熊兰彩
目的：以提高执业能力为导向，培养医学生的临床综合能力，构建科学、合理的内科学实践教学模式。方法将2014年8月～2015年9月在第一附属医院实习的2010级临床医学专业及全科医疗班160名学生作为研究对象，将研究对象随机分为实验组和对照组各80名，对实验组学生采用综合多元化训练模式进行培训，对照组学生沿用传统的培训方案进行技能培训。结果观察组理论考试成绩，基础知识、技术操作、临床思维、沟通能力、优秀率均高于对照组，比较差异有统计学意义。结论该教学模式使学生的综合能力得到明显的提高，为毕业后角色的转换及住院医师的规范化培训奠定了良好的基础。
作者：刘桂清；王秀清；郭威；钱九光；徐清刚；陈友双 刊期： 2016年第22期
目的：探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值。方法选择我院128例患者在术中均接受冰冻切片的病理性诊断，并分析其对卵巢肿瘤诊断的价值。结果良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤的确诊率分别是98.1%、93.8%、95.2%。平均确诊率为96.1%，其中有5例误诊，误诊率为3.9%。结论术中冰冻切片是一种非常有效且误诊率低的一种诊断方式，采用此种方式可以有效对卵巢肿瘤进行较为准确的诊断，以便医师做出合理的判断。
作者：李刚 刊期： 2016年第22期
目的：探究心血管内科患者常见感染因素以及处理办法。方法选择200例治疗资料进行分析，主要探究导致患者感染的因素，并且提出处理方法。结果心血管内科患者感染主要受住院时间以及疾病的影响（P＜0.05）。结论在临床上医生应该对心血管患者的常见感染因素有所了解，制定有效的防治对策。
作者：刘玉军 刊期： 2016年第22期
目的：临床分析三维扫描技术在整形外科中的临床应用。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的78例整形外科患者，按照随机分配方式，将其分为研究组（39例）和对照组（39例），对照组通过MRI和CT重建图像分析，研究组通过三维扫描技术重建图像分析，对比两组手术指标。结果经过分析，研究组估计出血量、血流阻断时间、手术时间比对照组低，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于整形外科治疗，三维扫描技术在术前模拟和切除术指导，可减少手术风险，降低整形损伤率。
作者：李芳 刊期： 2016年第22期
目的：研究观察二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断效果。方法取确诊HT的患者154例作为观察组，150例甲状腺正常者为对照组，均行甲状腺超声检查，观察甲状腺大小、回声、伴发结节情况、甲状腺实质的血流分布状况。结果观察组甲状腺体积大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的血流明显增加和轻度增加的结果，其Vmax值高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中实质回声强度改变121例（78.57%），实质回声的弥漫性改变109例（70.78%），伴桥本结节14例（9.09%）。结论二维及彩色多普勒超声可以有效的诊断桥本甲状腺炎。
作者：郭萌；杨青；周英；李蔚；张琳郁 刊期： 2016年第22期
目的：探讨左西孟旦对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血流动力学的影响。方法选取我院接收的105例急性心肌梗死伴心力衰竭患者，随机分为观察组52例，对照组53例，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上加用左西孟旦，比较两组治疗前后血流动力学各指标变化情况。结果治疗后对照组血流动力学各指标分别为（7.40±0.75） ml/kg、（3.44±0.25）L/（min·m2）、（3.45±0.12）L/min、（0.97±0.06）（L·m2），观察组分别为（5.69±0.33）ml/kg、（4.56±0.65）L/（min·m2）、（4.42±0.37）L/min、（0.71±0.09）（L·m2），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死伴心力衰竭患者给予左西孟旦治疗，可有效改善患者血流动力学指标。
作者：张艳霞 刊期： 2016年第22期
目的：对急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的临床价值进行分析及判定。方法选取给予传统治疗的患者作为A组，给予无创呼吸机治疗的患者作为B组，各16例，收治时间为2014年2月～2015年1月，并对两组患者的PaO2、PaCO2、RR、HR统计及对比。结果 B组患者的PaO2、PaCO2、RR及HR等指标均优于A组， P＜0.05。结论给予急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果显著。
作者：朱军；刘浩；薛磊；孙瑾 刊期： 2016年第22期
目的：观察尼莫地平对改善老年痴呆患者记忆功能及神经功能的影响。方法选取来我院治疗的老年痴呆120例患者，随机分为两组，各60例。对照组给予盐酸吡硫醇治疗，观察组给予尼莫地平治疗，两组均治疗3个月，对比两组治疗前后记忆功能（WMS）、认知功能（MoCA）改善情况。结果治疗后，两组WMS、MoCA评分均较治疗前显著提高，观察组WMS、MoCA评分分别为（78.2±3.9）分、（25.1±2.7）分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用尼莫地平治疗老年痴呆，可显著改善患者记忆功能及神经功能，疗效显著。
作者：崔蓓；王梦茹 刊期： 2016年第22期
目的：分析早产儿营养状态及探讨营养补充干预措施。方法收集早产儿70名，对正常组给予正常营养，对迟缓组实施强化营养干预。结果正常组出生后每日体质量增长较迟缓组多，同时正常组母乳需要量较迟缓组需要量少，正常组球蛋白水平高于迟缓组。结论早产儿出现生长迟缓现象较为常见，对其实施针对性营养强化干预，能够提高生长发育速度，帮助健康成长。
作者：朱丹 刊期： 2016年第22期
目的：剖析临床路径教学用于小儿呼吸内科临床带教中的效果。方法将我科2015年1～12月纳入的48名实习医生随机等分成甲、乙两组。甲组于临床带教中应用临床路径教学法，乙组应用常规教学法。观察并比较两组的带教效果。结果甲组的病例书写成绩为（89.24±7.13）分、病例分析成绩为（93.75±6.04）分，乙组分别为（80.51±7.96）分、（81.63±9.28）分。甲组得分高于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对临床技能考核成绩，甲组高于乙组[（93.82±6.17）分vs.（82.35±8.27）分]，P＜0.05。结论小儿呼吸内科临床带教应用临床路径教学法，能取得较好的带教效果。
作者：章承红 刊期： 2016年第22期
目的：分析研究亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效及安全性。方法选取2014年4月～2015年12月我院收治的126例重型颅脑损伤患者，随机分为两组，各63例。对照组给予降低颅内压、抗感染、维持水电解质平衡等常规治疗，观察组在此基础上联合亚低温治疗。对两组患者治疗前后颅内压、血清UCH-L1、GFAP进行测量，并统计两组治疗期间不良事件发生率及6个月后预后情况。结果两组患者治疗前颅内压、血清UCH-L1、GFAP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗，观察组各项指标水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗期间未发生不良事件，观察组不良事件总发生率为3.17%，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组6个月后恢复良好率为46.03%，对照组恢复良好率为28.57%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用亚低温治疗重型颅脑损伤，可有效降低患者颅内压、保护受损脑组织，具有一定安全性。
作者：刘慧丽 刊期： 2016年第22期
目的：探究采用经伤椎内固定术治疗多节段脊柱骨折的临床疗效。方法选择我院2013年2月～2015年10月收治的多节段脊柱骨折患者106例，分为观察组、对照组，各53例。对照组给予患者跨伤椎内固定术治疗，观察组实施经伤椎内固定术。对比两组骨折部位恢复情况以及术后康复效果。结果观察组在治疗后与术后6个月Cobb角、伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对于多节段脊柱骨折患者采取经伤椎内固定术可显著提高临床疗效，术后恢复效果满意。
作者：时宝振；赵全阳；李鹏飞；滕元平；康小彪；高倩 刊期： 2016年第22期
目的：观察护理干预对白血病化疗患者负性情绪及毒副反应的影响。方法选取我院收治的白血病化疗患者82例，随机分组，各41例，对照组采取常规护理，观察组给予护理干预，对比两组焦虑、抑郁评分及毒副反应发生情况。结果干预后，观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组毒副反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对白血病化疗患者应用护理干预，可显著改善患者负性情绪，降低毒副反应发生率。
作者：朱趁红；杨静；张琼 刊期： 2016年第22期
目的：探讨肝胆外科手术患者的围手术期肺部感染护理方法，预防感染和其他并发症发生。方法选取我院78例接受肝胆手术治疗的患者进行研究，将这些患者分成两组，对照组和治疗组，治疗组患者接受围手术期护理，对照组使用常规护理，对两组患者的临床肺部感染发生率进行对比分析。结果经过治疗和护理之后，对照组患者的肺部感染发生率是46.15%，治疗组患者的肺部感染发生率是15.38%，两组患者的肺部感染发生率对比差异具有统计学意义。结论肝胆外科手术患者接受手术治疗时结合围手术期护理和预防措施能够有效降低患者的肺部感染几率，提升临床治疗效果和安全性。
作者：赵加凤 刊期： 2016年第22期
目的：探讨纳洛酮在乙醇中毒导致低血糖昏迷患者的急救应用分析。方法利用回顾性分析的方法分析36例乙醇中毒导致低血糖昏迷患者的全程急救，随机将上述研究对象分为试验组和对照组，其中试验组给予葡萄糖联合纳洛酮治疗，对照组给予葡萄糖联合适量的能量合剂进行治疗。结果经及时有效救治，患者在短期内症状基本缓解，且血糖恢复至正常水平；两组的治愈率均为100.0%，其中试验组患者的症状消失时间和意识清醒时间均短于对照组，差异有统计学意义。结论纳洛酮对乙醇中毒导致低血糖昏迷的急救，效果显著。
作者：李志兴；梁泓源 刊期： 2016年第22期
目的：研究对妊娠糖尿病孕妇进早期血糖控制，是否会影响孕妇的妊娠结局。方法回顾我院近2年来100例妊娠糖尿病孕妇的病例，其中实验组50例妊娠糖尿病孕妇采用了早期血糖控制的方案，对照组50例妊娠糖尿病孕妇并未采用早期血糖控制方案。结果实验组妊娠糖尿病孕妇终妊娠结局好于对照组。结论对妊娠糖尿病孕妇进行早期血糖控制可以直接影响孕妇的妊娠结局。
作者：曲志姝 刊期： 2016年第22期
目的：探讨近年来躁狂症患者的临床护理问题，探讨解决的措施。方法选取我院的56例躁狂症患者进行分析研究，发现护理中的问题，提出有针对性的解决措施。结果56例躁狂症患者在经过治疗后，总体有效率达到91.07%。结论在躁狂症患者的治疗中，不仅要有相应的药物治疗，还要注重日常的护理，在心理、饮食等方面进行综合护理，这样能有效促进躁狂症患者的康复。
作者：芦华 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析加味当归鸡血藤汤治疗肩周炎的临床效果。方法选择我院2014年2月～2016年2月接收的肩周炎患者86例作为研究对象，随机观察组和对照组各43例，采用针灸加火罐的方法治疗对照组患者，在对照组治疗的基础上增加加味当归鸡血藤汤治疗观察组患者，对比两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率为95.35%高于对照组的74.42%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加味当归鸡血藤汤治疗肩周炎的临床效果较好，能有效改善患者的临床症状。
作者：李云鹤；王晓梅 刊期： 2016年第22期
目的：探讨开喉剑喷雾剂（儿童型）治疗急性咽炎、喉炎、扁桃体炎疗效分析。方法收集洛阳市妇女儿童医疗保健中心2015年1～6月收治的480例急性咽炎、喉炎、扁桃体炎患儿，其中急性咽炎186例、喉炎44例、扁桃体炎250例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组240例，患者均给予基础护理措施，观察组在基础处理基础上给予采用开喉剑喷雾剂，对照组采用西瓜霜喷入咽喉治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为95.0%，高于对照组的70.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组对急性咽炎、扁桃体炎、喉炎治疗效果分别为100.0%、95.8%、50.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中急性咽炎、扁桃体炎治疗效果均高于喉炎，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论开喉剑喷雾剂（儿童型）治疗急性咽炎、喉炎、扁桃体炎疗效显著，尤其对急性咽炎、扁桃体炎效果佳。
作者：孟战备 刊期： 2016年第22期
目的：对左旋甲状腺素治疗单纯性甲状腺肿临床效果的分析与探究。方法从我院2014年7月～2015年8月所收治的单纯性甲状腺肿患者中抽选70例患者参与研究，随机分为对照组（35例）和实验组（35例），对照组患者采用甲状腺素治疗法，实验组采用左旋甲状腺素治疗法，观察治疗结果，进行对比分析。结果治疗组患者的治疗总有效率为97.1%，对照组患者的治疗总有效率为77.1%。两组比较，实验组治疗总有效率优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对患有单纯性甲状腺肿的患者来说，采用左旋甲状腺素治疗法可以显著提高疗效。
作者：黄瑞伟 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
