王军梅
目的：在患有典型性左心衰竭的老年患者接受治疗过程中，对其使用酚妥拉明同多巴胺联合治疗所起到的临床价值进行分析。方法随机在我院2015年1～12月就诊的患有典型性左心衰的老年患者中选取50例，按照抽签的方式将其分成实验组和参照组两组，对参照组行以常规治疗，对实验组联用酚妥拉明以及多巴胺治疗。结果经过治疗，实验组的整体有效率为92%，参照组为68%，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论适当使用酚妥拉明同多巴胺联合的方式对于患有典型性左心衰竭的老年患者来说有比较理想的治疗效果。
作者：姜君 刊期： 2016年第22期
目的：探究采用经伤椎内固定术治疗多节段脊柱骨折的临床疗效。方法选择我院2013年2月～2015年10月收治的多节段脊柱骨折患者106例，分为观察组、对照组，各53例。对照组给予患者跨伤椎内固定术治疗，观察组实施经伤椎内固定术。对比两组骨折部位恢复情况以及术后康复效果。结果观察组在治疗后与术后6个月Cobb角、伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对于多节段脊柱骨折患者采取经伤椎内固定术可显著提高临床疗效，术后恢复效果满意。
作者：时宝振；赵全阳；李鹏飞；滕元平；康小彪；高倩 刊期： 2016年第22期
目的：探讨Excel“随机数生成器”在病案质量监控中的使用方法和效果。方法我院从2014年1月开始在病案质量监控中实施Excel“随机数生成器”方法，比较实施前后的效果。结果在实施Excel“随机数生成器”的病案质量监控后，病案质量评分得到了明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在病案质量监控时，使用Excel“随机数生成器”的方法可明显提升病案质量。
作者：徐燕玲；王平；林浩辉 刊期： 2016年第22期
目的：探讨不同质控模式就医疗设备风险管理中的的应用价值。方法根据本院具体情况，以所涉及820台医疗设备为对象，随机均分为研究组及对照组，研究组采用戴明循环模式进行风险管理，对照组则采用失效模式与效果分析进行管理，对比分析两组管理效果。结果通过不同质控模式实施后，两组医疗设备故障次数均明显降低，且对比无显著差异。结论两种质控模式均适用于医疗设备的风险管理。
作者：郭明权 刊期： 2016年第22期
目的：探讨全膝关节置换术治疗中重度膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取76例中重度膝关节骨性关节炎患者作为全膝关节置换组，同时选取采取常规开放手术治疗的56例患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果。结果全膝关节置换组患者临床治疗优良率（94.7%）优于常规组（71.4%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；全膝关节置换术组患者手术时间和住院时间与常规组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对中重度关节骨性关节炎患者采取全膝关节置换术治疗不仅有助于提高患者临床治疗效果和改善临床症状，还能减少手术时间和住院时间，促进患者早日康复。
作者：王启增 刊期： 2016年第22期
目的：对不同手术切口治疗青光眼合并白内障的疗效进行对比。方法选取患有青光眼合并白内障疾病的患者100例，对照组采取巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术治疗；观察组采取不同的透明胶膜切口白内障超声乳化三联术进行治疗。结果观察组术后视力的恢复情况较对照组良好；对照组患者术后并发症发生率大于观察组。结论采用透明胶膜切口白内障超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障相比于巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术来说更加有效，而且并发症发生率低。
作者：吕金丽 刊期： 2016年第22期
心血管系统学习在众多临床医学教学中一直处于重点及难点学科，不但教学学时数多，且教学内容相对繁杂。在传统的集中大班教学模式中，由于理论知识枯燥、抽象，使得学生不能牢固掌握所学知识，且逐渐失去对医学学习的主观能动性。随着教学改革的不断深入，如何探索新型教学模式，使其能激发学生的学习热情及学习兴趣，转被动学习为主动学习，并提高学生的临床实践能力，已成为一个重大议题。本文就如何深入进行临床教学改革、提高临床医学，特别是循环系统疾病教学质量进行初步的探讨和总结。
作者：荣季冬；王冬梅；邓玉洁；石蓓 刊期： 2016年第22期
目的：探讨序贯器官衰竭评分（SOFA）在评估重度子痫前期（SPE）患者病情危重程度中的价值。方法选取57例SPE患者，按照病情及干预措施分为危重组35例和对照组22例，比较两组患者的初始SOFA评分及高SOFA评分，分析SOFA评分对疾病严重程度的预测价值。结果与对照组相比，危重组的初始SOFA评分[（5.5±2.1） vs.（3.4±1.3），t=3.23，P＜0.05]及高 SOFA 评分[（9.8±3.5） vs.（5.9±2.2），t=2.98，P＜0.05]均明显升高。初始SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.772（95%CI 0.605～0.954，P<0.05），其敏感度为73.6%，特异度为82.5%；高SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.895（95%CI 0.724～0.983，P<0.05），其敏感度为92.2%，特异度为88.3%。结论早期动态监测SOFA评分是判断SPE患者疾病严重程度的良好方法。
作者：柳彦涛；李叶宁；侯亚利 刊期： 2016年第22期
目的：分析腰硬联合麻醉加鸡尾酒疗法在膝关节镜术后镇痛中的效果。方法将我院收治的47例行膝关节镜手术患者分为两组，两组均给予腰硬联合麻醉，实验组24例应用鸡尾酒疗法进行镇痛，对照组23例注射生理盐水进行镇痛。结果实验组术后6 h、24 h、48 h静息VAS评分[（3.41±0.72）分、（2.83±0.65）分、（1.58±0.37）分]低于对照组[（6.93±1.81）分、（6.70±1.64）分、（5.97±1.42）分]，术后24 h、48 h活动VAS评分[（3.46±0.72）分、（2.26±0.43）分]低于对照组[（7.11±1.90）分、（6.72±1.78）分]，术后并发症发生率（8.33%）低于对照组（30.43%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉加鸡尾酒疗法可提高膝关节镜术后镇痛的效果。
作者：张维娥 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法选取2015年2月～2016年2月我院接收的126例重症急性胰腺炎的门诊患者并随机分为两组，对照组患者给予泮托拉唑钠进行治疗，实验组患者同时给予泮托拉唑钠和生长抑素进行治疗，治疗1个周期后观察两组患者的治疗效果以及并发症的出现情况并比较。结果实验组的治疗效果（95.2%）优于对照组（73.1%），且患者出现的并发症（4.8%）少于对照组（17.5%），运用SPSS 17.0软件分析得出P＜0.05，差异具有统计学意义。结论生长抑素与泮托拉唑钠联合应用能显著缩短重症急性胰腺炎患者的恢复时间，治疗效果好且安全性高。
作者：张春霞 刊期： 2016年第22期
目的：研究对妊娠糖尿病孕妇进早期血糖控制，是否会影响孕妇的妊娠结局。方法回顾我院近2年来100例妊娠糖尿病孕妇的病例，其中实验组50例妊娠糖尿病孕妇采用了早期血糖控制的方案，对照组50例妊娠糖尿病孕妇并未采用早期血糖控制方案。结果实验组妊娠糖尿病孕妇终妊娠结局好于对照组。结论对妊娠糖尿病孕妇进行早期血糖控制可以直接影响孕妇的妊娠结局。
作者：曲志姝 刊期： 2016年第22期
目的：分析联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的临床效果。方法选取2015年1～12月于我院就诊的食道癌患者共48例，对其拟行根治手术治疗，将患者随机分为观察组和对照组，每组各有患者24例，其中对照组患者予以联合麻醉下开腔手术治疗，观察组患者则进行联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗，对两组患者的临床效果进行比较分析。结果治疗后，观察组患者的并发症、住院时间、下床时间等均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上治疗食管癌时，联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术能够有效降低患者术后并发症发生率，且改善预后。
作者：李琳；杨媛；殷媛 刊期： 2016年第22期
目的：探究围生期给予乳房保健干预对降低产后乳腺炎发生率的效果。方法选取2015年2月～2016年2月在我院就诊的孕妇1000例，分为管理组、非管理组各500例，非管理组仅进行常规健康知识指导，管理组则给予乳房保健干预，产后2周进行电话随访，观察和比较两组孕妇产后的乳头状况以及乳腺炎发生率。结果管理组孕妇乳头状况优于非管理组；管理组的乳腺炎发生率低于非管理组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对孕妇乳房给予适当的保健干预，可有效保护乳头状况和预防乳腺炎的发生。
作者：王学丽 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的应用价值。方法将78例老年心衰合并肺炎患者随机分组，研究组（n=39）参考血清降钙素原应用抗生素，对照组（n=39）则依据病情治疗，对比两组疗效。结果研究组治疗后的C-反应蛋白、住院时间优于（P＜0.05）。结论血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的应用价值显著。
作者：张朝岗 刊期： 2016年第22期
目的：讨论综合性护理干预对下肢静脉曲张患者预后的影响。方法选取我院2014年12月～2015年7月收治的78例下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组术后护理满意度、并发症发生率均优于对照组。结论对于下肢静脉曲张患者在治疗期间给予综合性护理干预，可提升护理满意度，降低护理并发症发生率。
作者：丛艳华；王冬梅 刊期： 2016年第22期
目的：观察经典案例分析联合PBL教学法在口腔修复学实验教学中的应用效果。方法将200名学生分为观察组和常规组，每组100名。常规组学生的口腔修复学实验教学采取传统教学模式，观察组采取经典案例分析（CBL）与PBL联合教学，比较两组学生的教学效果。结果观察组学生的学习成绩评分高于常规组（P＜0.05），对比差异有统计学意义。结论 CBL与PBL联合教学能够提高口腔修复学实验室教学效果。
作者：刘翠娟 刊期： 2016年第22期
目的：探究对妇产科孕产妇因失血导致的失血性休克的抢救措施与护理方法。方法选取我院30例患者作为研究对象，对孕妇患者进行失血性休克的抢救护理，术后常规护理以及心理辅导，向患者家属教授基本的护理知识。结果孕妇患者的治愈率高达100%，30例研究病患中有27例患者通过手术抢救后生命体征恢复正常，由重症监护室转入普通病房进行护理与治疗，还有3例患者始终处在重症监护室进行抢救监护。30例患者住院时期不等，住院时间为6～20 d。结论对妇产科失血性休克的产妇及时进行针对性的临床抢救护理。能够有效降低失血休克产妇的出血量，提高孕产妇患者的自我恢复能力。
作者：赵佳 刊期： 2016年第22期
目的：分析腓骨支撑术治疗复杂胫腓骨粉碎性骨折的临床效果。方法选取我院收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者63例，随机分为对照组31例，观察组32例，对照组行传统内固定术治疗，观察组实施腓骨支撑术治疗，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组优良率为96.88%，对照组为64.52%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为3.13%，对照组为25.81%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对复杂胫腓骨粉碎性骨折患者行腓骨支撑术治疗，可有效提高临床疗效，降低并发症发生率。
作者：李强 刊期： 2016年第22期
目的：分析联合MR动态增强扫描、弥散加权成像在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法选取2015年4月～2016年4月于我院接受医治与体检的53例乳腺病变患者与53例健康体检者临床资料，健康体检者设为对照组，乳腺病变患者设为研究组，两组均接受弥散加权成像、磁共振常规性扫描与增强扫描，记录并分析结果。结果联合诊断的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值高于MR形态学（P＜0.05）。结论弥散加权成像联合MR动态增强扫描应用于乳腺良恶性病变诊断可提高敏感度、特异度、阴性预测值以及阳性预测值。
作者：胡玉贵 刊期： 2016年第22期
目的：在支气管哮喘内科治疗中运用沙美特罗替卡松、孟鲁司特展开联合治疗的效果评估。方法选择因患上支气管哮喘病而进入我院施行治疗的87例患者，随机将其划分成研究组、对比组，在实施基础性综合治疗的前提下，研究组44例施予沙美特罗替卡松+孟鲁司特展开合并治疗，对比组43例施予沙美特罗替卡松展开单药治疗，探究两种给药方法的疗效。结果给药8周后，研究组病例FEV1、PEF%、FEV1%评估值、总体疗效都优越于对比组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以沙美特罗替卡松+孟鲁司特联合方法对支气管哮喘患者实施治疗，能取得较好疗效。
作者：那云芬 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
