徐文明
目的：探讨针对化脓性阑尾炎并阑尾周围脓肿患者采用腹腔镜一期治疗的临床效果。方法对照组采用常规开腹手术，观察组给予腹腔镜一期治疗方式。结果观察组手术时间、术中出血量、术后镇痛药物应用率、肛门排气时间、抗生素应用时间、住院时间、疼痛评分均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论化脓性阑尾炎合并阑尾周围脓肿患者采用腹腔镜一期治疗的临床效果良好。
作者：罗汉武 刊期： 2016年第23期
目的：通过对单份、双份机采血小板的献血者采集前、后血常规的监测，评价采单份或双份血小板对献血者的影响。方法抽取本站2015年9月份的单份、双份机采血小板的献血者各30例，用血小板计数仪分别检测其采集前、后的血常规，并对血小板血常规的主要参数（Hb、Hct、Plt）进行分析。结果采单份或双份血小板的献血者采集前、后的血常规分别比较，其中血红蛋浓度（Hb）、红细胞比容（Hct），差异无统计学意义（P＞0.05），血小板计数（Plt）差异有统计学意义（P＜0.05），特别是采双份血小板，外周血的血小板相对下降较多，但仍在正常范围。结论采集单份或双份血小板都是合理可行的，对献血者身体健康无明显影响，对缓解临床血小板供应的紧张局面具有重要意义。
作者：王芳；龚宏伟 刊期： 2016年第23期
目的：对腹腔镜以及开放Kasai手术治疗先天性胆道闭锁的中期疗效进行分析和探讨。方法选取我院及首都儿科研究所2012年1月~2014年2月收治的86例先天性胆道闭锁患儿，使用随机数表法将患儿平均分为观察组和对照组，观察组患儿接受腹腔镜Kasai手术的治疗，对照组患儿接受开放Kasai手术的治疗，随访24个月，比较中期疗效。结果观察组患儿手术时间长于对照组患儿，术中出血量等指标优于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿出院时间、退黄率等指标的比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜以及开放Kasai手术治疗先天性胆道闭锁的中期疗效无显著差异，微创手术优势未能体现。
作者：周良；侯广军；耿宪杰；张现伟 刊期： 2016年第23期
目的：分析治疗性沟通在小儿骨科护理中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的172例小儿骨折患者的临床资料，随机分成两组，对照组给予常规护理，观察组接受常规护理和治疗性沟通，观察并对比两组患者的护理效果。结果观察组对护理的满意度为95.4%，高于对照组的84.9%（P＜0.05）；观察组对医护人员工作的配合率为94.2%，高于对照组的81.4%（P＜0.05）。结论在小儿骨折护理中应用治疗性沟通，能够有效提高患儿的治疗配合度与护理满意度。
作者：华延晓 刊期： 2016年第23期
目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎采用等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗的效果。方法将108例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为研究组（等离子低温射频消融术+鼻内镜）与对照组（单纯鼻内镜），对比两组治疗效果。结果治疗后1个月、1年，研究组临床有效率均高于对照组（P＜0.05）。结论慢性鼻-鼻窦炎采用等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗的效果显著。
作者：王珏 刊期： 2016年第23期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取我院普外科收治的胆囊结石患者60例，对患者实施腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术进行治疗，回顾分析患者的基本资料及临床治疗效果。结果60例患者均顺利完成手术治疗，术后未见明显并发症，预后良好。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石具有较好的疗效。
作者：朱景波 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探讨剖宫产术中不同类型子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法回顾性分析子宫肌瘤152例的临床资料。结果浆膜下子宫肌瘤20例，肌壁间肌瘤122例，术中共剔除肌瘤134例。结论剖宫产术中发现浆膜下子宫肌瘤尽可能剔除；黏膜下子宫肌瘤尽量剔除；肌壁间肌瘤中瘤体直径≥12 cm的深肌层肌瘤，不适宜剖宫产术中同时行肌瘤剔除。
作者：付泽霞 刊期： 2016年第23期
目的：分析彩色多普勒超声诊断颈动脉斑块的临床应用价值。方法选择我院2011年3月~2015年3月收治的88例患者，进行彩色多普勒超声检查，对其诊断结果进行分析。结果18例（20.45%）出现颈动脉内-中膜增厚，59例（67.05%）形成斑块，11例（12.5%）颈静脉无明显变化，总检出率为87.5%；斑块：扁平斑26例（29.55%）、软斑19（21.59%）及硬斑14例(15.91%)；29例（32.95%）为颈总动脉分叉斑块，17例（19.32%）为颈内动脉起始斑块，13例（14.77%）为其它部位的斑块；管腔狭窄：轻度为28例（31.82%），重度31例（35.23%）。结论颈部超声检查可明确的显示颈部斑块的大小、形状等情况，还可将颈部板块的检出率有效提高，如来院的患者中年龄为中年及以上，可对其进行颈部超声检查。
作者：乔文斌 刊期： 2016年第23期
目的：探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症手术中的应用。方法选取我院200例腰椎间盘突出症手术患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径。结果观察组的健康知识得分明显高于对照组（P＜0.05），观察组住院时间少于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径可有效提高护理工作效率，缩短住院时间，提高患者满意度。
作者：张静 刊期： 2016年第23期
目的：探讨心理护理对高龄食管癌患者手术前后的影响。方法在医院2015年4月～2016年4月诊治的高龄食管癌患者中抽取88例作研究对象并遵循随机抽签原则分组，对照组（n=44）采取常规护理模式，观察组（n=44）在常规护理基础上加用心理护理，对比2组患者手术前后心理状态变化以及住院时间。结果观察组、对照组手术前后的HAMA评分对比均有统计学差异（P＜0.01）；观察组患者平均住院时间是（11.9±1.0）d，短于对照组的（20.5±3.3）d（P＜0.01）。结论在高龄食管癌患者手术前后实施心理护理，可显著减轻患者术前、术后焦虑情绪，并加快其出院进程。
作者：范雪峰 刊期： 2016年第23期
目的：探讨手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效。方法选取我院收治的局部进展期前列腺癌患者50例，将其随机分为对照组（27例）和观察组（23例），对照组患者给予手术去势治疗，观察组患者给予手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗，分析比较前列腺特异性抗原水平（PSA）、生活质量指数（QOL）等各项指标变化情况。结果观察组的PFStime、OStime高于对照组，且与对照组相比，治疗后观察组的PSA和QOL值分别为（3.6±1.2）ng/L、（82.3±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的疗效明显更优。
作者：景中民；卢学仁；朱海松；李军；徐海亮 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探讨超声心动图诊断肾透析患者左室壁增厚及左室流出道梗阻的临床价值。方法选择本院2013年5月~2016年4月肾透析的45例尿毒症患者作为观察组，选择同期本院门诊45例健康体检者作为对照组，均给予彩色多普勒超声诊断仪检测两组有无室璧增厚，有无左室流出道梗阻，观察左室流出道压差，评价左室流出道狭窄程度。结果观察组室璧增厚发生率为68.9%（31/45），高于对照组的24.4%（11/45）（P＜0.01）。观察组左室流出道梗阻的发生率20%（9/45）与对照组的2.2%（1/45）比较（P＜0.05）。结论超声心动图诊断肾透析患者左心肥厚及左室流出道梗阻有重要的临床价值，对患者后续治疗有参考价值。
作者：金芬芬 刊期： 2016年第23期
目的：检测MMP-2、CXCR 4和BMP-2在乳腺癌组织中的表达及其与临床指征的相关性，探讨它们在乳腺癌中的生物学意义。方法选择临床及病理资料完整的乳腺癌患者103例。应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中MMP-2、CXCR 4和BMP-2的表达情况，并结合患者肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期等，探讨它们之间的相互关系。结果MMP-2、CXCR 4和BMP在有淋巴结转移的乳腺癌组织中的阳性表达率均高于无淋巴结转移者的阳性表达率，差异有统计学意义（P＜0.05）。MMP-2分别与CXCR 4、BMP-2的阳性表达率呈正相关（P＜0.05）。结论 MMP-2、CXCR 4和BMP-2共同参与乳腺癌的浸润和转移，联合检测三者表达可评估乳腺癌的转移情况。
作者：陈艳飞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨总结球麻痹患者的诊断、治疗方式。方法抽选2014年1月~2015年2月在我院就诊并接受治疗的球麻痹患者60例为研究对象，针对本组患者的个人信息进行统计、分析、归纳，总结本组患者的病发原因、临床症状、治疗措施以及预后效果等内容。结果球麻痹患者临床症状以吞咽苦难、声音嘶哑、饮水呛咳、肢体无力等为主，患者同时可存在中枢性面瘫、咽喉反射衰弱等症状，而患者病发原因则多以脑血管疾病损害为主。本组患者治疗结束后痊愈34例、有效22例、无效4例，治疗有效率93.3%。患者中无死亡病例。结论医护人员应该结合球麻痹患者的临床症状进行诊断并给予吸痰、给氧、雾化等针对性的治疗措施，给予患者喉咙、肢体等各项神经功能症状锻炼以促使其快速康复。
作者：王旭静 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探索循证护理在2型糖尿病患者营养管理中的临床效果。方法选取2015年1～12月内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者100例，随机分为两组各50人，对照组开展常规护理，试验组实施循证护理。结果经规范的入院治疗和护理，患者血糖均得到有效控制，且试验组血糖（5.26±0.02） mmol/l，控制情况优于对照组（4.43±0.03）mmol/l， t=68.04，P＜0.001；试验组与对照组患者并发症发生率分别为12%、34%；患者对饮食知识知晓情况分别为94%、24%；饮食行为正确情况分别84%、20%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理满意度得分为100%，对照组得分为80%，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理可有效控制2型糖尿病患者血糖，使患者饮食知识知晓和饮食行为正确情况明显提高，同时降低患者并发症的发生，提高护理满意度。
作者：任梅芳；胡晶；王福玲 刊期： 2016年第23期
目的：探讨进展性脑梗死临床治疗中应用尤瑞克林的临床效果。方法选取我院2015年4月~2016年4月年收治的64例进展性脑梗死患者，并随机分为两组，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上再增加尤瑞克林治疗，观察并比较两组患者的治疗效果，神经功能缺损程度评分（NIHSS）和日常生活能力量表（ADL）评分改善情况。结果实验组患者治疗后NIHSS以及ADL评分优于对照组（P＜0.05），其治疗总有效率高达84.4%，高于对照组的59.4%（P＜0.05）。结论对进展性脑梗死患者合理应用尤瑞克林治疗，能够有效改善患者的NIHSS与ADL评分，临床疗效显著。
作者：焦迎宾 刊期： 2016年第23期
《伤寒论》中所确立的辨证论治基本原则至今仍是指导中医临床的重要的原则。然而，张仲景的学术思想是建立在对秦汉以前中医学理论和实践基础之上的继承和发展之上的。因此，单纯从辨证论治的角度，是不能全面的理解仲景的学术思想，还必须从“方证相对”和“药症相对”这两个方面理解。“方证相对”和“药证相对”不仅是理解张仲景学术思想的重要切入点，同时也是临床上执简驭繁、抓主证治疗疾病的重要指导思想。在运用时先识其“方证”、“药证”，强调抓主证，“有是证（症）便用是方（药）”。每一个“方证”、“药证”都有其特异性的主症，可以是一个症状，也可为若干症状，强调主症运用指征。只要掌握抓主证这一重要原则，就可以在临床上随时变通，选方用药，不惑于心。
作者：盖朋朋；孙志凤 刊期： 2016年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
