周达文；李鑫明
目的：探讨综合护理干预对心脏外科患者术后疼痛程度的影响。方法选取心脏外科手术患者200例，随机分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行综合护理干预。结果观察组术后疼痛程度轻于对照组，止痛药物使用、睡眠、住院时间等情况好于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预能够减轻心脏外科患者术后疼痛程度。
作者：张继凤 刊期： 2016年第23期
目的：检测MMP-2、CXCR 4和BMP-2在乳腺癌组织中的表达及其与临床指征的相关性，探讨它们在乳腺癌中的生物学意义。方法选择临床及病理资料完整的乳腺癌患者103例。应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中MMP-2、CXCR 4和BMP-2的表达情况，并结合患者肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期等，探讨它们之间的相互关系。结果MMP-2、CXCR 4和BMP在有淋巴结转移的乳腺癌组织中的阳性表达率均高于无淋巴结转移者的阳性表达率，差异有统计学意义（P＜0.05）。MMP-2分别与CXCR 4、BMP-2的阳性表达率呈正相关（P＜0.05）。结论 MMP-2、CXCR 4和BMP-2共同参与乳腺癌的浸润和转移，联合检测三者表达可评估乳腺癌的转移情况。
作者：陈艳飞 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：分析彩色多普勒超声诊断颈动脉斑块的临床应用价值。方法选择我院2011年3月~2015年3月收治的88例患者，进行彩色多普勒超声检查，对其诊断结果进行分析。结果18例（20.45%）出现颈动脉内-中膜增厚，59例（67.05%）形成斑块，11例（12.5%）颈静脉无明显变化，总检出率为87.5%；斑块：扁平斑26例（29.55%）、软斑19（21.59%）及硬斑14例(15.91%)；29例（32.95%）为颈总动脉分叉斑块，17例（19.32%）为颈内动脉起始斑块，13例（14.77%）为其它部位的斑块；管腔狭窄：轻度为28例（31.82%），重度31例（35.23%）。结论颈部超声检查可明确的显示颈部斑块的大小、形状等情况，还可将颈部板块的检出率有效提高，如来院的患者中年龄为中年及以上，可对其进行颈部超声检查。
作者：乔文斌 刊期： 2016年第23期
目的：医院病案质量是衡量医院管理水平的一个重要指标，本文基于卫生统计学理论及方法初步探讨其应用于医院病案质量监控工作中的方法。方法针对医院病案资料特征进行分析研究，探讨评价医院病案质量的指标体系，对比法、排序法、重组法、作图法及分布法等都是比较常用的评价指标分析方法。结果合理应用评价指标体系及方法，与规范化表达方式相配合，能够使病案质量实际情况得到良好展示。结论采用统计分析方法实现监控病案质量对于病案质量控制效率和质量的提高具有十分重要的借鉴意义。
作者：董艳红；汪宁宁；赵莉；季宏波；冯梦瑶；陈秀芳 刊期： 2016年第23期
目的：观察分析肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效。方法回顾分析在我院进行治疗的原发性大肝癌患者100例的临床资料，将所有患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者采用肝动脉化疗栓塞联合微波消融进行治疗，而对照组患者单纯使用动脉化疗栓塞进行治疗，对比两组患者临床疗效。结果治疗组患者1年、2年和3年的生存率高于对照组，且中位生存期高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者临床有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对于原发性大肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗，疗效显著。
作者：宋振民；李慧；强亚杰 刊期： 2016年第23期
目的：探讨2种方法检测糖尿病患者尿微量白蛋白的对比分析。方法选取48例糖尿病患者通过散射比浊法、干化学法进行检查，并选取同时期的48例正常健康者作为对照组，观察尿微量白蛋白水平的检查结果。结果糖尿病患者应用散射比浊法、干化学法检测u-MALB结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；31例患者干化学法检测显示阴性，（+）5例，（++）2例，（+++）9例，（++++）1例，与散射比浊法结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；散射比浊法检测糖尿病患者结果与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论散射比浊法、干化学法检测糖尿病尿微量白蛋白具有一定差异，若尿蛋白定性阴性，应进一步检测以及早诊断早期肾损伤。
作者：马芬 刊期： 2016年第23期
目的：探析药物联合手术治疗脊柱结核的临床效果。方法选取2014年5月～2016年5月我院收治的64例脊柱结核患者为观察对象，按照入院先后顺序分成对照组与观察组，各32例。对照组患者给予药物治疗，观察组患者给予药物联合手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的临床总有效率是93.8%，相较于对照组患者的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脊柱结核患者采用药物联合手术治疗的效果确切，减轻了患者的痛苦。
作者：戴俊 刊期： 2016年第23期
目的：分析和评价口服盐酸伐昔洛韦片联合口服匹多莫德片治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法选取我院2014年4月~2015年10月收治的82例复发性生殖器疱疹患者，按照抽签法将患者平均分为观察组和对照组，观察组患者接受盐酸伐昔洛韦片联合匹多莫德片的治疗，对照组患者仅接受盐酸伐昔洛韦片的治疗，比较临床疗效。结果观察组患者治疗有效率更高（97.56%vs.80.49%，χ2=4.493，P＜0.05）、复发率更低（43.90%vs.70.73%，P＜0.05）。结论盐酸伐昔洛韦片联合匹多莫德片口服治疗复发性生殖器疱疹临床疗效显著，可提高患者治疗有效率、降低复发率。
作者：何志光；姜乐 刊期： 2016年第23期
目的：探析右美托咪定减轻急腹症合并感染性休克患者全麻苏醒期躁动的效果。方法选取我院收治的急腹症合并感染性休克92例患者为研究资料，按照入院时间顺序的先后分两组，每组46例。对照组予以安慰剂治疗，观察组予以右美托咪定治疗，对比两组患者的临床疗效。结果拔管前，观察组患者的RS和OAAS情况对对照组相比（P＜0.05），不同时间点RSS情况比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪定的应用，能使全麻者的苏醒躁动状况得到改善。
作者：李志金 刊期： 2016年第23期
目的：研究滋补肝肾中药复方复健片通过干预神经-免疫系统治疗脑梗死的疗效。方法将60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，分别给予常规西药加复健片和常规西药治疗。观察治疗前后临床症状、神经功能评分及神经-免疫系统指标的变化。结果复健片在临床疗效及干预神经-免疫系统指标方面均优于对照组。结论滋补肝肾中药复健片可以通过调节神经-免疫系统，实现对脑梗死患者多靶点、多环节的调节，是治疗脑梗死的有效方剂。
作者：韩萍；张娜；于春蕾；周永红；王新陆 刊期： 2016年第23期
目的：探讨手术对海马硬化型颞叶癫痫患者的癫痫发作和认知功能的影响。方法对2006年1月～2013年12月我科进行手术治疗的26例海马硬化型颞叶癫痫患者的癫痫发作Enge1分级和韦氏智力量表进行回顾性分析。结果26例患者术后Enge1 I级20例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例；总智商和操作智商分别为（98.5±7.6）分和（49.7±5.2）分，优于术前（82.7±6.4）分和（35.4±4.2）分（P＜0.05）；Enge1 I级患者的总智商、操作智商、言语智商分别为（102.6±8.9）分（、51.7±5.8）分、（50.6±6.1）分，优于其他患者的（87.9±7.1）分、（40.4±4.2）分、和（43.5±4.9）分（P＜0.05）。结论手术治疗海马硬化型颞叶癫痫有助于控制癫痫发作和改善认知功能。
作者：段宝奇；傅传经；高觉民 刊期： 2016年第23期
目的：分析穴位贴敷应用于痰湿壅盛型高血压患者后，对患者生存质量的影响。方法选取2015年1~12月在我院治疗的痰湿壅盛型高血压患者80例，分为研究组40例和对照组40例。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予穴位敷贴治疗护理，观察两组患者的生存质量评分和血压变化情况。结果经过治疗后，研究组患者的BP评分、SF评分、RE评分、MH评分以及GH评分等各项生存质量评分均高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。研究组患者的收缩压和舒张压改善情况均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对痰湿壅盛型高血压患者采用穴位贴敷的方法进行治疗，可以有效提高患者的生存质量评分，降低患者收缩压和舒张压，改善患者临床症状。
作者：陈娴 刊期： 2016年第23期
目的：观察曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床效果。方法选择102例原发性开角型青光眼患者，按照随机数字法分为观察组及对照组，各51例，停止使用其他类型的抗青光眼药物1周，观察组应用曲伏前列素滴眼液每晚1次，每次患眼1滴；对照组应用噻吗洛尔滴眼液分别在早、晚8：00点各给药1次，患眼每次1滴。结果两组患者眼压基线水平昼夜眼压差对比，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗1月、6月后观察组昼夜眼压差（4.09±0.75）mm Hg、（3.87±0.68）mm Hg，低于对照组的（4.92±0.97）mm Hg、（4.76±0.89） mm Hg（P＜0.05），对照组药物不良反应35.29%与观察组29.22%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用曲伏前列素滴眼液降眼压效果好、安全性高，是一种有价值的抗原发性开角型青光眼药物。
作者：杜彩霞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床护理。方法选择2015年3月～2016年3月我院收治的宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者58例作为此次研究对象，全部患者均实施精心系统的护理干预，回顾性分析全部患者的临床护理效果。结果58例患者通过系统护理后并发症发生率是0%，痊愈率是100%，平均住院时间是（28.2±3.8）d。结论加强对宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者的精心护理，通过详细观察病情以及针对性护理后，可以显著减少并发症发生率，缩短患者住院时间。
作者：王少静 刊期： 2016年第23期
目的：分析并探讨思维导图教学法在诊断学临床实验中的应用价值。方法将中西医结合专业同一班级里54例学生随机分为对照组和观察组，每组27例学生，对照组常规临床实验教学，观察组采用思维导图教学，就思维导图教学法对观察组学生做问卷调查。利用考试成绩对两组学生进行统计分析。结果观察组学生基本掌握创作思维导图方法要领并创作出若干疾病诊断学导图，本研究以糖尿病的诊断为例；问卷调查结果显示，观察组学生中96.3%认为思维导图有趣，比较感兴趣，认为对学习有帮助，并会把思维导图作为今后学习和工作中的一种良好工具；观察组诊断学考试成绩优于对照组（P＜0.05）。结论思维导图教学法可以作为诊断学临床实验教学的一种有效手段，能够提高学生成绩及学习兴趣。
作者：高燕鲁 刊期： 2016年第23期
目的：分析宫颈病变患者人乳头瘤病毒HPV基因分型情况。方法对收治的150例宫颈病变的患者，先门诊行宫颈脱落细胞检查或宫颈刮片检查，对可疑病变患者再行阴道镜检查及镜下定位活组织检查，然后应用HPV-DNA进行检测，分析患者的HPV分型情况。结果150例患者中检出HPV阳性120例，阳性率为80.0%；其中高危型51例，低危型27例，中国人常见型7例；复合型35例；而高危型的HPV 16、58，低危型HPV 11以及复合型的感染率比较高；50岁以上的患者感染HPV的几率高。结论宫颈病变患者中HPV感染亚型的16、58和11比较高，因此在预防和治疗中要引起相关的注意。
作者：李君；何慧 刊期： 2016年第23期
目的：分析医院120急救中心院前急救患者病例谱分布与流行病学特点，以提高院前急救水平。方法选取2014年9月~2015年3月在某院120急救中心，对进行院前急救患者的性别、年龄、主诉、诊断、急救时间、返院时间、急救方法等资料进行回顾分析。结果6个月内院前急救患者572例，其中男性314例，女性258例，平均年龄（52.7±13.2）岁；院前急救前5位病例谱依次为：创伤、脑血管病、心血管病、醉酒、腹痛。结论以院前急救患者的病例谱为依据，加强院前急救人员培训，从而提高120急救水平。
作者：王亚丽 刊期： 2016年第23期
目的：探讨腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿的护理干预效果。方法选择2015年3月～2016年3月于我院行腹腔镜宫颈癌根治术的102例患者作为此次研究对象，将所有患者随机分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预。结果观察组淋巴囊肿发生率是5.88%，对照组淋巴囊肿发生率是19.61%，观察组术后淋巴囊肿发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜宫颈癌根治术后实施综合护理干预具有显著效果，能够明显减少术后淋巴囊肿的发生。
作者：杨海燕 刊期： 2016年第23期
目的：探析中药方剂醒脑救神汤在高血压脑出血软通道穿刺血肿引流术后患者恢复的影响。方法选取我院高血压脑出血并采取软通道穿刺血肿引流术的患者，分常规治疗（对照组）与中药方剂醒脑救神汤治疗（实验组）两组。分析两组治疗前后的神经功能缺损程度的评分（CCSS）、斯堪的纳维亚卒中量表评分（SSS）改善的情况。结果治疗后，两组CCS评分与SSS评分与治疗前相比均有改善，实验组的两组评分改善情况高于对照组。结论在高血压脑出血患者行软通道穿刺血肿引流术前给予中药方剂醒脑救神汤的疗效显著。
作者：李心明 刊期： 2016年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
