任梅芳；胡晶；王福玲
目的：探讨预见性风险评估及护理干预在剖宫产术中的应用价值。方法将我院在2013年3月～2015年3月接收的150例待产妇作为实验对象，采用随机法将待产妇分成观察组与对照组，每组各75例，观察组患者剖宫产术中采取预见性风险评估护理干预，对照组患者剖宫产术中采取常规护理措施，比较分析两组患者风险事件出现几率、患者及家属满意率等。结果观察组患者风险事件出现几率为6.67%，对照组为12.0%，观察组患者护理风险事件出现几率显著低于对照组， P＜0.05；观察组患者患者及家属护理满意率分别是94.67%、93.33%，对照组患者及家属护理满意率分别是81.33%、76.0%，两组比较存在显著差异，有统计学意义。结论预见性风险评估与护理干预能有效提升患者及家属满意率，降低风险事件发生率。
作者：顾红玉 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探析中药方剂醒脑救神汤在高血压脑出血软通道穿刺血肿引流术后患者恢复的影响。方法选取我院高血压脑出血并采取软通道穿刺血肿引流术的患者，分常规治疗（对照组）与中药方剂醒脑救神汤治疗（实验组）两组。分析两组治疗前后的神经功能缺损程度的评分（CCSS）、斯堪的纳维亚卒中量表评分（SSS）改善的情况。结果治疗后，两组CCS评分与SSS评分与治疗前相比均有改善，实验组的两组评分改善情况高于对照组。结论在高血压脑出血患者行软通道穿刺血肿引流术前给予中药方剂醒脑救神汤的疗效显著。
作者：李心明 刊期： 2016年第23期
目的：探讨个性化护理对支气管肺炎患儿生存质量的影响。方法选取我科收治的110例肺炎患儿为研究对象，随机平均分为对照组和观察组，对照组患儿采用常规护理方法，观察组的病儿在常规护理基础上，同时给予个性化护理，对比两组患儿的护理有效率和肺功能改善情况。结果观察组患儿的护理改善率高于对照组患儿，两组相比具有统计学意义（P＜0.05），观察组的预后FVC、FEV1和PEF水平均高于对照组，两组相比具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质的个性化护理措施可以显著提高支气管肺炎患儿的护理效果，具有满意的肺功能改善情况，可提高患儿的生存质量。
作者：戴静 刊期： 2016年第23期
目的：医院病案质量是衡量医院管理水平的一个重要指标，本文基于卫生统计学理论及方法初步探讨其应用于医院病案质量监控工作中的方法。方法针对医院病案资料特征进行分析研究，探讨评价医院病案质量的指标体系，对比法、排序法、重组法、作图法及分布法等都是比较常用的评价指标分析方法。结果合理应用评价指标体系及方法，与规范化表达方式相配合，能够使病案质量实际情况得到良好展示。结论采用统计分析方法实现监控病案质量对于病案质量控制效率和质量的提高具有十分重要的借鉴意义。
作者：董艳红；汪宁宁；赵莉；季宏波；冯梦瑶；陈秀芳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨在急性肾梗死临床诊断中实施CT三期动态增强扫描的价值。方法选择2013年5月～2015年8月在本院接受诊治，且诊断资料齐全的13例患者临床资料进行回顾性分析。结果8例患者肾脏无异常，5例双侧肾脏影明显增大；单侧、双侧肾梗死分别为6例、7例；累及肾脏共为16侧。结论在急性肾梗死临床诊断中应用CT三期动态增强扫描具有重要意义，可促进诊断准确性得到有效提高。
作者：孟飞剑 刊期： 2016年第23期
目的：探究几种治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的手术方式效果。方法对60例腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症者实施随访分析，分别使用经椎板间开窗术，半椎板切除术和全椎板切除术进行治疗。结果和半椎板切除术以及全椎板切除术者相比，实施经椎板间开窗术者优良率较高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对于腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄者，使用经椎板间开窗入路手术，可取得满意效果。
作者：丁磊；张亚峰；朱国华；张兴国 刊期： 2016年第23期
目的：探究高频多普勒彩色超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值和临床实用效果。方法选取我院2010年1月~2016年6月所收治的73例乳腺癌患者的临床治疗资料，均确诊乳腺癌，先使用二维超声检查患者腋窝淋巴结形态、大小、结构以及内部回声，再使用高频多普勒彩色超声检查患者腋窝淋巴区域的血流情况，并对高频多普勒彩色超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床治疗价值进行探究和分析。结果73例乳腺癌患者均行手术治疗，全部患者进行淋巴切除术，对其淋巴转移情况进行分析，49例患者发生同侧腋窝淋巴转移，占67.12%；24例患者未发生淋巴转移情况，占32.88%。结论高频多普勒彩色超声与二维超声显示，转移性淋巴结和非转移性淋巴结的形态、大小、结构以及血流状态等方面具有特异性，确诊率和准确率高，通过高频多普勒彩色超声可准确的确诊乳腺癌腋窝淋巴结转移情况。
作者：吴敦茁 刊期： 2016年第23期
目的：比较PVP和 PKP治疗老年腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将88例老年腰椎压缩性骨折患者根据手术方式将入选病例分为PVP组（44例）和PKP组（44例）。对比分析两组疗效。结果两组患者治疗后VAS评分、ODI评分和椎体相对高度与治疗前相比均有显著改善，PKP组治疗后椎体相对高度高于PVP组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以PVP和PKP治疗老年腰椎压缩性骨折均具备良好临床效果，可减轻患者疼痛，帮助患者恢复腰椎功能，其应用各具优势，均可作为腰椎压缩性骨折有效治疗方法。
作者：王开荣 刊期： 2016年第23期
目的：探究美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎的临床效果及安全性。方法选取86例来我院治疗的老年卒中相关性肺炎患者，随机分为甲、乙两组。常规治疗基础上，甲组患者给予美罗培南联合氯化钠溶液治疗，乙组患者给予头孢他啶联合氯化钠溶液治疗。对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果甲组患者总体有效率为97.67%，乙组为86.05%，甲组高于乙组（P＜0.05），甲组患者不良反应发生率低于乙组（P＜0.05）。结论老年卒中相关性肺炎患者采用美罗培南进行治疗能提高治疗效果，且不良反应少。
作者：高继宇 刊期： 2016年第23期
目的：探析内固定手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果及安全性。方法选取我院2010年1月~2016年2月收治的50例多发性肋骨骨折患者，将其分为治疗组和对照组，治疗组采取内固定手术治疗，对照组采取保守治疗，比较两组治疗效果及安全性。结果治疗组疼痛时间、下床时间、住院时间、骨折愈合时间与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗组并发症发生率与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论内固定手术治疗多发性肋骨骨折的，患者恢复快，效果明显，术后并发症少。
作者：张国柱 刊期： 2016年第23期
目的：探讨心理护理对高龄食管癌患者手术前后的影响。方法在医院2015年4月～2016年4月诊治的高龄食管癌患者中抽取88例作研究对象并遵循随机抽签原则分组，对照组（n=44）采取常规护理模式，观察组（n=44）在常规护理基础上加用心理护理，对比2组患者手术前后心理状态变化以及住院时间。结果观察组、对照组手术前后的HAMA评分对比均有统计学差异（P＜0.01）；观察组患者平均住院时间是（11.9±1.0）d，短于对照组的（20.5±3.3）d（P＜0.01）。结论在高龄食管癌患者手术前后实施心理护理，可显著减轻患者术前、术后焦虑情绪，并加快其出院进程。
作者：范雪峰 刊期： 2016年第23期
目的：探讨单侧肺循环短暂阻断术治疗局限性T4期肺癌的临床效果。方法58例局限性T4期肺癌患者随机分为对照组和观察组。对照组采用单纯肺动脉阻断术治疗，观察组采用单侧肺循环短暂阻断术治疗。结果观察组肺动脉和肺静脉阻断时间分别为（35.26±4.23） min（、31.25±3.24）min，对照组分别为（68.69±4.58）min（、64.28±4.11） min。对照组和观察组并发症发生率分别为13.8%和3.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧肺循环短暂阻断术治疗局限性T4期肺癌效果显著。
作者：王哲；王启文；张晓凯；孙少林 刊期： 2016年第23期
目的：分析在张力性气胸患者的救治中，临床急救与护理的具体方法及其应用价值。方法选取我院于2014年1月～2015年1月收治的48例张力性气胸患者为研究对象，所选患者均接受临床急救与护理，对患者接受临床急救与护理之后的存活率进行分析。结果在所收治的48例患者中，有2例患者死亡，其余46例患者接受急救与护理病情痊愈出院，患者的存活率达到95.8%。结论在张力性气胸患者的救治中，临床急救与护理十分必要，医护人员需要选择科学方法，以此确保患者的生命安全。
作者：王芳 刊期： 2016年第23期
目的：比较并探究不同类型心力衰竭（HF）患者血浆BNP浓度和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白（cTnI）以及冠状动脉狭窄支数的相关性。方法测定157例舒张性心衰（DHF）患者和143例收缩性心衰（SHF）患者的血浆BNP、hs-CRP、cTnI浓度，评价冠状动脉狭窄支数，比较分析几者之间的相关性。结果 DHF患者的BNP和hs-CRP水平均低于SHF患者，cTnI水平高于SHF患者，对两组数据进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。心衰患者冠状动脉狭窄支数越多，其血浆BNP浓度也越高（P＜0.05）。结论不同类型心衰患者血浆BNP浓度与hs-CRP、cTnI及冠状动脉狭窄支数均成正相关。
作者：苏荏 刊期： 2016年第23期
目的：检测MMP-2、CXCR 4和BMP-2在乳腺癌组织中的表达及其与临床指征的相关性，探讨它们在乳腺癌中的生物学意义。方法选择临床及病理资料完整的乳腺癌患者103例。应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中MMP-2、CXCR 4和BMP-2的表达情况，并结合患者肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期等，探讨它们之间的相互关系。结果MMP-2、CXCR 4和BMP在有淋巴结转移的乳腺癌组织中的阳性表达率均高于无淋巴结转移者的阳性表达率，差异有统计学意义（P＜0.05）。MMP-2分别与CXCR 4、BMP-2的阳性表达率呈正相关（P＜0.05）。结论 MMP-2、CXCR 4和BMP-2共同参与乳腺癌的浸润和转移，联合检测三者表达可评估乳腺癌的转移情况。
作者：陈艳飞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨综合治疗小儿弱视的临床疗效。方法选择2015年1~12月在我院治疗的小儿弱视力患者300例为研究对象。227例为双眼，73例为单眼，总527眼。给予患者综合治疗，评价患者临床疗效。结果轻度弱视患儿基本痊愈率高于中度弱视患儿，而中度弱视患儿基本痊愈率高于重度弱视患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。4~6岁患儿的基本痊愈率高于7~10岁患儿，而7~10岁患儿痊愈率高于11~14岁患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中心注视性质患儿基本痊愈高于旁中心注视性质患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合治疗小儿弱视具有较好的临床疗效，尤其年龄小的患儿、轻度弱视的患儿、中心注视性质的患儿。
作者：薛金山 刊期： 2016年第23期
目的：探讨宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床护理。方法选择2015年3月～2016年3月我院收治的宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者58例作为此次研究对象，全部患者均实施精心系统的护理干预，回顾性分析全部患者的临床护理效果。结果58例患者通过系统护理后并发症发生率是0%，痊愈率是100%，平均住院时间是（28.2±3.8）d。结论加强对宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者的精心护理，通过详细观察病情以及针对性护理后，可以显著减少并发症发生率，缩短患者住院时间。
作者：王少静 刊期： 2016年第23期
《伤寒论》中所确立的辨证论治基本原则至今仍是指导中医临床的重要的原则。然而，张仲景的学术思想是建立在对秦汉以前中医学理论和实践基础之上的继承和发展之上的。因此，单纯从辨证论治的角度，是不能全面的理解仲景的学术思想，还必须从“方证相对”和“药症相对”这两个方面理解。“方证相对”和“药证相对”不仅是理解张仲景学术思想的重要切入点，同时也是临床上执简驭繁、抓主证治疗疾病的重要指导思想。在运用时先识其“方证”、“药证”，强调抓主证，“有是证（症）便用是方（药）”。每一个“方证”、“药证”都有其特异性的主症，可以是一个症状，也可为若干症状，强调主症运用指征。只要掌握抓主证这一重要原则，就可以在临床上随时变通，选方用药，不惑于心。
作者：盖朋朋；孙志凤 刊期： 2016年第23期
目的：分析穴位贴敷应用于痰湿壅盛型高血压患者后，对患者生存质量的影响。方法选取2015年1~12月在我院治疗的痰湿壅盛型高血压患者80例，分为研究组40例和对照组40例。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予穴位敷贴治疗护理，观察两组患者的生存质量评分和血压变化情况。结果经过治疗后，研究组患者的BP评分、SF评分、RE评分、MH评分以及GH评分等各项生存质量评分均高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。研究组患者的收缩压和舒张压改善情况均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对痰湿壅盛型高血压患者采用穴位贴敷的方法进行治疗，可以有效提高患者的生存质量评分，降低患者收缩压和舒张压，改善患者临床症状。
作者：陈娴 刊期： 2016年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
