宁振东
目的：分析腰硬联合麻醉加鸡尾酒疗法在膝关节镜术后镇痛中的效果。方法将我院收治的47例行膝关节镜手术患者分为两组，两组均给予腰硬联合麻醉，实验组24例应用鸡尾酒疗法进行镇痛，对照组23例注射生理盐水进行镇痛。结果实验组术后6 h、24 h、48 h静息VAS评分[（3.41±0.72）分、（2.83±0.65）分、（1.58±0.37）分]低于对照组[（6.93±1.81）分、（6.70±1.64）分、（5.97±1.42）分]，术后24 h、48 h活动VAS评分[（3.46±0.72）分、（2.26±0.43）分]低于对照组[（7.11±1.90）分、（6.72±1.78）分]，术后并发症发生率（8.33%）低于对照组（30.43%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉加鸡尾酒疗法可提高膝关节镜术后镇痛的效果。
作者：张维娥 刊期： 2016年第22期
目的：分析研究亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效及安全性。方法选取2014年4月～2015年12月我院收治的126例重型颅脑损伤患者，随机分为两组，各63例。对照组给予降低颅内压、抗感染、维持水电解质平衡等常规治疗，观察组在此基础上联合亚低温治疗。对两组患者治疗前后颅内压、血清UCH-L1、GFAP进行测量，并统计两组治疗期间不良事件发生率及6个月后预后情况。结果两组患者治疗前颅内压、血清UCH-L1、GFAP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗，观察组各项指标水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗期间未发生不良事件，观察组不良事件总发生率为3.17%，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组6个月后恢复良好率为46.03%，对照组恢复良好率为28.57%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用亚低温治疗重型颅脑损伤，可有效降低患者颅内压、保护受损脑组织，具有一定安全性。
作者：刘慧丽 刊期： 2016年第22期
目的：探讨在桡动脉采血中采取腕横纹“一”字定位垂直进针法的效果。方法选取我科130例行动脉采血患者，随机分组后分别采取不同进针方法。结果观察组患者一次穿刺成功率、局部淤斑发生率及疼痛情况均优于对照组（P＜0.05）。结论腕横纹“一”字定位垂直进针法应用于桡动脉采血中效果显著。
作者：张亚军；王引侠；杨娇娇；雷华萍；薛晓静；马文艳 刊期： 2016年第22期
目的：探讨序贯器官衰竭评分（SOFA）在评估重度子痫前期（SPE）患者病情危重程度中的价值。方法选取57例SPE患者，按照病情及干预措施分为危重组35例和对照组22例，比较两组患者的初始SOFA评分及高SOFA评分，分析SOFA评分对疾病严重程度的预测价值。结果与对照组相比，危重组的初始SOFA评分[（5.5±2.1） vs.（3.4±1.3），t=3.23，P＜0.05]及高 SOFA 评分[（9.8±3.5） vs.（5.9±2.2），t=2.98，P＜0.05]均明显升高。初始SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.772（95%CI 0.605～0.954，P<0.05），其敏感度为73.6%，特异度为82.5%；高SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.895（95%CI 0.724～0.983，P<0.05），其敏感度为92.2%，特异度为88.3%。结论早期动态监测SOFA评分是判断SPE患者疾病严重程度的良好方法。
作者：柳彦涛；李叶宁；侯亚利 刊期： 2016年第22期
目的：分析伊曲康唑联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法对我诊所2014年6月1日～2016年1月31日收治的76例霉菌性阴道炎患者进行回顾性分析，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组各38例，分别予以克霉唑栓治疗和联合伊曲康唑治疗。结果经治疗对照组总有效率为76.32%（29/38），观察组总有效率为94.74%（36/38）。结论伊曲康唑联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎能够获得较好疗效。
作者：鲍艳玲 刊期： 2016年第22期
目的：探讨多层螺旋CT扫描在肝胆管囊腺瘤及囊腺癌诊断中的应用价值。方法回顾分析及总结9例肝胆管囊腺瘤及囊腺癌病例的临床资料及多层螺旋CT（MSCT）图像资料，其中囊腺瘤6例，囊腺癌3例。结果本组9例病灶均表现为单发囊性占位，其中7例位于肝左叶，2例位于肝右叶，病灶呈圆形或类圆形，多房者呈分叶状或趋于分叶，病灶边缘光整。6例囊腺瘤中，多房伴分隔5例，囊壁及分隔菲薄，3例囊壁可见细小壁结节；囊液密度均匀，其中1例表现为各房密度不一。结论肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的多层螺旋CT表现及动态增强具有一定的特征性，对术前诊断具有重要价值。
作者：赵勇；李晓峰；陈随 刊期： 2016年第22期
目的：分析枯草杆菌二联活菌颗粒在小儿腹泻病临床治疗中的应用效果。方法选取本院于2015年7月～2016年6月收治的腹泻患儿82例，按照随机数字表，将患儿划分为观察组与参照组，每组各41例。对参照组患儿行思密达治疗，对观察组患儿行枯燥杆菌二联活菌颗粒治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗有效率为95.12%，优于参照组患儿的68.29%，即两组数据组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论小儿腹泻病临床治疗过程中，对患者行枯草杆菌二联活菌颗粒疗法，效果显著。
作者：叶青；刘清 刊期： 2016年第22期
目的：观察临床上甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿难治性支原体肺炎的治疗效果。方法选择50例小儿难治性支原体肺炎患者，调查组患者进行阿奇霉素治疗，对照组进行甲泼尼龙联合阿奇霉素联合治疗。结果调查组的治愈时间为3周，对照组的治愈时间为4周。调查组治愈时间比对照组短，不良反应发生率低。结论利用甲泼尼龙联合阿奇霉素进行小儿难治性肺炎治疗，能够有效缓解小儿肺炎的症状，增加治愈的成功率。
作者：孙岩宏 刊期： 2016年第22期
目的：探讨全膝关节置换术治疗中重度膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取76例中重度膝关节骨性关节炎患者作为全膝关节置换组，同时选取采取常规开放手术治疗的56例患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果。结果全膝关节置换组患者临床治疗优良率（94.7%）优于常规组（71.4%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；全膝关节置换术组患者手术时间和住院时间与常规组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对中重度关节骨性关节炎患者采取全膝关节置换术治疗不仅有助于提高患者临床治疗效果和改善临床症状，还能减少手术时间和住院时间，促进患者早日康复。
作者：王启增 刊期： 2016年第22期
目的：探讨感染相关热性惊厥的小儿护理的有效方法。方法选取我院58例肠道感染相关热性惊厥小儿进行分组，平均分为观察组与对照组，其中观察组为特殊护理，对照组为常规护理，就两组患儿护理效果进行对照。结果经过相应的数据研究，观察组的患儿治疗有效率为95%，对照组患儿的治疗有效率为69%，治疗护理效果观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有针对性的对肠道感染相关热性惊厥小儿进行特殊护理有助于小儿的康复，可以提高治疗效果。
作者：张立霞 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血清抗磷脂酶A2受体抗体（抗PLA2抗体）在特发性膜性肾病（IMN）治疗中的意义。方法选取2015年7～12月在河南省人民医院肾内科住院并行肾活检的40例IMN患者，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中抗PLA2抗体的滴度，以20 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜100 RU/ml、100 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜500 RU/ml、抗PLA2抗体滴度＞500 RU/ml分为低滴度组（17例）、中滴度组（11例）、高滴度组（12例），同时给予足量激素联合环磷酰胺治疗，分别测定患者治疗前及治疗后1个月，3个月，6个月24 h尿蛋白及血清白蛋白水平。结果40例IMN患者，在治疗后1个月，3个月，6个月后达到临床完全缓解（CR）、部分缓解（PR）的例数，低抗体滴度组多于中滴度组多于高滴度组（P＜0.05）；各时期血清白蛋白水平相比，低抗体滴度组高于中滴度组高于高滴度组（P＜0.05）。结论在IMN患者中，血清抗磷脂酶A2受体抗体滴度与临床疗效呈负相关。
作者：徐靓；邵凤民；朱清；安乐美 刊期： 2016年第22期
目的：观察经典案例分析联合PBL教学法在口腔修复学实验教学中的应用效果。方法将200名学生分为观察组和常规组，每组100名。常规组学生的口腔修复学实验教学采取传统教学模式，观察组采取经典案例分析（CBL）与PBL联合教学，比较两组学生的教学效果。结果观察组学生的学习成绩评分高于常规组（P＜0.05），对比差异有统计学意义。结论 CBL与PBL联合教学能够提高口腔修复学实验室教学效果。
作者：刘翠娟 刊期： 2016年第22期
目的：对整体护理在内分泌失调型肥胖患者的应用效果进行分析和研究。方法选取72例内分泌失调型肥胖患者，随机分为整体护理组和常规护理组，对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果整体护理组总有效率93.54%高于常规护理组总有效率77.42%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对内分泌失调型肥胖患者进行整体护理，有助于帮助患者改变不良的作息、生活和饮食习惯，促进患者快速恢复健康。
作者：刘潇潇；刘小波；杨庆玉；吴名霞 刊期： 2016年第22期
目的：分析早产儿实施护理干预对其智能发育的影响程度。方法收集我院治疗的早产儿94例，干预组早产儿实施早期干预护理，对照组早产儿实施基础护理。结果干预组早产儿的智能发育好于对照组早产儿智能发育，差异具有统计学意义。结论对早产儿实施早期护理，能够促进早产儿智能的发育。
作者：刘燕 刊期： 2016年第22期
语言作为一种文化的载体，承载着文化继承和传播的使命，文化又是语言的灵魂。中医药文化作为一种特殊的文化软实力，在对外传播方面，遇到了一些障碍。研究从语言翻译和文化传承的角度，论证中国传统医学在对外交流传播的过程中，应首先注重科学的翻译，才能保证医学信息的准确传播和交流畅通。
作者：卢星辰；卢海威；王雪 刊期： 2016年第22期
目的：探讨PDCA在提高儿科护士整体素质中的应用效果。方法分别选取我院2013年4月～2014年6月儿科患者79例（PDCA组）、2012年1月～2013年3月儿科患者79例（对照组），对照组患儿采用常规管理模式护理，PDCA组患儿采用PDCA循环模式护理。结果 PDCA组患儿对护士的操作能力、服务态度、安抚及沟通能力、解决问题能力、总体能力的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA循环模式护理可提高儿科护士整体素质。
作者：孟颖 刊期： 2016年第22期
目的：探讨患者依从性与腹膜透析相关并发症的关系。方法采用自行设计的调查表对60例透析超过半年的腹膜透析患者进行调查，分析患者依从性与腹膜透析相关并发症的关系。结果患者能配备透析相关设备，但操作过程存在不规范行为，尤其以年纪大、合并基础疾病患者明显。结论腹膜透析患者依从性与其并发症的发生有关，提高患者对透析培训的依从性，有助改善患者透析预后。
作者：张孝敏 刊期： 2016年第22期
目的：本文就脑出血昏迷患者的急诊护理方法及效果进行分析。方法选择2015年3月～2016年3月我院收治的112例脑出血昏迷患者，随机分为实验组与参照组，各56例，参照组予以常规救治及护理，实验组在此基础上接受急诊护理方法。结果实验组患者的抢救成功率为96.43%，高于参照组的82.14%，P＜0.05；实验组患者的抢救时间为（42.3±9.6）min，短于参照组的（62.7±15.4）min，P＜0.05；两组间比较差异有统计学意义。结论在脑出血昏迷患者的临床救治中，实施急诊护理效果显著，可加快患者的救治时间，提高救治成功率，具有较高的应用价值。
作者：魏晓娜 刊期： 2016年第22期
目的：探析失血性休克患者采用急救护理的临床效果。方法对我院2015年2月～2016年2月收治的50例失血性休克患者进行回顾性分析。按护理方法分为两组，每组25例，对照组采用常规护理，观察组采用急救护理，对比分析两组患者的抢救结果。结果观察组的抢救成功率为96.00%，高于对照组的72.00%（P＜0.05）。结论运用急救护理方法护理失血性休克患者的临床效果显著。
作者：高雪丽；于润；王洪敏 刊期： 2016年第22期
心血管系统学习在众多临床医学教学中一直处于重点及难点学科，不但教学学时数多，且教学内容相对繁杂。在传统的集中大班教学模式中，由于理论知识枯燥、抽象，使得学生不能牢固掌握所学知识，且逐渐失去对医学学习的主观能动性。随着教学改革的不断深入，如何探索新型教学模式，使其能激发学生的学习热情及学习兴趣，转被动学习为主动学习，并提高学生的临床实践能力，已成为一个重大议题。本文就如何深入进行临床教学改革、提高临床医学，特别是循环系统疾病教学质量进行初步的探讨和总结。
作者：荣季冬；王冬梅；邓玉洁；石蓓 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
