目的：探讨腹腔镜结直肠癌患者围手术期应用快速康复外科护理效果。方法选取2013年7月～2016年1月我院收治的110例行腹腔镜治疗的结直肠癌患者作为观察目标，按照数字法分为A组和B组，各55例，A组围手术期予以常规护理，B组围手术期予以快速康复外科护理，比较两组护理效果。结果 A组首次排气时间、平均住院时间以及下床活动时间、进食时间均长于B组（P＜0.05），其术后并发症发生率高于B组（P＜0.05）。结论腹腔镜结直肠癌患者围手术期应用快速康复外科护理可显著缩短住院时间，提高治疗效果，降低并发症发生率。
作者：王海敏；刘焱；张姣姣；王云玲 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
《伤寒论》中所确立的辨证论治基本原则至今仍是指导中医临床的重要的原则。然而，张仲景的学术思想是建立在对秦汉以前中医学理论和实践基础之上的继承和发展之上的。因此，单纯从辨证论治的角度，是不能全面的理解仲景的学术思想，还必须从“方证相对”和“药症相对”这两个方面理解。“方证相对”和“药证相对”不仅是理解张仲景学术思想的重要切入点，同时也是临床上执简驭繁、抓主证治疗疾病的重要指导思想。在运用时先识其“方证”、“药证”，强调抓主证，“有是证（症）便用是方（药）”。每一个“方证”、“药证”都有其特异性的主症，可以是一个症状，也可为若干症状，强调主症运用指征。只要掌握抓主证这一重要原则，就可以在临床上随时变通，选方用药，不惑于心。
作者：盖朋朋；孙志凤 刊期： 2016年第23期
目的：针对消化内科疾病患者在临床治疗中产生感染的特点进行初步探讨，为有效防控患者产生感染提供重要参考依据。方法收集2013年9月~2015年9月的100例消化内科患者的有关资料，采用分析比较方法探讨产生医院感染的主要因素。结果100例患者中有10例患者产生医院感染症状，感染率为10%。其中4例患者为下呼吸道感染，占40%；病原菌共分离出18株，其中13株为革兰阴性杆菌，占72.1%；2株为革兰阳性杆菌，占11.1%；1株为真菌，占5.6%；肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌感染各有1株，分别占5.6%。应用糖皮质激素类药物、患者患有糖尿病、机械插管等都是产生下呼吸道医院感染的危险因素。结论消化内科患者产生感染的比例较高，主要是呼吸道感染，应用糖皮质激素类药物、患者患有糖尿病、机械插管等都是产生下呼吸道医院感染的危险因素。因此，应对预防控制呼吸道疾病提高重视程度，抗菌药物的应用应正确合理，才能降低感染率。
作者：张继晔；孙秀芝；汪宁宁；苏加强；牟文玲；刘喜庆 刊期： 2016年第23期
目的：分析早发与晚发性精神分裂症的对照情况。方法选择2015年2月~2016年4月我院收治的早发与晚发性精神分裂症患者，各60例，对120例精神分裂症患者的临床资料进行分析。结果两组在语言障碍、行为障碍、思维障碍等方面进行比较，差异有统计意义（P＜0.05）。结论早发性精神分裂症患者所表现出的精神症状较多，发病年龄也多为低龄，发病急，晚发性精神分裂症的症状相对较轻。
作者：刘琳琳；王东明 刊期： 2016年第23期
目的：探讨在实施急诊预检分诊过程中，分析人性化护理干预的临床价值。方法选择我院2014年7月～2016年7月收治的急诊患者93例作为本次对比实验观察对象；观察组42例以及对照组51例急诊患者分组依据为急诊预检分诊过程中采取护理措施的不同；观察组：分诊过程中实施人性化护理；对照组：分诊过程中实施传统护理；通过对比护理工作满意度以突出人性化护理在急诊预检分诊过程中的应用价值。结果观察组急诊患者护理满意度为95.24%，对照组为76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医院在实施急诊预检分诊过程中有效应用人性化护理模式，在提高护理工作质量方面获得的效果显著，可以确保医院的形象良好，终显著提高医院急诊患者的生活质量。
作者：盖纳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨膝半月板成型或缝合术后通过早期制动与早期康复介入对关节活动功能的比较研究。方法统计我院从2012年10月~2015年3月收录的进行膝关节镜半月板成型或缝合手术患者108例为调查研究对象，随机将符合统计标准的52例分为康复组与制动组，术后第2 d立即安排康复治疗，直至术后6个月的为康复组。术后制动2周，无康复治疗安排的为制动组，采用AKS评分、IKDC分级与KOOS评分比较两组差异，判定治疗效果。结果两组患者术前AKS评分、IKDC分级与KOOS评分均无明显差异；两组患者术后AKS评分均有提高（P＜0.01），且康复组高于制动组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后IKDC分级均有改善，且康复组优于制动组；两组患者KOOS总评分均有所改善，且康复组优于制动组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复介入对膝半月板成型或缝合术后关节活动功能的恢复至关重要，能有效提高关节活动功能和肌力的恢复，在对于膝半月板损伤后采取成型或缝合术后的患者有重要应用价值。
作者：黄榆顺；李恩超；周文忠；程彪；孙健 刊期： 2016年第23期
目的：分析穴位贴敷应用于痰湿壅盛型高血压患者后，对患者生存质量的影响。方法选取2015年1~12月在我院治疗的痰湿壅盛型高血压患者80例，分为研究组40例和对照组40例。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予穴位敷贴治疗护理，观察两组患者的生存质量评分和血压变化情况。结果经过治疗后，研究组患者的BP评分、SF评分、RE评分、MH评分以及GH评分等各项生存质量评分均高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。研究组患者的收缩压和舒张压改善情况均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对痰湿壅盛型高血压患者采用穴位贴敷的方法进行治疗，可以有效提高患者的生存质量评分，降低患者收缩压和舒张压，改善患者临床症状。
作者：陈娴 刊期： 2016年第23期
目的：探索循证护理在2型糖尿病患者营养管理中的临床效果。方法选取2015年1～12月内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者100例，随机分为两组各50人，对照组开展常规护理，试验组实施循证护理。结果经规范的入院治疗和护理，患者血糖均得到有效控制，且试验组血糖（5.26±0.02） mmol/l，控制情况优于对照组（4.43±0.03）mmol/l， t=68.04，P＜0.001；试验组与对照组患者并发症发生率分别为12%、34%；患者对饮食知识知晓情况分别为94%、24%；饮食行为正确情况分别84%、20%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理满意度得分为100%，对照组得分为80%，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理可有效控制2型糖尿病患者血糖，使患者饮食知识知晓和饮食行为正确情况明显提高，同时降低患者并发症的发生，提高护理满意度。
作者：任梅芳；胡晶；王福玲 刊期： 2016年第23期
目的：了解右美托咪定、舒芬太尼联合自控静脉镇痛在脊柱术后患者睡眠质量改善中的应用效果。方法选择全麻下脊柱手术患者80例临床资料进行回顾性分析。结果 DS组患者用药后各时点Ramsay评分持续上升，术后1周睡眠质量评分与术前相比下降，各方面情况均低于S组。结论右美托咪定、舒芬太尼联合自控静脉镇痛可改善脊柱手术后患者的睡眠质量。
作者：周达文；李鑫明 刊期： 2016年第23期
目的：探讨总结球麻痹患者的诊断、治疗方式。方法抽选2014年1月~2015年2月在我院就诊并接受治疗的球麻痹患者60例为研究对象，针对本组患者的个人信息进行统计、分析、归纳，总结本组患者的病发原因、临床症状、治疗措施以及预后效果等内容。结果球麻痹患者临床症状以吞咽苦难、声音嘶哑、饮水呛咳、肢体无力等为主，患者同时可存在中枢性面瘫、咽喉反射衰弱等症状，而患者病发原因则多以脑血管疾病损害为主。本组患者治疗结束后痊愈34例、有效22例、无效4例，治疗有效率93.3%。患者中无死亡病例。结论医护人员应该结合球麻痹患者的临床症状进行诊断并给予吸痰、给氧、雾化等针对性的治疗措施，给予患者喉咙、肢体等各项神经功能症状锻炼以促使其快速康复。
作者：王旭静 刊期： 2016年第23期
目的：探讨优化抢救流程在危重症监护病房护理管理中的应用效果。方法选取我院2014年1～12月危重症监护病房患者86例（对照组），采取传统抢救流程，另选取2015年1～12月危重症监护病房患者86例（观察组），采取优化后的抢救流程。结果观察组抢救成功率、患者家属对护理满意度和不良事件发生率数据均优于对照组（P＜0.05）。结论在危急重症监护病房护理管理中，优化抢救流程效果显著。
作者：靳文博 刊期： 2016年第23期
目的：探究个体化护理干预在肿瘤PICC置管患者中应用。方法选取我院收治的72例肿瘤化疗患者，随机分组，各36例。常规组予以常规护理；研究组于此基础上应用个体化护理。观察记录两组患者并发症发生情况。结果研究组穿刺点出血2.8%、静脉血栓2.8%、导管相关血流感染0.0%及非计划性拔管率2.8%均低于常规组22.2%、22.2%、16.7%、22.2%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肿瘤患者化疗期间行PICC置管时予以个体化护理可有效预防并发症发生，在临床治疗中具有重要意义。
作者：韩洁 刊期： 2016年第23期
目的：探讨血清PG Ⅱ、PG Ⅰ的含量与胃癌的关系，为早期胃癌的诊断提供线索参考。方法用放射免疫分型的方法分别检测正常人、胃癌患者、胃溃疡患者、十二指肠溃疡患者、慢性萎缩性胃炎患者的PG Ⅰ和PG Ⅱ的含量，比较差异。结果和正常人相比，胃溃疡患者的PG Ⅰ稍微升高，而PG Ⅱ明显升高；十二指肠溃疡患者的PG Ⅰ明显升高；慢性萎缩性胃炎患者的PG Ⅰ水平下降；胃癌患者的PG Ⅰ显著降低，PG Ⅱ变化不显著，但是PGⅠ/PG Ⅱ显著下降。结论对胃癌患者检测PG Ⅰ、PG Ⅱ含量的变化对胃癌的早期诊断具有非常重要的临床意义。
作者：王岩 刊期： 2016年第23期
目的：探讨宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床护理。方法选择2015年3月～2016年3月我院收治的宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者58例作为此次研究对象，全部患者均实施精心系统的护理干预，回顾性分析全部患者的临床护理效果。结果58例患者通过系统护理后并发症发生率是0%，痊愈率是100%，平均住院时间是（28.2±3.8）d。结论加强对宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者的精心护理，通过详细观察病情以及针对性护理后，可以显著减少并发症发生率，缩短患者住院时间。
作者：王少静 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：分析经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床治疗疗效。方法选择2014年1月～2015年10月我院收治的慢性附件炎患者74例作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组（37例）和观察组（37例），观察组于患者经期第1d开始采取阿奇霉素治疗，对照组于患者经期第5 d后采取阿奇霉素实施治疗。结果观察组治疗有效率为97.30%，高于对照组81.08%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率8.11%显著低于对照组18.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在患者经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎，临床治疗效果确切，不良反应发生率低，安全可靠。
作者：艾勇 刊期： 2016年第23期
目的：探究美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎的临床效果及安全性。方法选取86例来我院治疗的老年卒中相关性肺炎患者，随机分为甲、乙两组。常规治疗基础上，甲组患者给予美罗培南联合氯化钠溶液治疗，乙组患者给予头孢他啶联合氯化钠溶液治疗。对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果甲组患者总体有效率为97.67%，乙组为86.05%，甲组高于乙组（P＜0.05），甲组患者不良反应发生率低于乙组（P＜0.05）。结论老年卒中相关性肺炎患者采用美罗培南进行治疗能提高治疗效果，且不良反应少。
作者：高继宇 刊期： 2016年第23期
目的：分析急性心肌梗死患者接受急诊介入术（PCI）进行治疗时，冠脉内给予替罗非班的近期效果。方法选择2014年4月~2015年7月本院收治的84例急性心肌梗死患者随机分2组，对照组给予PCI术治疗，观察组给予PCI术的同时冠脉内应用替罗非班，对比2组患者近期治疗效果。结果观察组术后慢复流、不良事件发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论应用PCI术对急性心肌梗死患者进行治疗时，冠脉内使用替罗非班，可促进近期疗效得到明显提高。
作者：李工 刊期： 2016年第23期
目的：探究稽留流产的临床病因学相关内容。方法对2013年1月~2015年12月，我院接受治疗的稽留流产患者300例作为观察组，选取正常的同期进行人工流产的100例早孕产妇作为对照组，对两组人员进行细胞流式计数方式对ROS进行检测，另外对机体的SOD（超氧化物歧化酶）、HIF-a（低氧诱导因子-a）指标进行对比评估。结果观察组患者的ROS水平721.8 U/mg，高于对照组424.9 U/mg，同时SOD：3.35 U/mg、HIF-a：0.38 U/mg，低于对照组13.07 U/mg、1.59 U/mg，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在稽留流产患者的病因学分析中可见其绒毛滋养细胞的氧化水平出现紊乱，同时HIF-a水平降低，这与其出现稽留流产密切相关。
作者：李文莉；邓继红；张雯 刊期： 2016年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
