学术投稿

床旁教学在心血管系统临床教学改革中的应用

荣季冬;王冬梅;邓玉洁;石蓓

关键词:临床医学, 心血管系统, 教学改革, 临床实践, 床旁教学
摘要:心血管系统学习在众多临床医学教学中一直处于重点及难点学科,不但教学学时数多,且教学内容相对繁杂。在传统的集中大班教学模式中,由于理论知识枯燥、抽象,使得学生不能牢固掌握所学知识,且逐渐失去对医学学习的主观能动性。随着教学改革的不断深入,如何探索新型教学模式,使其能激发学生的学习热情及学习兴趣,转被动学习为主动学习,并提高学生的临床实践能力,已成为一个重大议题。本文就如何深入进行临床教学改革、提高临床医学,特别是循环系统疾病教学质量进行初步的探讨和总结。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期RPP和PRQ的影响

    目的:分析右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期RPP(心率收缩压乘积)和PRQ(血压心率比值)的影响。方法选取全身麻醉下进行手术的高血压患者115例,随机分为治疗组60例和对照组55例,在拔管期对照组给予常规的生理盐水注射,治疗组给予右美托咪定注射。分析两组患者在拔管期间以及拔管过后5 min、10 min的SBP、MAP、HR、DBP 的变化,从而得出对RPP 和PRQ 的影响。结果两组患者SBP、MAP、HR、DBP 值在拔管期间都有所升高,治疗组升高的幅度比对照组低,对比差异有统计学意义(P <0.05);两组患者SBP、MAP、HR、DBP 值在拔管后5 min 以及拔管后10 min 均有降低,而治疗组降低较明显,对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论在高血压患者全身麻醉拔管前30 min,给予右美托咪定静脉滴注,可有效稳定患者的血流动力学和心血管反应,从而降低RPP,应用价值较高。

    作者:陈开立;李经雷;孟维国 刊期: 2016年第22期

  • 临床实践研究在TURP手术治疗良性前列腺增生症中的手术室配合护理技巧及临床价值

    目的:研究临床实践在TURP手术治疗良性前列腺增生症中的手术室配合护理技巧及临床价值。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的86例行TURP手术治疗良性前列腺增生症患者并进行随机分组,其中对照组43例,采用常规方式进行护理,试验组43例,采用手术室优质护理配合方式进行护理,对两组护理效果进行比较。结果试验组IPSS评分低于对照组,且并发症发生率与对照组进行比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TURP手术治疗良性前列腺增生症中加强手术室配合护理,可降低并发症发生率,提高患者生活质量。

    作者:高薇丽 刊期: 2016年第22期

  • 重症胰腺炎的手术护理观察

    目的:对重症胰腺炎手术护理临床效果的研究与探讨。方法从我院所收治的重症胰腺炎患者中选取60例患者参与研究,随机分为对照组和实验组,进行对比分析。结果实验组的护理总有效率优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于患有重症胰腺炎的患者,采用优质手术护理方式不仅可以提高护理效率,还能缩短患者住院时间,减轻患者痛苦。

    作者:吕燕利;杨海霞 刊期: 2016年第22期

  • PDCA在提高儿科护士整体素质中的应用分析

    目的:探讨PDCA在提高儿科护士整体素质中的应用效果。方法分别选取我院2013年4月~2014年6月儿科患者79例(PDCA组)、2012年1月~2013年3月儿科患者79例(对照组),对照组患儿采用常规管理模式护理,PDCA组患儿采用PDCA循环模式护理。结果 PDCA组患儿对护士的操作能力、服务态度、安抚及沟通能力、解决问题能力、总体能力的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环模式护理可提高儿科护士整体素质。

    作者:孟颖 刊期: 2016年第22期

  • 联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗24例食管癌的临床分析

    目的:分析联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的临床效果。方法选取2015年1~12月于我院就诊的食道癌患者共48例,对其拟行根治手术治疗,将患者随机分为观察组和对照组,每组各有患者24例,其中对照组患者予以联合麻醉下开腔手术治疗,观察组患者则进行联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗,对两组患者的临床效果进行比较分析。结果治疗后,观察组患者的并发症、住院时间、下床时间等均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上治疗食管癌时,联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术能够有效降低患者术后并发症发生率,且改善预后。

    作者:李琳;杨媛;殷媛 刊期: 2016年第22期

  • 探讨肝脏良性脂肪性肿瘤的CT诊断与鉴别诊断价值

    目的:研究分析肝脏良性脂肪性肿瘤患者的CT诊断和鉴别应用价值。方法选取2010年2月~2012年2月我院20例肝脏良性脂肪肿瘤患者进行研究,对他们的CT检查资料进行回顾性分析。结果经过CT检查,共有16例肝脏脂肪瘤患者,4例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者,患者的临床CT结果比较典型。病理检查对肝脏脂肪瘤以及肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断有更大的参考意义。结论肝脏良性脂肪肿瘤临床中比较少见,患者接受CT检查能够提升临床诊断的准确性,对术前定性诊断有较大的帮助,增强扫描和动态扫描能够提升鉴别准确度。

    作者:蔡晓君 刊期: 2016年第22期

  • 生化汤加减治疗产后诸病的临床研究

    目的:探讨生化汤加减治疗产后诸病的临床研究。方法选取在我院收治的产妇100例(2015年1月~2016年4月)。将其简单随机分组,观察组50例,对照组50例。对照组产妇使用缩宫素和阿莫西林进行治疗,观察组产妇使用生化汤加减进行治疗。对比两组治疗效果、焦虑度和抑郁度评分。结果观察组产妇在治疗后的焦虑度和抑郁度评分优于对照组,且观察组产妇的总有效率为(96.00%)优于对照组(74.00%),P<0.05。结论生化汤加减用于治疗产后诸病的疗效可观,安全性高。

    作者:王军梅 刊期: 2016年第22期

  • 文化软实力视阈下中医文化翻译失语现象及对策研究--以山东省医学院校为例

    语言作为一种文化的载体,承载着文化继承和传播的使命,文化又是语言的灵魂。中医药文化作为一种特殊的文化软实力,在对外传播方面,遇到了一些障碍。研究从语言翻译和文化传承的角度,论证中国传统医学在对外交流传播的过程中,应首先注重科学的翻译,才能保证医学信息的准确传播和交流畅通。

    作者:卢星辰;卢海威;王雪 刊期: 2016年第22期

  • 经皮肾镜取石术并发严重大出血的原因及抢救治疗

    目的:了解经皮肾取石术并发严重大出血的原因与救治要点。方法对43例经皮肾镜取石术并发严重大出血患者救治资料展开回顾性分析。结果43例患者中26例行保守治疗,17例行肾动脉介入栓塞术治疗,均止血成功并痊愈出院。结论经皮肾镜取石术大出血保守止血无效,应及时改用肾动脉介入栓塞术,提高抢救成功率。

    作者:曹振学 刊期: 2016年第22期

  • 探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值

    目的:探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值。方法选择我院128例患者在术中均接受冰冻切片的病理性诊断,并分析其对卵巢肿瘤诊断的价值。结果良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤的确诊率分别是98.1%、93.8%、95.2%。平均确诊率为96.1%,其中有5例误诊,误诊率为3.9%。结论术中冰冻切片是一种非常有效且误诊率低的一种诊断方式,采用此种方式可以有效对卵巢肿瘤进行较为准确的诊断,以便医师做出合理的判断。

    作者:李刚 刊期: 2016年第22期

  • 序贯器官衰竭评分评估重度子痫前期患者的回顾性分析

    目的:探讨序贯器官衰竭评分(SOFA)在评估重度子痫前期(SPE)患者病情危重程度中的价值。方法选取57例SPE患者,按照病情及干预措施分为危重组35例和对照组22例,比较两组患者的初始SOFA评分及高SOFA评分,分析SOFA评分对疾病严重程度的预测价值。结果与对照组相比,危重组的初始SOFA评分[(5.5±2.1) vs.(3.4±1.3),t=3.23,P<0.05]及高 SOFA 评分[(9.8±3.5) vs.(5.9±2.2),t=2.98,P<0.05]均明显升高。初始SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.772(95%CI 0.605~0.954,P<0.05),其敏感度为73.6%,特异度为82.5%;高SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.895(95%CI 0.724~0.983,P<0.05),其敏感度为92.2%,特异度为88.3%。结论早期动态监测SOFA评分是判断SPE患者疾病严重程度的良好方法。

    作者:柳彦涛;李叶宁;侯亚利 刊期: 2016年第22期

  • 布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析

    目的:观察布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果。方法选取我院收治的80例小儿哮喘患者,随机分组各40例,对照组采用布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组给予布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗。治疗3个月后,对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为87.5%,对照组为65.0%,对比两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘可有效提高临床疗效,提高患儿生存质量,且不会增加不良反应发生率,具有一定安全性。

    作者:任蕊 刊期: 2016年第22期

  • 临床微生物检验控制医院内感染的有效性及临床意义

    目的:研究临床微生物检验控制医院内感染的有效性及临床意义。方法选取我院386例患者进行实验,分别为研究组和对照组,对这两组患者都给予常规的治疗以此来防止感染,对研究组进行微生物的检测。结果医院感染的发生率研究组要低于对照组,对照组被感染的人数比实验组的人数多。结论临床微生物检测对医院内感染的发生具有明显的控制作用。

    作者:邢晓丹;马玥;刘爽 刊期: 2016年第22期

  • 尼莫地平对改善老年痴呆患者记忆功能及神经功能的影响

    目的:观察尼莫地平对改善老年痴呆患者记忆功能及神经功能的影响。方法选取来我院治疗的老年痴呆120例患者,随机分为两组,各60例。对照组给予盐酸吡硫醇治疗,观察组给予尼莫地平治疗,两组均治疗3个月,对比两组治疗前后记忆功能(WMS)、认知功能(MoCA)改善情况。结果治疗后,两组WMS、MoCA评分均较治疗前显著提高,观察组WMS、MoCA评分分别为(78.2±3.9)分、(25.1±2.7)分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用尼莫地平治疗老年痴呆,可显著改善患者记忆功能及神经功能,疗效显著。

    作者:崔蓓;王梦茹 刊期: 2016年第22期

  • 研究产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响

    目的:研究产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响。方法选取本院120例初产妇作为观察对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施乳房护理,观察两组产后泌乳及并发症发生情况。结果观察组泌乳优良率为96.7%高于对照组的85.0%(P<0.05);观察组乳房并发症发生率为20.0%,低于对照组的48.3%(P<0.05)。结论产后乳房护理应用于初产妇产后护理可有效促进产妇泌乳,减少乳房并发症的发生。

    作者:杨珍霞 刊期: 2016年第22期

  • 早期血糖控制对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响研究

    目的:研究对妊娠糖尿病孕妇进早期血糖控制,是否会影响孕妇的妊娠结局。方法回顾我院近2年来100例妊娠糖尿病孕妇的病例,其中实验组50例妊娠糖尿病孕妇采用了早期血糖控制的方案,对照组50例妊娠糖尿病孕妇并未采用早期血糖控制方案。结果实验组妊娠糖尿病孕妇终妊娠结局好于对照组。结论对妊娠糖尿病孕妇进行早期血糖控制可以直接影响孕妇的妊娠结局。

    作者:曲志姝 刊期: 2016年第22期

  • 左西孟旦对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血流动力学的影响

    目的:探讨左西孟旦对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血流动力学的影响。方法选取我院接收的105例急性心肌梗死伴心力衰竭患者,随机分为观察组52例,对照组53例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用左西孟旦,比较两组治疗前后血流动力学各指标变化情况。结果治疗后对照组血流动力学各指标分别为(7.40±0.75) ml/kg、(3.44±0.25)L/(min·m2)、(3.45±0.12)L/min、(0.97±0.06)(L·m2),观察组分别为(5.69±0.33)ml/kg、(4.56±0.65)L/(min·m2)、(4.42±0.37)L/min、(0.71±0.09)(L·m2),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死伴心力衰竭患者给予左西孟旦治疗,可有效改善患者血流动力学指标。

    作者:张艳霞 刊期: 2016年第22期

  • 阶段性健康教育对肾衰血透患者治疗依从性的影响

    目的:分析阶段性健康教育应用于肾衰血透患者临床护理中的作用,探讨其与患者治疗依从性之间的关系。方法选择本院56例肾衰血透治疗患者,按照每组28例分别设置对照组和研究组,对照组实施常规健康教育,研究组选择阶段性健康教育的方法,持续半年时间,对其进行有效的透析前健康教育、透析中健康教育、透析后健康教育等。比较两种健康教育模式取得的效果。结果经过阶段性健康教育后,研究组患者的治疗依从性较之采取常规方式的对照组而言效果明显,研究组的治疗依从性改善率优于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肾衰行血透治疗的患者,可以采取阶段性健康教育,能有效提高其治疗依从性,从而提高治疗效果。

    作者:江莎;王荣荣;谢雪英;许晓娜;潘会;魏艳丽 刊期: 2016年第22期

  • 皮肾镜与开放性手术治疗肾结石的对比分析

    目的:对比皮肾镜与开放性手术治疗肾结石的临床效果。方法对我院2014年7月~2015年12月接收的80例肾结石患者进行分组,对照组采用开放性手术治疗,观察组采用皮肾镜治疗,观察两组效果并进行比较。结果观察组成功切除率为92.5%高于对照组的70.0%;观察组患者手术后下床活动时间(6.35±1.25)d短于对照组(11.45±1.72)d;观察组并发症发生率为7.5%低于对照组的17.5%;两组比较差异均具有统计学意义,P<0.05。结论皮肾镜治疗肾结石的临床效果好于开放性手术,以有效减少患者并发症的发生,同时提高手术成功率,缩短患者住院时间。

    作者:宁振东 刊期: 2016年第22期

  • 多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断及其鉴别诊断价值分析

    目的:分析多层螺旋CT(MSCT)对肺内孤立性结节的诊断及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析收治的107例SPN患者诊断资料,分为对照组(53例)、观察组(54例),对照组采用MRT诊断,观察组采用MSCT诊断,观察比较两组诊断结果及应用情况。结果对照组良性检出率26.42%较观察组的7.41%高,其恶性检出率73.58%低于观察组的92.59%(P<0.05)。结论采用MSCT在SPN诊断中具有良好的应用价值,能快速、准确的鉴别、诊断出良性、恶性结节病变情况。

    作者:刘海霞 刊期: 2016年第22期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)