郭志杰
目的：探讨全膝关节置换术治疗中重度膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取76例中重度膝关节骨性关节炎患者作为全膝关节置换组，同时选取采取常规开放手术治疗的56例患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果。结果全膝关节置换组患者临床治疗优良率（94.7%）优于常规组（71.4%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；全膝关节置换术组患者手术时间和住院时间与常规组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对中重度关节骨性关节炎患者采取全膝关节置换术治疗不仅有助于提高患者临床治疗效果和改善临床症状，还能减少手术时间和住院时间，促进患者早日康复。
作者：王启增 刊期： 2016年第22期
目的：探讨在桡动脉采血中采取腕横纹“一”字定位垂直进针法的效果。方法选取我科130例行动脉采血患者，随机分组后分别采取不同进针方法。结果观察组患者一次穿刺成功率、局部淤斑发生率及疼痛情况均优于对照组（P＜0.05）。结论腕横纹“一”字定位垂直进针法应用于桡动脉采血中效果显著。
作者：张亚军；王引侠；杨娇娇；雷华萍；薛晓静；马文艳 刊期： 2016年第22期
目的：比较含或不含奥硝唑四联方案用于对青霉素过敏的幽门螺杆菌感染者的临床疗效及不良反应。方法将111例Hp感染者随机分为两组，A组（治疗组55例）给予雷贝拉唑10 mg、奥硝唑500 mg、左氧氟沙星200 mg、胶体果胶铋200 mg；B组（对照组56例）给予雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg、左氧氟沙星200 mg、胶体果胶铋200 mg；均2次/d给药，疗程10 d。结束后4周复查，比较两组Hp根除成功率及两组不良反应发生率及价格成本。结果两组Hp根除成功率A组为89.1%（49/55）、 B组为80.4%（45/56），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率A组为3.63%（3/55）、B组为12.5%（7/56），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论含奥硝唑四联方案用于青霉素过敏者根治Hp有效且不良反应较少。
作者：李兰花 刊期： 2016年第22期
目的：分析联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的临床效果。方法选取2015年1～12月于我院就诊的食道癌患者共48例，对其拟行根治手术治疗，将患者随机分为观察组和对照组，每组各有患者24例，其中对照组患者予以联合麻醉下开腔手术治疗，观察组患者则进行联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗，对两组患者的临床效果进行比较分析。结果治疗后，观察组患者的并发症、住院时间、下床时间等均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上治疗食管癌时，联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术能够有效降低患者术后并发症发生率，且改善预后。
作者：李琳；杨媛；殷媛 刊期： 2016年第22期
目的：观察临床上甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿难治性支原体肺炎的治疗效果。方法选择50例小儿难治性支原体肺炎患者，调查组患者进行阿奇霉素治疗，对照组进行甲泼尼龙联合阿奇霉素联合治疗。结果调查组的治愈时间为3周，对照组的治愈时间为4周。调查组治愈时间比对照组短，不良反应发生率低。结论利用甲泼尼龙联合阿奇霉素进行小儿难治性肺炎治疗，能够有效缓解小儿肺炎的症状，增加治愈的成功率。
作者：孙岩宏 刊期： 2016年第22期
目的：研究并分析对妊娠期糖尿病患者加强健康教育的效果。方法收集妊娠期糖尿病患者共90例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组接受常规护理，观察组则加强健康教育，将两组患者的血糖值进行观察和对比。结果观察组的空腹血糖值为（5.3±0.8）mmol/L，低于对照组的（6.1±1.3） mmol/L，t=4.834，P=0.000；观察组的餐后2 h血糖值为（7.3±1.3） mmol/L，低于对照组的（8.2±1.8）mmol/L，t=2.719，P=0.008。结论在妊娠期糖尿病患者的护理过程中，健康教育的实施能够有效控制患者血糖，有助于保证母婴健康。
作者：娄希云；王迪 刊期： 2016年第22期
目的：探究采用经伤椎内固定术治疗多节段脊柱骨折的临床疗效。方法选择我院2013年2月～2015年10月收治的多节段脊柱骨折患者106例，分为观察组、对照组，各53例。对照组给予患者跨伤椎内固定术治疗，观察组实施经伤椎内固定术。对比两组骨折部位恢复情况以及术后康复效果。结果观察组在治疗后与术后6个月Cobb角、伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对于多节段脊柱骨折患者采取经伤椎内固定术可显著提高临床疗效，术后恢复效果满意。
作者：时宝振；赵全阳；李鹏飞；滕元平；康小彪；高倩 刊期： 2016年第22期
目的：通过研究妇产科腹部手术感染的病例，找出容易引发妇产科患者切口感染的因素。方法选取我院50例妇产科进行腹部手术后出现切口感染的患者作为实验组，50例妇产科进行腹部手术后未出现切口感染的患者作为对照组。寻找引起感染的因素。结果实验组患者的体质指数为（25±1.2）；手术时间为（2.4±0.8）h；对照组患者的体质指数为（22±1.4）；手术时间为（1.3±0.6）h。结论通过有效的预防措施可以降低患者切口感染的发生率。
作者：温世艳 刊期： 2016年第22期
目的：探讨加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理对妊娠结局的影响。方法选择我院孕妇常规产前检查时确诊的98例妊娠期糖尿病患者的临床资料。随机分成观察组和对照组，观察组给予心理护理，饮食指导、运动干预、孕期监测血糖及药物治疗等规范化的管理，对照组未实施孕期管理，比较两组母婴的并发症。结果观察组孕产妇妊娠并发症，剖宫产率、产后出血及生殖道感染等方面与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病的孕期经过规范化管理，可有效降低母婴并发症。
作者：杨丽杰 刊期： 2016年第22期
目的：对甲状腺外科中甲状腺全切除手术的治疗效果和治疗价值进行探究。方法选取我院2015年1～10月收治并确诊的150例甲状腺癌并行甲状腺全切除手术的患者作为观察研究对象，所有观察者全部符合实施甲状腺全切除手术的甲状腺适应证，患者全部实施甲状腺全切除手术。结果治疗效果方面，所有患者接受甲状腺全切除手术之后，对全部150例患者实施了2～6个月的随机回访工作，并无患者出现死亡，所有患者的术后生存状态良好；在术后并发症方面，所有患者接受甲状腺全切除手术之后，出现术后的暂时性单侧喉返神经麻痹患者2例，所有患者均未出现双侧喉返神经性损伤，在术后出现早期的低钙血症患者共有4例，所有患者均未出现甲状腺长期性的功能低下症状。结论对甲状腺癌患者实施甲状腺全切除手术效果显著、应用价值高。
作者：孙明辉；董德成；张培铭 刊期： 2016年第22期
目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取2014年5月～2016年2月我院接收的符合研究选取标准的86例高龄重症胰腺炎患者，根据入院先后顺序分为研究组（n=43）与对照组（n=43）。对照组采用常规治疗措施，研究组在常规治疗基础上联合采用生长抑素与奥美拉唑治疗。统计两组临床疗效，并对比治疗前后两组肠道黏膜屏障功能各指标水平、腹内高压水平变化情况。结果研究组治疗总有效率为93.02%（40/43），对照组为74.42%（32/43），两组对比差异有统计学意义（χ2=5.460，P＜0.05）；治疗前两组D-乳糖、二胺氧化酶水平对比，差异无统计学意义（t1=0.668，t2=0.026，P＞0.05），经治疗，研究组D-乳糖水平、二胺氧化酶水平优于对照组，差异有统计学意义（t1=12.071， t2=7.607，P＜0.05）；治疗前两组腹内高压水平对比，差异无统计学意义（t=0.151，P＞0.05），经治疗，研究组腹内高压水平优于对照组，差异有统计学意义（t=5.378，P＜0.05）。结论联合采用生长抑素及奥美拉唑治疗高龄重症胰腺炎患者疗效确切，可有效降低腹内高压水平，改善肠道黏膜屏障功能相关指标，提高临床疗效。
作者：李杨帆 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析剖宫产术后子宫切口憩室使用宫腹腔镜联合手术治疗的临床效果。方法选取30例剖宫产术后子宫切口憩室患者分为A、B两组，均有15例，对比其治疗情况。结果接受B超引导腹腔镜行电灼术的患者共出现了1例子宫穿孔病例，术后回访有1例患者经期较之前无显著改善，其余患者经期正常，15例接受腹腔镜和宫腔镜联合手术的患者，无并发症出现，恢复情况良好。结论腹腔镜和宫腔镜联合应用于剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床治疗效果突出，患者安全性有保障，临床中无并发症。
作者：蒋红梅 刊期： 2016年第22期
目的：探讨肝胆外科手术患者的围手术期肺部感染护理方法，预防感染和其他并发症发生。方法选取我院78例接受肝胆手术治疗的患者进行研究，将这些患者分成两组，对照组和治疗组，治疗组患者接受围手术期护理，对照组使用常规护理，对两组患者的临床肺部感染发生率进行对比分析。结果经过治疗和护理之后，对照组患者的肺部感染发生率是46.15%，治疗组患者的肺部感染发生率是15.38%，两组患者的肺部感染发生率对比差异具有统计学意义。结论肝胆外科手术患者接受手术治疗时结合围手术期护理和预防措施能够有效降低患者的肺部感染几率，提升临床治疗效果和安全性。
作者：赵加凤 刊期： 2016年第22期
目的：研究克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的相关胃炎的临床效果分析，通过对患者治疗后病症的分析，得出能普遍作用于临床操作的治疗措施。方法总结我县中医院内科2015年1～10月收治的60例门诊患者，观察受幽门螺旋杆菌感染的胃炎患者临床诊断及治疗数据，比较使用克拉霉素三联疗法的治疗效果，得出结论。结果在治疗效果方面，对照组的有效率为73.33%，治疗组的有效率为95.67%，治疗组的有效率高于对照组，两组的比较差异具有统计学意义， P＜0.05。结论经研究发现，克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的临床效果显著，无不良反应和副作用。
作者：杭海 刊期： 2016年第22期
目的：分析和评价平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果。方法本院42例口腔颌面颈部静脉畸形患者，给予所有患者平阳霉素联合地塞米松治疗，观察治疗效果。结果经治疗，治疗总有效率为92.8%；共有8例患者发生不良反应，总发生率为19.0%。结论口腔颌面颈部静脉畸形采用平阳霉素联合地塞米松注射疗法，可取得显著疗效。
作者：吴经纬 刊期： 2016年第22期
目的：对比全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法随机将70例髋关节置换术患者分成两组，35例对照组患者选择全身麻醉，35例实验组患者选择腰硬联合麻醉。结果在麻醉药用量、完全阻滞时间、起效时间方面，实验组均优于对照组（P＜0.05）。结论在髋关节置换术中，应用腰硬联合麻醉的临床效果更加显著。
作者：王德浩 刊期： 2016年第22期
目的：探究血液透析与腹膜透析给糖尿病肾病尿毒症高血压患者带来的影响。方法124例糖尿病肾病尿毒症高血压患者，根据透析方法，分为观察组62例，和对照组62例，观察组实施腹膜透析，对照组实施血液透析，分别在治疗前与治疗后，对患者血管紧张素Ⅱ、尿素氮、血肌酐、血肾素、收缩压与舒张压水平进行测定。结果与治疗前相比，两组患者血尿素与血肌酐水平有所改善，P＜0.05；但在治疗后，P＞0.05；治疗后，观察组患者血管紧张素Ⅱ、血肾素水平与治疗前相比，P＜0.05，对照组患者治疗前、后，P＞0.05；治疗后，两组患者血压水平均有所下降，但观察组血压控制效果更为明显。结论对于糖尿病肾病尿毒症患者，与血液透析相比，腹膜透析可对尿毒症性高血压进行有效控制，效果显著。
作者：阚子凤；陈亮；赵云；于淑军 刊期： 2016年第22期
目的：分析早产儿实施护理干预对其智能发育的影响程度。方法收集我院治疗的早产儿94例，干预组早产儿实施早期干预护理，对照组早产儿实施基础护理。结果干预组早产儿的智能发育好于对照组早产儿智能发育，差异具有统计学意义。结论对早产儿实施早期护理，能够促进早产儿智能的发育。
作者：刘燕 刊期： 2016年第22期
目的：观察尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效。方法选取来我院治疗偏头痛的116例患者，随机分为两组，每组58例。对照组采取盐酸氟桂利嗪治疗，观察组给予尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗，两组均治疗2周，对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为67.2%（39/58），观察组总有效率为93.1%（54/58），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良发应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合应用尼美舒利分散片与盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛可显著提高临床疗效。
作者：熊兰彩 刊期： 2016年第22期
目的：探讨弯血管钳在咽异物取出中的临床应用价值。方法用1%丁卡因行咽部黏膜表麻后，在间接喉镜下使用弯血管钳行咽部异物取出。结果60例急诊时段就诊患者均为鱼刺，50例顺利取出，其中扁桃体异物10例，舌根处异物20例，会厌谷处异物15例，咽侧壁异物5例。结论弯血管钳在咽异物取出中操作简单，容易掌握，且无需特殊专业器材，患者容易配合，治疗费用低，适合基层医院的开展。
作者：徐杨斌；蔡灿辉；朱忠寿 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
