肖玉琴；徐桂英
目的：探讨血清抗磷脂酶A2受体抗体（抗PLA2抗体）在特发性膜性肾病（IMN）治疗中的意义。方法选取2015年7～12月在河南省人民医院肾内科住院并行肾活检的40例IMN患者，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中抗PLA2抗体的滴度，以20 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜100 RU/ml、100 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜500 RU/ml、抗PLA2抗体滴度＞500 RU/ml分为低滴度组（17例）、中滴度组（11例）、高滴度组（12例），同时给予足量激素联合环磷酰胺治疗，分别测定患者治疗前及治疗后1个月，3个月，6个月24 h尿蛋白及血清白蛋白水平。结果40例IMN患者，在治疗后1个月，3个月，6个月后达到临床完全缓解（CR）、部分缓解（PR）的例数，低抗体滴度组多于中滴度组多于高滴度组（P＜0.05）；各时期血清白蛋白水平相比，低抗体滴度组高于中滴度组高于高滴度组（P＜0.05）。结论在IMN患者中，血清抗磷脂酶A2受体抗体滴度与临床疗效呈负相关。
作者：徐靓；邵凤民；朱清；安乐美 刊期： 2016年第22期
目的：通过研究妇产科腹部手术感染的病例，找出容易引发妇产科患者切口感染的因素。方法选取我院50例妇产科进行腹部手术后出现切口感染的患者作为实验组，50例妇产科进行腹部手术后未出现切口感染的患者作为对照组。寻找引起感染的因素。结果实验组患者的体质指数为（25±1.2）；手术时间为（2.4±0.8）h；对照组患者的体质指数为（22±1.4）；手术时间为（1.3±0.6）h。结论通过有效的预防措施可以降低患者切口感染的发生率。
作者：温世艳 刊期： 2016年第22期
目的：探析小儿自闭症的临床护理干预的效果。方法将我院30例小儿自闭症患者平均分为两组，对照组采取常规的护理方法，干预组进行全面综合护理。比较两组患儿的护理有效率。结果对照组患者的ABC测评60分以下的人数占13.3%。干预组患者的ABC测评60分以下人数占40.0%。对照组患者的PEP测评平均分为（42.5±10.2）分；而干预组患者的平均分为（56.8±12.5）分。结论综合护理干预在自闭症儿童的临床治疗中有一定的效果。
作者：徐国玉 刊期： 2016年第22期
目的：观察中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症的疗效。方法85例老年原发免疫性血小板减少症患者随机分为两组，试验组43例采用中药联合醋酸泼尼松片治疗；对照组42例仅给予醋酸泼尼松片治疗。结果试验组患者与对照组的临床疗效差异具有统计学意义。试验组患者不良反应及并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症，可以降低糖皮质激素耐药及依赖，维持治疗的长期疗效，且能减少糖皮质激素的毒副作用。
作者：孔晶；贾春晖；刘丽梅；徐君瑶 刊期： 2016年第22期
目的：探讨近年来躁狂症患者的临床护理问题，探讨解决的措施。方法选取我院的56例躁狂症患者进行分析研究，发现护理中的问题，提出有针对性的解决措施。结果56例躁狂症患者在经过治疗后，总体有效率达到91.07%。结论在躁狂症患者的治疗中，不仅要有相应的药物治疗，还要注重日常的护理，在心理、饮食等方面进行综合护理，这样能有效促进躁狂症患者的康复。
作者：芦华 刊期： 2016年第22期
目的：探讨感染相关热性惊厥的小儿护理的有效方法。方法选取我院58例肠道感染相关热性惊厥小儿进行分组，平均分为观察组与对照组，其中观察组为特殊护理，对照组为常规护理，就两组患儿护理效果进行对照。结果经过相应的数据研究，观察组的患儿治疗有效率为95%，对照组患儿的治疗有效率为69%，治疗护理效果观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有针对性的对肠道感染相关热性惊厥小儿进行特殊护理有助于小儿的康复，可以提高治疗效果。
作者：张立霞 刊期： 2016年第22期
目的：探讨个性化护理在甲状腺手术护理中的应用价值及临床效果。方法选择本院甲状腺患者84例，随机均分为两组，对照组采取传统护理，观察组采取人性化护理，观察对比两组护理满意度及临床效果。结果观察组护理满意度高于对照组，且护理效果的总有效率高于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理应用于甲状腺手术护理中，可明显改善患者的病情，具有良好的临床效果。
作者：杨苗俊 刊期： 2016年第22期
目的：探讨序贯器官衰竭评分（SOFA）在评估重度子痫前期（SPE）患者病情危重程度中的价值。方法选取57例SPE患者，按照病情及干预措施分为危重组35例和对照组22例，比较两组患者的初始SOFA评分及高SOFA评分，分析SOFA评分对疾病严重程度的预测价值。结果与对照组相比，危重组的初始SOFA评分[（5.5±2.1） vs.（3.4±1.3），t=3.23，P＜0.05]及高 SOFA 评分[（9.8±3.5） vs.（5.9±2.2），t=2.98，P＜0.05]均明显升高。初始SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.772（95%CI 0.605～0.954，P<0.05），其敏感度为73.6%，特异度为82.5%；高SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.895（95%CI 0.724～0.983，P<0.05），其敏感度为92.2%，特异度为88.3%。结论早期动态监测SOFA评分是判断SPE患者疾病严重程度的良好方法。
作者：柳彦涛；李叶宁；侯亚利 刊期： 2016年第22期
目的：探究心血管内科重症患者采取护理风险管理的临床价值。方法选取我院收治的心血管内科重症患者200例为研究对象，根据护理方式分为常规组和观察组，均采取常规护理，观察组同时采取护理风险管理。对比两组护理效果。结果观察组不良事件发生率为3.00%低于常规组的9.00%，护理总满意率为99.00%高于常规组的89.00%， P＜0.05。结论对心血管内科重症患者采取护理风险管理能降低不良事件发生率，提高护理满意度。
作者：徐春玲 刊期： 2016年第22期
目的：探讨绿色通道急诊护理在青年心脏骤停急救中的实施效果。方法选取我院2014年4月～2016年1月收治的青年心脏骤停患者200例，随机分成观察组和对照组，每组100例。对照组采用传统模式进行护理，观察组采用绿色通道急诊护理模式。比较两组实施效果。结果对照组转运时间、辅助检查时间、急诊室停滞时间以及手术前时间均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论绿色通道急诊护理在青年心脏骤停急救中能够有效提高治疗效率，保证患者佳治疗时间，提高治疗成功率，具有较高的临床应用价值。
作者：李霄 刊期： 2016年第22期
目的：分析个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢与自我管理水平的干预效果。方法选取2015年2月～2016年2月卫生服务中心管理的500例糖尿病患者为本次研究对象的实验组，另选取参与常规管理干预的糖尿病患者300例为对照组，对两组患者干预后的血糖代谢与自我管理水平进行对比分析。结果管理后实验组患者血糖水平的改善情况与自我管理水平均优于对照组患者。结论参与个案管理干预，能够有效提升社区2型糖尿病患者的血糖代谢与自我管理水平。
作者：欧阳进颐 刊期： 2016年第22期
目的：探究药物预防以及治疗老年髋关节周围骨折患者下肢深静脉血栓的形成效果。方法选取98例老年髋关节周围骨折患者，随机分为两组，分别采用物理方法、物理方法+低分子肝素注射，探究治疗后发生下肢深静脉血栓例数的差异性。结果通过本文研究结果可以看出，观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对老年髋关节周围骨折患者采用物理疗法以及低分子肝素注射预防以及治疗，能够有效降低下肢深静脉血栓的发生几率，提高治疗效果。
作者：任超；郭景芳；陈焱 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析肝脏良性脂肪性肿瘤患者的CT诊断和鉴别应用价值。方法选取2010年2月～2012年2月我院20例肝脏良性脂肪肿瘤患者进行研究，对他们的CT检查资料进行回顾性分析。结果经过CT检查，共有16例肝脏脂肪瘤患者，4例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者，患者的临床CT结果比较典型。病理检查对肝脏脂肪瘤以及肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断有更大的参考意义。结论肝脏良性脂肪肿瘤临床中比较少见，患者接受CT检查能够提升临床诊断的准确性，对术前定性诊断有较大的帮助，增强扫描和动态扫描能够提升鉴别准确度。
作者：蔡晓君 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析膝关节周围骨折手术后膝关节僵硬采取早期功能训练的临床效果。方法选择132例膝关节周围骨折手术治疗患者分成对照组和实验组，均有66例。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受持续膝关节被动运动（CPM）机进行辅助性功能锻炼，对比两组的临床治疗效果。结果术后两组的ROM、LKSS、BBS评分都有所改善，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论膝关节周围骨折手术后早期使用功能训练能够预防膝关节僵硬，促进患者的膝关节功能恢复，改善患者的生活质量。
作者：赵晓梅 刊期： 2016年第22期
目的：分析急性播散性脑脊髓炎MR医学影像特征。方法回顾性分析2011年6月～2015年6月42例在我院接受MR检查诊断急性播散性脑脊髓炎患者的医学影像资料。结果本组42例患者均接受MR检查，MR检查发现患者脑部出现长T1长T2异常信号，观察患者病灶显见部分病灶呈T1WI高信号表现，病变大小不等且以白质区为著，两颞是病变多发位置，与此同时海马、脑岛、脑干、小脑、基底节等部位均受到累及。结论 MR平扫是诊断脑炎的重要手段之一，对于急性播散性脑脊髓炎的临床诊断还应结合患者临床表现并排除脑梗死、脑肿瘤、中毒性脑病、多发性硬化等。
作者：张要宇 刊期： 2016年第22期
目的：探讨子宫脱垂患者术后临床护理效果。方法选取我院2013年7月～2016年5月65例子宫脱垂手术治疗患者，随机分成观察组与对照组，对照组术后采用常规护理，观察组术后采用综合护理，统计两组护理满意度。结果观察组护理满意度94.29%，高于对照组的76.67%（P＜0.05）。结论子宫脱垂手术治疗患者术后采用综合护理干预可有效提高护理质量，提升患者满意度。
作者：石晓红 刊期： 2016年第22期
目的：讨论幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的治疗效果和方法。方法选取本院治疗的患有幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的患者58例，实验组选用法莫替丁加甲硝唑加克拉霉素进行治疗，对照组选用奥美拉唑加甲硝唑加克拉霉素进行治疗。结果实验组治愈率是89.66%，对照组治愈率是86.21%，两组差异不具有统计学意义，即P＞0.05。结论幽门螺杆菌感染是引发胃溃疡的根本因素，采用三联疗法均可获得较佳治疗效果。
作者：张亚娟 刊期： 2016年第22期
目的：通过探讨老年患者手术麻醉并发症情况，分析发生原因和预防诊疗方法。方法选取接受手术麻醉的141例老年患者，分析其手术麻醉主要的并发症和处理方法。结果老年患者手术麻醉中往往出现心肌缺血、低氧血症、心血管功能紊乱等临床并发症，麻醉前后患者的心率和平均动脉压变化差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为了降低并发症发生率，应根据患者身体的实际状况，科学处理麻醉并发症，保障老年患者的身体健康。
作者：王卫卫 刊期： 2016年第22期
目的：探讨左西孟旦对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血流动力学的影响。方法选取我院接收的105例急性心肌梗死伴心力衰竭患者，随机分为观察组52例，对照组53例，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上加用左西孟旦，比较两组治疗前后血流动力学各指标变化情况。结果治疗后对照组血流动力学各指标分别为（7.40±0.75） ml/kg、（3.44±0.25）L/（min·m2）、（3.45±0.12）L/min、（0.97±0.06）（L·m2），观察组分别为（5.69±0.33）ml/kg、（4.56±0.65）L/（min·m2）、（4.42±0.37）L/min、（0.71±0.09）（L·m2），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死伴心力衰竭患者给予左西孟旦治疗，可有效改善患者血流动力学指标。
作者：张艳霞 刊期： 2016年第22期
目的：分析缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2014年7月1日～2016年4月30日到我院门诊治疗的68例原发性高血压患者进行回顾性分析，根据治疗方式分为A组23例缬沙坦治疗，B组22例氨氯地平治疗，C组23例缬沙坦联合氨氯地平治疗，观察三组疗效。结果经治疗A组总有效率为73.91%（17/23）， B组总有效率为81.82%（18/22），C组总有效率为91.30%（21/23）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压能够获得较好疗效。
作者：周丽华 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
