王丽；康建蓉
目的：探索完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的效果。方法选取100例结肠癌患者，并对此次研究患者进行动态随机分为2组，每组50例，对照组采用传统结肠系膜切除术治疗，观察组采用完整结肠系膜切除术治疗。结果观察组和对照组两组患者，治疗后的淋巴结清除率、术后并发症发生率、复发率、生存率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者效果显著。
作者：张智斌；赵阳 刊期： 2016年第23期
目的：对我院急诊高压氧治疗陪舱护理风险进行分析总结，同时提出具有针对性的预防措施，以期提高我院急诊高压氧治疗陪舱护理的效果及满意度。方法将我院在2008年1月~2013年5月完成的所有急诊高压氧治疗中所遇到的各类陪舱护理风险进行研究，提出并实施相对应的防护策略。结果通过制定实施防护策略，急诊护士的护理质量以及预防护理风险的能力都得到了提升，有效降低了急诊高压氧治疗陪舱护理的风险。结论着重关注急诊高压氧治疗护理风险防护工作，并对护士开展相关的培训、质控，可以有效的提升高压氧治疗中护士的工作安全性及积极性，并且对于降低急诊高压氧治疗陪舱护理风险有着显著的效果。
作者：于亚娟；刘建华 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：分析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变临床效果。方法将2014年11月~2015年10月在我院接受检查和治疗的81例糖尿病患者作为研究组，以同期75例健康志愿者作为对照组。均进行下肢血管彩色多普勒超声检查，对两组诊断结果进行观察和对比。结果81例糖尿病患者通过彩色多普勒超声诊断下肢血管狭窄的有73例、下肢血管管腔内出现粥样硬化斑块的患者有55例；对照组中分别为0例和15例。对比两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变具有较好的效果，为治病的诊断和治疗提供确切的依据。
作者：刘秀萍 刊期： 2016年第23期
目的：探讨腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿的护理干预效果。方法选择2015年3月～2016年3月于我院行腹腔镜宫颈癌根治术的102例患者作为此次研究对象，将所有患者随机分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预。结果观察组淋巴囊肿发生率是5.88%，对照组淋巴囊肿发生率是19.61%，观察组术后淋巴囊肿发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜宫颈癌根治术后实施综合护理干预具有显著效果，能够明显减少术后淋巴囊肿的发生。
作者：杨海燕 刊期： 2016年第23期
目的：探讨人文关怀在急诊患者护理中的应用效果。方法选取200例急诊患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在护理中融入人文关怀。结果干预后，观察组SAS评分低于对照组（P＜0.05），观察组生活质量优于对照组（P＜0.05）。结论人文关怀是人性化护理的重要体现，有利于改善急诊患者的心理状态，提高生活质量。
作者：吴迪 刊期： 2016年第23期
目的：探讨单侧肺循环短暂阻断术治疗局限性T4期肺癌的临床效果。方法58例局限性T4期肺癌患者随机分为对照组和观察组。对照组采用单纯肺动脉阻断术治疗，观察组采用单侧肺循环短暂阻断术治疗。结果观察组肺动脉和肺静脉阻断时间分别为（35.26±4.23） min（、31.25±3.24）min，对照组分别为（68.69±4.58）min（、64.28±4.11） min。对照组和观察组并发症发生率分别为13.8%和3.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧肺循环短暂阻断术治疗局限性T4期肺癌效果显著。
作者：王哲；王启文；张晓凯；孙少林 刊期： 2016年第23期
目的：探讨中药治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法260例冠心病心绞痛患者依照不同治疗措施进行分组，A组实施（中药+西药）治疗模式130例，B组实施常规西药治疗模式130例。结果 A组患者治疗有效率高于B组，不良反应率低于B组（P＜0.05）。结论中药应用于冠心病心绞痛患者，治疗成效更为明显。
作者：石志坚 刊期： 2016年第23期
目的：探讨骨髓细胞形态学在贫血患者病因查找中的作用。方法将在我院近10年进行骨髓细胞形态学检查的1684例贫血患者作为研究对象，对其骨髓细胞形态学的检查结果结合临床资料进行统计学分析，按时间顺序将其分为对照组和研究组，对照组786例，研究组898例，比较两组患者疾病种类的变化情况。结果缺铁性贫血、白血病以及巨幼细胞性贫血是三种导致贫血的主要病因。研究组中患者缺铁性贫血的发病率明显低于对照组，白血病的发病率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组中骨髓描述性诊断的比例高于对照组（P＜0.05）。结论骨髓细胞形态学检查有助于找出贫血患者的病因，从而有利于临床医师进行对因治疗。
作者：赵琴 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：比较偏头痛和紧张型头痛患者在临床治疗中焦虑抑郁的临床特点和发生情况。方法选择我院2012年1月~2016年6月内科收治的180例原发性头痛患者，根据患者的头痛类型分为偏头痛组和紧张头痛组，比较两组患者治疗后头痛的发作频率、持续时间及头痛程度，测定评价两组患者的焦虑抑郁情况。结果两组患者的焦虑抑郁评分及发生率不存在显著性差异；偏头痛和紧张型头痛患者焦虑抑郁评分及发生率与头痛的发作频率、持续时间及头痛程度存在正相关关系。结论偏头痛和紧张型头痛患者者治疗后头痛的发作情况与焦虑抑郁发生存在密切关系，临床可通过提高患者的临床治疗效果及预后情况可有效控制患者焦虑抑郁的发生。
作者：王兆春 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：针对消化内科疾病患者在临床治疗中产生感染的特点进行初步探讨，为有效防控患者产生感染提供重要参考依据。方法收集2013年9月~2015年9月的100例消化内科患者的有关资料，采用分析比较方法探讨产生医院感染的主要因素。结果100例患者中有10例患者产生医院感染症状，感染率为10%。其中4例患者为下呼吸道感染，占40%；病原菌共分离出18株，其中13株为革兰阴性杆菌，占72.1%；2株为革兰阳性杆菌，占11.1%；1株为真菌，占5.6%；肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌感染各有1株，分别占5.6%。应用糖皮质激素类药物、患者患有糖尿病、机械插管等都是产生下呼吸道医院感染的危险因素。结论消化内科患者产生感染的比例较高，主要是呼吸道感染，应用糖皮质激素类药物、患者患有糖尿病、机械插管等都是产生下呼吸道医院感染的危险因素。因此，应对预防控制呼吸道疾病提高重视程度，抗菌药物的应用应正确合理，才能降低感染率。
作者：张继晔；孙秀芝；汪宁宁；苏加强；牟文玲；刘喜庆 刊期： 2016年第23期
目的：观察右美托咪啶（Dex）在心内直视手术心肺转流前对血液动力学的影响。方法选择40例成人拟施心内直视手术患者，随机分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（N组）。分别经外周静脉泵入右美托咪啶和生理盐水。速度6μg/（kg·h），观察时间10 min （负荷剂量1μg/kg，10 min内完成注入）。分别记录给药前（T0）、给药后1 min（T1）、2 min（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）的SBP、DBP、HR及SPO2。结果2组患者血液动力学稳定，D组中与T0比较，T4~ T5的SBP、HR及SPO2降低；D组与N组比较有差异。结论 Dex在此种输注方式下可产生明显的可唤醒的镇静效应，伴有SBP、SPO2降低，HR减慢。但所有SBP、DBP、SPO2、HR均在安全范围。
作者：宋磊军；魏金聚；尤宗州 刊期： 2016年第23期
目的：比较并探究不同类型心力衰竭（HF）患者血浆BNP浓度和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白（cTnI）以及冠状动脉狭窄支数的相关性。方法测定157例舒张性心衰（DHF）患者和143例收缩性心衰（SHF）患者的血浆BNP、hs-CRP、cTnI浓度，评价冠状动脉狭窄支数，比较分析几者之间的相关性。结果 DHF患者的BNP和hs-CRP水平均低于SHF患者，cTnI水平高于SHF患者，对两组数据进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。心衰患者冠状动脉狭窄支数越多，其血浆BNP浓度也越高（P＜0.05）。结论不同类型心衰患者血浆BNP浓度与hs-CRP、cTnI及冠状动脉狭窄支数均成正相关。
作者：苏荏 刊期： 2016年第23期
目的：研究ICU治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法选取我院于2011年5月~2016年5月收治的116例SAP患者，随机将其分成两组，对照组给予常规治疗法治疗，观察组实行ICU治疗。观察并对比两组患者的临床疗效。结果观察组住院时间为（21.3±8.3） d，机械通气时间为（18.1±6.4）d，低于对照组（P＜0.05）。观察组死亡率为15.5%，低于对照组的34.5%（χ2=5.56，P=0.02）。结论采用ICU治疗SAP患者能够有效地缩短患者的住院时间，提高患者的临床疗效，提高救治率，降低死亡率。
作者：张胜利 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探讨经乳晕切口行乳腺手术的临床效果。方法选取2012年2月~2015年10月的196例需行手术治疗的乳腺疾病患者，随机分为观察组与对照组，每组98例，观察组经乳晕切口行乳腺手术治疗，对照组采用的是除乳晕以外的切口手术。观察分析两组患者病灶的完全切除率、患者及家属对术后美观程度的满意率是否存在差异。结果观察组病灶完全切除率及患者满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论经乳晕切口行乳腺手术病灶切除率高，术后美观程度好，患者及家属满意度高。
作者：邹华伟 刊期： 2016年第23期
目的：研究快速康复护理对高龄腹腔镜结直肠癌患者术后肠功能恢复的作用。方法选择2014年12月~2015年11月在我院接受治疗的68例高龄腹腔镜结直肠癌患者作为观察对象，通过随机数法将其分为研究组与对照组，各34例，对照组患者给予常规护理干预；研究组患者采用快速康复护理。对两组患者的术后肠功能恢复指标、并发症发生情况进行对比。结果研究组患者的术后排气时间、排便时间、胃管与引流管拔除时间等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论快速康复护理对高龄腹腔镜结直肠癌患者术后肠功能恢复具有很好的疗效，对于促进肠道功能、预防并发症发生具有重要价值。
作者：张静文；范玉静；唐亚平 刊期： 2016年第23期
《伤寒论》中所确立的辨证论治基本原则至今仍是指导中医临床的重要的原则。然而，张仲景的学术思想是建立在对秦汉以前中医学理论和实践基础之上的继承和发展之上的。因此，单纯从辨证论治的角度，是不能全面的理解仲景的学术思想，还必须从“方证相对”和“药症相对”这两个方面理解。“方证相对”和“药证相对”不仅是理解张仲景学术思想的重要切入点，同时也是临床上执简驭繁、抓主证治疗疾病的重要指导思想。在运用时先识其“方证”、“药证”，强调抓主证，“有是证（症）便用是方（药）”。每一个“方证”、“药证”都有其特异性的主症，可以是一个症状，也可为若干症状，强调主症运用指征。只要掌握抓主证这一重要原则，就可以在临床上随时变通，选方用药，不惑于心。
作者：盖朋朋；孙志凤 刊期： 2016年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
