王宏杰
目的：比较含或不含奥硝唑四联方案用于对青霉素过敏的幽门螺杆菌感染者的临床疗效及不良反应。方法将111例Hp感染者随机分为两组，A组（治疗组55例）给予雷贝拉唑10 mg、奥硝唑500 mg、左氧氟沙星200 mg、胶体果胶铋200 mg；B组（对照组56例）给予雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg、左氧氟沙星200 mg、胶体果胶铋200 mg；均2次/d给药，疗程10 d。结束后4周复查，比较两组Hp根除成功率及两组不良反应发生率及价格成本。结果两组Hp根除成功率A组为89.1%（49/55）、 B组为80.4%（45/56），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率A组为3.63%（3/55）、B组为12.5%（7/56），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论含奥硝唑四联方案用于青霉素过敏者根治Hp有效且不良反应较少。
作者：李兰花 刊期： 2016年第22期
目的：探讨患者依从性与腹膜透析相关并发症的关系。方法采用自行设计的调查表对60例透析超过半年的腹膜透析患者进行调查，分析患者依从性与腹膜透析相关并发症的关系。结果患者能配备透析相关设备，但操作过程存在不规范行为，尤其以年纪大、合并基础疾病患者明显。结论腹膜透析患者依从性与其并发症的发生有关，提高患者对透析培训的依从性，有助改善患者透析预后。
作者：张孝敏 刊期： 2016年第22期
目的：观察经典案例分析联合PBL教学法在口腔修复学实验教学中的应用效果。方法将200名学生分为观察组和常规组，每组100名。常规组学生的口腔修复学实验教学采取传统教学模式，观察组采取经典案例分析（CBL）与PBL联合教学，比较两组学生的教学效果。结果观察组学生的学习成绩评分高于常规组（P＜0.05），对比差异有统计学意义。结论 CBL与PBL联合教学能够提高口腔修复学实验室教学效果。
作者：刘翠娟 刊期： 2016年第22期
目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取2014年5月～2016年2月我院接收的符合研究选取标准的86例高龄重症胰腺炎患者，根据入院先后顺序分为研究组（n=43）与对照组（n=43）。对照组采用常规治疗措施，研究组在常规治疗基础上联合采用生长抑素与奥美拉唑治疗。统计两组临床疗效，并对比治疗前后两组肠道黏膜屏障功能各指标水平、腹内高压水平变化情况。结果研究组治疗总有效率为93.02%（40/43），对照组为74.42%（32/43），两组对比差异有统计学意义（χ2=5.460，P＜0.05）；治疗前两组D-乳糖、二胺氧化酶水平对比，差异无统计学意义（t1=0.668，t2=0.026，P＞0.05），经治疗，研究组D-乳糖水平、二胺氧化酶水平优于对照组，差异有统计学意义（t1=12.071， t2=7.607，P＜0.05）；治疗前两组腹内高压水平对比，差异无统计学意义（t=0.151，P＞0.05），经治疗，研究组腹内高压水平优于对照组，差异有统计学意义（t=5.378，P＜0.05）。结论联合采用生长抑素及奥美拉唑治疗高龄重症胰腺炎患者疗效确切，可有效降低腹内高压水平，改善肠道黏膜屏障功能相关指标，提高临床疗效。
作者：李杨帆 刊期： 2016年第22期
目的：了解经皮肾取石术并发严重大出血的原因与救治要点。方法对43例经皮肾镜取石术并发严重大出血患者救治资料展开回顾性分析。结果43例患者中26例行保守治疗，17例行肾动脉介入栓塞术治疗，均止血成功并痊愈出院。结论经皮肾镜取石术大出血保守止血无效，应及时改用肾动脉介入栓塞术，提高抢救成功率。
作者：曹振学 刊期： 2016年第22期
目的：对比全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法随机将70例髋关节置换术患者分成两组，35例对照组患者选择全身麻醉，35例实验组患者选择腰硬联合麻醉。结果在麻醉药用量、完全阻滞时间、起效时间方面，实验组均优于对照组（P＜0.05）。结论在髋关节置换术中，应用腰硬联合麻醉的临床效果更加显著。
作者：王德浩 刊期： 2016年第22期
目的：探讨全膝关节置换术治疗中重度膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取76例中重度膝关节骨性关节炎患者作为全膝关节置换组，同时选取采取常规开放手术治疗的56例患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果。结果全膝关节置换组患者临床治疗优良率（94.7%）优于常规组（71.4%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；全膝关节置换术组患者手术时间和住院时间与常规组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对中重度关节骨性关节炎患者采取全膝关节置换术治疗不仅有助于提高患者临床治疗效果和改善临床症状，还能减少手术时间和住院时间，促进患者早日康复。
作者：王启增 刊期： 2016年第22期
目的：探讨左西孟旦对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血流动力学的影响。方法选取我院接收的105例急性心肌梗死伴心力衰竭患者，随机分为观察组52例，对照组53例，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上加用左西孟旦，比较两组治疗前后血流动力学各指标变化情况。结果治疗后对照组血流动力学各指标分别为（7.40±0.75） ml/kg、（3.44±0.25）L/（min·m2）、（3.45±0.12）L/min、（0.97±0.06）（L·m2），观察组分别为（5.69±0.33）ml/kg、（4.56±0.65）L/（min·m2）、（4.42±0.37）L/min、（0.71±0.09）（L·m2），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死伴心力衰竭患者给予左西孟旦治疗，可有效改善患者血流动力学指标。
作者：张艳霞 刊期： 2016年第22期
目的：对急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的临床价值进行分析及判定。方法选取给予传统治疗的患者作为A组，给予无创呼吸机治疗的患者作为B组，各16例，收治时间为2014年2月～2015年1月，并对两组患者的PaO2、PaCO2、RR、HR统计及对比。结果 B组患者的PaO2、PaCO2、RR及HR等指标均优于A组， P＜0.05。结论给予急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果显著。
作者：朱军；刘浩；薛磊；孙瑾 刊期： 2016年第22期
目的：结合带教群体实际，探讨高效带教模式。方法对2010～2012年进修医师（A组），2013～2015年进修、规培医师（B组）采用不同带教方法，从6个方面对两组医师学习效果进行比较、分析。结果 B组医师学习成绩优于A组医师。结论 PBL带教模式可以提高和促进麻醉学科教学管理。
作者：谢小娟；樊冬梅；齐朋伟；李前辉；马立刚 刊期： 2016年第22期
目的：研究高渗盐水联合布地奈德混悬液氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效。方法选取来我院治疗毛细支气管炎的68例患儿，随机分为两组，每组34例。入院后均采用常规基础治疗，在此基础上，对照组采取生理盐水联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察组采取高渗盐水联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，两组均治疗1周，对比两组临床疗效。结果对照组总有效率为94.1%（32/34），观察组总有效率为73.5%（25/34），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高渗盐水联合布地奈德混悬液氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎可显著提高临床疗效，有助于患儿尽早康复。
作者：王宏杰 刊期： 2016年第22期
目的：探究与分析甲状腺良恶性结节行常规超声与超声弹性成像的检查结果。方法选取我院2014年5月～2016年5月收治的90例甲状腺良恶性结节患者，共108个结节，全部患者在术前均分别给予了常规超声及超声弹性成像检查，观察结节的病理诊断结果及常规超声、超声弹性成像及联合检查的结果对比。结果超声弹性成像技术诊断甲状腺良恶性结节的灵敏性、特异性、准确性高于常规超声，联合检查诊断甲状腺良恶性结节的灵敏性、特异性、准确性均高于常规超声及超声弹性成像技术，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论常规超声与超声弹性成像联合检查结果优于单独一类检查，可极大程度提高甲状腺良恶性结节患者的诊断准确率。
作者：徐学梅 刊期： 2016年第22期
目的：观察半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法选取2015年6月1日～2016年5月31日我院收治的胆汁反流性胃炎患者90例，随机分为对照组和治疗组各45例。分别予以常规西药和半夏泻心汤治疗，观察两组疗效和症状缓解情况。结果经治疗对照组45例患者，临床控制为7例，显效为11例，有效为15例，总有效率为73.33%（33/45）。治疗组45例患者临床控制为13例患者为临床控制，21例患者为显效，9例患者为有效，总有效率为95.56%（43/45）。治疗组总有效率优于对照组，有较好疗效（χ2=14.083，P＜0.05）。结论半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎能获得较好疗效。
作者：孙学佳 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血清抗磷脂酶A2受体抗体（抗PLA2抗体）在特发性膜性肾病（IMN）治疗中的意义。方法选取2015年7～12月在河南省人民医院肾内科住院并行肾活检的40例IMN患者，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中抗PLA2抗体的滴度，以20 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜100 RU/ml、100 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜500 RU/ml、抗PLA2抗体滴度＞500 RU/ml分为低滴度组（17例）、中滴度组（11例）、高滴度组（12例），同时给予足量激素联合环磷酰胺治疗，分别测定患者治疗前及治疗后1个月，3个月，6个月24 h尿蛋白及血清白蛋白水平。结果40例IMN患者，在治疗后1个月，3个月，6个月后达到临床完全缓解（CR）、部分缓解（PR）的例数，低抗体滴度组多于中滴度组多于高滴度组（P＜0.05）；各时期血清白蛋白水平相比，低抗体滴度组高于中滴度组高于高滴度组（P＜0.05）。结论在IMN患者中，血清抗磷脂酶A2受体抗体滴度与临床疗效呈负相关。
作者：徐靓；邵凤民；朱清；安乐美 刊期： 2016年第22期
目的：探讨在桡动脉采血中采取腕横纹“一”字定位垂直进针法的效果。方法选取我科130例行动脉采血患者，随机分组后分别采取不同进针方法。结果观察组患者一次穿刺成功率、局部淤斑发生率及疼痛情况均优于对照组（P＜0.05）。结论腕横纹“一”字定位垂直进针法应用于桡动脉采血中效果显著。
作者：张亚军；王引侠；杨娇娇；雷华萍；薛晓静；马文艳 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析肝脏良性脂肪性肿瘤患者的CT诊断和鉴别应用价值。方法选取2010年2月～2012年2月我院20例肝脏良性脂肪肿瘤患者进行研究，对他们的CT检查资料进行回顾性分析。结果经过CT检查，共有16例肝脏脂肪瘤患者，4例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者，患者的临床CT结果比较典型。病理检查对肝脏脂肪瘤以及肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断有更大的参考意义。结论肝脏良性脂肪肿瘤临床中比较少见，患者接受CT检查能够提升临床诊断的准确性，对术前定性诊断有较大的帮助，增强扫描和动态扫描能够提升鉴别准确度。
作者：蔡晓君 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和患者的嗓音功能受到的影响。方法根据我院广基型声带息肉患者93例进行分析，将这些患者分成对照组和观察组，对照组使用纤维喉镜切除手术，观察组使用显微支撑喉镜切除手术，对两组的治疗效果、并发症和嗓音功能等情况进行对比分析。结果观察组患者临床中治疗有效率是94.5%（52/55），并发症几率是9.1%（5/55），对照组有效率是71.1%（27/38），并发症几率是18.4%（7/38）；观察组嗓音功能测试比对照组优秀，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论广基型声带息肉使用显微支撑喉镜切除术治疗的效果比较好，患者嗓音受损较小。
作者：马艳巍 刊期： 2016年第22期
目的：分析和评价平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果。方法本院42例口腔颌面颈部静脉畸形患者，给予所有患者平阳霉素联合地塞米松治疗，观察治疗效果。结果经治疗，治疗总有效率为92.8%；共有8例患者发生不良反应，总发生率为19.0%。结论口腔颌面颈部静脉畸形采用平阳霉素联合地塞米松注射疗法，可取得显著疗效。
作者：吴经纬 刊期： 2016年第22期
目的：分析老年胃肠肿瘤应用贝伐珠单抗结合化疗治疗的效果。方法选择本院老年胃肠肿瘤患者70例参与研究，随机平均分成两组，比较两组治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为65.71%，对照组为37.14%；观察组不良反应发生率为17.14%，对照组为14.29%。结论贝伐珠单抗结合化疗治疗老年胃肠肿瘤效果明显，不良反应少，安全性高。
作者：王钧 刊期： 2016年第22期
随着教学科技的不断发展，多媒体教学已经出现在各大高校，但是多媒体教学模式普遍存在教学方式单一、无法促进师生间交流等缺点，为了满足学生的个性化学习需求、推动教育信息化，“微课”教学模式值得一试。本文首先概述了“微课”的概念及内涵，随后描述了中医内科课程实施“微课”教学的重要性及现状，后以中医内科学为例，探讨了如何开展“微课”资源建设及教学实践。
作者：李金博 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
