目的：分析乳导管内窥镜在女性乳腺疾病中的应用。方法对我院148例乳腺疾病患者采用乳腺导管镜进行检查。结果乳腺扩张症37例，乳腺炎28例（并乳腺扩张症17例），乳头内乳头状瘤47例，乳腺导管癌31例，积乳症2例，乳腺结核1例，未发现异常2例。结论乳腺导管镜对诊断乳腺疾病准确率高，早发现、早诊断、早治疗。
作者：孟伟文；王文卿；汪红芳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨超声在妇科肿瘤诊断中的价值。方法选取2012年1月～2015年3月于我院妇科肿瘤诊断的患者212例作为研究对象，随机分为观察组106例，对照组106例，观察组行超声诊断，对照组行CT诊断检查妇科肿瘤，后将所有患者行病理学检查进行证实，比较两组总妇科肿瘤诊断情况。结果经研究比较，观察组对妇科肿瘤的诊断率为91.51%（97/106），其中卵巢癌的诊断率为89.04%（65/73），对照组诊断率分别为78.30%（83/106）、69.86%（51/73），与对照组相比，观察组对妇科肿瘤的诊断率及卵巢癌的诊断率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论超声在妇科肿瘤诊断优于CT，具有较高的应用价值。
作者：程靖丹 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探讨甲状腺切除术后甲状腺功能减退症替代治疗的临床效果。方法将96例分为A组（全切组，n=24）、B组（非全切组， n=72）。所有患者均实施左旋甲状腺素钠替代治疗，对比两组治疗效果。结果 A组单位体重剂量高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组男女患者替代治疗剂量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组男性与女性患者替代治疗剂量与体重均有高度相关性。结论在甲状腺切除术后甲状腺功能减退症患者的治疗过程中，需按照患者具体甲状腺残留率及性别，对其左旋甲状腺素钠替代治疗的使用剂量进行选择。
作者：徐文明 刊期： 2016年第23期
《伤寒论》中所确立的辨证论治基本原则至今仍是指导中医临床的重要的原则。然而，张仲景的学术思想是建立在对秦汉以前中医学理论和实践基础之上的继承和发展之上的。因此，单纯从辨证论治的角度，是不能全面的理解仲景的学术思想，还必须从“方证相对”和“药症相对”这两个方面理解。“方证相对”和“药证相对”不仅是理解张仲景学术思想的重要切入点，同时也是临床上执简驭繁、抓主证治疗疾病的重要指导思想。在运用时先识其“方证”、“药证”，强调抓主证，“有是证（症）便用是方（药）”。每一个“方证”、“药证”都有其特异性的主症，可以是一个症状，也可为若干症状，强调主症运用指征。只要掌握抓主证这一重要原则，就可以在临床上随时变通，选方用药，不惑于心。
作者：盖朋朋；孙志凤 刊期： 2016年第23期
目的：探讨PDCA模式对新入职护士临床操作技能改善方面的突出效果。方法将我院2011年3月～2014年8月新入职的240例护士随机分成研究组与对照组，研究组采用PDCA模式，对照组则采用常规培训。结果研究组考核优秀率和及格率与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论运用PDCA模式能有效提高新聘护士的操作技能。
作者：王丽；康建蓉 刊期： 2016年第23期
目的：对腹腔镜以及开放Kasai手术治疗先天性胆道闭锁的中期疗效进行分析和探讨。方法选取我院及首都儿科研究所2012年1月~2014年2月收治的86例先天性胆道闭锁患儿，使用随机数表法将患儿平均分为观察组和对照组，观察组患儿接受腹腔镜Kasai手术的治疗，对照组患儿接受开放Kasai手术的治疗，随访24个月，比较中期疗效。结果观察组患儿手术时间长于对照组患儿，术中出血量等指标优于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿出院时间、退黄率等指标的比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜以及开放Kasai手术治疗先天性胆道闭锁的中期疗效无显著差异，微创手术优势未能体现。
作者：周良；侯广军；耿宪杰；张现伟 刊期： 2016年第23期
目的：研究ICU治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法选取我院于2011年5月~2016年5月收治的116例SAP患者，随机将其分成两组，对照组给予常规治疗法治疗，观察组实行ICU治疗。观察并对比两组患者的临床疗效。结果观察组住院时间为（21.3±8.3） d，机械通气时间为（18.1±6.4）d，低于对照组（P＜0.05）。观察组死亡率为15.5%，低于对照组的34.5%（χ2=5.56，P=0.02）。结论采用ICU治疗SAP患者能够有效地缩短患者的住院时间，提高患者的临床疗效，提高救治率，降低死亡率。
作者：张胜利 刊期： 2016年第23期
目的：分析穴位贴敷应用于痰湿壅盛型高血压患者后，对患者生存质量的影响。方法选取2015年1~12月在我院治疗的痰湿壅盛型高血压患者80例，分为研究组40例和对照组40例。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予穴位敷贴治疗护理，观察两组患者的生存质量评分和血压变化情况。结果经过治疗后，研究组患者的BP评分、SF评分、RE评分、MH评分以及GH评分等各项生存质量评分均高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。研究组患者的收缩压和舒张压改善情况均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对痰湿壅盛型高血压患者采用穴位贴敷的方法进行治疗，可以有效提高患者的生存质量评分，降低患者收缩压和舒张压，改善患者临床症状。
作者：陈娴 刊期： 2016年第23期
目的：探讨宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床护理。方法选择2015年3月～2016年3月我院收治的宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者58例作为此次研究对象，全部患者均实施精心系统的护理干预，回顾性分析全部患者的临床护理效果。结果58例患者通过系统护理后并发症发生率是0%，痊愈率是100%，平均住院时间是（28.2±3.8）d。结论加强对宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者的精心护理，通过详细观察病情以及针对性护理后，可以显著减少并发症发生率，缩短患者住院时间。
作者：王少静 刊期： 2016年第23期
目的：医院病案质量是衡量医院管理水平的一个重要指标，本文基于卫生统计学理论及方法初步探讨其应用于医院病案质量监控工作中的方法。方法针对医院病案资料特征进行分析研究，探讨评价医院病案质量的指标体系，对比法、排序法、重组法、作图法及分布法等都是比较常用的评价指标分析方法。结果合理应用评价指标体系及方法，与规范化表达方式相配合，能够使病案质量实际情况得到良好展示。结论采用统计分析方法实现监控病案质量对于病案质量控制效率和质量的提高具有十分重要的借鉴意义。
作者：董艳红；汪宁宁；赵莉；季宏波；冯梦瑶；陈秀芳 刊期： 2016年第23期
目的：分析肝癌患者的社会支持状况及其护理对策。方法选择我院2013年9月～2015年8月收治的72例肝癌患者作为观察对象，使用“社会支持评定量表”对其社会支持情况进行调查，根基结果予以相关的护理。结果72例肝癌患者的社会支持主要来自于家庭与社会，护理人员应当进一步对患者的社会网络进行评估与优化，增强患者和家庭、社会之间的联系，通过针对性的健康教育提高患者及家属对于疾病的认知水平。结论肝癌患者的社会支持是确保其生活质量的重要来源，护理人员在分析社会支持情况的基础上应积极采取措施改善现状，提高患者生活质量。
作者：王云玲；龚玉环；陈典典；王海敏 刊期： 2016年第23期
目的：探讨心理护理对孕妇妊娠晚期睡眠质量的干预效果。方法采用随机平行对照法将我院2015年1月～2016年3月收治的101例妊娠晚期孕妇进行分组，对照组50例孕妇采用常规护理，观察组51例在常规护理的基础上加用心理护理。比较两组治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）及临床疗效。结果两组治疗后均有所下降，但观察组治疗后PSQI显著低于对照组，P<0.05。观察组治疗后总有效率98.04%优于对照组88.00%，P<0.05。结论妊娠晚期孕妇在常规护理基础上加用有针对性的心理护理，可降低PSQI评分，改善睡眠质量。
作者：刘福兰 刊期： 2016年第23期
目的：探讨综合护理干预对心脏外科患者术后疼痛程度的影响。方法选取心脏外科手术患者200例，随机分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行综合护理干预。结果观察组术后疼痛程度轻于对照组，止痛药物使用、睡眠、住院时间等情况好于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预能够减轻心脏外科患者术后疼痛程度。
作者：张继凤 刊期： 2016年第23期
目的：探讨开腹与腹腔镜阑尾切除术的治疗效果。方法将124例急性阑尾炎患者按照随机数字表法分为研究组（腹腔镜阑尾切除术）与对照组（开腹阑尾切除术）。对比两组治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间均优于对照组（P＜0.05）；研究组、对照组切口感染率分别为1.6%、16.1%（P＜0.05）。结论急性阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除术，能获得较开腹阑尾切除术更为显著的效果。
作者：高殿武 刊期： 2016年第23期
目的：准分子激光与他克莫司用于剥脱性唇炎治疗中的临床效果研究。方法随机选取我院剥脱性唇炎患者50例，分为实验组和对照组，各25例，对照组实施普通药物治疗，实验组采取准分子激光与他克莫司治疗方法，并对两组患者的治疗效果进行分析。结果实验组的治疗效果为88%，高于对照组的44%，P＜0.05，两组数据有统计学意义。结论对剥脱性唇炎患者实施准分子激光与他克莫司联合治疗能够提高患者治疗的效果。
作者：刘瑞红 刊期： 2016年第23期
目的：探讨膝半月板成型或缝合术后通过早期制动与早期康复介入对关节活动功能的比较研究。方法统计我院从2012年10月~2015年3月收录的进行膝关节镜半月板成型或缝合手术患者108例为调查研究对象，随机将符合统计标准的52例分为康复组与制动组，术后第2 d立即安排康复治疗，直至术后6个月的为康复组。术后制动2周，无康复治疗安排的为制动组，采用AKS评分、IKDC分级与KOOS评分比较两组差异，判定治疗效果。结果两组患者术前AKS评分、IKDC分级与KOOS评分均无明显差异；两组患者术后AKS评分均有提高（P＜0.01），且康复组高于制动组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后IKDC分级均有改善，且康复组优于制动组；两组患者KOOS总评分均有所改善，且康复组优于制动组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复介入对膝半月板成型或缝合术后关节活动功能的恢复至关重要，能有效提高关节活动功能和肌力的恢复，在对于膝半月板损伤后采取成型或缝合术后的患者有重要应用价值。
作者：黄榆顺；李恩超；周文忠；程彪；孙健 刊期： 2016年第23期
目的：探讨中药治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法260例冠心病心绞痛患者依照不同治疗措施进行分组，A组实施（中药+西药）治疗模式130例，B组实施常规西药治疗模式130例。结果 A组患者治疗有效率高于B组，不良反应率低于B组（P＜0.05）。结论中药应用于冠心病心绞痛患者，治疗成效更为明显。
作者：石志坚 刊期： 2016年第23期
目的：探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者手术后短期认知功能的影响。方法选取200例骨科手术老年患者，随机分为对照组和观察组，对照组行全身麻醉，观察组行硬膜外麻醉。结果两组患者在术后24 h认知功能评分结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全身麻醉导致的术后短期认知功能障碍持续时间，比硬膜外麻醉导致的术后短期认知功能障碍持续时间长。
作者：温泉；颜成果 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
