李志兴；梁泓源
目的：探讨序贯器官衰竭评分（SOFA）在评估重度子痫前期（SPE）患者病情危重程度中的价值。方法选取57例SPE患者，按照病情及干预措施分为危重组35例和对照组22例，比较两组患者的初始SOFA评分及高SOFA评分，分析SOFA评分对疾病严重程度的预测价值。结果与对照组相比，危重组的初始SOFA评分[（5.5±2.1） vs.（3.4±1.3），t=3.23，P＜0.05]及高 SOFA 评分[（9.8±3.5） vs.（5.9±2.2），t=2.98，P＜0.05]均明显升高。初始SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.772（95%CI 0.605～0.954，P<0.05），其敏感度为73.6%，特异度为82.5%；高SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.895（95%CI 0.724～0.983，P<0.05），其敏感度为92.2%，特异度为88.3%。结论早期动态监测SOFA评分是判断SPE患者疾病严重程度的良好方法。
作者：柳彦涛；李叶宁；侯亚利 刊期： 2016年第22期
目的：探讨全膝关节置换术治疗中重度膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取76例中重度膝关节骨性关节炎患者作为全膝关节置换组，同时选取采取常规开放手术治疗的56例患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果。结果全膝关节置换组患者临床治疗优良率（94.7%）优于常规组（71.4%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；全膝关节置换术组患者手术时间和住院时间与常规组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对中重度关节骨性关节炎患者采取全膝关节置换术治疗不仅有助于提高患者临床治疗效果和改善临床症状，还能减少手术时间和住院时间，促进患者早日康复。
作者：王启增 刊期： 2016年第22期
目的：探讨将护理干预应用于老年高血压动脉粥样硬化患者的临床效果。方法选取我院130例老年高血压动脉粥样硬化患者，将其随机分为两组，每组65例，分别给予常规护理（对照组）及护理干预（观察组）。结果观察组患者健康知识知晓情况和血压水平均优于对照组，且护理满意度更高（P＜0.05）。结论护理干预应用于老年高血压动脉粥样硬化患者可取得较好临床效果。
作者：刘寒；王丽芹 刊期： 2016年第22期
目的：分析腰硬联合麻醉加鸡尾酒疗法在膝关节镜术后镇痛中的效果。方法将我院收治的47例行膝关节镜手术患者分为两组，两组均给予腰硬联合麻醉，实验组24例应用鸡尾酒疗法进行镇痛，对照组23例注射生理盐水进行镇痛。结果实验组术后6 h、24 h、48 h静息VAS评分[（3.41±0.72）分、（2.83±0.65）分、（1.58±0.37）分]低于对照组[（6.93±1.81）分、（6.70±1.64）分、（5.97±1.42）分]，术后24 h、48 h活动VAS评分[（3.46±0.72）分、（2.26±0.43）分]低于对照组[（7.11±1.90）分、（6.72±1.78）分]，术后并发症发生率（8.33%）低于对照组（30.43%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉加鸡尾酒疗法可提高膝关节镜术后镇痛的效果。
作者：张维娥 刊期： 2016年第22期
目的：分析急救模拟演练在提高重症监护室护士对危重患者抢救配合水平的应用。方法选取本院重症监护室护士进行模拟演练培训，对比培训前后抢救配合水平。结果培训后，急救流程、仪器及药物应用、操作技巧等评分高于培训前（P＜0.05）。结论对重症监护室护士实施急救模拟演练在一定程度上提高了护士的应急能力以及配合水平，进一步提升抢救成功率。
作者：郭玉楠 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法选取2015年2月～2016年2月我院接收的126例重症急性胰腺炎的门诊患者并随机分为两组，对照组患者给予泮托拉唑钠进行治疗，实验组患者同时给予泮托拉唑钠和生长抑素进行治疗，治疗1个周期后观察两组患者的治疗效果以及并发症的出现情况并比较。结果实验组的治疗效果（95.2%）优于对照组（73.1%），且患者出现的并发症（4.8%）少于对照组（17.5%），运用SPSS 17.0软件分析得出P＜0.05，差异具有统计学意义。结论生长抑素与泮托拉唑钠联合应用能显著缩短重症急性胰腺炎患者的恢复时间，治疗效果好且安全性高。
作者：张春霞 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析膝关节周围骨折手术后膝关节僵硬采取早期功能训练的临床效果。方法选择132例膝关节周围骨折手术治疗患者分成对照组和实验组，均有66例。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受持续膝关节被动运动（CPM）机进行辅助性功能锻炼，对比两组的临床治疗效果。结果术后两组的ROM、LKSS、BBS评分都有所改善，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论膝关节周围骨折手术后早期使用功能训练能够预防膝关节僵硬，促进患者的膝关节功能恢复，改善患者的生活质量。
作者：赵晓梅 刊期： 2016年第22期
随着教学科技的不断发展，多媒体教学已经出现在各大高校，但是多媒体教学模式普遍存在教学方式单一、无法促进师生间交流等缺点，为了满足学生的个性化学习需求、推动教育信息化，“微课”教学模式值得一试。本文首先概述了“微课”的概念及内涵，随后描述了中医内科课程实施“微课”教学的重要性及现状，后以中医内科学为例，探讨了如何开展“微课”资源建设及教学实践。
作者：李金博 刊期： 2016年第22期
目的：分析个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢与自我管理水平的干预效果。方法选取2015年2月～2016年2月卫生服务中心管理的500例糖尿病患者为本次研究对象的实验组，另选取参与常规管理干预的糖尿病患者300例为对照组，对两组患者干预后的血糖代谢与自我管理水平进行对比分析。结果管理后实验组患者血糖水平的改善情况与自我管理水平均优于对照组患者。结论参与个案管理干预，能够有效提升社区2型糖尿病患者的血糖代谢与自我管理水平。
作者：欧阳进颐 刊期： 2016年第22期
目的：分析联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的临床效果。方法选取2015年1～12月于我院就诊的食道癌患者共48例，对其拟行根治手术治疗，将患者随机分为观察组和对照组，每组各有患者24例，其中对照组患者予以联合麻醉下开腔手术治疗，观察组患者则进行联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗，对两组患者的临床效果进行比较分析。结果治疗后，观察组患者的并发症、住院时间、下床时间等均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上治疗食管癌时，联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术能够有效降低患者术后并发症发生率，且改善预后。
作者：李琳；杨媛；殷媛 刊期： 2016年第22期
目的：探究血液透析与腹膜透析给糖尿病肾病尿毒症高血压患者带来的影响。方法124例糖尿病肾病尿毒症高血压患者，根据透析方法，分为观察组62例，和对照组62例，观察组实施腹膜透析，对照组实施血液透析，分别在治疗前与治疗后，对患者血管紧张素Ⅱ、尿素氮、血肌酐、血肾素、收缩压与舒张压水平进行测定。结果与治疗前相比，两组患者血尿素与血肌酐水平有所改善，P＜0.05；但在治疗后，P＞0.05；治疗后，观察组患者血管紧张素Ⅱ、血肾素水平与治疗前相比，P＜0.05，对照组患者治疗前、后，P＞0.05；治疗后，两组患者血压水平均有所下降，但观察组血压控制效果更为明显。结论对于糖尿病肾病尿毒症患者，与血液透析相比，腹膜透析可对尿毒症性高血压进行有效控制，效果显著。
作者：阚子凤；陈亮；赵云；于淑军 刊期： 2016年第22期
目的：探究孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取我院2014年2月～2015年7月收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿，均分为两组。给予对照组单纯布地奈德治疗，实验组在此基础上联用孟鲁司特，分析疗效。结果对比两组治疗效果及肺功能指标，差异有统计学意义。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效显著。
作者：许成立 刊期： 2016年第22期
目的：在支气管哮喘内科治疗中运用沙美特罗替卡松、孟鲁司特展开联合治疗的效果评估。方法选择因患上支气管哮喘病而进入我院施行治疗的87例患者，随机将其划分成研究组、对比组，在实施基础性综合治疗的前提下，研究组44例施予沙美特罗替卡松+孟鲁司特展开合并治疗，对比组43例施予沙美特罗替卡松展开单药治疗，探究两种给药方法的疗效。结果给药8周后，研究组病例FEV1、PEF%、FEV1%评估值、总体疗效都优越于对比组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以沙美特罗替卡松+孟鲁司特联合方法对支气管哮喘患者实施治疗，能取得较好疗效。
作者：那云芬 刊期： 2016年第22期
目的：探讨Excel“随机数生成器”在病案质量监控中的使用方法和效果。方法我院从2014年1月开始在病案质量监控中实施Excel“随机数生成器”方法，比较实施前后的效果。结果在实施Excel“随机数生成器”的病案质量监控后，病案质量评分得到了明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在病案质量监控时，使用Excel“随机数生成器”的方法可明显提升病案质量。
作者：徐燕玲；王平；林浩辉 刊期： 2016年第22期
目的：探讨胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石的临床效果。方法将在我院接受治疗的66例胆道结石患者作为本次的研究对象，对所有患者实施胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石，观察比较残留结石取净率和并发症发生率。结果通过实施胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗，发现胆道结石取净率为100%，没有出现严重的胆道出血、穿孔等不良并发症。结论胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石具有良好的临床效果。
作者：赵洪；程永鹏；鄢铭奎；李军 刊期： 2016年第22期
目的：探究与分析糖耐量减低与脑小血管病的相关性。方法回顾性分析我院2014年5月～2016年5月收治的90例脑小血管病患者的临床资料，观察并记录该组患者性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、心脏病、FPG、0.5 hPG、1 hPG、2 hPG等临床资料。另选取同时期收治的90例健康体检人员的上述临床指标进行对比，探究糖耐量减低与脑血小管病的相关性。结果脑小血管病患者的FPG及2 hPG与对照组相比明显增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。行Logistic回归分析可见，FPG及2 hPG的升高与脑小血管病的发生存在正相关性（P＜0.05）。结论 FPG、2 hPG的升高与脑小血管病的发生具有相关性。
作者：吴庆东；刘庆新 刊期： 2016年第22期
目的：探讨弯血管钳在咽异物取出中的临床应用价值。方法用1%丁卡因行咽部黏膜表麻后，在间接喉镜下使用弯血管钳行咽部异物取出。结果60例急诊时段就诊患者均为鱼刺，50例顺利取出，其中扁桃体异物10例，舌根处异物20例，会厌谷处异物15例，咽侧壁异物5例。结论弯血管钳在咽异物取出中操作简单，容易掌握，且无需特殊专业器材，患者容易配合，治疗费用低，适合基层医院的开展。
作者：徐杨斌；蔡灿辉；朱忠寿 刊期： 2016年第22期
目的：对重症胰腺炎手术护理临床效果的研究与探讨。方法从我院所收治的重症胰腺炎患者中选取60例患者参与研究，随机分为对照组和实验组，进行对比分析。结果实验组的护理总有效率优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于患有重症胰腺炎的患者，采用优质手术护理方式不仅可以提高护理效率，还能缩短患者住院时间，减轻患者痛苦。
作者：吕燕利；杨海霞 刊期： 2016年第22期
目的：探讨生化汤加减治疗产后诸病的临床研究。方法选取在我院收治的产妇100例（2015年1月～2016年4月）。将其简单随机分组，观察组50例，对照组50例。对照组产妇使用缩宫素和阿莫西林进行治疗，观察组产妇使用生化汤加减进行治疗。对比两组治疗效果、焦虑度和抑郁度评分。结果观察组产妇在治疗后的焦虑度和抑郁度评分优于对照组，且观察组产妇的总有效率为（96.00%）优于对照组（74.00%），P＜0.05。结论生化汤加减用于治疗产后诸病的疗效可观，安全性高。
作者：王军梅 刊期： 2016年第22期
目的：探讨个性化护理在甲状腺手术护理中的应用价值及临床效果。方法选择本院甲状腺患者84例，随机均分为两组，对照组采取传统护理，观察组采取人性化护理，观察对比两组护理满意度及临床效果。结果观察组护理满意度高于对照组，且护理效果的总有效率高于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理应用于甲状腺手术护理中，可明显改善患者的病情，具有良好的临床效果。
作者：杨苗俊 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
