陈真贞
作者： 刊期： 2016年第23期
近年来，随着我国人口老龄化进程的发展和“二胎”政策的开放实施，以个人为中心、以家庭为单位和社区为基础的医疗保健服务，即全科医学服务被迫切需要。本文结合欧美等发达国家全科医学发展史和全科医生的培养模式，根据我国国情，分析我国全科医学的发展现状，明确现阶段全科医生培养方法目标。
作者：赵静如；韩一平 刊期： 2016年第23期
目的：分析在张力性气胸患者的救治中，临床急救与护理的具体方法及其应用价值。方法选取我院于2014年1月～2015年1月收治的48例张力性气胸患者为研究对象，所选患者均接受临床急救与护理，对患者接受临床急救与护理之后的存活率进行分析。结果在所收治的48例患者中，有2例患者死亡，其余46例患者接受急救与护理病情痊愈出院，患者的存活率达到95.8%。结论在张力性气胸患者的救治中，临床急救与护理十分必要，医护人员需要选择科学方法，以此确保患者的生命安全。
作者：王芳 刊期： 2016年第23期
目的：研究自制中药石冰生肌散用于Ⅲ期压疮中的临床效果。方法选取我院脑病科、神经外科等科室长期卧床且存在Ⅲ期压疮的患者100例作为研究对象，按就诊的先后顺序，随机进行分组。治疗组50例，给予自制中药石冰生肌散外敷；对照组50例，给予0.5%硝酸银湿敷。对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者在创面渗出物减少时间、肉芽组织生成时间、总有效率分别为（8.4±2.1）d、（11.8±4.3） d、94%，对照组则分别为（13.5±3.5）d、（15.5±4.9）d、54%，治疗组患者各项指标均优于对照组，P＜0.05。结论在Ⅲ期压疮中应用自制中药石冰生肌散效果确切，有助于促进患者病情的缓解，提高生活质量。
作者：李红新；李又娟；张双卉 刊期： 2016年第23期
目的：比较并探究不同类型心力衰竭（HF）患者血浆BNP浓度和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白（cTnI）以及冠状动脉狭窄支数的相关性。方法测定157例舒张性心衰（DHF）患者和143例收缩性心衰（SHF）患者的血浆BNP、hs-CRP、cTnI浓度，评价冠状动脉狭窄支数，比较分析几者之间的相关性。结果 DHF患者的BNP和hs-CRP水平均低于SHF患者，cTnI水平高于SHF患者，对两组数据进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。心衰患者冠状动脉狭窄支数越多，其血浆BNP浓度也越高（P＜0.05）。结论不同类型心衰患者血浆BNP浓度与hs-CRP、cTnI及冠状动脉狭窄支数均成正相关。
作者：苏荏 刊期： 2016年第23期
目的：比较偏头痛和紧张型头痛患者在临床治疗中焦虑抑郁的临床特点和发生情况。方法选择我院2012年1月~2016年6月内科收治的180例原发性头痛患者，根据患者的头痛类型分为偏头痛组和紧张头痛组，比较两组患者治疗后头痛的发作频率、持续时间及头痛程度，测定评价两组患者的焦虑抑郁情况。结果两组患者的焦虑抑郁评分及发生率不存在显著性差异；偏头痛和紧张型头痛患者焦虑抑郁评分及发生率与头痛的发作频率、持续时间及头痛程度存在正相关关系。结论偏头痛和紧张型头痛患者者治疗后头痛的发作情况与焦虑抑郁发生存在密切关系，临床可通过提高患者的临床治疗效果及预后情况可有效控制患者焦虑抑郁的发生。
作者：王兆春 刊期： 2016年第23期
目的：探讨中药治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法260例冠心病心绞痛患者依照不同治疗措施进行分组，A组实施（中药+西药）治疗模式130例，B组实施常规西药治疗模式130例。结果 A组患者治疗有效率高于B组，不良反应率低于B组（P＜0.05）。结论中药应用于冠心病心绞痛患者，治疗成效更为明显。
作者：石志坚 刊期： 2016年第23期
目的：探讨参麦注射液辅助治疗肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2015年3月~2016年3月于我院进行治疗的肺源性心脏病患者128例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各64例。对照组实施常规治疗措施，观察组在治疗组的基础上辅助应用参麦注射液，比较两组的临床疗效及治疗前后动脉血气分析。结果观察组总有效率为93.75%；对照组总有效率为79.69%；与对照组相比，观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组与治疗前相比，治疗后动脉血气分析的变化有统计学差异（P＜0.05）；治疗组与对照组治疗后相比较，动脉血气分析差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参麦注射液辅助治疗肺源性心脏病可提高临床疗效，降低肺动脉高压，改善肺心病呼吸功能。
作者：张颖 刊期： 2016年第23期
目的：探析肠梗阻的患病因素及临床治疗方法。方法选取我院2011年2月~2016年2月收治的88例肠梗阻患者，对其临床资料进行回顾性分析，首先给予患者保守治疗，对于保守治疗无效的患者再行手术治疗，分析本组患者治疗效果。结果88例患者经过治疗后79例患者治愈，好转4例，死亡3例，后期转院治疗2例，死亡率为（3/88）3.41%。结论对于肠梗阻患者，应密切观察患者的病情，对于病情较轻的患者可采取保守治疗，病情加重应进行手术治疗，能够有效降低患者并发症发生率及死亡率。
作者：臧圣彬；夏存林；王健 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：观察右美托咪啶（Dex）在心内直视手术心肺转流前对血液动力学的影响。方法选择40例成人拟施心内直视手术患者，随机分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（N组）。分别经外周静脉泵入右美托咪啶和生理盐水。速度6μg/（kg·h），观察时间10 min （负荷剂量1μg/kg，10 min内完成注入）。分别记录给药前（T0）、给药后1 min（T1）、2 min（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）的SBP、DBP、HR及SPO2。结果2组患者血液动力学稳定，D组中与T0比较，T4~ T5的SBP、HR及SPO2降低；D组与N组比较有差异。结论 Dex在此种输注方式下可产生明显的可唤醒的镇静效应，伴有SBP、SPO2降低，HR减慢。但所有SBP、DBP、SPO2、HR均在安全范围。
作者：宋磊军；魏金聚；尤宗州 刊期： 2016年第23期
目的：探讨手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效。方法选取我院收治的局部进展期前列腺癌患者50例，将其随机分为对照组（27例）和观察组（23例），对照组患者给予手术去势治疗，观察组患者给予手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗，分析比较前列腺特异性抗原水平（PSA）、生活质量指数（QOL）等各项指标变化情况。结果观察组的PFStime、OStime高于对照组，且与对照组相比，治疗后观察组的PSA和QOL值分别为（3.6±1.2）ng/L、（82.3±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的疗效明显更优。
作者：景中民；卢学仁；朱海松；李军；徐海亮 刊期： 2016年第23期
目的：分析治疗性沟通在小儿骨科护理中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的172例小儿骨折患者的临床资料，随机分成两组，对照组给予常规护理，观察组接受常规护理和治疗性沟通，观察并对比两组患者的护理效果。结果观察组对护理的满意度为95.4%，高于对照组的84.9%（P＜0.05）；观察组对医护人员工作的配合率为94.2%，高于对照组的81.4%（P＜0.05）。结论在小儿骨折护理中应用治疗性沟通，能够有效提高患儿的治疗配合度与护理满意度。
作者：华延晓 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探索循证护理在2型糖尿病患者营养管理中的临床效果。方法选取2015年1～12月内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者100例，随机分为两组各50人，对照组开展常规护理，试验组实施循证护理。结果经规范的入院治疗和护理，患者血糖均得到有效控制，且试验组血糖（5.26±0.02） mmol/l，控制情况优于对照组（4.43±0.03）mmol/l， t=68.04，P＜0.001；试验组与对照组患者并发症发生率分别为12%、34%；患者对饮食知识知晓情况分别为94%、24%；饮食行为正确情况分别84%、20%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理满意度得分为100%，对照组得分为80%，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理可有效控制2型糖尿病患者血糖，使患者饮食知识知晓和饮食行为正确情况明显提高，同时降低患者并发症的发生，提高护理满意度。
作者：任梅芳；胡晶；王福玲 刊期： 2016年第23期
目的：探讨原发性高血压患者血压实施综合护理干预的效果。方法选择2015年7月～12月在我院治疗的原发性高血压患者100例为研究对象，根据患者入院单双号分为研究组和对照组各50例。对照组给予常规护理，研究组给予综合护理干预，比较两组干预前后血压水平、焦虑抑郁水平以及护理满意度。结果干预后，研究组患者收缩压及舒张压显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，研究组患者焦虑抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预有利于患者血压的控制，并能改善患者焦虑抑郁情绪，提高患者护理满意度。
作者：李科 刊期： 2016年第23期
目的：检测MMP-2、CXCR 4和BMP-2在乳腺癌组织中的表达及其与临床指征的相关性，探讨它们在乳腺癌中的生物学意义。方法选择临床及病理资料完整的乳腺癌患者103例。应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中MMP-2、CXCR 4和BMP-2的表达情况，并结合患者肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期等，探讨它们之间的相互关系。结果MMP-2、CXCR 4和BMP在有淋巴结转移的乳腺癌组织中的阳性表达率均高于无淋巴结转移者的阳性表达率，差异有统计学意义（P＜0.05）。MMP-2分别与CXCR 4、BMP-2的阳性表达率呈正相关（P＜0.05）。结论 MMP-2、CXCR 4和BMP-2共同参与乳腺癌的浸润和转移，联合检测三者表达可评估乳腺癌的转移情况。
作者：陈艳飞 刊期： 2016年第23期
局部解剖学是在系统解剖学基础上，按照局部研究人体结构、形态的科学，逐层解剖人体局部。所以实践在局部解剖中尤为重要，将三明治教学法引进到局部解剖学教学中，能让学生在有限的时间内，有任务驱动的情况下，让学生真正投入到实验课堂上，达到掌握人体结构的教学目的，提高了教学效果。
作者：李文明；田志逢 刊期： 2016年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
