学术投稿

五年制医学生毕业实习存在的问题及对策

范志海

关键词:临床医学, 毕业实习, 教育
摘要:我国社会处在转型的关键时期,作为民生工程的新一轮医疗改革也拉开了大幕,在这样一个多变的社会大背景下,传统的五年制医学毕业实习的模式正在经受各种考验。本文通过分析一些影响五年制本科实习生在实习过程中遇到的热点问题,并提出对策和建议,以期在新形势下使临床医学的教学模式取得良好的突破,提高五年制医学本科生毕业实习质量。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 探讨幽门螺杆菌感染并发胃溃疡治疗效果

    目的:讨论幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的治疗效果和方法。方法选取本院治疗的患有幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的患者58例,实验组选用法莫替丁加甲硝唑加克拉霉素进行治疗,对照组选用奥美拉唑加甲硝唑加克拉霉素进行治疗。结果实验组治愈率是89.66%,对照组治愈率是86.21%,两组差异不具有统计学意义,即P>0.05。结论幽门螺杆菌感染是引发胃溃疡的根本因素,采用三联疗法均可获得较佳治疗效果。

    作者:张亚娟 刊期: 2016年第22期

  • 探讨肝胆外科手术患者围手术期肺部感染的护理方法

    目的:探讨肝胆外科手术患者的围手术期肺部感染护理方法,预防感染和其他并发症发生。方法选取我院78例接受肝胆手术治疗的患者进行研究,将这些患者分成两组,对照组和治疗组,治疗组患者接受围手术期护理,对照组使用常规护理,对两组患者的临床肺部感染发生率进行对比分析。结果经过治疗和护理之后,对照组患者的肺部感染发生率是46.15%,治疗组患者的肺部感染发生率是15.38%,两组患者的肺部感染发生率对比差异具有统计学意义。结论肝胆外科手术患者接受手术治疗时结合围手术期护理和预防措施能够有效降低患者的肺部感染几率,提升临床治疗效果和安全性。

    作者:赵加凤 刊期: 2016年第22期

  • 微课(Microlecture)结合翻转课堂(Flipped Classroom)在医学机能实验教学中的应用

    目的:观察在生理学实验教学中实施微课结合翻转课堂的效果。方法在我院生理学实验教学中进行微课结合翻转课堂教学,和以往教学进行比较。结果在实施微课结合翻转课堂的教学后,总成绩分数为(91.05±6.42)分,实施微课结合翻转课堂前的总成绩分数为(70.56±4.13)分。通过统计学分析显示,微课结合翻转课堂可提升生理学实验教学的总成绩,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医学机能实验教学中实施微课结合翻转课堂教学可取得更好的教学效果。

    作者:赵堃;丽波;李雪;王玉阁 刊期: 2016年第22期

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响研究

    目的:分析孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法将60例变应性鼻炎患者随机分为对照组与观察组,各30例。对照组予以布地奈德鼻喷剂治疗,观察组予以孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗,比较分析两组患者疗效与血清炎性因子水平。结果治疗后,观察组的血清IL-6、IL-8水平低于对照组,血清IL-10水平高于对照组,治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对变应性鼻炎患者使用孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗,可有效改善血清水平,提高效果。

    作者:王瑞红 刊期: 2016年第22期

  • 血液透析与腹膜透析对糖尿病肾病尿毒症高血压的临床研究

    目的:探究血液透析与腹膜透析给糖尿病肾病尿毒症高血压患者带来的影响。方法124例糖尿病肾病尿毒症高血压患者,根据透析方法,分为观察组62例,和对照组62例,观察组实施腹膜透析,对照组实施血液透析,分别在治疗前与治疗后,对患者血管紧张素Ⅱ、尿素氮、血肌酐、血肾素、收缩压与舒张压水平进行测定。结果与治疗前相比,两组患者血尿素与血肌酐水平有所改善,P<0.05;但在治疗后,P>0.05;治疗后,观察组患者血管紧张素Ⅱ、血肾素水平与治疗前相比,P<0.05,对照组患者治疗前、后,P>0.05;治疗后,两组患者血压水平均有所下降,但观察组血压控制效果更为明显。结论对于糖尿病肾病尿毒症患者,与血液透析相比,腹膜透析可对尿毒症性高血压进行有效控制,效果显著。

    作者:阚子凤;陈亮;赵云;于淑军 刊期: 2016年第22期

  • 护理干预对急诊科心肺脑复苏后患者近期恢复的影响

    目的:探讨护理干预对急诊科心肺脑复苏后患者近期恢复的影响。方法选取2013年2月~2015年6月在我院急诊科进行心肺复苏治疗的患者60例,将其随机分为两组,各30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上加强护理干预,对比分析患者的近期疗效。结果观察组患者护理干预后总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理干预后的不良反应发生率为20.0%,低于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对急诊科心肺脑复苏后患者近期恢复效果较好,可改善患者的呼吸及脑功能,维持正常的生命体征。

    作者:王燕飞 刊期: 2016年第22期

  • 临床护理模式对慢性肾衰竭心理状态及护理满意度影响

    目的:探究临床护理模式对慢性肾衰竭患者的心理状态以及护理满意度的影响。方法选择我院202例慢性肾衰竭患者的临床资料进行研究。结果研究组患者的焦虑抑郁水平为(35.4±4.8)分,对护理的总满意度为89%;对照组患者的焦虑抑郁水平为(42.3±5.6)分,对护理的总满意度为61%。结论临床护理模式中的有针对性的个性护理模式有利于慢性肾衰竭患者快速康复,有利于医患关系的缓和。

    作者:贾东影 刊期: 2016年第22期

  • 外科手术治疗肠瘘疗效观察与研究

    目的:探讨外科手术治疗肠瘘的临床效果。方法对我院收治的肠瘘患者52例进行研究,按照随机数字分配法则分为对照组和观察组两组,其中对照组26例患者采取保守治疗,观察组26例患者采取外科手术治疗。结果观察组临床治愈率高于对照组,P<0.05;观察组患者的各项临床指标优于对照组,P<0.05。结论对于肠瘘患者来说,局部感染控制、全身营养状况改善、各脏器功能改善后实施合理时机的外科手术治疗能取得良好的效果,并且治疗安全可靠。

    作者:戴以文 刊期: 2016年第22期

  • 不同血液净化治疗在AIDS合并急性肾功能损害患者中的应用及护理

    目的:探讨不同血液净化治疗在AIDS合并急性肾功能损害患者中的应用及护理。方法选取我院住院治疗的102例AIDS并发急性肾功能损害患者作为研究对象,根据血液净化方式不同将其分为血液透析滤过组和血液透析组,比较两组患者透析前后尿素氮和肌酐水平。结果透析前两组患者尿素氮和肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);透析后,与透析前比较两组尿素氮和肌酐水平明显降低(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对AIDS并发肾功能损害患者采取血液透析和血液透析滤过以及综合护理干预均能明显改善的肾功能。

    作者:蒋志玲 刊期: 2016年第22期

  • 不同手术切口治疗青光眼合并白内障的疗效对比

    目的:对不同手术切口治疗青光眼合并白内障的疗效进行对比。方法选取患有青光眼合并白内障疾病的患者100例,对照组采取巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术治疗;观察组采取不同的透明胶膜切口白内障超声乳化三联术进行治疗。结果观察组术后视力的恢复情况较对照组良好;对照组患者术后并发症发生率大于观察组。结论采用透明胶膜切口白内障超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障相比于巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术来说更加有效,而且并发症发生率低。

    作者:吕金丽 刊期: 2016年第22期

  • 急性播散性脑脊髓炎MR诊断

    目的:分析急性播散性脑脊髓炎MR医学影像特征。方法回顾性分析2011年6月~2015年6月42例在我院接受MR检查诊断急性播散性脑脊髓炎患者的医学影像资料。结果本组42例患者均接受MR检查,MR检查发现患者脑部出现长T1长T2异常信号,观察患者病灶显见部分病灶呈T1WI高信号表现,病变大小不等且以白质区为著,两颞是病变多发位置,与此同时海马、脑岛、脑干、小脑、基底节等部位均受到累及。结论 MR平扫是诊断脑炎的重要手段之一,对于急性播散性脑脊髓炎的临床诊断还应结合患者临床表现并排除脑梗死、脑肿瘤、中毒性脑病、多发性硬化等。

    作者:张要宇 刊期: 2016年第22期

  • 青蒿素抗肿瘤作用机制研究及临床展望

    青蒿素自1973年被用于临床以来,在疟疾治疗方面收到良好效果,是世界公认的治疗疟疾有效药物。近年来,随着人们对青蒿素研究的深入,人们发现青蒿素还具有抑制肿瘤血管生成、延缓肿瘤细胞生长周期、促进肿瘤细胞凋亡、和增加化疗敏感性等作用,具有良好的抗肿瘤作用。已有国内外多篇报道青蒿素在各种肿瘤抑制方面的良好表现,其临床应用前景广阔。

    作者:刘越;屈中玉;万里新 刊期: 2016年第22期

  • 血清抗磷脂酶A2受体抗体在特发性膜性肾病治疗中的意义

    目的:探讨血清抗磷脂酶A2受体抗体(抗PLA2抗体)在特发性膜性肾病(IMN)治疗中的意义。方法选取2015年7~12月在河南省人民医院肾内科住院并行肾活检的40例IMN患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中抗PLA2抗体的滴度,以20 RU/ml<抗PLA2抗体滴度<100 RU/ml、100 RU/ml<抗PLA2抗体滴度<500 RU/ml、抗PLA2抗体滴度>500 RU/ml分为低滴度组(17例)、中滴度组(11例)、高滴度组(12例),同时给予足量激素联合环磷酰胺治疗,分别测定患者治疗前及治疗后1个月,3个月,6个月24 h尿蛋白及血清白蛋白水平。结果40例IMN患者,在治疗后1个月,3个月,6个月后达到临床完全缓解(CR)、部分缓解(PR)的例数,低抗体滴度组多于中滴度组多于高滴度组(P<0.05);各时期血清白蛋白水平相比,低抗体滴度组高于中滴度组高于高滴度组(P<0.05)。结论在IMN患者中,血清抗磷脂酶A2受体抗体滴度与临床疗效呈负相关。

    作者:徐靓;邵凤民;朱清;安乐美 刊期: 2016年第22期

  • 腕横纹“一”字定位垂直进针法在桡动脉采血中的应用

    目的:探讨在桡动脉采血中采取腕横纹“一”字定位垂直进针法的效果。方法选取我科130例行动脉采血患者,随机分组后分别采取不同进针方法。结果观察组患者一次穿刺成功率、局部淤斑发生率及疼痛情况均优于对照组(P<0.05)。结论腕横纹“一”字定位垂直进针法应用于桡动脉采血中效果显著。

    作者:张亚军;王引侠;杨娇娇;雷华萍;薛晓静;马文艳 刊期: 2016年第22期

  • 整体护理对内分泌失调型肥胖患者的应用效果研究

    目的:对整体护理在内分泌失调型肥胖患者的应用效果进行分析和研究。方法选取72例内分泌失调型肥胖患者,随机分为整体护理组和常规护理组,对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果整体护理组总有效率93.54%高于常规护理组总有效率77.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对内分泌失调型肥胖患者进行整体护理,有助于帮助患者改变不良的作息、生活和饮食习惯,促进患者快速恢复健康。

    作者:刘潇潇;刘小波;杨庆玉;吴名霞 刊期: 2016年第22期

  • 甲状腺良恶性结节行常规超声与超声弹性成像的临床对比研究

    目的:探究与分析甲状腺良恶性结节行常规超声与超声弹性成像的检查结果。方法选取我院2014年5月~2016年5月收治的90例甲状腺良恶性结节患者,共108个结节,全部患者在术前均分别给予了常规超声及超声弹性成像检查,观察结节的病理诊断结果及常规超声、超声弹性成像及联合检查的结果对比。结果超声弹性成像技术诊断甲状腺良恶性结节的灵敏性、特异性、准确性高于常规超声,联合检查诊断甲状腺良恶性结节的灵敏性、特异性、准确性均高于常规超声及超声弹性成像技术,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声与超声弹性成像联合检查结果优于单独一类检查,可极大程度提高甲状腺良恶性结节患者的诊断准确率。

    作者:徐学梅 刊期: 2016年第22期

  • 半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析

    目的:观察半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法选取2015年6月1日~2016年5月31日我院收治的胆汁反流性胃炎患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例。分别予以常规西药和半夏泻心汤治疗,观察两组疗效和症状缓解情况。结果经治疗对照组45例患者,临床控制为7例,显效为11例,有效为15例,总有效率为73.33%(33/45)。治疗组45例患者临床控制为13例患者为临床控制,21例患者为显效,9例患者为有效,总有效率为95.56%(43/45)。治疗组总有效率优于对照组,有较好疗效(χ2=14.083,P<0.05)。结论半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎能获得较好疗效。

    作者:孙学佳 刊期: 2016年第22期

  • 妇产科失血性休克的抢救护理

    目的:探究对妇产科孕产妇因失血导致的失血性休克的抢救措施与护理方法。方法选取我院30例患者作为研究对象,对孕妇患者进行失血性休克的抢救护理,术后常规护理以及心理辅导,向患者家属教授基本的护理知识。结果孕妇患者的治愈率高达100%,30例研究病患中有27例患者通过手术抢救后生命体征恢复正常,由重症监护室转入普通病房进行护理与治疗,还有3例患者始终处在重症监护室进行抢救监护。30例患者住院时期不等,住院时间为6~20 d。结论对妇产科失血性休克的产妇及时进行针对性的临床抢救护理。能够有效降低失血休克产妇的出血量,提高孕产妇患者的自我恢复能力。

    作者:赵佳 刊期: 2016年第22期

  • 临床微生物检验控制医院内感染的有效性及临床意义

    目的:研究临床微生物检验控制医院内感染的有效性及临床意义。方法选取我院386例患者进行实验,分别为研究组和对照组,对这两组患者都给予常规的治疗以此来防止感染,对研究组进行微生物的检测。结果医院感染的发生率研究组要低于对照组,对照组被感染的人数比实验组的人数多。结论临床微生物检测对医院内感染的发生具有明显的控制作用。

    作者:邢晓丹;马玥;刘爽 刊期: 2016年第22期

  • 血涂片分析在血常规检验中的重要性

    目的:探讨血涂片分析提高血常规检查检出率的效果。方法对经血液分析仪监测的标本血涂片形态学观察和白细胞分类,比较分析血常规化验中的600例正常血标本和2100例异常血标本,分析总结血涂片分析在血常规检验中的重要性。结果600例正常血标本经血涂片分析出现10例异常,其中假阴性为17%,2100例异常标本经血涂片分析后出现952例正常,其中假阳性为45.3%。结论应用血涂片分析后,血常规检验的检出率显著提高,血常规检验中应重视应用血涂片分析。血涂片可提高血常规检查的检出率,但仍应警惕误诊的可能。

    作者:闫丽娟 刊期: 2016年第22期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)