鲍艳玲
目的：探究血液透析与腹膜透析给糖尿病肾病尿毒症高血压患者带来的影响。方法124例糖尿病肾病尿毒症高血压患者，根据透析方法，分为观察组62例，和对照组62例，观察组实施腹膜透析，对照组实施血液透析，分别在治疗前与治疗后，对患者血管紧张素Ⅱ、尿素氮、血肌酐、血肾素、收缩压与舒张压水平进行测定。结果与治疗前相比，两组患者血尿素与血肌酐水平有所改善，P＜0.05；但在治疗后，P＞0.05；治疗后，观察组患者血管紧张素Ⅱ、血肾素水平与治疗前相比，P＜0.05，对照组患者治疗前、后，P＞0.05；治疗后，两组患者血压水平均有所下降，但观察组血压控制效果更为明显。结论对于糖尿病肾病尿毒症患者，与血液透析相比，腹膜透析可对尿毒症性高血压进行有效控制，效果显著。
作者：阚子凤；陈亮；赵云；于淑军 刊期： 2016年第22期
目的：对整体护理在内分泌失调型肥胖患者的应用效果进行分析和研究。方法选取72例内分泌失调型肥胖患者，随机分为整体护理组和常规护理组，对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果整体护理组总有效率93.54%高于常规护理组总有效率77.42%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对内分泌失调型肥胖患者进行整体护理，有助于帮助患者改变不良的作息、生活和饮食习惯，促进患者快速恢复健康。
作者：刘潇潇；刘小波；杨庆玉；吴名霞 刊期： 2016年第22期
随着教学科技的不断发展，多媒体教学已经出现在各大高校，但是多媒体教学模式普遍存在教学方式单一、无法促进师生间交流等缺点，为了满足学生的个性化学习需求、推动教育信息化，“微课”教学模式值得一试。本文首先概述了“微课”的概念及内涵，随后描述了中医内科课程实施“微课”教学的重要性及现状，后以中医内科学为例，探讨了如何开展“微课”资源建设及教学实践。
作者：李金博 刊期： 2016年第22期
目的：分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取我院2011年4月～2015年10月收治的80例胆总管结石患者，随机将患者分为实验组（40例）和对照组（40例），对两组患者的取石成功率及并发症发生情况进行对比分析。结果实验组患者与对照组患者在取石成功率方面比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），实验组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜胆总管切开取石T管引流治疗胆总管结石的临床疗效优于一期缝合。
作者：郭志杰 刊期： 2016年第22期
目的：研究对妊娠糖尿病孕妇进早期血糖控制，是否会影响孕妇的妊娠结局。方法回顾我院近2年来100例妊娠糖尿病孕妇的病例，其中实验组50例妊娠糖尿病孕妇采用了早期血糖控制的方案，对照组50例妊娠糖尿病孕妇并未采用早期血糖控制方案。结果实验组妊娠糖尿病孕妇终妊娠结局好于对照组。结论对妊娠糖尿病孕妇进行早期血糖控制可以直接影响孕妇的妊娠结局。
作者：曲志姝 刊期： 2016年第22期
目的：探究盐酸氨溴索口服溶液治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床应用意义。方法随机将70例新生儿胎粪吸入综合征患儿分成对照组和实验组，40例对照组患儿仅给予临床常规治疗，实验组患儿则在常规治疗的基础长给予盐酸氨溴索口服溶液治疗。结果实验组患儿的临床治疗总有效率优于对照组患儿（P＜0.05）。结论临床中在对新生儿胎粪吸入综合征患儿进行治疗时，应用盐酸氨溴索口服溶液辅助治疗具有比较显著的临床疗效。
作者：王僖 刊期： 2016年第22期
目的：以提高执业能力为导向，培养医学生的临床综合能力，构建科学、合理的内科学实践教学模式。方法将2014年8月～2015年9月在第一附属医院实习的2010级临床医学专业及全科医疗班160名学生作为研究对象，将研究对象随机分为实验组和对照组各80名，对实验组学生采用综合多元化训练模式进行培训，对照组学生沿用传统的培训方案进行技能培训。结果观察组理论考试成绩，基础知识、技术操作、临床思维、沟通能力、优秀率均高于对照组，比较差异有统计学意义。结论该教学模式使学生的综合能力得到明显的提高，为毕业后角色的转换及住院医师的规范化培训奠定了良好的基础。
作者：刘桂清；王秀清；郭威；钱九光；徐清刚；陈友双 刊期： 2016年第22期
目的：探究临床护理模式对慢性肾衰竭患者的心理状态以及护理满意度的影响。方法选择我院202例慢性肾衰竭患者的临床资料进行研究。结果研究组患者的焦虑抑郁水平为（35.4±4.8）分，对护理的总满意度为89%；对照组患者的焦虑抑郁水平为（42.3±5.6）分，对护理的总满意度为61%。结论临床护理模式中的有针对性的个性护理模式有利于慢性肾衰竭患者快速康复，有利于医患关系的缓和。
作者：贾东影 刊期： 2016年第22期
目的：在患有典型性左心衰竭的老年患者接受治疗过程中，对其使用酚妥拉明同多巴胺联合治疗所起到的临床价值进行分析。方法随机在我院2015年1～12月就诊的患有典型性左心衰的老年患者中选取50例，按照抽签的方式将其分成实验组和参照组两组，对参照组行以常规治疗，对实验组联用酚妥拉明以及多巴胺治疗。结果经过治疗，实验组的整体有效率为92%，参照组为68%，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论适当使用酚妥拉明同多巴胺联合的方式对于患有典型性左心衰竭的老年患者来说有比较理想的治疗效果。
作者：姜君 刊期： 2016年第22期
目的：总结个体化医学理念应用于胃肠外科胃癌课程临床教学中的效果。方法将2012级本科学生120人根据数字随机法分两组，对照组55人，实验组65人，并对两组学生的教学效果进行评价。结果实验组学生的课程效果调查（增加临床问题探索兴趣、认为增进医患沟通、认为可增强辩证思维、认为可拓宽诊治思路、认为可优化诊治流程例数）优于对照组，且平均考核成绩高于对照组，P＜0.05。结论胃肠外科胃癌课程临床教学中引用个体化医学理念，可提高教学质量。
作者：陈静 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血清抗磷脂酶A2受体抗体（抗PLA2抗体）在特发性膜性肾病（IMN）治疗中的意义。方法选取2015年7～12月在河南省人民医院肾内科住院并行肾活检的40例IMN患者，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中抗PLA2抗体的滴度，以20 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜100 RU/ml、100 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜500 RU/ml、抗PLA2抗体滴度＞500 RU/ml分为低滴度组（17例）、中滴度组（11例）、高滴度组（12例），同时给予足量激素联合环磷酰胺治疗，分别测定患者治疗前及治疗后1个月，3个月，6个月24 h尿蛋白及血清白蛋白水平。结果40例IMN患者，在治疗后1个月，3个月，6个月后达到临床完全缓解（CR）、部分缓解（PR）的例数，低抗体滴度组多于中滴度组多于高滴度组（P＜0.05）；各时期血清白蛋白水平相比，低抗体滴度组高于中滴度组高于高滴度组（P＜0.05）。结论在IMN患者中，血清抗磷脂酶A2受体抗体滴度与临床疗效呈负相关。
作者：徐靓；邵凤民；朱清；安乐美 刊期： 2016年第22期
目的：回顾性对比分析腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）在治疗急性阑尾炎中的疗效。方法回顾性分析2012年1月～2015年12月我院收治的急性阑尾炎患者共307例临床资料，其中145例行腹腔镜阑尾切除术（LA组），162例行开腹阑尾切除术（OA组），比较两种术式手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染率、平均住院时间及住院费用等指标。结果 LA组术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染率、平均住院时间与OA组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），LA组住院费用高于OA组（P＜0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点，可作为治疗急性阑尾炎的理想选择。
作者：涂旭升；骆绍宁 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血涂片分析提高血常规检查检出率的效果。方法对经血液分析仪监测的标本血涂片形态学观察和白细胞分类，比较分析血常规化验中的600例正常血标本和2100例异常血标本，分析总结血涂片分析在血常规检验中的重要性。结果600例正常血标本经血涂片分析出现10例异常，其中假阴性为17%，2100例异常标本经血涂片分析后出现952例正常，其中假阳性为45.3%。结论应用血涂片分析后，血常规检验的检出率显著提高，血常规检验中应重视应用血涂片分析。血涂片可提高血常规检查的检出率，但仍应警惕误诊的可能。
作者：闫丽娟 刊期： 2016年第22期
目的：分析联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的临床效果。方法选取2015年1～12月于我院就诊的食道癌患者共48例，对其拟行根治手术治疗，将患者随机分为观察组和对照组，每组各有患者24例，其中对照组患者予以联合麻醉下开腔手术治疗，观察组患者则进行联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗，对两组患者的临床效果进行比较分析。结果治疗后，观察组患者的并发症、住院时间、下床时间等均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上治疗食管癌时，联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术能够有效降低患者术后并发症发生率，且改善预后。
作者：李琳；杨媛；殷媛 刊期： 2016年第22期
目的：对甲状腺外科中甲状腺全切除手术的治疗效果和治疗价值进行探究。方法选取我院2015年1～10月收治并确诊的150例甲状腺癌并行甲状腺全切除手术的患者作为观察研究对象，所有观察者全部符合实施甲状腺全切除手术的甲状腺适应证，患者全部实施甲状腺全切除手术。结果治疗效果方面，所有患者接受甲状腺全切除手术之后，对全部150例患者实施了2～6个月的随机回访工作，并无患者出现死亡，所有患者的术后生存状态良好；在术后并发症方面，所有患者接受甲状腺全切除手术之后，出现术后的暂时性单侧喉返神经麻痹患者2例，所有患者均未出现双侧喉返神经性损伤，在术后出现早期的低钙血症患者共有4例，所有患者均未出现甲状腺长期性的功能低下症状。结论对甲状腺癌患者实施甲状腺全切除手术效果显著、应用价值高。
作者：孙明辉；董德成；张培铭 刊期： 2016年第22期
目的：探讨纳洛酮在乙醇中毒导致低血糖昏迷患者的急救应用分析。方法利用回顾性分析的方法分析36例乙醇中毒导致低血糖昏迷患者的全程急救，随机将上述研究对象分为试验组和对照组，其中试验组给予葡萄糖联合纳洛酮治疗，对照组给予葡萄糖联合适量的能量合剂进行治疗。结果经及时有效救治，患者在短期内症状基本缓解，且血糖恢复至正常水平；两组的治愈率均为100.0%，其中试验组患者的症状消失时间和意识清醒时间均短于对照组，差异有统计学意义。结论纳洛酮对乙醇中毒导致低血糖昏迷的急救，效果显著。
作者：李志兴；梁泓源 刊期： 2016年第22期
目的：本文就脑出血昏迷患者的急诊护理方法及效果进行分析。方法选择2015年3月～2016年3月我院收治的112例脑出血昏迷患者，随机分为实验组与参照组，各56例，参照组予以常规救治及护理，实验组在此基础上接受急诊护理方法。结果实验组患者的抢救成功率为96.43%，高于参照组的82.14%，P＜0.05；实验组患者的抢救时间为（42.3±9.6）min，短于参照组的（62.7±15.4）min，P＜0.05；两组间比较差异有统计学意义。结论在脑出血昏迷患者的临床救治中，实施急诊护理效果显著，可加快患者的救治时间，提高救治成功率，具有较高的应用价值。
作者：魏晓娜 刊期： 2016年第22期
目的：研究观察二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断效果。方法取确诊HT的患者154例作为观察组，150例甲状腺正常者为对照组，均行甲状腺超声检查，观察甲状腺大小、回声、伴发结节情况、甲状腺实质的血流分布状况。结果观察组甲状腺体积大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的血流明显增加和轻度增加的结果，其Vmax值高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中实质回声强度改变121例（78.57%），实质回声的弥漫性改变109例（70.78%），伴桥本结节14例（9.09%）。结论二维及彩色多普勒超声可以有效的诊断桥本甲状腺炎。
作者：郭萌；杨青；周英；李蔚；张琳郁 刊期： 2016年第22期
目的：探讨将护理干预应用于老年高血压动脉粥样硬化患者的临床效果。方法选取我院130例老年高血压动脉粥样硬化患者，将其随机分为两组，每组65例，分别给予常规护理（对照组）及护理干预（观察组）。结果观察组患者健康知识知晓情况和血压水平均优于对照组，且护理满意度更高（P＜0.05）。结论护理干预应用于老年高血压动脉粥样硬化患者可取得较好临床效果。
作者：刘寒；王丽芹 刊期： 2016年第22期
目的：对左旋甲状腺素治疗单纯性甲状腺肿临床效果的分析与探究。方法从我院2014年7月～2015年8月所收治的单纯性甲状腺肿患者中抽选70例患者参与研究，随机分为对照组（35例）和实验组（35例），对照组患者采用甲状腺素治疗法，实验组采用左旋甲状腺素治疗法，观察治疗结果，进行对比分析。结果治疗组患者的治疗总有效率为97.1%，对照组患者的治疗总有效率为77.1%。两组比较，实验组治疗总有效率优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对患有单纯性甲状腺肿的患者来说，采用左旋甲状腺素治疗法可以显著提高疗效。
作者：黄瑞伟 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
