张亚娟
目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取2014年5月～2016年2月我院接收的符合研究选取标准的86例高龄重症胰腺炎患者，根据入院先后顺序分为研究组（n=43）与对照组（n=43）。对照组采用常规治疗措施，研究组在常规治疗基础上联合采用生长抑素与奥美拉唑治疗。统计两组临床疗效，并对比治疗前后两组肠道黏膜屏障功能各指标水平、腹内高压水平变化情况。结果研究组治疗总有效率为93.02%（40/43），对照组为74.42%（32/43），两组对比差异有统计学意义（χ2=5.460，P＜0.05）；治疗前两组D-乳糖、二胺氧化酶水平对比，差异无统计学意义（t1=0.668，t2=0.026，P＞0.05），经治疗，研究组D-乳糖水平、二胺氧化酶水平优于对照组，差异有统计学意义（t1=12.071， t2=7.607，P＜0.05）；治疗前两组腹内高压水平对比，差异无统计学意义（t=0.151，P＞0.05），经治疗，研究组腹内高压水平优于对照组，差异有统计学意义（t=5.378，P＜0.05）。结论联合采用生长抑素及奥美拉唑治疗高龄重症胰腺炎患者疗效确切，可有效降低腹内高压水平，改善肠道黏膜屏障功能相关指标，提高临床疗效。
作者：李杨帆 刊期： 2016年第22期
目的：分析阶段性健康教育应用于肾衰血透患者临床护理中的作用，探讨其与患者治疗依从性之间的关系。方法选择本院56例肾衰血透治疗患者，按照每组28例分别设置对照组和研究组，对照组实施常规健康教育，研究组选择阶段性健康教育的方法，持续半年时间，对其进行有效的透析前健康教育、透析中健康教育、透析后健康教育等。比较两种健康教育模式取得的效果。结果经过阶段性健康教育后，研究组患者的治疗依从性较之采取常规方式的对照组而言效果明显，研究组的治疗依从性改善率优于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对肾衰行血透治疗的患者，可以采取阶段性健康教育，能有效提高其治疗依从性，从而提高治疗效果。
作者：江莎；王荣荣；谢雪英；许晓娜；潘会；魏艳丽 刊期： 2016年第22期
目的：分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取我院2011年4月～2015年10月收治的80例胆总管结石患者，随机将患者分为实验组（40例）和对照组（40例），对两组患者的取石成功率及并发症发生情况进行对比分析。结果实验组患者与对照组患者在取石成功率方面比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），实验组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜胆总管切开取石T管引流治疗胆总管结石的临床疗效优于一期缝合。
作者：郭志杰 刊期： 2016年第22期
目的：观察脉冲射频联合注射治疗足跟痛的临床效果。方法诊断明确的足跟痛的患者24例，随机分为两组，A组采用脉冲射频联合注射治疗，B组使用注射治疗。于治疗后1周、3周对所有患者随访，并记录VAS评分及镇痛效果评价。结果治疗后3周后，VAS评分两组差异有统计学意义（P＜0.05），A组优良率为95.8%，B组为87.5%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。各组均未见明显并发症。结论传统注射治疗可以缓解足跟痛，脉冲射频联合注射治疗足跟痛治疗效果优于单纯注射治疗。
作者：范后宝；郭松；郑昊；张广宇；丁艳 刊期： 2016年第22期
目的：分析右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期RPP（心率收缩压乘积）和PRQ（血压心率比值）的影响。方法选取全身麻醉下进行手术的高血压患者115例，随机分为治疗组60例和对照组55例，在拔管期对照组给予常规的生理盐水注射，治疗组给予右美托咪定注射。分析两组患者在拔管期间以及拔管过后5 min、10 min的SBP、MAP、HR、DBP 的变化，从而得出对RPP 和PRQ 的影响。结果两组患者SBP、MAP、HR、DBP 值在拔管期间都有所升高，治疗组升高的幅度比对照组低，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者SBP、MAP、HR、DBP 值在拔管后5 min 以及拔管后10 min 均有降低，而治疗组降低较明显，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在高血压患者全身麻醉拔管前30 min，给予右美托咪定静脉滴注，可有效稳定患者的血流动力学和心血管反应，从而降低RPP，应用价值较高。
作者：陈开立；李经雷；孟维国 刊期： 2016年第22期
目的：观察研究丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的临床效果。方法选择2013年1月～2015年1月于我院就诊的肝硬化患者共48例，随机分为观察组和对照组，对照组24例患者采用常规治疗，观察组24例患者在丙泊酚麻醉下行食管静脉曲张硬化剂治疗术，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者术前、术中和术后的收缩压、舒张压、心率和呼吸频率低于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者手术视野、食管蠕动和术中出血情况优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在内镜食管静脉曲张硬化剂治疗术中应用丙泊酚麻醉方式，可显著改善患者的生命体征，减少术中出血，优化手术视野。
作者：杨媛；李琳；刘丽君 刊期： 2016年第22期
目的：分析联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的临床效果。方法选取2015年1～12月于我院就诊的食道癌患者共48例，对其拟行根治手术治疗，将患者随机分为观察组和对照组，每组各有患者24例，其中对照组患者予以联合麻醉下开腔手术治疗，观察组患者则进行联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗，对两组患者的临床效果进行比较分析。结果治疗后，观察组患者的并发症、住院时间、下床时间等均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上治疗食管癌时，联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术能够有效降低患者术后并发症发生率，且改善预后。
作者：李琳；杨媛；殷媛 刊期： 2016年第22期
目的：分析和评价平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果。方法本院42例口腔颌面颈部静脉畸形患者，给予所有患者平阳霉素联合地塞米松治疗，观察治疗效果。结果经治疗，治疗总有效率为92.8%；共有8例患者发生不良反应，总发生率为19.0%。结论口腔颌面颈部静脉畸形采用平阳霉素联合地塞米松注射疗法，可取得显著疗效。
作者：吴经纬 刊期： 2016年第22期
目的：分析腓骨支撑术治疗复杂胫腓骨粉碎性骨折的临床效果。方法选取我院收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者63例，随机分为对照组31例，观察组32例，对照组行传统内固定术治疗，观察组实施腓骨支撑术治疗，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组优良率为96.88%，对照组为64.52%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为3.13%，对照组为25.81%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对复杂胫腓骨粉碎性骨折患者行腓骨支撑术治疗，可有效提高临床疗效，降低并发症发生率。
作者：李强 刊期： 2016年第22期
目的：分析伊曲康唑联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法对我诊所2014年6月1日～2016年1月31日收治的76例霉菌性阴道炎患者进行回顾性分析，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组各38例，分别予以克霉唑栓治疗和联合伊曲康唑治疗。结果经治疗对照组总有效率为76.32%（29/38），观察组总有效率为94.74%（36/38）。结论伊曲康唑联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎能够获得较好疗效。
作者：鲍艳玲 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析临床路径教学法在整形烧伤科规范化护士培训中的应用效果。方法选取2013年1月～2015年1月在我院整形烧伤科实习的护士100例，随机将其分为观察组和对照组，每组各50例，对照组采取整形烧伤传统教学法，观察组采取整形烧伤临床路径教学法，教学半年后，对所有护士进行相关考核，将两组分数进行分析比较。结果采取不同的教学方式对两组护士进行教学后，观察组相关考核分数均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在整形烧伤科规范化护士培训中采取临床路径教学法，能提升护士的专业水平，提高教学质量。
作者：王雪 刊期： 2016年第22期
目的：探讨外科手术治疗肠瘘的临床效果。方法对我院收治的肠瘘患者52例进行研究，按照随机数字分配法则分为对照组和观察组两组，其中对照组26例患者采取保守治疗，观察组26例患者采取外科手术治疗。结果观察组临床治愈率高于对照组，P＜0.05；观察组患者的各项临床指标优于对照组，P＜0.05。结论对于肠瘘患者来说，局部感染控制、全身营养状况改善、各脏器功能改善后实施合理时机的外科手术治疗能取得良好的效果，并且治疗安全可靠。
作者：戴以文 刊期： 2016年第22期
目的：对重症胰腺炎手术护理临床效果的研究与探讨。方法从我院所收治的重症胰腺炎患者中选取60例患者参与研究，随机分为对照组和实验组，进行对比分析。结果实验组的护理总有效率优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于患有重症胰腺炎的患者，采用优质手术护理方式不仅可以提高护理效率，还能缩短患者住院时间，减轻患者痛苦。
作者：吕燕利；杨海霞 刊期： 2016年第22期
目的：研究PPT健康宣教模式对减轻外周中心静脉导管（PICC）置入患者焦虑情绪的影响。方法选取在我院普通外科住院并进行 PICC导管置入患者55例，随机分为对照组28例和观察组27例，对照组进行常规健康教育，观察组在对照组基础上采用PPT健康宣教模式实施教育。对比两组PICC置管16 d后焦虑评分变化情况。结果置管16 d后观察组SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PPT健康宣教可有效减轻PICC置入患者焦虑情绪。
作者：杜文文；陈海燕 刊期： 2016年第22期
目的：分析部队流行性出血热的预防与控制策略。方法选取2014年1月～2016年2月某部队确诊为流行性出血热患者126例，采用回顾性分析方法收集患者的病例资料，分析其流行病学特点，并根据流行病学特点研究预防和控制部队流行性出血热的策略。结果126例流行性出血热患者，野鼠型9例，占7.14%（9/126），家鼠型115例，占91.27%（115/126），2例不确定，占1.59%（2/126），家鼠型流行性出血热比例高于野鼠型、不确定型，差异具有统计学意义（P＜0.05）；3～6月流行性出血热发病率高于7～10月和11～2月，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论部队流行性出血热发病类型以家鼠型为主，多发于3～6月，对其采取高度警惕和跟踪监测，做到“三个掌握”，并以“一个原则，五个结合”为指导，可取得良好的预防和控制效果。
作者：邵良民 刊期： 2016年第22期
目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的内科治疗措施及效果。方法62例COPD合并呼吸衰竭患者分为研究组和对照组，对照组给予常规内科治疗，研究组在此基础上给予无创正压通气辅助治疗。比较两组血气指标情况。结果两组治疗后24 h pH、PaO2、PaCO2较治疗前显著改善（P＜0.05），且研究组改善效果优于对照组（P＜0.05），对比差异有统计学意义。结论常规治疗辅助无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭见效快，效果好。
作者：肖玉琴；徐桂英 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血涂片分析提高血常规检查检出率的效果。方法对经血液分析仪监测的标本血涂片形态学观察和白细胞分类，比较分析血常规化验中的600例正常血标本和2100例异常血标本，分析总结血涂片分析在血常规检验中的重要性。结果600例正常血标本经血涂片分析出现10例异常，其中假阴性为17%，2100例异常标本经血涂片分析后出现952例正常，其中假阳性为45.3%。结论应用血涂片分析后，血常规检验的检出率显著提高，血常规检验中应重视应用血涂片分析。血涂片可提高血常规检查的检出率，但仍应警惕误诊的可能。
作者：闫丽娟 刊期： 2016年第22期
目的：探究去白细胞悬浮红细胞和滤除白细胞血小板输血的临床效果。方法对比使用去白细胞血制品前后2年内输血不良反应发生情况，并选取2014年5月～2016年4月在我院有输血不良反应的48例患者进行全面分析，研究去白细胞血制品在临床输血中的应用效果。结果使用去白细胞血制品使输血不良反应同比降低87%，且输血不良反应中以发热性非溶血性输血反应（FNHTR）为主。结论使用去白细胞血制品使输血不良反应同比显著降低87%；且在临床输血中广泛采用去白细胞血制品能有效降低发热性非溶血性输血反应（FNHTR），从而达到整体降低输血不良反应发生率的目的，提高输血疗效。
作者：闫震 刊期： 2016年第22期
目的：探究血液透析与腹膜透析给糖尿病肾病尿毒症高血压患者带来的影响。方法124例糖尿病肾病尿毒症高血压患者，根据透析方法，分为观察组62例，和对照组62例，观察组实施腹膜透析，对照组实施血液透析，分别在治疗前与治疗后，对患者血管紧张素Ⅱ、尿素氮、血肌酐、血肾素、收缩压与舒张压水平进行测定。结果与治疗前相比，两组患者血尿素与血肌酐水平有所改善，P＜0.05；但在治疗后，P＞0.05；治疗后，观察组患者血管紧张素Ⅱ、血肾素水平与治疗前相比，P＜0.05，对照组患者治疗前、后，P＞0.05；治疗后，两组患者血压水平均有所下降，但观察组血压控制效果更为明显。结论对于糖尿病肾病尿毒症患者，与血液透析相比，腹膜透析可对尿毒症性高血压进行有效控制，效果显著。
作者：阚子凤；陈亮；赵云；于淑军 刊期： 2016年第22期
随着教学科技的不断发展，多媒体教学已经出现在各大高校，但是多媒体教学模式普遍存在教学方式单一、无法促进师生间交流等缺点，为了满足学生的个性化学习需求、推动教育信息化，“微课”教学模式值得一试。本文首先概述了“微课”的概念及内涵，随后描述了中医内科课程实施“微课”教学的重要性及现状，后以中医内科学为例，探讨了如何开展“微课”资源建设及教学实践。
作者：李金博 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
