备故障次数均明显降低，且对比无显著差异。结论两种质控模式均适用于医疗设备的风险管理。
作者：郭明权 刊期： 2016年第22期
目的：探讨在桡动脉采血中采取腕横纹“一”字定位垂直进针法的效果。方法选取我科130例行动脉采血患者，随机分组后分别采取不同进针方法。结果观察组患者一次穿刺成功率、局部淤斑发生率及疼痛情况均优于对照组（P＜0.05）。结论腕横纹“一”字定位垂直进针法应用于桡动脉采血中效果显著。
作者：张亚军；王引侠；杨娇娇；雷华萍；薛晓静；马文艳 刊期： 2016年第22期
目的：分析老年胃肠肿瘤应用贝伐珠单抗结合化疗治疗的效果。方法选择本院老年胃肠肿瘤患者70例参与研究，随机平均分成两组，比较两组治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为65.71%，对照组为37.14%；观察组不良反应发生率为17.14%，对照组为14.29%。结论贝伐珠单抗结合化疗治疗老年胃肠肿瘤效果明显，不良反应少，安全性高。
作者：王钧 刊期： 2016年第22期
目的：比较含或不含奥硝唑四联方案用于对青霉素过敏的幽门螺杆菌感染者的临床疗效及不良反应。方法将111例Hp感染者随机分为两组，A组（治疗组55例）给予雷贝拉唑10 mg、奥硝唑500 mg、左氧氟沙星200 mg、胶体果胶铋200 mg；B组（对照组56例）给予雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg、左氧氟沙星200 mg、胶体果胶铋200 mg；均2次/d给药，疗程10 d。结束后4周复查，比较两组Hp根除成功率及两组不良反应发生率及价格成本。结果两组Hp根除成功率A组为89.1%（49/55）、 B组为80.4%（45/56），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率A组为3.63%（3/55）、B组为12.5%（7/56），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论含奥硝唑四联方案用于青霉素过敏者根治Hp有效且不良反应较少。
作者：李兰花 刊期： 2016年第22期
目的：运用多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流数值，评价其预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法对2014年1月～2016年1月中晚期妊娠37～41周孕妇按照随机分层原则，选取60例，分为正常组46例，宫内窘迫组14例，应用多普勒超声检测两组胎儿脐动脉和大脑中动脉（MCA）的血流搏动指数（PI）、收缩期与舒张期流速比（S/D）和阻力指数（RI），比较两组患者上述指标的差别。结果与正常组相比，宫内窘迫组胎儿脐动脉PI、S/D 、RI明显增高（P＜0.05），而大脑中动脉PI、S/D 、RI明显降低（P＜0.05）。结论检测中晚期妊娠胎儿脐动脉和大脑中动脉各血流频谱可预测宫内窘迫的发生，且方便易行，具有较高的临床价值。
作者：周春兰；闻华；贺燕美 刊期： 2016年第22期
目的：探讨对2型糖尿病患者实施个性化健康教育后对自我管理及血糖控制方面的影响效果。方法本研究中将把本院96例2型糖尿病患者进行随机分组，每组48例。观察组采取个性化健康教育，对照组则进行一般护理干预，干预10个月后，评估两组患者的自我管理行为和血糖控制行为。结果在干预10个月后，观察组患者在进行自我管理和血糖控制行为中都很自律自觉，两组之间评估分数的对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对2型糖尿病患者进行治疗时加强对患者进行个性化健康教育，这样既能提高患者的自觉性对其血糖等进行自我控制，也能提高患者的生活质量，是一种有效的管理方法。
作者：惠博雅 刊期： 2016年第22期
目的：观察临床上甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿难治性支原体肺炎的治疗效果。方法选择50例小儿难治性支原体肺炎患者，调查组患者进行阿奇霉素治疗，对照组进行甲泼尼龙联合阿奇霉素联合治疗。结果调查组的治愈时间为3周，对照组的治愈时间为4周。调查组治愈时间比对照组短，不良反应发生率低。结论利用甲泼尼龙联合阿奇霉素进行小儿难治性肺炎治疗，能够有效缓解小儿肺炎的症状，增加治愈的成功率。
作者：孙岩宏 刊期： 2016年第22期
目的：探讨外科手术治疗肠瘘的临床效果。方法对我院收治的肠瘘患者52例进行研究，按照随机数字分配法则分为对照组和观察组两组，其中对照组26例患者采取保守治疗，观察组26例患者采取外科手术治疗。结果观察组临床治愈率高于对照组，P＜0.05；观察组患者的各项临床指标优于对照组，P＜0.05。结论对于肠瘘患者来说，局部感染控制、全身营养状况改善、各脏器功能改善后实施合理时机的外科手术治疗能取得良好的效果，并且治疗安全可靠。
作者：戴以文 刊期： 2016年第22期
目的：探讨加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理对妊娠结局的影响。方法选择我院孕妇常规产前检查时确诊的98例妊娠期糖尿病患者的临床资料。随机分成观察组和对照组，观察组给予心理护理，饮食指导、运动干预、孕期监测血糖及药物治疗等规范化的管理，对照组未实施孕期管理，比较两组母婴的并发症。结果观察组孕产妇妊娠并发症，剖宫产率、产后出血及生殖道感染等方面与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病的孕期经过规范化管理，可有效降低母婴并发症。
作者：杨丽杰 刊期： 2016年第22期
目的：探讨子宫脱垂患者术后临床护理效果。方法选取我院2013年7月～2016年5月65例子宫脱垂手术治疗患者，随机分成观察组与对照组，对照组术后采用常规护理，观察组术后采用综合护理，统计两组护理满意度。结果观察组护理满意度94.29%，高于对照组的76.67%（P＜0.05）。结论子宫脱垂手术治疗患者术后采用综合护理干预可有效提高护理质量，提升患者满意度。
作者：石晓红 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
