高薇丽
目的：临床分析三维扫描技术在整形外科中的临床应用。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的78例整形外科患者，按照随机分配方式，将其分为研究组（39例）和对照组（39例），对照组通过MRI和CT重建图像分析，研究组通过三维扫描技术重建图像分析，对比两组手术指标。结果经过分析，研究组估计出血量、血流阻断时间、手术时间比对照组低，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于整形外科治疗，三维扫描技术在术前模拟和切除术指导，可减少手术风险，降低整形损伤率。
作者：李芳 刊期： 2016年第22期
目的：探究与分析糖耐量减低与脑小血管病的相关性。方法回顾性分析我院2014年5月～2016年5月收治的90例脑小血管病患者的临床资料，观察并记录该组患者性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、心脏病、FPG、0.5 hPG、1 hPG、2 hPG等临床资料。另选取同时期收治的90例健康体检人员的上述临床指标进行对比，探究糖耐量减低与脑血小管病的相关性。结果脑小血管病患者的FPG及2 hPG与对照组相比明显增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。行Logistic回归分析可见，FPG及2 hPG的升高与脑小血管病的发生存在正相关性（P＜0.05）。结论 FPG、2 hPG的升高与脑小血管病的发生具有相关性。
作者：吴庆东；刘庆新 刊期： 2016年第22期
目的：探讨全膝关节置换术治疗中重度膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取76例中重度膝关节骨性关节炎患者作为全膝关节置换组，同时选取采取常规开放手术治疗的56例患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果。结果全膝关节置换组患者临床治疗优良率（94.7%）优于常规组（71.4%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；全膝关节置换术组患者手术时间和住院时间与常规组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对中重度关节骨性关节炎患者采取全膝关节置换术治疗不仅有助于提高患者临床治疗效果和改善临床症状，还能减少手术时间和住院时间，促进患者早日康复。
作者：王启增 刊期： 2016年第22期
目的：观察半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法选取2015年6月1日～2016年5月31日我院收治的胆汁反流性胃炎患者90例，随机分为对照组和治疗组各45例。分别予以常规西药和半夏泻心汤治疗，观察两组疗效和症状缓解情况。结果经治疗对照组45例患者，临床控制为7例，显效为11例，有效为15例，总有效率为73.33%（33/45）。治疗组45例患者临床控制为13例患者为临床控制，21例患者为显效，9例患者为有效，总有效率为95.56%（43/45）。治疗组总有效率优于对照组，有较好疗效（χ2=14.083，P＜0.05）。结论半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎能获得较好疗效。
作者：孙学佳 刊期： 2016年第22期
目的：分析腓骨支撑术治疗复杂胫腓骨粉碎性骨折的临床效果。方法选取我院收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者63例，随机分为对照组31例，观察组32例，对照组行传统内固定术治疗，观察组实施腓骨支撑术治疗，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组优良率为96.88%，对照组为64.52%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为3.13%，对照组为25.81%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对复杂胫腓骨粉碎性骨折患者行腓骨支撑术治疗，可有效提高临床疗效，降低并发症发生率。
作者：李强 刊期： 2016年第22期
目的：探讨胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石的临床效果。方法将在我院接受治疗的66例胆道结石患者作为本次的研究对象，对所有患者实施胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石，观察比较残留结石取净率和并发症发生率。结果通过实施胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗，发现胆道结石取净率为100%，没有出现严重的胆道出血、穿孔等不良并发症。结论胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石具有良好的临床效果。
作者：赵洪；程永鹏；鄢铭奎；李军 刊期： 2016年第22期
目的：在支气管哮喘内科治疗中运用沙美特罗替卡松、孟鲁司特展开联合治疗的效果评估。方法选择因患上支气管哮喘病而进入我院施行治疗的87例患者，随机将其划分成研究组、对比组，在实施基础性综合治疗的前提下，研究组44例施予沙美特罗替卡松+孟鲁司特展开合并治疗，对比组43例施予沙美特罗替卡松展开单药治疗，探究两种给药方法的疗效。结果给药8周后，研究组病例FEV1、PEF%、FEV1%评估值、总体疗效都优越于对比组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以沙美特罗替卡松+孟鲁司特联合方法对支气管哮喘患者实施治疗，能取得较好疗效。
作者：那云芬 刊期： 2016年第22期
目的：以提高执业能力为导向，培养医学生的临床综合能力，构建科学、合理的内科学实践教学模式。方法将2014年8月～2015年9月在第一附属医院实习的2010级临床医学专业及全科医疗班160名学生作为研究对象，将研究对象随机分为实验组和对照组各80名，对实验组学生采用综合多元化训练模式进行培训，对照组学生沿用传统的培训方案进行技能培训。结果观察组理论考试成绩，基础知识、技术操作、临床思维、沟通能力、优秀率均高于对照组，比较差异有统计学意义。结论该教学模式使学生的综合能力得到明显的提高，为毕业后角色的转换及住院医师的规范化培训奠定了良好的基础。
作者：刘桂清；王秀清；郭威；钱九光；徐清刚；陈友双 刊期： 2016年第22期
目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病的疗效。方法选择我院2013年4月～2015年11月收治的老年原发性高血压合并糖尿病患者80例为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各40例。对照组给予氨氯地平，观察组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后，观察组患者血压下降趋势高于对照组，观察组患者微量尿白蛋白排泄率及24 h蛋白定量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果显著，有助于改善血压水平。
作者：谭子凯 刊期： 2016年第22期
目的：研究PPT健康宣教模式对减轻外周中心静脉导管（PICC）置入患者焦虑情绪的影响。方法选取在我院普通外科住院并进行 PICC导管置入患者55例，随机分为对照组28例和观察组27例，对照组进行常规健康教育，观察组在对照组基础上采用PPT健康宣教模式实施教育。对比两组PICC置管16 d后焦虑评分变化情况。结果置管16 d后观察组SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PPT健康宣教可有效减轻PICC置入患者焦虑情绪。
作者：杜文文；陈海燕 刊期： 2016年第22期
目的：联合抗氧化剂牛磺酸与美托洛尔降压对自发性高血压大鼠（SHR）脂代谢的影响。方法对SHR经美托洛尔（M）与牛磺酸（T）治疗2周，测定给药前后SHR血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（L-DLC）、甘油三酯（TG），血浆ox-LDL，血清NO的含量。结果（1）给药后M组SHR血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）以及甘油三酯（TG）的含量均升高，T组降低。（2）ox-LDL：T组可以明显降低血浆中ox-LDL的含量，由用药前（33.45±5.48）pg/dl降至（21.91±5.55）pg/dl（P＜0.05），M组则由用药前（31.27±3.11）pg/dl升至（47.45±4.87）pg/dl（P＜0.05），T+M组由用药前为（31.64±4.52）pg/dl增至（36.36±6.25） pg/dl （P＞0.05）。（3）合用组使血清NO水平显著升高，用药前（18.64±11.00）μmol/L 升至（20.96±7.89）μmol/L（P＜0.05）。结论美托洛尔发挥降压作用同时可能发生脂代谢紊乱，联合抗氧化剂牛磺酸可发挥积极的调脂作用。
作者：王蕾；卜星彭；刘宇；吕吉元；张明升 刊期： 2016年第22期
目的：探讨感染相关热性惊厥的小儿护理的有效方法。方法选取我院58例肠道感染相关热性惊厥小儿进行分组，平均分为观察组与对照组，其中观察组为特殊护理，对照组为常规护理，就两组患儿护理效果进行对照。结果经过相应的数据研究，观察组的患儿治疗有效率为95%，对照组患儿的治疗有效率为69%，治疗护理效果观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有针对性的对肠道感染相关热性惊厥小儿进行特殊护理有助于小儿的康复，可以提高治疗效果。
作者：张立霞 刊期： 2016年第22期
目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的内科治疗措施及效果。方法62例COPD合并呼吸衰竭患者分为研究组和对照组，对照组给予常规内科治疗，研究组在此基础上给予无创正压通气辅助治疗。比较两组血气指标情况。结果两组治疗后24 h pH、PaO2、PaCO2较治疗前显著改善（P＜0.05），且研究组改善效果优于对照组（P＜0.05），对比差异有统计学意义。结论常规治疗辅助无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭见效快，效果好。
作者：肖玉琴；徐桂英 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血涂片分析提高血常规检查检出率的效果。方法对经血液分析仪监测的标本血涂片形态学观察和白细胞分类，比较分析血常规化验中的600例正常血标本和2100例异常血标本，分析总结血涂片分析在血常规检验中的重要性。结果600例正常血标本经血涂片分析出现10例异常，其中假阴性为17%，2100例异常标本经血涂片分析后出现952例正常，其中假阳性为45.3%。结论应用血涂片分析后，血常规检验的检出率显著提高，血常规检验中应重视应用血涂片分析。血涂片可提高血常规检查的检出率，但仍应警惕误诊的可能。
作者：闫丽娟 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析剖宫产术后子宫切口憩室使用宫腹腔镜联合手术治疗的临床效果。方法选取30例剖宫产术后子宫切口憩室患者分为A、B两组，均有15例，对比其治疗情况。结果接受B超引导腹腔镜行电灼术的患者共出现了1例子宫穿孔病例，术后回访有1例患者经期较之前无显著改善，其余患者经期正常，15例接受腹腔镜和宫腔镜联合手术的患者，无并发症出现，恢复情况良好。结论腹腔镜和宫腔镜联合应用于剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床治疗效果突出，患者安全性有保障，临床中无并发症。
作者：蒋红梅 刊期： 2016年第22期
目的：研究地塞米松（DEX）对兔眼小梁内皮细胞（TM）和睫状体无色素上皮（NPCE）细胞水通道蛋白-1（AQP1）表达的影响。方法建立兔皮质类固醇性高眼压模型，用免疫组化和免疫荧光方法检测高眼压组与正常对照组AQP1表达水平的差异。结果实验组兔眼NPCE的AQP1表达比正常对照组增强（P＜0.05），而在TM细胞则减弱（P＜0.05）。结论地塞米松能使兔眼眼压升高，可能是通过抑制AQP1在TM的表达，并使NPCE的AQP1表达上调，这可能是皮质类固醇性青光眼的病理机制之一。
作者：杜静；刘苏 刊期： 2016年第22期
目的：探讨不同血液净化治疗在AIDS合并急性肾功能损害患者中的应用及护理。方法选取我院住院治疗的102例AIDS并发急性肾功能损害患者作为研究对象，根据血液净化方式不同将其分为血液透析滤过组和血液透析组，比较两组患者透析前后尿素氮和肌酐水平。结果透析前两组患者尿素氮和肌酐比较差异无统计学意义（P＞0.05）；透析后，与透析前比较两组尿素氮和肌酐水平明显降低（P＜0.05），但两组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对AIDS并发肾功能损害患者采取血液透析和血液透析滤过以及综合护理干预均能明显改善的肾功能。
作者：蒋志玲 刊期： 2016年第22期
目的：探析失血性休克患者采用急救护理的临床效果。方法对我院2015年2月～2016年2月收治的50例失血性休克患者进行回顾性分析。按护理方法分为两组，每组25例，对照组采用常规护理，观察组采用急救护理，对比分析两组患者的抢救结果。结果观察组的抢救成功率为96.00%，高于对照组的72.00%（P＜0.05）。结论运用急救护理方法护理失血性休克患者的临床效果显著。
作者：高雪丽；于润；王洪敏 刊期： 2016年第22期
目的：探究盐酸氨溴索口服溶液治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床应用意义。方法随机将70例新生儿胎粪吸入综合征患儿分成对照组和实验组，40例对照组患儿仅给予临床常规治疗，实验组患儿则在常规治疗的基础长给予盐酸氨溴索口服溶液治疗。结果实验组患儿的临床治疗总有效率优于对照组患儿（P＜0.05）。结论临床中在对新生儿胎粪吸入综合征患儿进行治疗时，应用盐酸氨溴索口服溶液辅助治疗具有比较显著的临床疗效。
作者：王僖 刊期： 2016年第22期
目的：结合带教群体实际，探讨高效带教模式。方法对2010～2012年进修医师（A组），2013～2015年进修、规培医师（B组）采用不同带教方法，从6个方面对两组医师学习效果进行比较、分析。结果 B组医师学习成绩优于A组医师。结论 PBL带教模式可以提高和促进麻醉学科教学管理。
作者：谢小娟；樊冬梅；齐朋伟；李前辉；马立刚 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
