戴以文
目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取2014年5月～2016年2月我院接收的符合研究选取标准的86例高龄重症胰腺炎患者，根据入院先后顺序分为研究组（n=43）与对照组（n=43）。对照组采用常规治疗措施，研究组在常规治疗基础上联合采用生长抑素与奥美拉唑治疗。统计两组临床疗效，并对比治疗前后两组肠道黏膜屏障功能各指标水平、腹内高压水平变化情况。结果研究组治疗总有效率为93.02%（40/43），对照组为74.42%（32/43），两组对比差异有统计学意义（χ2=5.460，P＜0.05）；治疗前两组D-乳糖、二胺氧化酶水平对比，差异无统计学意义（t1=0.668，t2=0.026，P＞0.05），经治疗，研究组D-乳糖水平、二胺氧化酶水平优于对照组，差异有统计学意义（t1=12.071， t2=7.607，P＜0.05）；治疗前两组腹内高压水平对比，差异无统计学意义（t=0.151，P＞0.05），经治疗，研究组腹内高压水平优于对照组，差异有统计学意义（t=5.378，P＜0.05）。结论联合采用生长抑素及奥美拉唑治疗高龄重症胰腺炎患者疗效确切，可有效降低腹内高压水平，改善肠道黏膜屏障功能相关指标，提高临床疗效。
作者：李杨帆 刊期： 2016年第22期
目的：研究观察二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断效果。方法取确诊HT的患者154例作为观察组，150例甲状腺正常者为对照组，均行甲状腺超声检查，观察甲状腺大小、回声、伴发结节情况、甲状腺实质的血流分布状况。结果观察组甲状腺体积大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的血流明显增加和轻度增加的结果，其Vmax值高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中实质回声强度改变121例（78.57%），实质回声的弥漫性改变109例（70.78%），伴桥本结节14例（9.09%）。结论二维及彩色多普勒超声可以有效的诊断桥本甲状腺炎。
作者：郭萌；杨青；周英；李蔚；张琳郁 刊期： 2016年第22期
目的：对甲状腺外科中甲状腺全切除手术的治疗效果和治疗价值进行探究。方法选取我院2015年1～10月收治并确诊的150例甲状腺癌并行甲状腺全切除手术的患者作为观察研究对象，所有观察者全部符合实施甲状腺全切除手术的甲状腺适应证，患者全部实施甲状腺全切除手术。结果治疗效果方面，所有患者接受甲状腺全切除手术之后，对全部150例患者实施了2～6个月的随机回访工作，并无患者出现死亡，所有患者的术后生存状态良好；在术后并发症方面，所有患者接受甲状腺全切除手术之后，出现术后的暂时性单侧喉返神经麻痹患者2例，所有患者均未出现双侧喉返神经性损伤，在术后出现早期的低钙血症患者共有4例，所有患者均未出现甲状腺长期性的功能低下症状。结论对甲状腺癌患者实施甲状腺全切除手术效果显著、应用价值高。
作者：孙明辉；董德成；张培铭 刊期： 2016年第22期
目的：在支气管哮喘内科治疗中运用沙美特罗替卡松、孟鲁司特展开联合治疗的效果评估。方法选择因患上支气管哮喘病而进入我院施行治疗的87例患者，随机将其划分成研究组、对比组，在实施基础性综合治疗的前提下，研究组44例施予沙美特罗替卡松+孟鲁司特展开合并治疗，对比组43例施予沙美特罗替卡松展开单药治疗，探究两种给药方法的疗效。结果给药8周后，研究组病例FEV1、PEF%、FEV1%评估值、总体疗效都优越于对比组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以沙美特罗替卡松+孟鲁司特联合方法对支气管哮喘患者实施治疗，能取得较好疗效。
作者：那云芬 刊期： 2016年第22期
目的：探讨PBL教学模式的教学效果。方法以教改班为研究对象，从PBL教学评价、学生综合考试成绩两个方面对PBL教学效果进行调查分析。结果 PBL教学模式受到学生肯定；经过PBL教学的教改班学生基础综合考试成绩高于非教改班；专业综合考试成绩主观题得分无显著性差异。结论培养学生对PBL教学的兴趣，加强指导教师的课堂引导能力，突出临床思维培养。
作者：邓玲；黄宗海；李颀；张海英 刊期： 2016年第22期
目的：对急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的临床价值进行分析及判定。方法选取给予传统治疗的患者作为A组，给予无创呼吸机治疗的患者作为B组，各16例，收治时间为2014年2月～2015年1月，并对两组患者的PaO2、PaCO2、RR、HR统计及对比。结果 B组患者的PaO2、PaCO2、RR及HR等指标均优于A组， P＜0.05。结论给予急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果显著。
作者：朱军；刘浩；薛磊；孙瑾 刊期： 2016年第22期
目的：探讨不同血液净化治疗在AIDS合并急性肾功能损害患者中的应用及护理。方法选取我院住院治疗的102例AIDS并发急性肾功能损害患者作为研究对象，根据血液净化方式不同将其分为血液透析滤过组和血液透析组，比较两组患者透析前后尿素氮和肌酐水平。结果透析前两组患者尿素氮和肌酐比较差异无统计学意义（P＞0.05）；透析后，与透析前比较两组尿素氮和肌酐水平明显降低（P＜0.05），但两组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对AIDS并发肾功能损害患者采取血液透析和血液透析滤过以及综合护理干预均能明显改善的肾功能。
作者：蒋志玲 刊期： 2016年第22期
目的：观察护理干预对白血病化疗患者负性情绪及毒副反应的影响。方法选取我院收治的白血病化疗患者82例，随机分组，各41例，对照组采取常规护理，观察组给予护理干预，对比两组焦虑、抑郁评分及毒副反应发生情况。结果干预后，观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组毒副反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对白血病化疗患者应用护理干预，可显著改善患者负性情绪，降低毒副反应发生率。
作者：朱趁红；杨静；张琼 刊期： 2016年第22期
目的：分析枯草杆菌二联活菌颗粒在小儿腹泻病临床治疗中的应用效果。方法选取本院于2015年7月～2016年6月收治的腹泻患儿82例，按照随机数字表，将患儿划分为观察组与参照组，每组各41例。对参照组患儿行思密达治疗，对观察组患儿行枯燥杆菌二联活菌颗粒治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗有效率为95.12%，优于参照组患儿的68.29%，即两组数据组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论小儿腹泻病临床治疗过程中，对患者行枯草杆菌二联活菌颗粒疗法，效果显著。
作者：叶青；刘清 刊期： 2016年第22期
目的：分析研究对慢性肾炎采取麻黄连翘赤小豆汤加味治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法选取我院在2014年12月～2015年12月所收治的慢性肾炎患者资料100例开展回顾性分析，其中研究组患者通过麻黄连翘赤小豆汤加味治疗，对照组患者通过服用黄葵胶囊治疗。结果研究组患者治疗效果高于对照组，患者24 h尿蛋白定量、免疫球蛋白IgG、IgA、血浆白蛋白以及补体C3改善程度优于对照组，两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性肾炎疾病采取麻黄连翘赤小豆汤加味治疗效果显著，可以有效改善患者临床症状，降低尿蛋白。
作者：范志华；王晓婷；崔云；邢晓东 刊期： 2016年第22期
目的：总结个体化医学理念应用于胃肠外科胃癌课程临床教学中的效果。方法将2012级本科学生120人根据数字随机法分两组，对照组55人，实验组65人，并对两组学生的教学效果进行评价。结果实验组学生的课程效果调查（增加临床问题探索兴趣、认为增进医患沟通、认为可增强辩证思维、认为可拓宽诊治思路、认为可优化诊治流程例数）优于对照组，且平均考核成绩高于对照组，P＜0.05。结论胃肠外科胃癌课程临床教学中引用个体化医学理念，可提高教学质量。
作者：陈静 刊期： 2016年第22期
目的：分析和评价平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果。方法本院42例口腔颌面颈部静脉畸形患者，给予所有患者平阳霉素联合地塞米松治疗，观察治疗效果。结果经治疗，治疗总有效率为92.8%；共有8例患者发生不良反应，总发生率为19.0%。结论口腔颌面颈部静脉畸形采用平阳霉素联合地塞米松注射疗法，可取得显著疗效。
作者：吴经纬 刊期： 2016年第22期
目的：分析伊曲康唑联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法对我诊所2014年6月1日～2016年1月31日收治的76例霉菌性阴道炎患者进行回顾性分析，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组各38例，分别予以克霉唑栓治疗和联合伊曲康唑治疗。结果经治疗对照组总有效率为76.32%（29/38），观察组总有效率为94.74%（36/38）。结论伊曲康唑联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎能够获得较好疗效。
作者：鲍艳玲 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血清抗磷脂酶A2受体抗体（抗PLA2抗体）在特发性膜性肾病（IMN）治疗中的意义。方法选取2015年7～12月在河南省人民医院肾内科住院并行肾活检的40例IMN患者，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中抗PLA2抗体的滴度，以20 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜100 RU/ml、100 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜500 RU/ml、抗PLA2抗体滴度＞500 RU/ml分为低滴度组（17例）、中滴度组（11例）、高滴度组（12例），同时给予足量激素联合环磷酰胺治疗，分别测定患者治疗前及治疗后1个月，3个月，6个月24 h尿蛋白及血清白蛋白水平。结果40例IMN患者，在治疗后1个月，3个月，6个月后达到临床完全缓解（CR）、部分缓解（PR）的例数，低抗体滴度组多于中滴度组多于高滴度组（P＜0.05）；各时期血清白蛋白水平相比，低抗体滴度组高于中滴度组高于高滴度组（P＜0.05）。结论在IMN患者中，血清抗磷脂酶A2受体抗体滴度与临床疗效呈负相关。
作者：徐靓；邵凤民；朱清；安乐美 刊期： 2016年第22期
目的：分析老年胃肠肿瘤应用贝伐珠单抗结合化疗治疗的效果。方法选择本院老年胃肠肿瘤患者70例参与研究，随机平均分成两组，比较两组治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为65.71%，对照组为37.14%；观察组不良反应发生率为17.14%，对照组为14.29%。结论贝伐珠单抗结合化疗治疗老年胃肠肿瘤效果明显，不良反应少，安全性高。
作者：王钧 刊期： 2016年第22期
目的：探讨绿色通道急诊护理在青年心脏骤停急救中的实施效果。方法选取我院2014年4月～2016年1月收治的青年心脏骤停患者200例，随机分成观察组和对照组，每组100例。对照组采用传统模式进行护理，观察组采用绿色通道急诊护理模式。比较两组实施效果。结果对照组转运时间、辅助检查时间、急诊室停滞时间以及手术前时间均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论绿色通道急诊护理在青年心脏骤停急救中能够有效提高治疗效率，保证患者佳治疗时间，提高治疗成功率，具有较高的临床应用价值。
作者：李霄 刊期： 2016年第22期
我国社会处在转型的关键时期，作为民生工程的新一轮医疗改革也拉开了大幕，在这样一个多变的社会大背景下，传统的五年制医学毕业实习的模式正在经受各种考验。本文通过分析一些影响五年制本科实习生在实习过程中遇到的热点问题，并提出对策和建议，以期在新形势下使临床医学的教学模式取得良好的突破，提高五年制医学本科生毕业实习质量。
作者：范志海 刊期： 2016年第22期
目的：分析右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期RPP（心率收缩压乘积）和PRQ（血压心率比值）的影响。方法选取全身麻醉下进行手术的高血压患者115例，随机分为治疗组60例和对照组55例，在拔管期对照组给予常规的生理盐水注射，治疗组给予右美托咪定注射。分析两组患者在拔管期间以及拔管过后5 min、10 min的SBP、MAP、HR、DBP 的变化，从而得出对RPP 和PRQ 的影响。结果两组患者SBP、MAP、HR、DBP 值在拔管期间都有所升高，治疗组升高的幅度比对照组低，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者SBP、MAP、HR、DBP 值在拔管后5 min 以及拔管后10 min 均有降低，而治疗组降低较明显，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在高血压患者全身麻醉拔管前30 min，给予右美托咪定静脉滴注，可有效稳定患者的血流动力学和心血管反应，从而降低RPP，应用价值较高。
作者：陈开立；李经雷；孟维国 刊期： 2016年第22期
目的：探讨生化汤加减治疗产后诸病的临床研究。方法选取在我院收治的产妇100例（2015年1月～2016年4月）。将其简单随机分组，观察组50例，对照组50例。对照组产妇使用缩宫素和阿莫西林进行治疗，观察组产妇使用生化汤加减进行治疗。对比两组治疗效果、焦虑度和抑郁度评分。结果观察组产妇在治疗后的焦虑度和抑郁度评分优于对照组，且观察组产妇的总有效率为（96.00%）优于对照组（74.00%），P＜0.05。结论生化汤加减用于治疗产后诸病的疗效可观，安全性高。
作者：王军梅 刊期： 2016年第22期
目的：探讨患者依从性与腹膜透析相关并发症的关系。方法采用自行设计的调查表对60例透析超过半年的腹膜透析患者进行调查，分析患者依从性与腹膜透析相关并发症的关系。结果患者能配备透析相关设备，但操作过程存在不规范行为，尤其以年纪大、合并基础疾病患者明显。结论腹膜透析患者依从性与其并发症的发生有关，提高患者对透析培训的依从性，有助改善患者透析预后。
作者：张孝敏 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
